Содержание
- Зачем нужен Курантил беременным
- Инструкция по применению
- Противопоказания
- Влияние Курантила на плод
- Возможные побочные эффекты
- Чем можно заменить Курантил для беременных
- Видео
- Показания к применению: зачем назначают Курантил беременным?
- Инструкция по применению и дозировка
- Побочные действия
- Стоимость Курантила в аптеках
- Аналоги Курантила для беременных
- Отзывы беременных о препарате
- Инструкция по применению Курантил N75
Нарушение плацентарного кровотока приводит к кислородному голоданию (гипоксии) плода. Курантил расширяет и укрепляет сосуды, улучшает ток крови, предупреждает слипание тромбоцитов. Препарат разрешен при беременности, не влияет на плод, вызывает мало побочных эффектов. Принимать его можно только по назначению доктора в указанной им дозировке.
Зачем нужен Курантил беременным
Активное вещество препарата – дипиридамол. Его используют при инсультах и стенокардии. Лекарство расширяет сосуды и препятствует образованию тромбов, благодаря чему улучшается кровоток, поступление питательных веществ и кислорода к тканям. Дипиридамол прежде всего влияет на мелкие сосуды миокарда, но большая доза снижает сопротивление в более крупных артериолах.
Повышается приток крови к головному мозгу, сетчатке глаза, почкам.
Польза
Когда женщина ждет ребенка, организм ослабевает, иммунитет снижается. Курантил при беременности стимулирует выработку интерферонов – белков, которые выделяются для борьбы с вирусами. Это позволяет иммунной системе быстро справиться с болезнью.
Препарат положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы:
Что делает | Польза |
Расширяет сосуды. | Предупреждает гипертонию. |
Укрепляет стенки вен и артерий. | Предотвращает разрывы, развитие геморроя. |
Препятствует слипанию тромбоцитов. | Делает кровь жиже. |
Предупреждает отложение холестерина на стенках сосудов. | Улучшает кровоток во всех органах. |
Стимулирует микроциркуляцию крови в плаценте. | Способствует хорошему снабжению плода кислородом и питательными веществами. |
Показания к применению
- Плохое кровообращение в плаценте.
- Гипоксия (кислородное голодание) плода.
- Риск тромбоза.
- Профилактика гриппа, простуды.
- Повышенная свертываемость крови.
- Гипертония.
- Профилактика и терапия нарушений мозгового кровотока, ишемического инсульта.
- Варикозное расширение вен.
- Отечность.
- Тяжелый гестоз.
- Судороги.
- Любые нарушения микроциркуляции крови.
На ранних сроках
В 1 триместре доктор прописывает Курантил при угрозе выкидыша, когда есть подозрение на фетоплацентарную недостаточность. Плацента – это ткань, которая формируется из зародышевых оболочек. Через нее к ребенку поступает питание и кислород. При повреждении плаценты кроха может умереть.
Среди причин нарушений – заболевания сердца и сосудов, вирусные инфекции. Курантил во время беременности помогает миокарду, венам и артериям справиться с нагрузкой, стимулирует работу иммунной системы. Это предупреждает повреждение плаценты.
В последнем триместре
Курантил на поздних сроках беременности доктор прописывает при гестозе. Это тяжелое нарушение работы сердца, сосудов, почек беременной. Патология может спровоцировать судорожные припадки, отслойку плаценты, задержку развития и гибель плода.
Симптомы гестоза – отеки, высокое давление, белок в моче.
Препарат во втором триместре беременности улучшает кровоток, помогает снять отеки. За 2 недели до предполагаемой даты родов прием надо прекратить. Курантил при беременности разжижает плазму, а потому возможна большая потеря крови.
Инструкция по применению
Лекарство принимайте в одно и то же время натощак или через 1,5 часа после еды. Таблетку нельзя ломать, крошить, раскусывать. Препарат запивайте 1 стаканом воды.
Газировка, чай, кофе делают Курантил менее эффективным.
Одна таблетка содержит 25 или 75 мг дипиридамола. Длительность терапии определяет врач, исходя из здоровья женщины, срока беременности. За сутки можно принимать не больше 600 мг лекарства. Инструкция рекомендует пить таблетки в такой дозировке:
- Ишемическая болезнь сердца: 225 мг на 3 приема.
- Нарушения мозгового кровотока: 75 мг от 3 до 6 раз/сутки.
- Тромбоз: 3-6 табл. в день по 25 мг.
- Профилактика гриппа: 1-2 табл. по 25 мг 1 раз в неделю 1,5 мес.
Взаимодействие с другими препаратами
- При одновременном приеме Курантила с аспирином или антикоагулянтами риск кровотечения возрастает.
- Дипиридамол усиливает влияние препаратов от высокого давления.
- Курантил ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (неврологических препаратов).
- Лекарство снижает эффективность Флударабина при лечении опухолей.
- Антацидные средства, которые применяют для лечения гастрита и язв, делают препарат менее эффективным.
- Препарат усиливает влияние аденозина на сердце при терапии нарушений ритма.
- Прием с антибиотиками цефалоспоринового ряда усиливает антиагрегантные свойства Курантила при беременности.
Противопоказания
- Аллергия на препарат.
- Сердечная недостаточность.
- Нестабильная стенокардия (прогрессирование ишемической болезни сердца).
- Плохая свертываемость крови.
- Серьезные патологии печени, почек.
- Гипотония.
- Язва и другие болезни, которые сопровождаются кровотечениями.
Влияние Курантила на плод
Лекарство безопасно для малыша. Клинические испытания не обнаружили негативного воздействия препарата на плод, но назначают средство только по показаниям. Осторожно его надо пить на последних сроках беременности.
Возможные побочные эффекты
Передозировка вызывает кровотечение, снижение давления, сердцебиение. При этих симптомах прием Курантила при беременности следует прекратить. Необходимо промыть желудок, поставить клизму, выпить адсорбенты.
При сердцебиении поможет Нитроглицерин под язык.
Другие побочные эффекты:
- мигрени;
- головокружение;
- чувство жара;
- тахикардия;
- пониженное артериальное давление;
- понос, тошнота, рвота;
- аллергическая сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
- боль в мышцах;
- слабость.
Чем можно заменить Курантил для беременных
В аптеках продается Дипиридамол в таблетках и инъекциях. Персантил и Парседил — полные аналоги Курантила при беременности. При непереносимости доктор может выписать лекарства с другим действующим веществом:
- Актовегин. Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, метаболизм, улучшает поглощение кислорода клетками.
- Оциллококцинум. Лекарство растительного происхождения. Его используют для лечения вирусных респираторных болезней.
- 120 табл. по 25 мг – от 530 руб.
- 40 табл. по 75 мг – от 650 руб.
Видео
Беременность — это огромная нагрузка на женский организм, когда все органы и системы функционируют в усиленном, напряженном режиме. Поэтому часто беременным женщинам назначают специальные препараты, действие которых направлено на то, чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы. Одним из таких препаратов является Курантил, прием которого оказывает благотворное влияние, как на самочувствие будущей мамы, так и на правильное развитие и рост плода. Когда и как нужно принимать таблетки Курантил: инструкция по применению при беременности, какими аналогами заменить, цены и отзывы о препарате.
Многие не очень серьезно воспринимают данное средство, считая его общеукрепляющей «витаминкой». Это серьезный препарат, который может назначить только врач.
Показания к применению: зачем назначают Курантил беременным?
Курантил способствует ускорению микроциркуляции крови, что позволяет каждую клеточку организма насытить кислородом и питательными веществами. Это касается и ребенка. Кровоснабжение плода усиливается, он получает все необходимое и правильно развивается. Нормализация кровообращения способствует уменьшению или полному устранению симптомов токсикоза, которым так сильно мучаются беременные женщины, особенно в период первого триместра. Для чего назначают Курантил при беременности:
- для регуляции АД;
- для снижения отечности;
- при головных болях.
Иногда Курантил назначают беременным для лечения или профилактики гриппа, потому что данный препарат способствует повышению секреции интерферона. Препарат благотворно влияет на плаценту, при этом, не оказывая никакого вреда плоду. Он не накапливается в организме, и быстро выводится. Если говорить о поздних сроках, то назначают препарат для предотвращения преждевременного старения плаценты, если есть риски преждевременных родов. То есть в основном препарат назначают тем, кто в группе риска на поздних сроках. Независимо от срока, необходимо, чтобы препарат был назначен врачом, потому что противопоказаний очень много.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировка назначается только врачом. Он учитывает срок беременности, общее состояние, результаты анализов и подбирает подходящую дозировку. Обычно назначают по 1 таблетке в дозировке 25 мг 3 раза в день, но могут и больше. Это опять же решает врач. Таблетку утром желательно пить на голодный желудок. В остальное время также принимать ее лучше за 1 час или же через 2 часа после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запив обильным количеством воды. Менять дозировку самостоятельно для усиления эффекта нельзя. Если состояние не улучшается, нужно пойти к врачу и сообщить ему об этом.
Побочные действия
Наиболее часто встречающие побочные эффекты в результате приема Курантила:
- головокружения;
- аллергическая реакция;
- мигрени;
- тахикардия;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- приливы.
Обычно, если нет аллергии и других серьезных проблем, побочные явления не возникают при условии, что женщина соблюдает дозировку, назначенную врачом.
Поможет ли Дицинон при маточных кровотечениях на ранних сроках беременности?
Зачем кардиологи назначают препарат Рибоксин, узнать можно тут.
Стоимость Курантила в аптеках
Средняя цена колеблется в пределах 370−500 рублей, в зависимости от города и аптечной сети в которой приобретается препарат.
Аналоги Курантила для беременных
Наиболее популярными аналогами, которых назначают беременным, являются:
Менять препарат на его налоги беременным женщинам можно только, если это разрешит лечащий врач.
Отзывы беременных о препарате
Что отмечают отзывы о Курантиле при беременности:
Римма, 30 лет
Примерно на 28-й неделе беременности стала замечать сильные отеки на ногах. Многие скажут, что отечность это нормально в таком положении. Но, мало кто знает, что с 20 недели отечность сильная может быть признаком гестоза. В этом случае обязательно нужно ложиться на сохранение. Я этого делать не хотела, потому что в предыдущую беременность лежала, и нытье беременяшек в палате сводило меня с ума. Я вспыльчивый человек, а с бушующими гормонами вообще боялась кого-нибудь убить. И так еле себя сдерживала во время первой беременности. В общем, сходила к врачу, сдала анализы, она и назначила мне Курантил. Препарат оказался недешевый. За 20 таблеток отдала около 500 рублей. Нужно было пить по таблетке утром и вечером в течение одного месяца. Только через 2 недели врач мне его отменил, когда я стала жаловаться на побочные эффекты, появившиеся на фоне приема Курантила. К плюсам могут отнести то, что этих 2 недель хватило для того, чтобы препарат снял отечность. Побочки у меня были следующие: тошнота, головная боль, тахикардия, аллергические реакции (высыпания на лице и животе). Да и в целом было не очень хорошее самочувствие. Ставлю троечку. Хоть и помог, но побочек многовато.
Марьяна, 25 лет
Даже с моей мнительностью и чрезмерной осторожностью, мне не удалось обезопасить себя от негативного воздействия Курантила. Я не медик, но много чего знаю из этой сферы, т. к. читаю, читаю и еще раз читаю. Причем, не только отзывы от мамашек и беременных, но и серьезные медицинские статьи. Назначили препарат на последних неделях. Насколько я поняла, это требовалось для того, чтобы предотвратить преждевременное старение плаценты. Действие Курантила было направлено на то, чтобы усилить кровоснабжение. Прочитав инструкцию и более подробно статьи в интернете об этом препарата, обнаружила, что его необходимо назначать с осторожностью, особенно тем, у кого есть проблемы со свертываемостью крови. Но, врач не спрашивал меня о том, есть ли у меня такие проблемы, и даже не сообщил о том, какие могут возникнуть побочные явления. Назначил и все: по 1 таблетке 3 раза в день. Я решила сократить количество приемов до 2 раз в день, т. к. не считала себя глубоко больным человеком. Перед применением препарата сдала анализы, не сообщая об этом гинекологу, чтобы проверить свертываемость. Все было в порядке. Проблем начались после родов. Сами роды были тяжелыми и долгими, а после кровотечение не могли никак остановить, т. к. на фоне приема Курантила в последние недели, появились проблемы со свертываемостью. Хорошо, что все обошлось.
О чем следует знать беременным, принимая лекарства? Об этом на видео:
Инструкция по применению Курантил N75
Активные вещества: дипиридамол 75 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.
Показания к применению Курантил N75
- Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.
Противопоказания к применению Курантил N75
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Рекомендации по применению
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сутки.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил 25 назначают по 50 мг/сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сутки (по 2 таблетки 2 раза/сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Применение Курантил N75 при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Фармакодинамика
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Побочные действия Курантил N75
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально.
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.