Содержание
- Что такое дуплексное исследование
- Преимущества ДС
- Кого отправляют на обследование
- Кого не пустят на ДС
- Подготовка к проведению сканирования
- Как проводится
- Расшифровка
- Заключение
- Показания для проведения исследования:
- Если Вы у себя стали замечать:
- "Врач, поделившийся опытом, может спасти жизнь сотням пациентов!" _____________________________________________________ © Магомедов Руслан
Заболевания сосудов нижних конечностей на сегодняшний день не теряют актуальности. Чаще всего страдают данными патологиями люди среднего и пожилого возраста, в основном женского пола.
В последнее время заболевания начали молодеть, поэтому обнаружение болезни на ранней стадии становится особенно важным. Для диагностики используется большое количество методов, ведущий из которых – цветовое дуплексное сканирование (ЦДС).
Что такое дуплексное исследование
Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.
УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.
Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.
С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.
Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.
Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.
Преимущества ДС
Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.
Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.
Кого отправляют на обследование
Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:
Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.
- Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
- Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
- Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
- Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.
Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.
Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.
Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.
Кого не пустят на ДС
Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.
Подготовка к проведению сканирования
Сканирование сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки.
Пациентам достаточно соблюдение гигиенических мер перед исследованием. Метод безболезненный, практически не имеет противопоказаний, неинвазивный.
Больному необходимо одеться так, чтобы удобно было открывать нужный участок кожи для проведения процедуры.
Украшения надо снять, иметь при себе одноразовые салфетки для удаления геля.
Как проводится
Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.
На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.
При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.
Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.
В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.
Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.
При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.
Во время проведения ЦДС сосудов нижних конечностей специалист получает сведения о состоянии стенок сосудов, наличии тромбов, работе клапанов, информацию о состоянии кровотока.
Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.
Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.
Расшифровка
Анализом результатов занимается только обученный врач ультразвуковой диагностики. Нормальные стенки сосудов имеют толщину около 2 мм, гладкие и эластичные, на них не должно быть уплотнений, тромбов. Просвет анэхогенный, с визуализацией створок клапанов. Последние в норме функционируют в полном объеме, полностью обеспечивают проталкивание крови, плотно смыкаются.
Цветовое сканирование вен в норме должно показывать равномерное окрашивание тока крови.
Диаметр вены больше такого показателя одноименной артерии, но не более, чем в 2 раза.
Отклонения от нормальной картины позволяет провести более глубокое исследование с обнаружением причины патологического процесса, установления точного диагноза и проведения терапии.
Важно проводить ЦДС вен нижних конечностей горизонтально и вертикально.
Даже если пациент предъявляет жалобы на болезненный процесс в одной конечности, всегда сканируют обе ноги для сравнительной оценки и диагностики изменений на начальных этапах.
Заключение
Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства для врача и пациента, относительно недорогой стоимости. Процедура абсолютна безопасная, почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки, неинвазивная, не имеет никаких последствий на организм.
Метод позволяет проследить за током крови в реальном времени, оценить различные патологические шумы. По этим причинам ЦДС позволяет провести точную постановку диагноза и определить правильное направление лечения пациента.
Гинекология
Сестринское дело
ЦДС – это безопасный и высокоинформативный ультразвуковой метод исследования, который совмещает возможности трёх методик: эхографии (УЗИ сосудов и окружающих тканей), допплеровского исследования кровотока (УЗДГ) и цветового допплеровского картирования кровотока (ЦДК).
ЦДС является наиболее совершенным методом ультразвуковой оценки кровообращения и дает врачу возможность с высокой точностью определить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов магистральных сосудов, патологических деформаций сосудов, оценить их структурную и гемодинамическую значимость. Цветовое дуплексное сканирование необходимо для своевременной диагностики атеросклероза и гипертонической болезни и предотвращения грозных осложнений. Обследование вен верхних и нижних конечностей применяется для достоверной диагностики тромбоза и тромбофлебита, которые могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
Показания для проведения исследования:
• головные боли, головокружения;
• окклюзирующие заболевания сонных артерий (нарушения мозгового кровообращения);
• заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, аневризмы артерий, тромбоз глубоких вен);
• заболевания сосудов верхних конечностей ( тромбозы вен);
• варикозное расширение вен нижних конечностей.
Если Вы у себя стали замечать:
• отеки ног (в стопах и голенях)
• боли в ногах при ходьбе и в покое
• ощущение тяжести в ногах к вечеру
• судороги икроножных мышц и пальцев стоп
• отсутствие артериальной пульсации в конечностях
• появление сосудистых звездочек, расширенных подкожных вен
• изменение цвета (побледнение или потемнение) конечностей
• покраснения и уплотнения кожи ног
• трофические язвы
ЦДС вен позволяет под контролем экрана монитора исследовать сосуд в режиме реального времени и выявить патологию, не видимую глазом:
• cостояние стенок вен и кровотока в них
• состояние клапанного аппарата вен (характер поражения венозных клапанов, наличие и степень клапанной недостаточности и её распространённость)
• состояние и проходимость поверхностных и глубоких вен
• функциональное состояние перфорантных вен (как в типичной, так и в атипичной локализации)
• причину (источник) рецидива после проведения склеротерапии или флебэктомии
• наличие тромбоза и его стадию
• наличие тромбов в просвете вен, их размеры, характер, состояние и изменения в процессе лечения
Продолжительность исследования 40-45 минут.
"Врач, поделившийся опытом, может спасти жизнь сотням пациентов!" _____________________________________________________ © Магомедов Руслан
Сделаю качественное ЦДС (УЗДГ) исследование сосудов.
Выберите удобное для Вас время в нижестоящих организациях.
ЦДС БЦА — цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
- ЦДС сосудов головы и шеи;
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи;
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи;
- ЦДК (цветовое дуплексное картирование) сосудов головы и шеи.
Показания к проведению исследования:
- чувство слабости с одной стороны тела (руки больше, чем ноги);
- появились трудности в подборе слов или пониманием речи (афазия);
- частичное выпадение поля зрения (гемианопсия);
- преходящая слепота;
- невнятная речь (дизартрия);
- головокружение;
- шум в ушах или в голове;
- частые головные боли;
- потеря сознания;
- асимметрия давления и пульса на руках;
- гипертоническая болезнь (длительно протекающая);
- наличие пульсирующих образований в области шеи;
- скрининговое исследование ранее выявленной патологии.
Противопоказания к УЗДГ сосудов — прямых противопоказаний к исследованию нет, к косвенным можно отнести тяжёлое состояние пациента, неадекватные пациенты.
Стоит отметить, что данная методика имеет высокую информативность на начальных стадиях заболевания и абсолютно безвредна для пациента. Это безболезненный метод исследования, который не несёт в себе лучевой нагрузки, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.