Содержание
- Суть процедуры
- Преимущества прижигания
- Показания к проведению операции
- Основные противопоказания
- Возможные осложнения
- Методы прижигания слизистой носа
- Послеоперационные рекомендации
- Суть метода
- Причины применения коагуляции
- Методы прижигания сосудов в носу
- Применение нитрата серебра
- Лазерная вазотомия
- Последствия процедуры
- Отзывы
- Причины частых носовых кровотечений
- Виды кровотечений из носа
- Прижигание слизистой и сосудов: разновидности
- Когда операция необходима?
- Коагуляция радиохирургическим ножом
- Лазерное воздействие
- Преимущества лазерной операции
- "Серебряное" прижигание
- Реабилитационные мероприятия после операции
- Ограничения после процедуры
- Профилактика носового кровотечения
Проблемы, к которым может привести постоянная заложенность носа или частые кровотечения, способны существенно осложнить уровень жизни любого человека. Когда консервативная терапия, предполагающая медикаментозное лечение отклонений в носовом дыхании, не помогает, то зачастую прибегают к более решительным мерам, а именно операционному вмешательству. На сегодняшний день наиболее эффективным и малотравматичным способом, позволяющим быстро избавиться от некоторых патологий носового дыхания, является прижигание сосудов в носу.
Суть процедуры
В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое). Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания. Именно коагуляция слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов помогает решить подобные проблемы.
Самое важное — это выбор подходящей техники коагуляции сосудов носа, что возможно только после тщательной диагностики причин, вызвавших развитие отклонения. Обусловлено это тем, что операции по прижиганию можно делать лишь в том случае, если патология была вызвана увеличением раковин носа, а не искривлением перегородки или механическим травмированием.
Преимущества прижигания
Любая операция, связанная с прижиганием (коагуляцией) сосудов носа, проводится только по назначению опытного лора и в соответствии с принципами применения подобранной методики. У каждой техники прижигания имеются свои преимущества, но их все объединяют следующие достоинства:
- Большинство методов коагуляции проводится без использования анестезирующих препаратов. Лишь некоторые методики предполагают использование местной анестезии.
В процессе операционного вмешательства происходят минимальные повреждения тканей носа.
- Независимо от того, будет ли это прижигание слизистой носа лазером или при помощи другого оборудования, гарантировано отсутствие долгого реабилитационного периода. Более того, подобные операции предусматривают процесс восстановления в домашних условиях, а не в стационаре.
- Практически все процедуры совершенно безболезненны.
- Для проведения операции не требуется госпитализация пациента. Поэтому уже через несколько минут после процедуры человек может идти домой.
- Отсутствие длительной потери трудоспособности.
- Малотравматичный метод, поскольку всегда происходит точечное воздействие на патологический участок слизистой, в результате чего смежные ткани остаются нетронутыми.
- Полностью исключается вероятность занесения инфекции в полость носа.
- Есть возможность избавления от хронических заболеваний носа, например, таких как ринит, гайморит, насморк и многое другое.
- Короткий период проведения процедуры — от нескольких минут до получаса максимум.
- Процедура не требует от пациента особой подготовки.
- После проведения прижигания не остаются рубцы или шрамы.
- Устраняются причины затруднённого носового дыхания, а не его симптомы.
- Быстрая регенерация тканей после проведения операции.
- Отсутствие вероятности открытия кровотечения в процессе проведения процедуры или по её окончании.
- Минимальная вероятность возникновения осложнений при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период.
Что касается недостатков процедуры, то их всего несколько — это высокая стоимость и наличие некоторых противопоказания к проведению.
Показания к проведению операции
Коагуляция сосудов в носовой полости никогда не проводится по одному желанию пациента — для этой процедуры должны быть определённые показания, которые устанавливаются лечащим доктором. Проводится лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых улучшений. Поэтому основными показаниями к проведению являются следующие состояния пациента:
- Постоянные кровотечения из носа в тяжёлой форме.
- Некоторые хронические патологии носа, например, ринит, синусит или гайморит.
- Затруднённое носовое дыхание.
Подготовка пациента к исправлению носа, например, к ринопластике.
- Избавление больного от зависимости постоянного применения назальных препаратов для улучшения дыхания, частое использование которых спровоцировало ринит.
- Гипертрофия слизистой носа в результате постоянного приёма сосудосуживающих медпрепаратов.
- Дисфункции дыхания, вызванные патологиями носа.
- Нередко операции проводятся при гипертонии и слабости капиллярных сосудов, а также в случае подверженности больного к серьёзной аллергии.
- При помощи прижигания можно избавиться от такого неприятного явления, как постоянная сухость носа, вызванная внешними раздражающими факторами (например, сухой воздух, пыль или плохая экология).
Как видно, основными показаниями к применению процедуры являются различные дисфункции в работе слизистой носа. Однако перед проведением всегда требуется консультация со специалистом по поводу целесообразности применения выбранной методики коагуляции.
Основные противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ, свойственных коагуляции слизистой носа, у этой методики имеется ряд противопоказаний к проведению, которые обязательно учитываются специалистом перед назначением операции. Не рекомендуется прижигать пазухи в следующих случаях:
- Развитие в организме больного сильного инфекционного или воспалительного процесса.
- Гнойный отит.
- Серьёзные инфекционные заболевания органов дыхания или носовой полости.
- Нарушена свёртываемость крови.
- Присутствует почечная или печёночная недостаточность.
- Больной недавно перенёс инфаркт или инсульт.
- Период вынашивания плода или грудного вскармливания.
- Присутствие у пациента такого диагноза, как эпилепсия.
- Респираторные заболевания в острой форме.
- Если у пациента наблюдается плохое общее состояние.
- Обострение хронических заболеваний.
- Наличие у больного явно выраженных психосоматических отклонений.
Если у пациента имеется хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору. Поскольку если провести операцию с игнорированием установленных ограничений, это может привести к серьёзным послеоперационным осложнениям.
Возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые вызывает прижигание сосудов в носу. Последствия, как правило, возникают в том случае, если не были учтены противопоказания к проведению процедуры или же больной проигнорировал рекомендации специалиста касательно правил послеоперационного поведения. Основные формы осложнений:
- Открытие кровотечений в результате самостоятельного удаления корки, которая образовалась в носовой полости после процедуры.
- Возникновение заложенности носа, что является следствием развития аллергической реакции или рецидива гипертрофии. Более того, заложенность может быть результатом сильного химического воздействия на слизистую носа или отёчности. Однако этот синдром быстро проходит, если выполнять все рекомендации врача.
- Временное осложнение, которое может появиться после операции — потеря обоняния. Возникает из-за появления отёчности после манипуляций в носовой полости. Как правило, проходит самостоятельно.
- Может развиться атрофия тканей носовой полости, к чему приводит разрушение важных клеток слизистой. Происходит вследствие некомпетентности специалиста, проводившего операцию.
- Затруднение дыхания из-за появления спаек в полости носа. Редкое явление, устранить которое можно только путём проведения ещё одной операции.
- Развитие воспаления внутри носа. Дело в том, что любые манипуляции, предполагающие прижигание слизистой, могут вызвать совершенно неоднозначную реакцию со стороны организма пациента и сделать его более восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Особенно если в процессе проведения операции был использован нестерильный инструмент или были проигнорированы требования к правилам проведения прижигания.
Залогом успеха любого операционного вмешательства всегда является соблюдение пациентом требований медицинского сотрудника и выполнение специалистом установленных норм по проведению операции.
Методы прижигания слизистой носа
Отечественная медицина предлагает несколько эффективных методов коагуляции носа, назначение которых напрямую зависит от многих факторов. Например, от места расположения патологического участка слизистой, от расположения сосудов, от размеров носового прохода и иных аналогичных факторов. Поэтому только опытный врач может назначить подходящий метод прижигания слизистой для каждого отдельного случая. Есть несколько востребованных техник коагуляции сосудов носа:
- Наиболее популярной методикой является прижигание сосудов в носу лазером. Главная особенность состоит в том, что у этой техники прижигания отсутствуют отрицательные последствия и она совершенно безвредна для организма. Суть сводится к воздействию лазерным лучом на патологические участки с целью спайки повреждённых сосудов и восстановления слизистой носа.
- Традиционная техника лечения — это прижигание сосудов в носу серебром. Нужно сразу отметить, что этот метод используется крайне редко, поскольку он вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к некоторым осложнениям. Принцип этого метода прижигания сводится к использованию специального раствора — нитрата серебра с добавлением дополнительных компонентов (трихлоруксусной кислоты и хромового ангидрида), выступающего в роли химического реагента. Как известно, серебро является натуральным антисептиком, обладающим коагуляционными свойствами. Этот вид прижигания используется для лечения сосудов носовой полости и раковин, а также рекомендуется тем пациентам, у которых высока вероятность кровотечений.
- Эффективной является электрокоагуляция, суть которой сводится к прижиганию слизистой посредством воздействия тока на патологические участки носа. Травмирование носовой полости при использовании этой методики сводится к минимуму, поскольку для лечения используется специальный прибор с заранее заданной частотой воздействия — именно этот параметр позволяет проводить процедуру с максимальной безопасностью.
- Относительно новой техникой прижигания является использование радиохирургического ножа. Коагуляция проводится с использованием специального оборудования — гамма-ножа в форме очень тонкой проволоки, через которую проходит электрический ток. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, и отличается самым коротким периодом восстановления.
- Криокоагуляция предполагает воздействие на патологические участки слизистой посредством жидкого азота. Благодаря мягкому и щадящему воздействию азота, процесс восстановления тканей происходит очень быстро, а риски возникновения кровотечений или образования рубцов сводится к минимуму.
Принцип выбора той или иной техники проведения операции всегда базируется на индивидуальных особенностях организма пациента и формы патологического процесса.
Послеоперационные рекомендации
Для ускорения процесса реабилитации, специалист после проведения операции составит перечень рекомендаций, которые требуется неукоснительно выполнять. Поэтому пациенту, чтобы быстрей прийти в норму, следует придерживаться следующих правил:
- Всячески избегать травмирования и напряжения носа.
- Не трогать и не колупать внутри носовой полости.
- Ни в коем случае не отрывать самостоятельно корочки в носу.
- Стараться избегать высмаркивания первые дни.
- Избегать физических нагрузок.
- Первые несколько дней не посещать сауны, бассейны или бани.
- Отказаться на время от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
- Обрабатывать нос слабым солевым раствором и нейтральными маслами.
- Стараться не наклоняться первое время.
- При необходимости использовать сосудосуживающие назальные капли.
На самом деле, манипуляции с носом посредством прижигания слизистой и капилляров не так ужасны, как может показаться на первый взгляд. Просто нужно следовать указаниям врача и соблюдать общие рекомендации в послеоперационный период.
Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.
Суть метода
Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости.
Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.
В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:
- осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания,
- на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения,
- хирургическая операция,
- реабилитационный период.
После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой.
Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.
Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.
Причины применения коагуляции
Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.
Симптомы, при которых назначается операция:
- наличие частых носовых кровотечений,
- постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
- атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
- затяжная форма синусита или ринита,
- затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
- осложнения, вызванные расширенными сосудами.
Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.
Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.
У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.
Явными преимуществами коагуляции являются:
- воздействие на конкретную область поражения,
- большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
- реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
- не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
- период ремиссии достаточно короткий,
- редко вызывает серьезные осложнения,
- нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.
Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:
- наличие инфекции в организме,
- плохое состояние иммунной системы,
- кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.
Методы прижигания сосудов в носу
Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.
Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:
- Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
- Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
- Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
- Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
- Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.
Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.
Каутеризация показана в следующих случаях:
- гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
- зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.
В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.
Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.
Применение нитрата серебра
Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений.
Манипуляцию производят в три этапа:
- анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства,
- местная анестезия,
- непосредственно прижигание.
Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.
Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения.
Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение.
Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.
Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.
Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.
Лазерная вазотомия
Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита.
Производится в несколько этапов:
- выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином,
- операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
- реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.
Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.
Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня.
После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.
Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения.
Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:
- нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой,
- атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции,
- воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.
Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.
Последствия процедуры
Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:
- избегать напряжения кости носа,
- не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
- самостоятельно не снимать корковые образования,
- не высмаркиваться.
Все же возможны некоторые осложнения:
- повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
- болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
- провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.
Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.
Отзывы
Наталья, 32 года:
У ребенка были частые носовые кровотечения. Даже ночью. Сам пугался страшно, нас поднимал среди ночи криком. При диагностике врач сказал, что сосуды носа слабые и близко расположены. Перерастет. Постепенно кровотечения стали возникать все реже. Прошло около года, и они исчезли. Отличный врач, который не стал «залечивать», пичкать лекарствами и прижигать.
Екатерина, 43 года:
Все началось 9 лет назад. Банальный насморк. Купила нафтизин. потом попросту не смогла без него. Обратилась к ЛОРу. Направили на коагуляцию лазером. Осталась очень довольна. Долго восстанавливалась слизистая, очень сильно сохла. Доктор сказал, что это последствие длительного применения сосудосуживающих капель.
Мария, 28 лет:
У малыша (2 года) примерно 1 раз в месяц беспричинно идет из носа кровь. Болеет редко. По результатам обследования направили на прижигание серебром (это единственный способ в нашей единственной больнице города). Боюсь, надо ли ее делать? Ведь процедура болезненная даже для взрослых.
Константин, 35 лет:
Я благодаря операции вернулся к нормальной жизни! Делали виртуальным ножом. Час в больнице и свободен. Мучился от постоянных ринитов и получил как следствие осложнение. Такое облечение! Всем советую!
Зинаида, 50 лет:
Делали сыну вазотомию. Ему 18 лет. Сказал, что по ощущениям терпимо. Операция длилась 15 минут. Носом не мог дышать 7 дней. Выписали противоаллергическое, Аквамарис и персиковое масло. Все делали по рекомендациям.
Через 2 недели пришли на плановый осмотр и удаление корок. Их почти не было. Вышли естественным путем. Результатом остались довольны.
Прижигание сосудов в носу – простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.
Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия – непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.
Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.
Причины частых носовых кровотечений
Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.
К общим относятся:
- Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
- Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
- Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
- Солнечный или тепловой удары.
- Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
- Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
- Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
- Гормональный дисбаланс.
- Нарушения менструального цикла.
Местные причины таковы:
- Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
- Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
- Синусит, ринит или аденоидит.
- Искривление носовой перегородки.
- Новообразования в носу.
- Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.
Виды кровотечений из носа
Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.
При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.
Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.
Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.
Прижигание слизистой и сосудов: разновидности
Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.
Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет. Все методы объединяет лишь одно – полная безопасность для здоровья человека.
Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.
Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:
- при помощи лазера;
- путем обработки серебром;
- радиохирургическое вмешательство;
- дезинтеграция ультразвуком.
Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма. Из отзывов ясно лишь одно – эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.
Когда операция необходима?
Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.
Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:
- насморк, или ринит;
- ринит медикаментозного типа;
- ринит гипертрофический;
- частые кровотечения из носа;
- затрудненное дыхание.
Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.
Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.
Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.
Коагуляция радиохирургическим ножом
Коагуляция – электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.
Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.
Радиохирургический нож – тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.
Лазерное воздействие
Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.
Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.
Преимущества лазерной операции
Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:
- исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
- производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
- в носу не остаются кровоточащие раны;
- исключается возможность инфицирования;
- отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
- ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
- несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
- длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.
"Серебряное" прижигание
Лечение любого недуга должно быть направлено прежде всего на устранение причин, его вызывающих. В случае с кровотечениями еще одним действенным способом лечения является прижигание сосудов в носу серебром. Данная процедура практически безболезненная и быстрая.
Корректируемый участок обрабатывается раствором, а на этом месте образуется тонкая корка, отпадающая через несколько дней самостоятельно. Трогать корочку запрещено, если ее содрать, то велик риск возобновления кровотечений. Врач должен следить за тем, чтобы раствор не попал на кожу пациента и его одежду. Нитрат серебра невозможно удалить с ткани, а вот с кожного покрова пятна со временем исчезнут.
Реабилитационные мероприятия после операции
Предотвращение повторных носовых кровотечений – хирургическое вмешательство, после которого необходим восстановительный период и постоянное наблюдение отоларинголога. Кровоостанавливающая терапия проводится сразу после оперативного вмешательства, когда у человека в носу установлен тампон или гемостатическая губка.
В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.
Ограничения после процедуры
Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.
Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.
Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.
Профилактика носового кровотечения
Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).
Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.
Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно – нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.