Чем опасно плоскостопие у детей

Казалось бы, безобидный диагноз – плоскотопие, на самом деле, может принести достаточно много неприятностей и проблем с организмом и опорно-двигательным аппаратом в частности.

Плоскостопие – это неправильный тонус подошвенных мышц стопы. И если оставить без внимания эту проблему, тогда действительно можно «потерять опору», ведь из года в год положение костей и форма суставов меняются, и эти изменения сказываются на коленных суставах или позвоночнике.

Да-да! Наши стопы – это фундамент всего нашего организма. И если проблемы возникли на самом нижнем «ярусе», то и на каждом «этаже» нашего организма-«домика» могут возникнуть определенные неприятности.

Случаи врожденного плоскостопия достаточно редки, не более 2-3%. Большая часть – это приобретенное плоскостопие

Чем опасно плоскостопие?

При плоскостопии нарушается амортизация стопы ребенка, а это, в свою очередь, ведет к тому, что увеличивается нагрузка на голень и суставы. Неравномерная нагрузка может привести к болезням суставов – артрозам, к заболеваниям позвоночника, скалиозу.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие быстрее устают, могут жаловаться на боли в ногах во время прогулки. Со временем к этому дискомфорту может присоединиться боль в спине из-за неравномерной нагрузки на позвоночник. Постепенно у ребенка развивается сколиоз. Это изгиб позвоночник в правую или левую сторону.

На сегодняшний день доказано, что от сколиоза страдают более 15 % детей. Самый большой риск развития этого заболевания наблюдается в возрасте от 10-14 лет.

У детей очень важно проводить профилактику плоскостопия и своевременное лечение.

Как выявить

Выявить плоскостопие достаточно просто. Но надо знать, что плоскостопие бывает нескольких видов, основные из них – это продольное и поперечное.

Попросите ребенка встать мокрыми ножками на белый лист бумаги. А теперь изучите отпечаток: ширина продольной полосы должны быть не больше, чем треть от ширины всей стопы. Если эти нормы не соблюдены, вероятно, у ребенка продольное плоскостопие.

О поперечном плоскостопии расскажут отклоненные в разные стороны большие пальцы ног. Если встать прямо и поставить ноги вместе, при нормальном развитии пальцы должны смотреть прямо.

Как избежать?

Профилактика плоскостопия сводится к ношению с раннего возраста правильной обуви, специальной гимнастике и хождению босиком по песочку, гальке и травке.

Помните, что случаи врожденного плоскостопия достаточно редки, не более 2-3%. Большая часть – это приобретенное плоскостопие. А любую проблему проще предотвратить, чем бороться с ней.

Своевременно принимайте меры профилактики, выбирайте качественную обувь и следите за ребенком.

Будьте здоровы!

Упражнения для стоп: боремся с плоскостопием

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Причины плоскостопия

К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:

1. Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
2. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
3. Врожденная слабость мышц стопы и голени.
4. Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.

Виды и степени

В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:

1. Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
2. Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
3. Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

По времени возникновения плоскостопие бывает:

1. Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
2. Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.

При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:

• паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
• травматическое;
• рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
• статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).

По направлению распластывания деформация бывает:

• поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
• продольной (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:

• появлению сильных болей в области стопы;
• утолщению кожи в боковых частях ступни;
• возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
• выпиранию косточки;
• нарушению осанки;
• изменению походки;
• возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
• развитию судорог икроножных мышц;
• снижению двигательной активности;
• деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
• ограничению подвижности суставов;
• появлению болей в коленях.

Клиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:

• повышенную утомляемость нижних конечностей;
• косолапость;
• отечность голеностопных суставов;
• появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
• изменение формы ступней;
• боли, отдающие в голень и поясницу;
• дискомфорт при ношении привычной обуви.

Способы лечения

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

1. Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
2. Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
3. Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
4. Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
5. Санаторно-курортное лечение.

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

• реконструкция связок, мышц и костей;
• трансплантация сухожилий;
• остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).

После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.

Последствия

Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:

1. Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
2. Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
3. Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
4. Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.

Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, для которой характерно уплощение ее свода. Даже небольшое отклонение от нормы может повлиять на здоровье и физическое развитие ребенка.

У стопы выделяют 3 свода: 2 продольных (по внутреннему и наружному краю стопы) и 1 поперечный (между основаниями пальцев). Своды стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от сотрясений при ходьбе.

Благодаря наличию сводов стопа опирается на пол тремя основными точками: пяточная кость и основания 1-го и 5-го пальцев стопы. При выпрямлении сводов стопа уплощается и опирается о пол всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению ее амортизирующих свойств и развитию симптомов плоскостопия. В зависимости от деформации сводов выделяют продольное и поперечное плоскостопие.

Существует врожденное плоскостопие, причина которого – внутриутробное
нарушение развития. Характерен внешний вид ножки, позволяющий поставить диагноз
еще в роддоме: подошва пораженной стопы выпуклая, наружный отдел вывернут наружу.

Плоскостопие у малышей

У малышей до 2 лет жизни плоскостопие является физиологическим – продольный свод стопы всегда плоский. К 3 годам кости становятся плотнее, связки – прочнее и суставы занимают свое истинное положение: начинает формироваться «правильная стопа». Процесс длится до 5 лет, поэтому только с этого возраста можно говорить об истинном плоскостопии.

Контроль за развитием стопы

Не стоит ждать 5-летнего возраста, чтобы выявить у ребенка плоскостопие. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, который может определить предпосылки к неправильному формированию стопы. В таком случае доктор дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие деформации стоп.

В российской системе здравоохранения разработана схема диспансерного наблюдения у ортопеда для детей:

• первый визит осуществляется в возрасте 1 месяца – доктор исключает врожденные патологии скелета;
• в 3 месяца – осмотр для исключения дисплазии тазобедренных суставов, также может потребоваться УЗИ тазобедренных суставов;
• в 6 месяцев – консультация, направленная на выявление рахита;
• в 12 месяцев врач контролирует правильность развития позвоночника и его изгибов, объема движения в суставах, формирование походки;
• в 3 года ортопед проверяет походку, осанку, состояние стоп;
• с 3 до 18 лет рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год даже при отсутствии патологии.

Типы плоскостопия

• рахитическое – недостаток витамина D вызывает слабость мышц стопы;
• паралитическое – возникает после перенесенного полиомиелита;
• травматическое – формируется после длительного пребывания стопы в гипсе при переломе ноги;
• статическое – возникает из-за перегрузки стопы в результате ожирения.

Чем опасно плоскостопие?

Дети с плоскостопием быстрее устают, жалуются на боли в ногах во время прогулки или пешего похода. С течением времени появляются боли в спине из-за неправильной нагрузки на позвоночник. Постепенно развивается сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.

О лечении плоскостопия

Лечение плоскостопия должно быть длительным и комплексным. По сути, это даже не лечение, а определенный образ жизни.

Ортопедические стельки
Ортопедические стельки незаменимы в лечении плоскостопия. Они помогают «разгрузить» стопу, правильно распределив нагрузку. Стельки подбираются индивидуально, их высота зависит от степени уплощения стопы.
Стельки следует помещать не только в уличную, но и в домашнюю обувь (носить которую при плоскостопии строго обязательно!). По мере роста и развития малыша по рекомендации ортопеда меняется размер и форма ортопедических стелек.

Ортопедическая обувь
При тяжелом плоскостопии ребенку требуются уже не стельки, а специальные ортопедические ботинки. Они не только создают физиологически правильную основу для стопы, но также фиксируют голеностопный сустав благодаря жесткой внутренней боковой поддержке.

Ножные ванночки
Данная процедура помогает стопам на начальных этапах плоскостопия. Ежедневно перед сном рекомендуется устраивать теплые ножные ванны (температура воды 40–50 градусов Цельсия) с морской солью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. После ванночек рекомендуется выполнение самомассажа – катание ногами специальных валиков или хождение по коврикам, которые можно найти в ортопедическом салоне.

Физиотерапия
Ребенку с плоскостопием проводят курсы профессионального массажа, назначают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации. Такие процедуры улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связки, способствуя правильному формированию стопы.

Заподозрить плоскостопие и срочно проконсультироваться у ортопеда следует в двух случаях:

• если ребенок утомляется после непродолжительной прогулки (около получаса);
• когда новые ботинки теряют форму в течение 1–2 месяцев после покупки.

Гимнастика при плоскостопии

Важное значение в лечении плоскостопия играет лечебная гимнастика. Инструктор по лечебной физкультуре поможет подобрать необходимый комплекс упражнений для ребенка и покажет, как правильно их выполнять.

Например, популярны такие комплексы:

Комплекс упражнений при плоскостопии № 1
Исходное положение – стоя.
Попросите ребенка приседать, не отрывая пяток от пола. Повторить упражнение 4–6 раз.
Разложите на коврике морские камни, крупные бусины, пуговицы и предложите ребенку походить по бугристой поверхности в течение 3–5 минут.
Предложите ребенку балансировать на мяче (под вашим контролем).
Попросите ребенка катать ногами скалку, сидя на стуле.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 2
Исходное положение – сидя на стуле.
Пусть ребенок положит одну ступню на мяч, а вторую поставит на пол. Предложите ему покачивать мячик ступней влево-вправо и вперед-назад. Повторить 5 раз.
Затем поменять ноги и вновь выполнить упражнение.
Предложите ребенку захватить мяч обеими ногами и удерживать несколько секунд на весу, затем положить его на пол. Повторить 4–6 раз.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 3
Исходное положение – сидя на стуле, ступни стоят на полу.
Попросите ребенка провести большим пальцем правой ноги по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх. Повторить 5 раз.
Выполнить то же самое, поменяв ноги.

Как выбрать правильную обувь?

Обувь может стать «виновницей» плоскостопия, а может помочь предотвратить заболевание. Здоровье стопы во многом зависит от правильности выбора ботиночек крохи. Башмачки для первых шагов должны быть качественными и соответствовать ряду требований:

• Обувь должна быть довольно высокой, плотно обхватывать и фиксировать (но не сдавливать) голеностопный сустав. Внимательно осмотрите ножку малыша после прогулки. Если на ней отпечатались колготки или рельеф ботинка, значит, они тугие и их следует заменить. Задник должен быть жестким и высоким (до нижней или средней трети голени).
• Рекомендуется приобретать кожаную обувь с минимальным количеством внутренних швов
• Подошва должна быть жесткой, нескользкой, с небольшим (до 1,5 см) каблучком. Такая обувь предотвращает растяжение связок и переразгибание стопы.
• Нельзя покупать обувь как впритык, так и на вырост, зазор должен быть не более 1,5 см.
• При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить: около 1–1,5 см.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр