Акридерм гк крем или мазь разница

Красивая и здоровая кожа-мечта любого здравомыслящего человека. Часто, этот самый большой орган человека подвергается влиянию неблагоприятных воздействий окружающей среды, на коже проявляется множество проблем. Некоторые высыпания могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов. По факту, состояние кожи отражает общее состояние здоровья человека.

Заболевания кожного покрова достаточно распространены среди населения. Они отличаются неприятными проявлениями и длительным курсом лечения. Но, современные фармацевтические препараты способны быстро и качественно решить достаточно обширный ряд проблем связанных с кожей.

Препарат Акридерм в форме мази

Для лечения многих заболеваний кожи был разработан препарат Акридерм. Он предназначен для наружного применения при лечении широкого спектра кожных заболеваний. Сам препарат относится к разряду эффективных и сильнодействующих лечебных средств, в составе присутствуют гормональные и стероидные вещества, это говорит о том, что применять его стоит после назначения врача и не для профилактики.

Акридерм разработан и производится на территории Российской Федерации, может быть в виде мази и крема. К данному препарату можно найти аналоги в виде лекарственного средства «Тридерм» и «Канизон плюс», они будут отличатся в стоимости и в стране производителе.

Мазь Акридерм обладает слегка желтоватым оттенком, быстро впитывается и не оставляет пятен при контакте с одеждой. Препарат обладает ярко выраженными качествами:

  • Противовоспалительное.
  • Гипоаллергенное.
  • Противоотечное.
  • Бактериальное.
  • Противогрибковое.
  • Успокаивающее.

Назначают мазь при:

  1. Дерматозах инфекционной, грибковой или бактериальной этиологии.
  2. Дерматитах атопического и аллергического характера.
  3. Экземах.
  4. Нейродермитах.
  5. Микозах.

Препарат в виде мази может быть различного состава и соответствует дополнительным названиям:

  • Акридерм (при сильном воспалительном процесс на коже, усложненный аллергической реакцией).
  • Акридерм Гента (при присоединении бактериальной инфекции).
  • Акридерм ГК (при присоединении грибкового поражения).
  • Акридерм СК (наличие гиперкератоза).

Крем Акридерм

Еще одной формой выпуска препарата является крем. В отличии от мази в составе крема присутствует больше вспомогательных веществ таких как: жидкий парафин, вазелин, пропиленгликоль, стеариловый и цетостеариловый спирты, трилон В, очищенная вода, макрогола цетостеарат, натрия дигидрофосфат дигидрат. Но, по основному составу, форма выпуска препарата в виде крема, не имеет отличия от мази. Показания к применению будут совершенно аналогичны мази Акридерм.

Отличие мази от крема Акридерм

Препарат Акридерм в форме мази имеет аналогичное воздействие с кремом. Цель применения у этих форм выпуска-идентичная. Но, присутствует несколько отличительных черт:

  1. Мазь выпускается во всех 4х типах препарата (Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК), в то время как крем доступен только в первых трех препаратах, отсутствует в Акридерм СК.
  2. Использование той или иной формы лекарства зависит от степени и масштаба поражения кожного покрова.
  3. Крем лучше использовать при мокнущих влажных ранках, а мазь при наличии шелушения и сильной пересушености поверхности.

Таким образом, современная фармакология и медицина дает возможность вовремя, быстро и легко диагностировать заболевание и провести необходимую терапию. Не стоит запускать процесс и пытаться лечить проблему самостоятельно, ведь любые лекарственные средства имеют и противопоказания. Диагностику кожных заболеваний правильно может провести только специалист, самостоятельно поставить точный диагноз практически невозможно.

Эффективен ли Акридерм ГК? Чем отличаются мазь и крем друг от друга? И как долго ждать результата от применения? Давайте вместе разберемся.

Наша кожа… Много ли мы знаем о нашей коже? О ее функциях, потребностях, заболеваниях?

Площадь кожи взрослого человека составляет – 1,5—2,3 м²

И поэтому кожа выполняет огромное количество функций, таких как: дыхательная, защитная, терморегуляторная, экскреторная, эндокринная и метаболическая, рецепторная, иммунная и др.

Моя история «Что же случилось с моей кожей?»

Не так давно у меня стала чесаться кисть!

Данный зуд, на мой взгляд, ничем не был спровоцирован: я не меняла крем для рук, не употребляла в пищу какой-то новый аллергический продукт.

Постепенно вместе с зудом появилась дикая сухость, локально, вплоть до сухих корочек. При всем этом, я прекрасно понимала, что ничем хорошим это не закончиться, но продолжала изо дня в день чесать и чесать.

Да и как тут, скажите, остановиться?!

Несмотря на свою рьяность «чесать», я все же пыталась хоть как-то избавиться от недуга. Так для того, чтобы избавиться от сухости я стала мазать кожу обычным детским кремом. НО несмотря на то, что крем жирненький, и он должен был справиться со своей задачей, все же как «было сухо, так и оставалось». От зуда я использовала локально Фукорцин (Кто не знает, то это раствор наподобие Зеленки, но с более широким спектром действия). Фукорцин, если честно помогал, но на непродолжительное время. Так же местно мазала спиртом, принимала внутрь антигистаминные препараты. Но эффект не был, действительно, хорошим. А мне все-таки хотелось навсегда избавиться от этой «болезни».

Когда мое терпение закончилось, я решила начать бороться с проблемой кардинально и мощно! Да и так совпало, что я попала к дерматологу, который так же подтвердил важность лечения. Врач мне на выбор предложил несколько препаратов, но мой выбор пал на Акридерм ГК.

Комбинированный препарат для наружного применения (глюкокортикостероид + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство).

Тип: Лекарственный препарат

Название: Акридерм ГК

Место покупки: аптека

Цена на момент покупки: 350 рублей.

Данная мазь находится в тубе, которая, в свою очередь, лежит в упаковке.

Читайте также:  Отчего болят колени у взрослых

А) Упаковка: в темных тонах с преобладанием серого и оранжевого. Спереди изображены название, основные составляющие препарата и главные 4 действия (противоаллергическое, противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое).

Сзади имеем все то же самое, что и спереди. А на боковых сторонах чуть более подробно описан состав.

Б) Туба

Туба выполнена в тех же тонах, что и картонная коробочка. Вся изображенная на ней информация, аналогична на упаковке. Изначально алюминиевая туба запечатана, но в процессе первого же применения, путем прокручивания крышки, туба распечатывается.

  • КОНСИСТЕНЦИЯ, ЦВЕТ, ЗАПАХ

Содержимое тубы – это мазь, ее характеристики следующие:

Консистенция – масляная, жирная, которая почти не впитывается..

Запах – легкий «аптечный», по-другому не могу его описать.

  1. бетаметазона дипропионат 0,64 мг
  2. клотримазол 10 мг
  3. гентамицина сульфат 1 мг
  4. вспомогательные вещества.

1. БЕТАМЕТАЗОН – это

Иначе говоря, это тот самый гормон, который и оказывает мощное противовоспалительное (подавляет все фазы воспаления) действие.

Давайте познакомимся с механизмом действия.

Бетаметазона дипропионат тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Поэтому при аллергических реакциях ГКС просто незаменимы, так как в короткие сроки они блокируют три фазы воспаления, что приводит к быстрому уменьшению клинических проявлений аллергии.

КЛОТРИМАЗОЛ – это

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет

нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare).

Вообще данный препарат, я думаю, знаком многим девушкам. Так как он достаточно эффективен при Дрожеевом кольпите (молочнице), и нередко его рекомендуют использовать гинекологи.

ГЕНТАМИЦИН – это

Оказывает бактерицидное действие в отношении

грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphytococcus spp.

Хочу подытожить и сказать, что все три действующих компонента очень мощные и их не принимают внутрь, внутривенно или внутримышечно (за исключение Гентамицина). А так как мы используем данный продукт наружно, то эти вещества способны реально помочь местно, эффективно и безопасно.

И хочу успокоить людей, которые очень боятся «пить» гормоны. Препарат почти не всасывается в кровоток! Поэтому не тревожьтесь и спокойно лечите кожу.

КСТАТИ, Акридерм выпускается в виде – Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК.

И деление на 4 разных продукта реализуется за счет состава.

2) Акридерм® ГЕНТА

Глюкокортикостероид + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство

Глюкокортикостероид + кератолитическое средство

В моем случае, я отдала предпочтение именно комбинированному препарату, так как никакие мазки с кожи я не сдавала, и поэтому грибковая природа заболевания не была исключена. А значит, важно было действовать во всех направлениях лечения.

К тому все продукты встречаются в двух видах:

  • МАЗЬ ИЛИ КРЕМ? ЧТО и КОГДА КУПИТЬ?

Давайте разберем отличие мази от крема по основным характеристикам.

1) СОСТАВ

Крем — форма, основа которой содержит

масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать.

Мазь — форма, содержащая в своей основе

большее количество жиров, минимальное количество воды.

То есть, отличие мази от крема, и наоборот, состоит в различном соотношении воды и жира. В мази больше жировой основы, в креме больше воды.

2) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Крем

Из-за наличия воды (до 70%), испарение влаги и тепла с поверхности кожи при нанесении крема почти не нарушается. В связи с меньшей степенью герметизации кожи, крем действует более поверхностно, и поэтому меньше раздражает кожу, особенно в кожных складках.

Мазь

Жировая основа мази препятствует испарению кожи воды и уменьшает теплоотдачу, накапливающаяся под слоем жиров влага мацерирует роговой слой эпидермиса и действующие вещества проникают глубоко в кожу. Так же мазевая основа размягчает сухую кожи, корки.

То есть, мазь благодаря жирной основе дольше сохраняется на коже, глубже приникает в эпидермис, размягчает всю сухость. А крем наоборот, действует более поверхностно, быстрее испаряется/впитывается, но в то же время действует более мягко и щадящее чем мазь.

3) ЧТО И КОГДА КУПИТЬ?

Исходя дя из всего вышеизложенного, мазь следует приобретать при хронических воспалительных процессах, при выраженной сухости кожи.

А крем следует купить, если имеется острый воспалительный процесс кожи, мокнутие кожи, так же крем следует предпочесть при поражениях, так называемой, нежной кожи: кожные складки, гениталии, лицо.

Так же важно учитывать, что если вам требуется быстрое впитывание препарата, то отдаем предпочтение крему, а если нет – то мази.

Постаралась, как можно доступнее и понятнее объяснить отличие мази от крема.

В моем случае, я отдала предпочтение мази, так как воспалительный процесс кожи явно затянулся, была очень выраженная сухость вплоть до корочек.

Аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема); острые и хронические формы неаллергических дерматитов; псориаз.

Лечение дерматозов, осложненных первичной и/или вторичной инфекцией, отрубевидного лишая, ограниченного и диффузного нейродермита, дерматомикозов (в т.ч. пахового, стоп), вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года.

Обратите внимание, что препарат противопоказан женщинам в период лактации, а так же соответственно детям до 1 года! Это связано с тем, что все-таки возможно попадание в кровоток препарата, а значит и в молоко, А организм детишек очень чувствителен, и возможна передозировка, вплоть до отравления.

  • ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При местном применении ГКС могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

При нанесении на обширные поверхности тела

возможно возникновение системных побочных эффектов ГКС (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга) и гентамицина (нефротоксическое и ототоксическое действие).

И пусть, как я говорила, что препарат почти не всасывается в общий кровоток, но все-таки нужно соблюдать осторожность при применении и, грубо говоря, не обмазываться полностью с головы до ног. И при появлении первых же побочных реакций, следует прекратить применение мази.

  • СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером. В легких случаях крем достаточно применять, как правило, 1 раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение.

  • МОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Читайте также:  Химопсин и химотрипсин отличие

Я придерживалась схемы/инструкции по применению, но опять таки с некоторыми особенностями. Мои степни применения следующие:

1. Очищение кожи с помощью мыла;

2. Нанесение небольшого количества мази;

3. Наложение сверху пищевой пленки. Пищевую пленку я наносила для того, чтобы увеличить эффективность препарата.

4. Наносила я мазь 2 раза в день в течение 2 недель.

В процессе применения никакого побочного действия я не наблюдала. Единственное то, что не совсем удобно длительное время ходить с мазью на кисти.

Данный препарат оказался ПРЕВОСХОДНЫМ, так как он за 2 дня смог вылечить то, что мучило меня несколько недель. Это же великолепно.

Предоставляю вашему вниманию фото ДО.

Что мы видим? Мы видим ужасно сухую кожу, вплоть до потрескиваний и корочек. Честно сказать, вид отвратительный. И даже кажется, что это явно что-то заразное.

Эффект от мази появился уже через 48 часов.

Через 48 часов заметно снизился зуд. То чесание, которое меня мучило и «мешало жить», в миг исчезло. Так же сухость начала постепенно уменьшаться.

Через 5 дней сухость почти исчезла, корочки, которые были этого, так же пропали.

Для точного (стопроцентного) результата и полного излечения от недуга я применяла мазь в течение двух недель.

По прошествии двух недель, моя кожа вернулась к первоначальному здоровому состоянию.

Сейчас уже прошло достаточное количество времени после последнего применения мази Акридерм ГК, и я могу с точностью сказать:

1) Мазь действительно хорошая и эффективная

2) Мазь относительно безопасна при местном применении, у меня не возникло никаких побочных реакций

3) Мазь является относительно дешевой, так как сама является более доступным аналогом более дорогих препаратов.

ПОЭТОМУ если вам была назначена дерматологом данная мазь или же вы сами решили ее приобрести, смело ее берите! Данный препарат я РЕКОМЕНДУЮ!

Для лечения дерматологических проблем используются средства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

При экземах и аллергических дерматитах высокой результативностью отличаются препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Одним из таких является Акридерм .

Состав

Выпускается лекарственное средство в виде мази для наружного применения.

Кремообразная субстанция прозрачная белого цвета (иногда с небольшим желтоватым оттенком), специфический запах отсутствует.

Основу состава представляет бетаметазон (концентрация 0,05%).

В 100 г мази содержится:

  • бетаметазона дипропионат – 0,064 г;
  • парафин – 9 г;
  • метилпарагидроксибензоат – 0,2 г;
  • пропилен гликоль – 5 г;
  • вазелин – 3 г;
  • натрия сульфит – 0,05 г;
  • воск эмульсионный – 7 г;
  • динатрия эдетат – 0,1 г;
  • вода.

Фармакология

Дерматологическое средство предназначено для наружного применения.

Активный компонент оказывает широкий спектр воздействия на область поражения кожного покрова:

  • Снимает воспалительный процесс.
  • Выступает в качестве противоаллергического средства.
  • Снижает степень проницаемости сосудов, что предотвращает выход экссудата в ткани.
  • Способствует сужению сосудов.
  • Устраняет зуд и неприятные ощущения в месте локализации проблемы.
  • Оказывает антипролиферативное действие.

Через несколько минут после нанесения мази на кожный покров активное вещество начинает оказывать лечебное воздействие, что становится заметно по снижению проявлений характерной симптоматики:

  • уменьшается отёчность;
  • снижается интенсивность покраснения;
  • исчезают зуд, боль и неприятные ощущения в очаге поражённого участка;
  • уплотнённая зона кожи с шероховатостями и складочками приходит в норму.

Цена в аптеках

Стоимость тюбика мази отличается в разных аптеках несущественно.

  • Акридерм Гента – от 146 руб . Комбинированный состав включает сочетание активных в-в: бетаметазон + гентамицин (антибиотик).
  • Акридерм СК – от 213 ру б. Состав разработан на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Препарат обладает дополнительным кератолитическим действием.

На ценовую политику оказывают влияние следующие факторы:

  • объём тары с препаратом;
  • региональный признак и отдалённость населённого пункта от областного центра;
  • коммерческая политика компаний, реализующих ЛС.

Вежливые консультанты дадут ответ на волнующие вопросы, к примеру: сколько стоит крем, для чего применяется и др. К тому же лекарства в интернет магазине всегда дешевле ввиду отсутствия торговой наценки.

Читайте также:  Средство от артрита коленного сустава

Показания к применению

Дерматологическое средство разработано для устранения проблем на коже, которые характерны при следующих заболеваниях:

  • Дерматиты, связанные с аллергической реакцией организма (профессиональный, дисгидротический, контактный, нейродерматит, солнечный и др.).
  • Неаллергические дерматиты, протекающие в хронической и острой форме.
  • Псориаз.
  • Разные виды экземы.
  • Последствия укусов насекомых.
  • Буллезные дерматозы.
  • Хронический зудящий дерматоз (красный плоский лишай).
  • Зуд на кожном покрове, неприятные ощущения при сыпи.
  • Аутоиммунное заболевание, при котором на поверхности эпидермиса образуются чешуйки (дискоидная красная волчанка).
  • Экссудативная многоморфная эритема.

Инструкция по применению

Каждый тюбик с мазью укладывается в коробочку из картона, куда вкладывается аннотация.

В инструкции приводится подробное описание лекарственного средства, особенности его применения, от чего помогает и другая полезная информация.

Наносить лечебный крем нужно до 3-х раз в день , распределяя разовую дозу тонким слоем на поражённом участке кожного покрова.

На протяжении 1-2 минут средство втирается лёгкими похлопывающими движениями.

Максимальный курс длится не больше 3-х недель.

Особенности применения для детей

Детям, которым не исполнилось 12 лет, применение мази осуществляется под наблюдением лечащего врача. Осторожность связана с восприимчивостью детского организма к ГКС.

Среди возможных побочных проявлений – угнетение ГГН системы, что вызвано повышенной абсорбцией активного вещества.

Также отмечается высокий риск увеличения показателя ВЧД (давления внутри черепа), при котором ощущается головная боль, выбухание родничковой части.

Противопоказания

Перед использованием дерматологической мази нужно ознакомиться с некоторыми ограничениями к её применению:

  • Вакцинация;
  • Туберкулёз эпидермиса;
  • Вирусные инфекции с проявляющейся симптоматикой на кожном покрове;
  • Розацеа;
  • Дерматит периорального типа;
  • Аллергия на один или несколько веществ состава.

Побочные действия

В ходе тестирования лекарства и исследования его влияния на организм человека было выявлено ряд побочных проявлений:

  • Гипертрихоз;
  • Атрофия кожи;
  • Жжение;
  • Стрии, потница;
  • Раздражение;
  • Сухость верхнего слоя эпидермиса;
  • Контактный дерматит аллергического типа;
  • Ослабление естественной пигментации кожи;
  • Фолликулит.

О любых изменениях физического состояния нужно информировать лечащего врача для корректировки схемы лечения.

Отзывы

Вера Николаевна, 52 года:

Таблетки помогают устранить насморк и слезоточивость. А вот прыщики на коже сходили долго.

Как только для себя открыла мазь Акридерм Гента, проблема решается мгновенно. Достаточно несколько раз обработать очаговую зону и от аллергических проявлений не остаётся и следа. Эффект заметен спустя 1,5-2 часа.

Юлия, 26 лет:

При первом использовании следовала всем предписаниям, результат не заставил долго ждать. На очаговые места лекарство наношу тонким слоем, хорошо втираю. Для удобства процедуры провожу на ночь. Утром от сыпи не остаётся и следа.

Тимур, 30 лет:

Стоило нанести крем, и через несколько часов симптоматика исчезла. Курс лечения длился всего 5 дней. Это просто волшебное средство!

При ознакомлении с инструкцией обратил внимание, что в состав кроме бетаметазон включена салициловая кислота, от чего действие комбинированного препарата становится более эффективным.

Особые указания

При назначении крема Акридерм дерматолог учитывает особенности физического состояния пациента и этиологию заболевания.

Выделяются следующие меры, обеспечивающие безопасность применения фармакологического продукта:

  • При беременности кремообразный состав разрешается к использованию только в редких случаях, когда доступ к более безопасным средствам ограничен, а риски, связанные с препаратом оправданы. В аннотации к лекарству указано, что данные о степени воздействия активного вещества на беременную женщину и плод отсутствуют. Поэтому использование мази должно быть обоснованным, проводиться под контролем врача. Допускаются лишь кратковременный курс и минимальная дозировка.
  • Данные о степени абсорбции глюкокортикостерондов в грудное молоко отсутствуют. Во избежание риска попадания активных веществ в организм младенца рекомендуется на время проведения терапии от грудного вскармливания отказаться.
  • Правила использования средства должны соответствовать указаниям в инструкции. Если спустя 2-х недельного лечения эффекта нет, следует записаться на приём к лечащему врачу для корректировки терапии.
  • Отказаться от применения крема нужно в случае проявления признаков аллергической реакции.
  • Если очаг расположен на коже лица, проводить обработки дерматологическим средством длительное время запрещается.
  • Специалисты не советуют применять состав для обработки кожи вокруг глазных разрезов из-за высокого риска развития серьёзных заболеваний (глаукома, грибковая инфекция, катаракта, вирус герпеса).

Аналоги

Если лечащий врач посчитается целесообразным заменить крем Акридерм, то среди многочисленных заменителей предпочтение отдаётся действенным с минимальным риском побочных проявлений:

  • Дермадрин;
  • Тридерм;
    • Белодерм (от 120 р);
    • Целестодерм В (от 100 р);
    • Бетадерм (от 180 р.).

    Гормональный или нет

    Многих пациентов волнует вопрос относительно принадлежности мази к гормональным препаратам.

    В действительности активный компонент (бетаметазон) относится к категории кортикостероидов, следовательно, Акридерм является гормональным дерматологическим средством.

    При местном наружном применении лекарство оказывает разностороннее действие: снимает воспаление, способствует быстрому заживлению ран, устраняет факторы, спровоцировавшие раздражение.

    Если использовать мазь мощного действия в установленных дозах, риск развития негативной реакции организма сводится к минимуму.

    Акридерм и Акридерм ГК: в чём разница?

    Препарат Акридерм отличается эффективностью при лечении многих дерматологических проблем с минимальным риском побочных проявлений.

    Помимо классического состава с один действующим веществом выпускаются другие разновидности мази.

    Акридерм ГК разработан на основе: клотримазола, гентамицина и бетаметазона.

    Мазь рекомендована к использованию при грибковых инфекциях. Избавиться от вредных микроорганизмов помогают антибактериальные, противогрибковые свойства, которые удачно дополняют действие классического препарата. Назначают средство с двухлетнего возраста.

    Подбирать лекарство самостоятельно строго запрещается. Такой подход в лучшем случае снижает лечебный эффект, в худшем – становится причиной развития осложнений.

    Видео

    “>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector