Цераксон и актовегин вместе

Нарушение кровотока в тканях головного мозга, возникающее при инсульте, ведет к поражению нейронов и возникновению когнитивных нарушений. Развитие патологического состояния неблагоприятно сказывается на работе всей нервной системы организма.

Для восстановления нормального процесса кровоснабжения тканей мозга после перенесенного инсульта или после травмы нужно на протяжении длительного времени принимать лекарственные препараты.

В неврологии эффективными в данной ситуации считаются такие лекарственные препараты, как Цераксон и Актовегин. Выбор оптимального средства для проведения медикаментозной терапии нарушений мозгового кровообращения после перенесенных ишемического и геморрагического инсультов осуществляет лечащий врач с учетом физиологических особенностей организма больного и в соответствии с результатами обследования пациента.

Сходства составов Цераксона и Актовегина

Оба лекарственных средства производятся в виде инъекционного раствора для вливаний и в форме таблеток для перорального приема. Действующие компоненты препаратов обеспечивают улучшение функционирования ионообменных насосов клеточных мембран, способствуют синтезу новых фосфолипидов и предупреждают повторное поражение нейронов мозга.

Препараты этой группы назначаются:

• во время развития ишемического инсульта;
• в период восстановления после ишемического и геморрагического инсультов;
• во время острого или восстановительного периода после травмы головы;
• при сосудистых болезнях мозга с расстройством поведения и возникновением когнитивных нарушений;
• при развитии нарушений мозгового кровообращения;
• при варикозе и трофических язвах.

Цераксон и Актовегин используется для восстановления процесса кровоснабжения тканей мозга после инсульта или травмы.

Применяемые средства способны оказывать на организм больного следующий терапевтический эффект:

• нейротрофический;
• антиоксидантный;
• нейрометаболический;
• нейропротекторный.

Использование Актовегина и Цераксона позволяет быстро восстановить кровообращение в тканях головного мозга, нарушенное при развитии инсульта, и устранить такие симптомы патологического состояния, как: нарушение зрения, чувство головокружения и головная боль.

Проведение медикаментозной терапии с применением указанных препаратов должно осуществляться в условиях стационара неврологического отделения под контролем лечащего врача.

В чем разница между Цераксоном и Актовегином?

Актовегин и Цераксон являются разными препаратами как по составу, так и по механизму действия.

Применение Актовегина обеспечивает увеличение объема поступающих в головной мозг питательных веществ и кислорода. В некоторых случаях он может способствовать восстановлению цепочек ДНК.

Цераксон обеспечивает укрепление клеточных мембран и предупреждает разрыв клеток, делая их более эластичными. Такое воздействие препаратов приводит к улучшению кровообращения. Действие препарата предотвращает гибель нервных клеток, а Актовегин способствует процессу восстановления тканей головного мозга.

Лекарственные средства отличаются формами выпуска. Цераксон производится в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме, а Актовегин выпускается в виде:

• раствора для инъекций;
• раствора для инфузий;
• таблеток;
• крема;
• геля;
• мази.

Актовегин представляет собой медикамент, активным компонентом которого является депротеинизированный гемодериват, получаемый из крови молочных телят.

Актовегин способствует процессу восстановления тканей головного мозга.

Препарат для инъекций в своем составе в качестве дополнительных компонентов содержит хлорид натрия и очищенную воду.

В составе таблеток дополнительными компонентами являются:

Каждая таблетка препарата покрыта оболочкой состоящей из:

• макрогола 6000;
• горного гликолевого воска;
• камеди акации;
• диоксида титана;
• повидона К30;
• диэтилфталата;
• сахарозы;
• гипромеллозы фталата;
• талька;
• хинолинового красителя желтого алюминиевого лака.

Показаниями к применению Актовегина являются следующие патологические состояния:

• сосудистые и метаболические нарушения в функционировании головного мозга (ишемический инсульт, деменция, недостаточность кровотока в мозге, ЧМТ);
• диабетическая полиневропатия;
• артериальные и венозные сосудистые нарушения и их последствия — трофические язвы и ангиопатия.

Противопоказаниями к использованию средства являются:

• олигурия;
• отек легких;
• задержка в тканях организма жидкости;
• анурия;
• сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
• наличие гиперчувствительности.

Развитие побочных эффектов при использовании препарата наблюдается редко.

Нежелательными реакциями могут являться:

• со стороны кожных покровов — аллергические проявления (крапивница, отеки, сильное потоотделение, повышение температуры тела, жар);
• со стороны ЖКТ — позывы к рвоте, чувство тошноты, диспептические явления, болевые ощущения в эпигастрии, диарея;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, боль в области сердца, бледность кожи, одышка, гипертензия или гипотензия;
• со стороны нервной системы — слабость, головные боли, чувство головокружения, возбуждение, потеря сознания, тремор, парестезии;
• со стороны дыхательной системы — чувство сжатия грудной клетки, частое дыхание, утрудненное глотание, болевые ощущения в горле, ощущение удушья;
• со стороны костно-мышечной системы — боль в пояснице, ощущение боли в суставах и костях.

При появлении указанных симптомов прием препарата требуется прекратить и провести симптоматическое лечение.

Цераксон в своем составе содержит активный компонент цитиколин. Дополнительными соединениями в составе раствора для инъекций являются:

• сорбитол;
• глицерин;
• глицеринформаль;
• нипагин;
• цитрат Na;
• нипазол;
• сахаринат Na;
• эссенция клубничная;
• краситель 4Р пунцовый;
• сорбат K;
• кислота лимонная.

Цераксон применяется применяется для восстановления после геморрагического и ишемического инсультов.

Таблетки содержат цитколин в форме соединения с натрием. Вспомогательными веществами в таблетированной форме лекарственного средства являются:

• магния стеарат;
• тальк;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• масло касторовое гидрогенизированное;
• натрия кроскармелоза.

В соответствии с инструкцией по применению медикамента, он применяется в следующих случаях:

• острый период ишемического инсульта;
• восстановление после геморрагического и ишемического инсультов;
• острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы;
• сосудистые болезни головного мозга, сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

В качестве противопоказаний к назначению лекарства производитель указывает следующие состояния организма:

• наличие гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
• наличие выраженной ваготонии;
• наследственные патологии, связанные с непереносимостью фруктозы.

При проведении медикаментозного лечения возможно появление у больного следующих побочных эффектов:

• аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи и анафилактического шока;
• чувства головокружения и головной боли;
• тошнота, рвота, изменение аппетита, жар, диарея;
• галлюцинации, нарушение сна.

Возможно появление чувства онемения в парализованных конечностях.

При возникновении указанных нежелательных реакций врачом рассматривается вопрос об изменении схемы проведения терапевтических мероприятий.

Что лучше?

Препараты оказывают на организм больного разное действие, поэтому подбор лекарства осуществляется врачом, исходя из показаний и состояния здоровья пациента.

При развитии инсульта лучше выбирать Цераксон. Это связано с низкой эффективностью Актовегина при данной патологии, а при некачественной обработке сырья при изготовлении Актовегина он способен привести к неблагоприятным последствиям.

В клинической практике врачи прибегают к использованию обоих препаратов одновременно при проведении комплексного лечения.

Цераксон в таблетках имеет стоимость 1500 руб. за упаковку, раствор для уколов стоит 1156 руб., капли для внутреннего применения — 730 руб.

Стоимость таблеток Актовегина составляет 530-1400 руб. в зависимости от упаковки, ампула — 563 руб., а препарат в виде раствора — 582 руб.

Отзывы врачей о Цераксоне и Актовегине

Школьников И. А., невропатолог, Смоленск

Цераксон — нейропротектор с высоким уровнем эффективности для лечения ишемических и травматических нарушений головного мозга. Дорого стоит. Применяется для терапии когнитивных, сенситивных, двигательных расстройств, спровоцированных церебральной патологией дегенеративного и сосудистого генеза.

Безродный И. В., терапевт, Курск

Цераксон эффективен при черепно-мозговых травмах, остром и восстановительном периодах ОНМК, когнитивных нарушениях. При внутривенном введении требует контроля частоты сердечных сокращений. Эффективность средства зависит от способа введения, на практике внутримышечное введение уступает пероральному.

Лоцманова О. О., невролог, Мурманск

Цераксон — дорогой препарат линейки ноотропов. Имеет удобную форма раствора, что позволяет использовать препарат в детской практике, хорошо зарекомендовал себя при перинатальной ишемическо-геморрагической энцефалопатии, задержке речи, транзиторных нарушениях кровотока и вегето-сосудистой дисфункции.

Искоростинская О. А., невролог Астрахань

Препарат с недоказанной клинической эффективностью, несмотря на широкую известность и широкое применение. Не входит ни в один стандарт лечения за рубежом, отсутствуют хорошо спланированные клинические исследования, подтверждающие его эффективность.

Отзывы пациентов

Ангелина, 35 лет, Владимир

После инсульта маме в стационаре назначили Цераксон внутривенно. Была слабость правой руки и ноги. После курса лечения увеличилась сила в руке и ноге. Эффект был налицо. Но были и нежелательные эффекты, начиная с третьего дня применения, началась диарея и тошнота. Пришлось пить дополнительные препараты, а в дальнейшем препарат заменили на Ноотропил в таблетках.

Евгения, 35 лет, Тула

Цераксон назначили моей маме, и через неделю приема у нее начались страшные галлюцинации. Препарат немедленно отменили. После этого, спустя неделю, мама пришла в норму.

Татьяна 41 год, Псков

Невропатолог назначил Цераксон отцу после инсульта. Время приема — 2 недели, перорально. Затем назначали курсами несколько раз в год. Под влиянием лекарства улучшилась память, речь и полностью восстановилась чувствительность руки. На МРТ положительная динамика подтвердилась. Хороший препарат, но имеет один большой недостаток — высокую цену.

Елена, 46 лет, Самара

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени. Прокапали Актовегин в комплексе с другими препаратами. Эффект наступил где-то через 3 недели.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: постинсультная реабилитация, нейропластичность, инсульт, реабилитация, нейропротекторная терапия, неврология, психиатрия

Существенное значение в комплексном восстановительном лечении больных после инсульта имеет своевременное и адекватное медикаментозное лечение [3–6], а именно – применение нейропротекторов. По мнению большинства исследователей, одним из наиболее перспективных направлений является использование предшественников компонентов клеточных мембран с нейромедиаторными, нейротрансмиттерными и нейрорецепторными свойствами и препаратов, восстанавливающих синаптические передачи, поскольку деструкция клеточных мембран и депрессия синаптических передач сопутствуют практически любой ишемии и гипоксии головного мозга. Незаменимым предшественником фосфатидилхолина (лецитина) – основного фосфолипида нейрональных мембран – является цитиколин (Цераксон), который обладает следующими свойствами [7]:

• оказывает мощное мембраностабилизирующее действие;
• обеспечивает поддержание целостности митохондриальных мембран, что, в свою очередь, активирует энергетические процессы в нейронах;
• оказывает антиоксидантный эффект (угнетает выработку свободных жирных кислот и, соответственно, свободных радикалов);
• улучшает холинергическую передачу;
• уменьшает выброс глутамата во внеклеточное пространство, подавляет глутамат-индуцированный путь апоптоза;
• повышает устойчивость тканей головного мозга к гипоксии;
• улучшает ионный транспорт в условиях ишемии;
• снижает образование арахидоновой кислоты, что способствует предупреждению прогрессирования локального воспаления;
• уменьшает цитотоксический и вазогенный отек головного мозга;
• активирует ретикулярную формацию ствола головного мозга.

Безусловно, одним из основных критериев выбора препаратов при проведении восстановительного лечения неврологических пациентов является их благоприятное воздействие на процессы нейропластичности тканей головного мозга. Наиболее удачным с этой точки зрения можно назвать совместное применение Цераксона и другого препарата метаболической защиты головного мозга – Актовегина, поскольку данная комбинация обеспечивает нейробиохимическое равновесие и нормализует нарушенные процессы нейрогуморальности.

Эффективность и целесообразность комплексного применения Актовегина и Цераксона обусловлены тем, что реализуемые на клеточном уровне эффекты Актовегина и, прежде всего, дополнительное поступление высокоэнергетических фосфатов [8, 9] обеспечивают необходимое количество внутриклеточной энергии для полноценной реализации механизмов Цераксона. Это способствует инициации, стимулированию и потенцированию механизмов пластичности тканей головного мозга – одного из основных механизмов восстановления пациентов после различных заболеваний и травм нервной системы. Пластичностью называют способность нервной ткани менять как структурную, так и функциональную организацию под влиянием внешних и внутренних факторов [10]. Нейрональная реорганизация и, соответственно, пластичность нервной системы связаны со следующими механизмами [5, 11], реализация которых обеспечивается в том числе в результате комбинированного применения Цераксона и Актовегина:

• функционирование ранее неактивных связей;
• концевое разрастание волокон сохранившихся нейронов;
• формирование новых синапсов;
• синаптическое ремоделирование;
• реорганизация нейрональных цепей;
• обеспечение внесинаптической нейрональной передачи возбуждения;
• модификация астроглии: изменение структуры астроцитов и увеличение числа контактов между ними.

Важным требованием к препаратам, применяемым в реабилитации неврологических пациентов, является их благоприятное влияние на психоэмоциональное состояние больных. Это связано с тем, что депрессия, вегетативные панические атаки и другие психоэмоциональные расстройства часто сопутствуют нарушениям мозгового кровообращения и другим неврологическим заболеваниям и препятствуют проведению адекватного восстановительного лечения больных, их социальной и бытовой адаптации [12, 13]. Именно поэтому своевременная диагностика и адекватная терапия психоэмоциональных нарушений играют существенную роль в комплексной терапии неврологических пациентов, перенесших тяжелые инвалидизирующие заболевания.

В настоящее время существует значительное количество лекарственных препаратов для реабилитации пациентов после инсульта. В то же время эффективность многих из них и, соответственно, целесообразность их назначения не всегда обоснованы. Это послужило поводом для проведения настоящего исследования, целью которого является повышение эффективности и совершенствование реабилитации пациентов, перенесших инсульт, а задачей – оценка эффективности комбинированного применения у них препаратов Актовегин и Цераксон.

Материал и методы

В исследование были включены 630 пациентов (330 женщин и 300 мужчин), перенесших ишемический инсульт, средний возраст составил 63,3 года (от 30 до 89 лет) (табл. 1). В 55% случаев (n = 347) наблюдалось поражение правой гемисферы головного мозга, в 43,1% случаев (n = 271) – левой гемисферы, в 1,9% случаев (n = 12) – двустороннее поражение мозга. Наиболее частой локализацией очага поражения являлись полушария мозга (81,2%; n = 512), у 8,1% пациентов (n = 51) очаг располагался в стволе мозга, у 4% (n = 25) – в мозжечке и у 6,7% пациентов (n = 42) – и в стволе, и в мозжечке. Распределение пациентов, включенных в исследование, по локализации нарушений мозгового кровообращения представлено на рисунке 1.

Больные были разделены на две группы по 315 человек в каждой. Терапевтические группы формировались по принципу matched-controled, то есть были сопоставимы по таким показателям, как возраст, пол, степень нарушения неврологических функций, уровень бытовой адаптации, психоэмоциональное состояние. Всем пациентам проводилась физическая, эрготерапевтическая, нейропсихологическая и психотерапевтическая реабилитация. В ходе исследования получены статистически достоверные данные, основанные на обработке показателей, стандартизированных по перечисленным признакам сопоставимости групп лечения и сравнения. Пациентам основной группы на 1-м, 6-м и 11-м месяцах с момента развития инсульта был назначен комбинированный прием Актовегина и Цераксона. Использовались следующие схемы и дозировки препаратов в рамках каждого из трех курсов лечения (на 1-м, 6-м и 11-м месяцах с момента развития инсульта):

• в течение 15 дней: Актовегин – ежедневно по 600 мг в/в № 15, Цераксон – ежедневно по 2000 мг в/в № 15;
• в течение 5 дней: Актовегин – ежедневно по 400 мг в/в № 5; Цераксон – по 1000 мг в/в № 5.

Нарушение и восстановление неврологических функций определялись при помощи шкал Бартел [14], Линдмарка [15] и Скандинавской [16]. По шкале Бартел оценивались двигательные функции и бытовая адаптация; по шкале Линдмарка – функции движения и чувствительности; по Скандинавской – двигательные, речевые функции, ориентация во времени, пространстве и собственной личности. Степень восстановления определялась соответственно полученным результатам: отсутствие восстановления – среднее арифметическое количество баллов, набранных по всем трем перечисленным шкалам, составляло менее 30% баллов от их максимального количества; минимальное – 30–49%; удовлетворительное – 50–74%; достаточное – 75–94%; полное – более 94%.

Уровень бытовой и социальной адаптации определялся по шкале самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон [17]. Степень бытовой адаптации определялась следующим образом: отсутствие бытовой адаптации – 0 баллов; минимальная – 1–29 баллов; удовлетворительная – 30–45 баллов; достаточная – 46–58 баллов; полная – 59 баллов. Кроме того, оценивалась способность к независимому выполнению отдельных бытовых навыков. Психоэмоциональное состояние оценивалось с помощью опросника Бэка [18] и шкалы самооценки депрессии Уэйкфилда [19], на основании которых в процентном отношении определялось среднее значение распространенности депрессии в каждой группе пациентов. При наличии депрессии с помощью опросника Бэка также определялась степень ее выраженности. Кроме того, оценивалось влияние комбинации Актовегина и Цераксона на купирование и уменьшение выраженности проявлений вегетативных панических атак, таких как: чувство нереальности, психологическое напряжение, фобии, головная боль, головокружение, предобморочное состояние, диспноэ, тахикардия, ощущение жара или холода, внутренняя дрожь, парестезии, прозопалгии (лицевая боль), повышенная потливость, учащенные мочеиспускание или дефекация.

Критерии включения пациентов в исследование: степень нарушения неврологических функций – 30% и менее от максимального количества баллов, набранных по шкалам Бартел, Линдмарка, Скандинавской; степень бытовой адаптации – 30 и менее баллов, набранных по шкале Мертон и Саттон; зависимость при выполнении бытовых навыков; наличие депрессии и/или признаков вегетативных панических атак (отчетливый для человека очерченный во времени период страха и 4 или более из перечисленных выше симптомов, развивающихся внезапно и достигающих своего максимума в течение 10–20 минут). С целью облегчения восприятия результатов исследования в процентном и абсолютном выражении нами представлены случаи с достаточным и полным восстановлением функций и достаточной и полной бытовой адаптацией. Статистический анализ результатов исследования проводился с использованием пакетов программы SPSS 13.0. Для сравнения качественных признаков и процентных соотношений использовались критерий независимости качественных (категориальных) признаков хи-квадрат, точный критерий Фишера и коэффициент неопределенности. Наличие зависимости между изучаемыми признаками признавалось при критерии достоверности р

Цераксон – оригинальный препарат производства испанской фармацевтической кампании. Лекарственное средство неврологи Юсуповской больницы назначают в остром периоде ишемического инсульта, при когнитивных и поведенческих нарушениях у пациентов, страдающих дегенеративными и сосудистыми заболеваниями головного мозга, после черепно-мозговой травмы. Юсуповская больница оснащена современными аппаратами производства СШИ и европейских стран. Это позволяет получить точные результаты исследований и выработать тактику ведения пациентов.

Действующее вещество цераксона – цитиколин. Такое же лекарственное вещество содержится в аналогах. Врачи Юсуповской больницы согласовывают с пациентами и их родственниками, что назначать, цераксон или заменитель, который дешевле, но оказывает то же действие.

Что лучше – цераксон или церебролизин

Основным действующим компонентом цераксона является цитиколин натрия. Он ингибирует действие фосфолипазы, восстанавливает повреждённые клетки головного мозга, препятствует образованию свободных радикалов. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и принимают внутрь. Лекарство предназначено как для внутреннего применения, так и для инъекций.

Церебролизин также относится к ноотропным препаратам. Основным ингредиентом являются пептиды, полученные из головного мозга свиньи. Лекарственное средство повышает энергетический обмен нейронов головного мозга, существенно улучшает выработку белка. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Церебролизин и цераксон используют в составе комплексной восстанавливающей терапии после ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы. Оба препарата назначают в остром периоде ишемического инсульта. Врачи Юсуповской больницы при выборе лекарственного средства учитывают показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Сравнительная характеристика цераксона и аналогов

Рекогнан или цераксон – что лучше? Цераксон относится к препаратам, которые оказывают нейропротекторное действие. Его полным структурным аналогом является рекогнан. Оба лекарственные средства содержат одно и то же активное вещество – цитиколин натрия. Лекарственные формы обоих препаратов одинаковы: раствор для внутривенного и внутримышечного введения и жидкость для приёма внутрь, которая выпускается в пакетиках или шприц-дозе.

Вспомогательные вещества, которые входят в состав раствора для инъекций, также идентичны: натрия гидроксид, вода для инъекций. Дополнительные ингредиенты раствора для приёма внутрь различные. Рекогнан содержит добавки – пропиленгликоль, синтетический сахарозаменитель, краситель азорубин. Они могут вызвать аллергическую реакцию.

Основное терапевтическое действие лекарственных препаратов не различается. Цитиколин – предшественник компонентов клеточных мембран. При попадании в организм он оказывает положительное действие:

• Уменьшает образование свободных радикалов;
• Восстанавливает повреждённые стенки нервных клеток;
• Препятствует их гибели.

По мнению неврологов, препараты являются полностью взаимозаменяемыми. Цераксон производят в Испании, рекогнан – в России. Цена пяти ампул цераксона 1260 рублей, 30 мл раствора для приёма внутрь – 760 рублей. Отечественные препарат рекогнан дешевле. 5 ампул препарата можно приобрести в аптеке за 570 рублей, раствор для перорального приёма стоит 440 рублей.

Часто пациенты интересуются, цераксон или мексидол – что лучше. Оба препарата обладают ноотропным эффектом. Мексидол изготавливается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующим компонентом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Активный ингредиент цераксона – цитиколин натрия.

Показания для применения мексидола шире, чем цераксона. Мексидол назначают не только при неврологической патологии, но и в составе комплексной терапии пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• Острый инфаркт миокарда (с первых суток);
• Первичная открытоугольная глаукома различных стадий;
• Абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• Острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости.

Мексидол производят в России, его цена меньше, чем препарата испанского производства цераксона. Что лучше принимать – цераксон или актовегин? Основное действующее вещество актовегина – очищенная вытяжка телят, а цераксона – цитиколин натрия. Актовегин – натуральный препарат, а цераксон – химическое вещество. Оба препарата обладают ноотропным эффектом, но действуют по-разному.

Врач, когда обсуждают вопрос, что назначить, церепро или цераксон, исходят из тяжести симптомов заболевания, стоимости препаратов и финансовых возможностей пациента. Российский препарат церепро дешевле, чем лекарственное средство испанской фармацевтической кампании цераксон. Ничем другим препараты не отличаются.

Сравнение действия цераксона и ноотропила при ДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – постепенно прогрессирующее органическое изменение мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, которая обусловлена различными сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом). При энцефалопатии наблюдается псевдобульбарный синдром:

• Дисфония;
• Дизартрия (расстройство речи);
• Дисфагия (нарушение глотания).

Эти признаки сочетаются с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным смехом и плачем. Для лечения ДЕП неврологи Юсуповской больницы применяют эффективные препараты, обладающие минимальным побочным эффектом. Нейропротекторное действие оказывают цераксон и ноотропил. Активным веществом ноотропила является пирацетам, цераксона – цитиколин натрия. Ноотропил вводят внутривенно или принимают внутрь в капсулах. Цераксон выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций и для перорального приёма. Что назначить пациенту, страдающему ДЭП, цераксон или ноотропил, врачи Юсуповской больницы решают коллегиально. Получите консультацию по приёму цераксона или аналогов, позвонив по телефону в любое время суток.