Содержание
- Как он влияет на кровь?
- Можно ли пить аспирин перед сдачей анализов?
- В каких случаях требуется разжижать кровь?
- Как правильно принимать аспирин для разжижения крови?
- Можно ли его принимать детям и беременным женщинам?
- Аналоги ацетилсалициловой кислоты
- Возможные побочные эффекты и осложнения
- Чем можно заменить препараты аспиринового ряда?
- Отзывы врачей и пациентов
- Гепарин
- К низкомолекулярным гепаринам относят:
- Антикоагулянты оказывающие непрямое действие
- Антиагреганта
- Общие сведения
- Сгущение крови и прием препарата
- Способы применения, дозировка
- Противопоказания и побочные эффекты
- Аналогичные средства для разжижения крови
- Отзывы об использовании при «густой» крови
Дата публикации статьи: 26.09.2018
Дата обновления статьи: 2.06.2019
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – давно известный препарат, применяемый для уменьшения свертываемости крови (антикоагулянт), который за более чем век существования, не потерял своей актуальности. Он хорошо изучен, обладает высокой эффективности и относительно недорогой ценой (в среднем – около 10 рублей за упаковку из 10 таблеток).
О том, как принимать аспирин для разжижения крови, как именно препарат действует на организм, каковы правила приема этого препарата и его заменителей, а также как максимально избежать побочных эффектов, пойдет речь в этой статье.
Фото одного из вариантов упаковки, продающихся в аптеке
Как он влияет на кровь?
Ацетилсалициловая кислота и аспириносодержащие препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эти вещества уменьшают образование простагландинов в организме, которые среди прочих эффектов, способствуют слипанию тромбоцитов и оседанию тромбов на стенках кровеносных сосудов.
Существует мнение о том, что прием «ацетилки» снижает уровень холестерина в крови и тормозит течение атеросклероза. Эта путаница связана с тем, что тромбы, создание которых блокирует аспирин, часто формируются на атероматозных бляшках. Непосредственного влияния на содержание холестерина в организме лекарство не оказывает.
Препарат действует как разжижитель, препятствуя агрегации тромбоцитов и немного расширяя сосуды, что снижает риск тромбообразования. В этом заключается антиагрегантное свойство лекарства. Эффект после приема таблетки простого аспирина наступает через час и сохраняется 24-48 часов.
Помимо этого, длительный прием нестероидных противовоспалительных веществ вызывает уменьшение количества лейкоцитов и других форменных элементов крови, что должен учитывать врач при назначении таблеток.
Можно ли пить аспирин перед сдачей анализов?
Поскольку ацетилсалициловая кислота при длительном приеме может вызывать угнетение кроветворения, перед сдачей крови препарат отменяют. Иначе общий анализ крови покажет лейкопению и введет в заблуждение специалиста.
А также нельзя пить аспирин перед забором биоматериала по причине того, что он вызывает кровоточивость, и укол от иглы будет долго кровоточить и заживать. Рекомендуется завершить курс приема таблеток за 3-5 дней до сдачи крови, перед любой операцией и походом к стоматологу.
В каких случаях требуется разжижать кровь?
С проблемой слишком густой крови сталкиваются в основном люди после 40-50 лет.
С возрастом, ее вязкость у мужчин и женщин повышается. Это связано с уменьшением нормы содержания воды в клетках организма, недостаточным приемом жидкости. Кровь сгущает также дефицит важных витаминов и микроэлементов, например, цинка, селена, лецитина, аскорбиновой кислоты. Это частая проблема пожилых людей.
Обезвоживающим действием обладает высокий сахар в крови, частые гормональные сбои. Проблемы с селезенкой также ведут к сгущению крови. Спортсмены во время тяжелых соревнований применяют аспирин в сочетании с витамином С для снижения вероятности тромбоза.
Ацетилсалициловая кислота эффективна при следующих болезнях:
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый период инфаркта миокарда и для вторичной профилактики после инфаркта).
- Острое нарушение мозгового кровообращения (преходящее, либо перешедшее в ишемический инсульт).
- Профилактика тромбоэмболии при сердечных заболеваниях (нарушения ритма в виде мерцательной аритмии, пороки сердца).
- Распространенный атеросклероз сосудов.
- Гипертоническая болезнь тяжелой стадии.
- Варикоз, особенно осложненный тромбофлебитом.
- Эндартериит.
- Профилактика тромботических осложнений после проведения стентирования сосудов и баллонной ангиопластики.
- Фетоплацентарная недостаточность у беременных.
Как правильно принимать аспирин для разжижения крови?
Ацетилсалициловая кислота – далеко не безобидное средство, как может показаться на первый взгляд. Поэтому нежелательно самостоятельно принимать таблетки, особенно долгое время. Точную схему и дозировку назначает врач, который делает оценку предполагаемой пользы и вреда от применения.
В профилактических целях, при сердечных болезнях и варикозе, таблетки нужно пить регулярно в низких и средних дозах, 75-150 мг, один раз в день. Суточная доза обычно составляет 100 мг, максимальная – 3 г.
Согласно инструкции – нельзя принимать лекарство натощак. Правильнее всего будет выпить таблетку через 30 минут после еды. Запивают ее стаканом воды или молока, которое имеет щелочной pH и нейтрализует кислую среду соляной кислоты в желудке.
Лучше всего принимать аспирин на ночь, поскольку в ночное время суток, когда человек мало двигается, риск тромбообразования усиливается. Обычно курс лечения длительный, не менее 2-3 месяцев. Следует помнить, что индивидуальную схему применения назначает только врач!
Нельзя принимать алкоголь во время курса лечения аспирином, это может вызвать появление побочных эффектов и поражение внутренних органов!
Препарат также применяют для экстренной помощи при инфаркте миокарда. Для этого больному быстро дают разжевать таблетку простого аспирина. Он помогает уменьшить последствия заболевания.
Можно ли его принимать детям и беременным женщинам?
Ученые и врачи доказали вред ацетилсалициловой кислоты для детей до 12 лет. Прием лекарства во время вирусного заболевания может вызвать у ребенка синдром Рея, проявляющийся тяжелым поражением печени и мозга. Некоторые люди, и среди них доктора, называют низкодозовые таблетки аспирина «детскими», что абсолютно неверно.
Лицам до 12 лет это лекарство пить нельзя! Обязательно следует заменить аспирин на безопасное средство!
Что касается беременных женщин, то ацетилсалициловая кислота назначается им в исключительных случаях, причем только во втором триместре. В начале вынашивания, таблетки могут вызывать расщелины твердого неба и другие пороки развития плода, спровоцировать выкидыш. В третьем триместре аспирин не назначают из-за риска повреждений внутренних органов у ребенка и обильного маточного кровотечения после родов. Поэтому, во время планирования беременности, также, как и при грудном вскармливании, необходимо отказаться от данного средства, если нет других рекомендаций от доктора. Такие заболевания, как например, антифосфолипидный синдром, могут лечиться с помощью аспирина, но в этом случае женщина должна находиться под постоянным контролем медиков и строго соблюдать дозировку.
Аналоги ацетилсалициловой кислоты
К заменителям аспирина относятся кроверазжижающие таблетки под названием «Аспирин кардио», «Аспикор», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил». Эти лекарства, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, всасываются в кишечнике и не раздражают желудок. Главное преимущество замены в том, что средства нового поколения растворяются в кишечнике и не оказывают негативного влияния на желудок.
В США существует также шипучий аспирин. Он растворяется в воде и тем самым меньше раздражает слизистую пищеварительного тракта. Однако американский препарат выпускается в единственной дозировке 325 мг, поэтому не очень подходит для приема в качестве антиагреганта.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Побочные эффекты от приема ацетилсалициловой кислоты могут проявляться в следующих симптомах:
- Головная боль.
- Шум в ушах, снижение слуха.
- Поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта: эрозивный гастрит и язва желудка.
- Повышенная кровоточивость: носовые кровотечения, обильные месячные, маточные кровотечения.
- Печеночная недостаточность.
- Поражения почек.
- Аллергические реакции.
При возникновении любого состояния из вышеперечисленного списка, следует отменить препарат и обратиться в больницу!
Не применяют аспирин при бронхиальной астме, носовом полипозе, гемофилии и других предрасположенностях к кровотечению. С осторожностью используют при анемии, тромбоцитопении, подагре, недостатке витамина К.
Чем можно заменить препараты аспиринового ряда?
Нередко люди не переносят аспиринсодержащие препараты из-за сопутствующих заболеваний, например, астмы или язвы желудка. Тогда доктора назначают антиагреганты с иным механизмом действия, подбирают лекарственные травы.
Следует помнить, что каждый антиагрегант уменьшает склеивание тромбоцитов и может вызывать любые кровотечения, например, из носа.
Медикаментозные средства
Действующее вещество | Представители |
Клопидогрель | «Агрегаль», «Лопирел», «Плавикс». |
Дипиридамол | «Дипиридамол», «Курантил», «Дрисентин». |
Тиклопидин | «Аклотин», «Вазотик», «Тиклид». |
Цилостазол | «Круровит», «Плестазол». |
Илопрост | «Вентавис», «Иломедин». |
Известные представители группы нестероидных противовоспалительных средств, к которой принадлежит ацетилсалициловая кислота – парацетамол, анальгин, ибупрофен.
Все эти препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим эффектом, однако не способны разжижать кровь, поэтому в качестве антиагрегантов применение их нецелесообразно.
Лекарственные растения
Из истории открытия ацетилсалициловой кислоты известно, что впервые ее выделили из коры белой ивы. Существуют природный аспирин, который также способствует разжижению крови.
Содержится он в следующих растениях:
- Кора ивы.
- Конский каштан.
- Гинкго билоба.
- Донник.
- Трава якорцев.
- Лабазник.
- Пион.
- Красный клевер.
- Цикорий.
- Боярышник.
- Полынь.
- Лист малины.
Для изготовления лекарственного средства нужно собрать растения, высушить их и приготовить отвар или настойку.
Отзывы врачей и пациентов
Мы получили следующие отзывы от наших читателей:
За долгое время применения, аспирин зарекомендовал себя с лучшей стороны. Хорошо работает как для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, так и после инфарктов. При правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций крайне редко вызывает побочные действия в виде тошноты или изжоги. Особенно люблю назначать таблетки нового поколения – «Аспирин кардио» или «Тромбо Асс». Они хоть и стоят чуть дороже, но четко справляются с поставленной задачей.
Раньше пила аспирин во время простуды или недомогания. После родов появился варикоз, врач рекомендовала пропить курс ацетилки. Мне помогло с первых дней применения, ушла тяжесть в ногах, уменьшились вены. Желудок не болел, самочувствие не нарушалось. Довольна препаратом.
Ацетилка для меня – лекарство номер один. Всегда пью его от температуры, при первых признаках болезни. Хорошо помогают таблетки от головной боли. С тех пор, как пошел в тренажерный зал, тренер посоветовал принимать лекарство от боли в мышцах и при сильных нагрузках перед соревнованиями. Действительно, самочувствие улучшается и повышается выносливость. Побочного действия не замечал. К тому же, радует его цена.
Подводя итог можно сказать, что аспирин – эффективное и недорогое средство для разжижения крови. Кроме того, его можно применять при высокой температуре и болевом синдроме.
Но соблюдение мер предосторожности и предварительная консультация врача – важный аспект его приема. В этом случае лекарство поможет восстановить здоровье и предупредить развитие тромботических осложнений.
Кровь – это важная составляющая человеческого организма. Она является тканью, которая постоянно циркулируют по телу. Главной функцией кровяной ткани является транспортная. Кровь насыщает клетки всего организма питательным кислородом, выводит продукты распада. Также она поддерживает внутреннее состояние организма в норме, поддерживает иммунитет человека и переносит питательные вещества от пищеварительной системы к другим клеткам.
Кровь состоит из жидкой составляющей – плазмы, а также форменных элементов, таких как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Состав крови должен быть сбалансированным, а густота ее должна обеспечивать нормальную ее подвижность, без замедлений.
Когда кровь густеет, самочувствие человека начинает ухудшаться.
- сонливость;
- постоянная усталость;
- холодные конечности;
- покалывание в конечностях;
- слабость;
- высокое артериальное давление;
- состояние депрессии.
- соблюдать режим дня,
- правильно питаться,
- пить достаточно жидкости;
- употреблять в пищу свежие овощи и фрукты;
- сдабривать пищу растительным маслом;
- не принимать без назначения врача медикаментозные препараты, влияющие на густоту крови.
Со сгущением крови часто сталкиваются беременные женщины. Связано это с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Обычно повода для паники нет, так как густота крови возвращается в норму после родов. Но такие симптомы являются опасными, так как возможно появление тромбов, что является опасным для жизни.
Разжижающие кровь травы также могут быть противопоказаны при беременности, поэтому в этом случае нужно строго следовать рекомендациям врача. Врач может назначить особую диету, которая будет разжижать кровь при помощи продуктов питания. Питание в этот период, а также круглый год должно быть сбалансированным и разнообразным. Нужно будет употреблять свежие соки, как фруктовые, так и овощные. Клюквенный морс, апельсиновый, лимонный или виноградный сок отлично справляются с густой кровью. Из овощей рекомендуется, есть томаты, морковь, свеклу. В рационе также должны присутствовать растительные масла, молочные продукты, морепродукты и зелень.
Лекарства же применяются крайне редко, только по предписанию доктора и в экстренных случаях.
Если появились симптомы, указывающие на густую кровь, или анализ уже вывил такой фактор, то лечение стоит проводить под предводительством врача. Врач может назначить медикаментозное лечение, может приписать особое питание или в качестве лекарства назначить травы.
Важно, чтобы таблетки назначил именно врач, так как препараты для разжижения крови без аспирина оказывают различную схему воздействия на человеческий организм.
- антикоагулянты;
- антиагреганты.
Антикоагулянты блокируют повышенную свертываемость крови. Применяя такие лекарства, кровь не будет загустевать, а будет разжижаться, что необходимо, к примеру, при варикозе. Такие препараты моментально снижают вязкость крови.
Принимать лекарства такого действия можно, как в профилактических целях, так и для терапевтического действия. Специалисты назначают таблетки такого спектра действия после диагностирования заболеваний сердца, а также сосудов. Если антикоагулярное средство начать принимать на ранней стадии заболевания, то можно избежать образования тромбов и закупоривания сосудов.
Гепарин
Такой препарат ускоряет движение крови в сердце, он предотвращает слипание тромбоцитов. Гепарин используется в инъекциях внутривенно, применять его можно в качестве мазей, а также гелей. Гепарин является антикоагулянтом прямого действия. Во время приема этого средства возможен риск кровотечения, поэтому препарат назначать должен врач, чтобы наблюдать за течением лечения и в случае осложнения корректировать методы лечения и дозировки.
К низкомолекулярным гепаринам относят:
Кливарин
Этот препарат нужно принимать для угнетения факторов свертывания крови, а также подавления синтеза тромбина. Препарат улучшает свойство крови, стабилизирует функции, выполняемые тканью. Он отлично справляется с тромбоэмболией. Так как лекарства оказывают влияние на кровь, применять их нужно согласно предписаниям врача без отклонений.
Фрагмин
Принимать это лекарство стоит для влияния на адгезию тромбоцитов и появившийся первичный гемостаз. Препарат имеет желтый оттенок. Форма выпуска – инъекции. Вводить лекарство разрешено только внутривенно. Такое лекарство используют после операций, когда возникает риск кровотечений, а также проявления дисфункции тромбоцитов.
Существует группа препаратов на основе ферментов медицинских пиявок. Такие лекарства являются прямыми ингибиторами тромбина. Такие лекарства способны снизить смертность среди людей подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям. Такие препараты, содержащие специальные вещества, которые выделяют их перед группой гепариновых лекарств. Однако лекарства данной группы имеют высокую стоимость.
Антикоагулянты оказывающие непрямое действие
Фенилин, Неодикумарин, Варфарин – это препараты, которые легко всасываются в капилляры и накапливаются в организме. Во время приема в норму приходят показатели свертываемости, улучшается общее состояние. Препараты отлично справляются с онемением и возникающими судорогами. Проницаемость сосудов во время приема лекарств повышается. Не стоит забывать о том, что такие препараты требуют строгого графика приема, ведь эффект от лечения накопительный.
Когда нельзя применять антикоагулянты:
- во время алкоголизма;
- геморроя,
- заболевания органов ЖКТ;
- заболевания почек;
- злокачественные образования;
- туберкулеза;
- лейкоза;
- во время беременности;
- в послеродовой период;
- во время менструального цикла;
- в пожилом возрасте;
- так далее.
Антиагреганта
Эта группа применяется для лечения стенокардии и постинфарктного кардиосклероза. Кроме этого препараты данной группы препятствуют инфаркту миокарда, при этом тормозят биохимическое воздействие, способствующие образованию тромбоцитарных агрегатов.
Конечно же, самым популярным и известным антиагрегантом является аспирин. Препарат выпускается в форме таблеток. Дозировка суточная составляет 70 мг. Лекарство помогает бороться с тромбами и отлично разжижает кровь. Но, необходимо знать о том, что препарат нельзя применять длительный период, так как он может оказать негативное влияние на организм. Побочные эффект от приема препарата сверх нормы – это тошнота, рвота, боли в животе, язвенные образования. При длительном приеме может возникать кровотечение, головная боль, головокружение.
Дипиридамол
Лекарство подходит для борьбы с заболеваниями сосудов головного мозга. Прием лекарства нужно осуществлять длительно. Дозировка согласно инструкции приложенной к препарату. Не следует потреблять это лекарство при склонной к изменениям стенокардии, а также остром инфаркте миокарда.
Тиклопидин
Это лекарство можно применять вместо аспирина, так как он не влияет на активность циклооксигеназы. Лекарство пьют при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Средство применяется в профилактических целях при возможности инсульта и инфаркта миокарда, после вмешательства воздействующего на коронарные сосуды. Также препарат отлично подходит тем, кто не может перенести ацетилсалициловую кислоту. Лекарство применяют внутрь дважды за сутки.
После пятидесяти лет здоровью нужно уделять много времени, а состоянию крови тем более. Ведь с возрастом кровь становиться гуще, а просто продуктами питания будет обойтись тяжело, поэтому возникает необходимость в приеме специальных препаратов. Связано это с нарушением водного баланса, замедлением обновления клеток организма. Все препараты для разжижения крови созданы на растительной основе. Можно их заменить продуктами, но для пущей верности, а также по назначению врача можно будет применять аспирин, агрегаль и клопидогрел. Эти лекарства разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов, предупреждают инсульт и инфаркт.
Из продуктов питания нужно употреблять много рыбы, молочных продуктов, фруктов, ягод. Отлично разжижает кровь клюквенный морс, а также другие кислые соки. Плоды и листья малины, а также плоды и листья вишни, смородины – это материал для целебного чая, способного снизить густоту крови и насытить организм необходимыми витаминами, кислотами, органическими соединениями. Не стоит пренебрегать обычной сырой водой. Вода не заменятся чаем или кофе, воду нужно пить регулярно. Желательно утро начинать со стакана воды с лимонным соком, и в течение дня выпивать несколько кружек. Нужно это для того, что водный баланс организма оставался в норме.
Человечество издавна использовало лекарственные свойства ивовой коры и травы таволги. Об их анальгетическом и антипиретическом действии знали еще древние египтяне, греки и представители североамериканских индейских народностей. На рубеже XIX и XX веков из растений было получено действующее вещество «салицин», обуславливающее свойства растений, а затем и синтезирован химический препарат с подобными свойствами.
В 60-х годах XX века была обнаружена его способность влиять на агрегацию тромбоцитов, что еще больше прибавило медикаменту популярности. Лекарством, о котором идет речь, является всем знакомый Аспирин. Рассмотрим, в чем заключается его антиагрегантный эффект и как правильно принимать этот препарат для разжижения крови.
Общие сведения
Данное лекарственное средство относится к неселективным НПВС. Будучи производным салициловой кислоты, медикамент ингибирует ферменты циклооксигеназы. Аспирин обладает следующими свойствами:
- снимает жар;
- уменьшает болевой синдром;
- оказывает противовоспалительное, антитромботическое, а также некоторое антикоагулянтное действие.
МНН – Ацетилсалициловая кислота (АСК). Действующее вещество – салицилат уксусной кислоты – подавляет синтез простагландинов разных классов, в отличие от активных веществ других НПВС, необратимо блокирует ЦОГ посредством инактивации сериновой аминокислоты в активном центре. В малых дозах блокирует в основном ЦОГ-1, а в больших – как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Антитромботический эффект связан с блокированием ЦОГ в тромбоцитах и эндотелии и нарушением происходящего в них синтеза ТХА 2 и простациклина.
Внешне вещество представляет собой бесцветные игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок. Плохо растворяется в воде комнатной температуры, хорошо – в воде, нагретой до 100°, спирте и щелочных растворах. Не разлагается в желудке. В кишечнике распадается на уксусную и салициловую кислоты. Основная масса разрушается в организме, 20 % экскретируется через почки.
Препарат включен в список важнейших лекарств, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения, и выпускается под множеством торговых наименований, самые популярные из которых:
Также активный компонент входит в состав различных комбинированных препаратов, таких как Цитрамон, Аскофен и другие.
Сгущение крови и прием препарата
Кровь – одна из главных субстанций в организме, ее компоненты и качественные характеристики напрямую влияют на здоровье человека. Одним из параметров, определяющим правильное функционирование кровеносной системы, является вязкость крови.
Механизм сгущения крови
Под этим термином подразумевается уровень сопротивления крови собственному перемещению, то есть ее внутреннее трение, или текучесть. В норме этот показатель составляет 4-5 мПА-с (миллипаскаль-секунд). Изменить его не так просто, но если это происходит, значит, речь идет о серьезном нарушении работы сердечно-сосудистой системы.
Причины
Сгущение крови может наблюдаться при следующих состояниях:
- проблемы с печенью, поджелудочной железой;
- наличие инфекционных процессов;
- хроническая обезвоженность;
- неправильный образ жизни (злоупотреблении спиртными напитками, курением, нерациональное питание, стрессы);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- беременность;
- прием гормональных препаратов и диуретиков.
Важно помнить, что нельзя определить вязкость крови визуально. Для этого необходимо сдавать соответствующий анализ (Д-димер).
Если все же повышение данного показателя подтверждено, чаще всего это свидетельствует об изменении клеточных мембран эритроцитов и тромбоцитов, что приводит к «склеиванию» клеток. Чтобы вернуть крови нормальную консистенцию, нужно сбалансировать рацион и придерживаться питьевого режима.
Но этих мер не всегда бывает достаточно, поэтому медики прописывают прием АСК, которая даже в малых дозах предотвращает оседание тромбоцитов на стенках эндотелия и образование тромбов, закрывающих просвет сосудов.
Механизм действия препарата для разжижения крови
Если говорить с научной точки зрения, то на вопрос, разжижает Аспирин кровь или нет, как ни парадоксально, нужно ответить отрицательно. В действительности препарат не влияет непосредственно на консистенцию крови, а блокирует образование вазоконстриктора тромбоксана А2 (окисленного производного жирных кислот), который является основной причиной агрегации тромбоцитов (то есть способности объединяться в конгломераты) и появления тромбов.
Образование тромбоксана А2 прекращается в течение всей жизни тромбоцита (7-10 дней), и за 5-6 дней приема АСК восстанавливается тромбоцитарное звено гемостаза (способность крови циркулировать по сосудистому руслу). Кроме того, АСК усиливает фибринолиз (растворение тромбов и сгустков путем расщепления нитей фибрина) и снижает свертываемость крови.
Место приложения действия аспирина
АСК действует также на уровне эндотелиальных клеток, ингибируя метаболит арахидоновой кислоты – простациклин (естественным образом подавляющий агрегацию тромбоцитов), но намного слабее и менее продолжительно, чем в случае с тромбоксаном А2, особенно при приеме в невысоких дозах. Этот факт является определяющим при выборе дозы в антиагрегантной терапии АСК.
Способы применения, дозировка
Как видно из описания механизма действия АСК, оптимальным для антиагрегантной терапии будет использование малых доз вещества (для достаточной блокады тромбоксана и минимального угнетения простациклина). Как для первичной, так и вторичной профилактики разжижения крови, Аспирин рекомендуется пить в дозировке 75-150 мг в сутки.
Применение высоких доз не имеет преимуществ перед средними и низкими, а наоборот, может способствовать поражениям ЖКТ, так как простагландины, которые ингибирует АСК, участвуют в регуляции деятельности слизистой оболочки желудка.
Для каждого пациента минимальная эффективная доза должна подбираться индивидуально, в соответствии с анамнезом и сопутствующими заболеваниями:
- Для пациентов, страдающих болезнями вен нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит), рекомендуется прием препарата в дозировке 125 мг в сутки.
- При остром инфаркте или развитии ишемического инсульта специалистом может быть назначена более высокая доза (160-325 мг).
- У пациентов с риском развития желудочно-кишечных осложнений антиагрегантную терапию сочетают с применением ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол).
Принимать АСК с антитромботической целью следует:
- один раз в сутки;
- в одно и то же время, лучше всего вечером;
- внутрь, после еды;
- запивая большим количеством воды, в идеале минеральной негазированной щелочной.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат запрещен к применению у следующих групп пациентов:
- страдающих болезнями почек;
- с язвой желудка и 12-перстной кишки;
- астматиков;
- со сниженной свертываемостью крови (при гемофилии, тромбоцитопении);
- страдающих эпилепсией;
- перед предстоящим оперативным вмешательством (за 5-10 дней, из-за риска кровотечения);
- у детей до 15 лет при ОРВИ и гриппе (из-за риска возникновения синдрома Рея).
Противопоказания к приему лекарственного средства
Что касается беременных, не рекомендуется использование препарата из-за риска развития кровотечения и патологий у плода. Аспирин может быть назначен только врачом и лишь в случае высокого риска развития преэклампсии у женщины. Во время лактации препарат в небольших количествах попадает в кровь, поэтому не подходит для регулярного приема с антитромботической целью.
Как и любой медикамент, АСК может иметь нежелательные побочные реакции, среди них следующие:
- индивидуальная непереносимость (зуд, крапивница, ангионевротический отек);
- расстройства пищеварения и желудочные кровотечения;
- язва желудка;
- обильное потоотделение;
- тиннитус;
- снижение слуха.
Симптомы передозировки аспирином
Передозировка препаратом чревата летальным исходом. В случае приема большого количества вещества проводится внутривенная инфузия бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.
Аналогичные средства для разжижения крови
Как видно из перечня противопоказаний к применению, АСК может применяться далеко не у всех людей, в то время как риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире очень высок. В связи с этим возникает вопрос, чем заменить данный препарат.
Одним из возможных выходов является использование кишечнорастворимых форм с защитной оболочкой (Тромбо АСС, Кардиомагнил). Хотя этот способ не всегда себя оправдывает и не является 100% гарантией защиты от проблем с ЖКТ.
Кроме того, существует категория людей с резистентностью к АСК или несовместимых с применением лекарства из-за снижения абсорбции. Для таких категорий пациентов и тех, кому прием АСК противопоказан в силу сопутствующих заболеваний, препаратами выбора являются тиенопиридины (антагонисты рецептора АДФ Р2Y12 на тромбоцитарных мембранах).
Самые известные представители этой группы – Тиклопидин и Клопидогрел – превосходят АСК по эффективности и постепенно начинают вытеснять ее с лидирующих позиций. Особенно это касается Клопидогрела, обладающего меньшим количеством побочных эффектов. Недостатком препарата является цена, достаточно высокая по сравнению с АСК.
Такие антиагреганты, как ингибиторы цАМФ фосфодиэстеразы и антагонисты гликопротеинов хотя и являются весьма эффективными для лечения тромбозов, все же не могут рассматриваться как альтернатива АСК в долгосрочном использовании из-за специфики применения и противопоказаний.
Отзывы об использовании при «густой» крови
АСК долгие годы является одним из самых популярных препаратов во всем мире благодаря своей действенности и доступности. Врачи отмечают эффективность медикамента, не забывая, впрочем, и о возможных негативных последствиях приема:
Люди активно применяют АСК, об этом свидетельствует статистика (ежегодно в мире потребляется более 80 млрд таблеток аспирина) и отзывы пациентов:
Николаева О., г. Сергиев Посад: «После определенного возраста начинаешь задумываться о профилактике таких заболеваний, как инсульт, инфаркт. Правильное питание и отказ от вредных привычек, конечно, никто не отменял, но с нашей экологией и ритмом жизни приходится использовать препараты, чтобы защитить сердце и сосуды.
По примеру своих старших родственников я тоже начала принимать по таблетке Аспирина в день, соблюдая все меры предосторожности, указанные в инструкции. Сейчас мне 55 лет, принимаю Аспирин без пропусков уже 3 года, пока проблем с сосудами нет, и это не голословное утверждение, я регулярно наблюдаюсь у врача».
Ацетилсалициловая кислота – это хорошо изученный и клинически проверенный препарат. Помимо прочих своих важных свойств, он также снижает риски тромбозов и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики этих болезней врачи предписывают его систематическое применение с соблюдением невысоких дозировок (не превышающих 150 грамм в сутки, оптимальная дозировка – 80 грамм в сутки) и мер безопасности, указанных в инструкции и данной статье.