Чем лечить сухожилие над пяткой

Ахиллово сухожилие — это самое мощное сухожилие у человека. Оно образуется слиянием сухожилий мышц голени (икроножной и камбалавидной) и крепит их к пяточной кости. Это сухожилие несет на себе весь вес человека при ходьбе и беге, поэтому неправильное распределение нагрузки провоцирует микротравмы и воспаление — тендинит. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями над пяткой, заживление происходит медленно, а без своевременного лечения есть вероятность разрыва.

Причины развития недуга

Ахиллово сухожилие состоит из прочного белка коллагена, а также эластина, способного растягиваться. У здорового человека оно способно удлиняться на 5%, этот показатель можно увеличивать с помощью специальных упражнений для его растяжки. Чрезмерная либо неправильная нагрузка ведет к развитию воспалительного процесса над пяткой:

• Резкое увеличение нагрузки на икроножные мышцы, после чего возникает перенапряжение мышцы, сухожилия и развитие воспаления. В основном это происходит на тренировках профессиональных спортсменов, реже у неподготовленных людей при попытке увеличить нагрузку.
• Возрастные изменения приводят к тому, что сухожилия ставятся менее эластичными. Физические упражнения показаны пожилым людям, но если не проводить правильную разминку перед занятием, могут возникать микротравмы и воспалительные процессы.
• Частая причина патологий Ахиллова сухожилия — неудобная обувь. Неправильно подобранная спортивная обувь, которая не обеспечивает стабилизации стопы, ведет к чрезмерному напряжению мышц. Женщины, которые выбирают высокий каблук, тоже страдают от этой проблемы, так как в течение дня сухожилие находится в укороченном состоянии. По этой причине оно теряет эластичность, возрастает риск микротравм, которые сопровождаются воспалением.
• Особенности строения стопы — плоскостопие с гиперпронацией, то есть заваливанием ее внутрь, обеспечивают неправильную нагрузку на Ахиллово сухожилие и заставляют его находиться в растянутом состоянии.
• Деформация Хаглаунда — нарост на кости пятки выше места прикрепления сухожилия, в результате чего возникает его постоянное трение, растяжение и воспаление.

Проявления тендинита

Воспалительный процесс может протекать остро либо хронически. При резких повреждениях боль в ахилловом сухожилии появляется при физических нагрузках, а после отдыха утихает. Болезненные ощущения наиболее выражены в начале тренировки, распространяются на всю область икры от пятки до сгиба колена.

При несвоевременном лечении острый процесс может переходить в хронический, в этом случае патологию можно диагностировать по таким признакам:

• Боль над пяткой, в области Ахиллова сухожилия не проходит во время нагрузок или после отдыха. Наоборот, по утрам она нарастает, так как происходит разрыв восстановившихся за ночь волокон.
• Над пяткой появляется болезненное уплотнение, может развиваться отек тканей. Кожа отечная, воспаленная, заметно ее покраснение в области травмы.
• Болит область сухожилия над пяткой при движении по неровной поверхности или по ступенькам.
• При пальпации места травмы или при движении голеностопа может быть слышен скрип.

Если был замечен хоть один из этих симптомов, визит к врачу откладывать нельзя, так как возможные осложнения могут вызывать проблемы с движением, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Терапевтический подход

Острая форма заболевания хорошо поддается лечению, а пациенты с хронической формой тендинита вынуждены потратить большое количество времени до полного выздоровления, при этой болезни могут возникать рецидивы. В начале лечения поврежденное сухожилие освобождают от нагрузок, нужно стараться не ходить по ступенькам и не поднимать тяжести. В первые дни воспалительного процесса можно остановить его развитие холодом, для этого достаточно прикладывать лед или пользоваться охлаждающими мазями.

На время лечения стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и на полностью плоской подошве. Оптимальная высота каблука — несколько сантиметров, а таком случае обувь будет обеспечивать стабильное положение стопы. Для поддержания сухожилия можно пользоваться эластичным бинтом.

В некоторых случаях этого бывает недостаточно, и тогда используют специальные ортезы, которые обеспечивают жесткую фиксацию голеностопа под прямым углом. Их можно надевать на ночь, но при сильных повреждениях показано их использовать круглосуточно и пользоваться костылями.

Для снятия болезненных ощущений назначают противовоспалительные мази или таблетки, а в запущенных случаях помогают инъекции глюкокортикостероидов. В начале воспалительного процесса применяют охлаждающие мази, а на следующих стадиях — разогревающие.

После устранения болевого симптома можно приступать к восстановлению поврежденного сухожилия, для этого существует комплекс упражнений для растяжки. По показаниям врача выполняются также упражнения на эластичность икроножной и камбаловидной мышц. Для этого используют степ или ступеньку, постепенно увеличивая их растяжение, а со временем добавляют упражнения с грузом. Во время выполнения упражнений могут возникать неприятные ощущения, так как мышцы будут болеть.

Использование тейпа (тейпирование) поддержит сухожилие, не ограничивая подвижность конечности. Это специальная лента, которая наклеивается на заднюю поверхность голени по ходу икроножной мышцы. Тейп можно заменить широким лейкопластырем.

Профилактика заболевания

Спортсменам не рекомендуют приступать к тренировкам без предварительных упражнений на растяжку. Новички должны грамотно дозировать нагрузку на мышцы и сухожилия ног, для этого стоит воспользоваться консультацией профессионального тренера и пройти предварительный медосмотр.

При наличии каких-либо противопоказаний (плоскостопие) от спортивной карьеры придется отказаться, а несложные упражнения можно выполнять только под присмотром тренера.

Если ограничений нет, упражнения для развития эластичности и силы мышц и сухожилий голени будут очень полезны, при этом их можно выполнять в домашних условиях. Ходьба по ступенькам, приседания, пробежки помогут сохранить ноги здоровыми. Также полезно балансировать на одной ноге.

Для занятий спортом нужно выбирать комфортную обувь подходящего размера. Качественная подошва с правильным супинатором будет амортизировать во время бега или силовых нагрузок и частично разгрузит Ахиллово сухожилие. В повседневной жизни обувь на высоких каблуках может приводить не только к травмам и развитию воспалительного процесса, но также к многим другим опасным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Патология может возникать и при соблюдении всех этих мер профилактики. Можно споткнуться на неровной поверхности, упасть во время гололеда и получить травму. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу для определения тяжести повреждений, назначения лечения и получения консультации по поводу реабилитации. Попытки лечить болезнь самостоятельно могут привести к опасным последствиям, длительному периоду восстановления, а иногда к оперативному вмешательству.

Пяточное или ахиллесово сухожилие – одна из самых крепких связок в организме человека. Оно способно выдержать нагрузку до 400 кг, в то же время более всего подвержено травмам. Ахиллесово сухожилие вместе с мышцей голени отвечает за движения в стопе. Возникающая в этой области боль, говорит о возможном воспалении или повреждении связок.

Формы заболевания

Воспаление возникает в среднем возрасте из-за нарушений эластичности и растяжимости связок. Чаще, нарушения преследуют спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дегенеративно-воспалительный процесс носит название тендинит или тендопатия. Существует несколько форм тендопатии.

1. Воспаление ахилла – тендинит, близлежащие ткани при этом не задеты.
2. Воспаление и дегенерация связок и находящихся рядом тканей – перитендинит.
3. При энтезопатии воспалительный процесс распространяется до пяточной кости, развивается обызвествление, появляются шпоры на пятках.

Вовремя начатое лечение дает возможность быстро восстановить воспаленные сухожилия, в противном случае процесс может перерасти в хронический. А вот механические трещины и надрывы требуют длительного лечения и последующей реабилитации, пока ткани полностью не восстановятся. При хроническом течении боль постепенно усиливается, процесс продолжается несколько недель или даже месяцев.

Причины появления воспалений

Волокна сухожилия скручены в спирали и состоят из белка коллагена и эластина. Первый прочный и практически не растягивается. Эластин при необходимости способен удлиняться и снова возвращаться в первоначальное состояние. Нарушение состава и целостности эластичных волокон вызывают боль и приводят к возникновению тендопатий. Основные причины заболевания следующие:

• перенапряжение икроножных мышц, избыточные нагрузки на сухожилие;
• возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон;
• физиологические особенности стопы (плоскостопие, косолапость);
• использование неудобной обуви;
• нарушения в обмене веществ, инфекционные процессы.

Боль в пятке может возникнуть у спортсменов и физически тренированных людей. Это наблюдается при избыточном напряжении связок стопы. Во время длительных нагрузок ткани не успевают восстановиться и расслабиться. Запущенная проблема может привести даже к разрыву сухожилия.

С возрастом эластичность связок уменьшается, что приводит к повреждению и микроскопическим надрывам волокон. Особенно стоит обратить внимание, если стали возникать боли при ходьбе. Постоянные микротравмы испытывает ахилл при физиологических особенностях ног, например, заваливание стопы внутрь.

Свое влияние оказывает неправильный подбор спортивной обуви. Почему болят ноги у женщин при смене каблуков на низкую подошву? На каблуках, в течение дня, икроножные мышцы и связки находятся в укороченном состоянии. При смене туфель на тапочки им приходится растягиваться.

Симптомы тендопатии

Почему воспалительный процесс длительное время не вызывает сильную боль? Неприятные ощущения возникают при повышенных нагрузках, а после отдыха исчезают. Через некоторое время в результате микротравм образуются рубцы, нарушается эластичность связок. Неосторожное резкое движение может привести к разрыву сухожилия. Характерна внезапная сильная боль, нельзя сделать движение ногой с пятки на носок, порой невозможно совсем стать на ногу.

Если заболевание вовремя не лечить, оно приобретает хронический характер. В последующем болевые ощущения в пятке возникают даже после полноценного отдыха. Место над пяткой болит при малейшем движении. Ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице становится настоящей проблемой.

Связки уплотняются, появляются боли в икроножной мышце. Болевые ощущения возникают при ощупывании пяточных связок. Нарушается подвижность в голеностопном суставе, возникает скрип во время движения. Наблюдаются отеки, гипертермия и покраснение кожных покровов.

Лечение

Лечить пяточные сухожилия довольно сложно, кровоснабжение в этой области слабое. Недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для снятия воспаления и заживления. Через плохую циркуляцию процесс выздоровления осложняется и затягивается.

Если боль возникла впервые, лечить воспаление можно самостоятельно. Достаточно временно ограничить нагрузку, на ахиллово сухожилие наложить холодный компресс. Зафиксировать стопу эластичным бинтом. Чтобы снять воспаление используют мази и гели. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук. Перед лечением необходима консультация специалиста.

Если причиной болезни являются физиологические особенности стопы, поможет качественная ортопедическая обувь. Помощь должна состоять из правильной оценки пронации и последующей коррекции положения стопы с помощью ортопедических вкладок.

При резкой сильной боли следует незамедлительно обратиться к врачу. После постановки диагноза назначают следующие процедуры:

• исключить физические нагрузки;
• зафиксировать стопу для ограничения движений;
• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств;
• физиопроцедуры;
• в стадии ремиссии лечебная гимнастика и массаж.

Иногда единственный выход – это хирургическое вмешательство.

Народные средства и методы

Есть ряд способов народной медицины для снятия воспаления в ахилловом сухожилии. Использовать методы нужно как дополнение к основному лечению, проконсультировавшись с доктором. Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара.

Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. На эластичный бинт наносят следующий состав.

1. На один белок куриного яйца добавить по столовой ложке муки и спирта, тщательно взбить.
2. Нужное количество смеси распределить ровным слоем, забинтовать голеностопный сустав в виде гипса.
3. Повязку менять ежедневно.

Снять боль при ходьбе поможет холодный компресс с настойкой окопника. Столовую ложку средства разводят в стакане воды, пропитывают бинт и накладывают повязку. Вместо окопника, используют траву пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка), настоянную в течение 2 часов. Повязку держат до высыхания.

Полезны масляные растирки. Для основы понадобиться чайная ложка растительного масла. Добавив по две капли пихтового и лавандового масел, смесь легко втирают в область над пяткой. Можно использовать другой состав: чайная ложка растительного масла, с добавлением 5 капель масла герани, гвоздики и лаванды.

Лечить тендинит можно мазями, изготовленными на основе свиного внутреннего жира. К 100 граммам основы подмешивают растертые в порошок цветы календулы и травы полыни, взятые по 30 грамм. Смесь прогревают на водяной бане, наносят на пораженное место тонким слоем.

Профилактика тендинита

К группе риска относят спортсменов, тяжело работающих людей, женщин, предпочитающих высокие каблуки. Если возникают неприятные ощущения при ходьбе, лучше сразу обратиться за помощью. Лечить заболевание на ранних стадиях просто. Но если запустить проблему, возможны осложнения вплоть до хронического процесса.

Для профилактики нужно следовать некоторым правилам.

1. Нагрузки следует наращивать постепенно.
2. Перед выполнением сложных физических упражнений необходим разогрев мышц, растяжки и разминки.
3. Правильному подбору обуви нужно уделить особое внимание.
4. Если во время разминки ноги болят, занятия следует приостановить.

Людям среднего возраста нужно внимательно относиться к физическим нагрузкам. К ежедневной гимнастике стоит добавить упражнения для растяжки, чтобы укрепить икроножные мышцы и пяточное сухожилие.

Важно правильно оценивать свои возможности, и отличать легкие растяжения от чрезмерного перенапряжения. Будьте внимательны к своему организму.

Распространенным заболеванием на ноге является воспаление ахиллова сухожилия. Воспалительная реакция в области пяточной кости чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом. В медицине такое нарушение в районе ахилла принято именовать тендинитом либо тендопатией. Пациент испытывает боль, которая усиливается по утрам или при ходьбе, отмечается нарушенная двигательная функция.

Если вовремя не выявить воспалительный процесс на ногах, то развивается тендиноз, приводящий к разрыву или отрыву пяточного сухожилия от кости.

Почему развивается: главные причины?

Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:

• Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
• Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
• Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
• Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
• Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.

Разновидности

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется характерными симптомами. В таблице представлены основные разновидности нарушений и особенности:

Перитендинит

Воспалительная реакция происходит в рядом расположенных тканях
Развитие дегенеративных процессов
Тендинит	При воспалении ткани около ахиллова сухожилия не повреждаются
Энтезопатия	Сопровождается воспалительным и дегенеративным процессом в области крепления сухожилия к кости
	Соли кальция откладываются в тканях
	Формируется костный шип на пятке

Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия

Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:

• опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки,
• покраснели кожные покровы на пятке и над ней,
• ощущается постоянное напряжение в икрах,
• затруднительно согнуть стопу или подняться на носки,
• утолщились сухожилия,
• скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.

При воспалении ахиллова сухожилия у пациента появляется уплотнение, локализующееся на 2—5 см выше над местом соединения связочного аппарата с костями.

Диагностические процедуры

Как только пациент почувствовал боль в ахилловом сухожилии, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Лечить воспаление в домашних условиях, не зная его причины, неразумно и опасно. Доктор осматривает поврежденную нижнюю конечность и выясняет, при каких обстоятельствах произошло отклонение. Чтобы отличить воспаление от отрыва сухожилия, требуется провести пробу Томпсона, которая выполняется в такой последовательности:

1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вниз.
2. Стопы располагаются ниже уровня туловища.
3. Доктор надавливает на икроножную мускулатуру.
4. При сгибании ступни ставится отрицательный диагноз. Если подошва стопы остается неподвижной, то диагностируют разрыв ахилловой связки.

Дополнительно определить воспаление возможно по таким лабораторным и инструментальным обследованиям:

• Рентгеновские снимки. Отмечаются дегенеративные изменения и воспалительные процессы, а также участки кальциноза, представляющие собой расширенные сухожильные тени.
• МРТ и КТ. Является дополнительным диагностическим способом, при котором удается отличить воспаление от дегенеративных изменений. В первом случае наблюдается скопление экссудата в ахилловом сухожилии, при этом мягкие ткани остаются естественного размера. При утолщении отмечается рубцевание, приводящее к разрыву.
• Эхография. При манипуляции обследуется поврежденная область посредством ультразвука. Таким методом удается определить степень отклонения и сокращения сухожилия.
• Общее исследование крови и анализ на ревматоидные пробы. Диагностика требуется, если подозревается развитие болезни на фоне инфекции или ревматизма.

Что делать и как лечить?

Медикаментозные препараты

Если болит ахиллова пята, то ликвидация воспалительного процесса должна проводиться врачом, применяя несколько лечебных методов. Основным является использование аптечных средств. Они купируют неприятные симптомы и воспаление. При приеме таблеток и применении локальных средств рекомендуется проводить тугое бинтование или носить гипсовую повязку. Основные лекарства представлены в таблице.

НПВС

«Наклофен»
«Нимесил»
«Ибупрофен»
Средства для компрессов	«Новокаин»
	«Дексаметазон»
	«Лидокаин»

Если при воспалении ахиллова сухожилия повышается температура тела, то требуется принять жаропонижающее. Также пациенту нужно использовать витаминно-минеральные добавки, помогающие укрепить иммунитет.

Народное лечение

Вылечить тендопатию возможно нетрадиционными способами, которые важно согласовывать с врачом. Дома готовят из природных компонентов мазь, компрессы, отвары и другие лечебные средства. Эффективные рецепты:

• Куркума. Является натуральным антибактериальным средством. Для облегчения состояния рекомендуется употреблять приправу по 0,5 г ежедневно.
• Грецкий орех. Для рецепта понадобится не сам продукт, а его перегородки, из которых готовят настойку на основе водки. Настаивают около 3-х недель, после чего употребляют внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки.
• Хвойно-солевые ванночки. Ноги рекомендуется подержать в теплом растворе около 10-ти минут.

Оперативное вмешательство

Если народное и консервативное лечение воспаления не приносит результата, назначается операция. При хирургии иссекаются утолщенные области и рядом локализованные с сухожилием поврежденные ткани. Если последних вырезается большое количество, то их заменяют подошвенной мускулатурой. Хирургическое вмешательство также необходимо, если тендопатия ахиллова сухожилия проявилась на фоне деформации Хаглунда. В таком случае иссекается костный нарост, который давит на место фиксирования сухожилия. После операции требуется реабилитация, включающая выполнение гимнастических упражнений. Также во время восстановления проводят физиотерапевтические процедуры и массаж.

Прогноз и профилактика

Если вовремя выявить воспалительную реакцию в ахилловом сухожилии и начать лечение, то патология благополучно устраняется. В противном случае возникают осложнения и возможен разрыв сухожилия или развитие хронического течения патологии. Предотвратить воспаление возможно, выполняя несложную зарядку каждый день. Перед выполнением упражнений следует хорошо разминаться и растягиваться. Стоит выбирать качественную обувь, а женщинам не злоупотреблять высокими каблуками. Как только возникают болевые ощущения, стоит сразу же обращаться к доктору.