Чем занимается врач флеболог

Флебология – это отдел сосудистой хирургии, который занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей. Вопрос, флеболог – кто это, интересует тех, у кого возникли проблемы в данной области, которые подлежат незамедлительному устранению во избежание осложнений и ухудшения самочувствия.

Флеболог – кто это и что лечит?

Об этом специалисте многие узнают, только столкнувшись с заболеваниями вен нижних конечностей. Врач- флеболог – это тот специалист, который проводит осмотр, диагностирует заболевание и назначает подходящие для каждого отдельно взятого случая лечение. Заболевания, которые лечит этот врач, в последние годы набирают обороты, поэтому важно не только своевременно обращаться за помощью, но и знать о профилактических мерах.

Кто такой врач флеболог, чем он занимается?

Рассматривая подробнее, чем занимается флеболог, нужно первоочередно разобраться в специализации и направленности. Флеболог – это сосудистый хирург, то есть, специалист узкого профиля, занимающийся лечением только вен нижних конечностей. В сферу его деятельности входит осмотр пациента для выявления заболевания, относящегося к его профилю и дальнейшее лечение. Если рассмотреть вопрос диагностики более тщательно, то чем занимается врач флеболог, чтобы выявить заболевания, содержит несколько методов:

1. Ультразвуковое ангиосканирование вен. Это простой метод, который нужен только для выявления тромбов в самых крупных сосудах.
2. Ультразвуковая допплерография венозного кровотока и вен. Улучшенный вариант УЗИ вен помогает определить не только состояние сосудов, но и насколько в них интенсивный кровоток.
3. Флебаномометрия. При помощи этого метода измеряют давление крови на венозные стенки в различных состояниях. Этот метод помогает специалисту правильно подобрать вид хирургической манипуляции.
4. Флебосцинтиграфия. При этом методы вводят в кровоток безопасные радионуклиды, и наблюдается их свечение. Это помогает определить состояние микроциркуляции, наличие бляшек и просветы в венах.
5. Дуплексное сканирование вен. Это самый информативный метод, при помощи которого диагностируют заболевания и определяют состояние клапанов, сосудов и качество кровотока в них.
6. Венография. Проводя флебографию, в кровоток вводят контраст и делают рентген. Метод показывает утолщения и сужения венозных стенок.

Когда обращаться к флебологу?

Хирург-флеболог поможет при определенных ухудшениях в самочувствии понять их природу и назначить комплексную терапию, если обращение пациента было по адресу. Зная, флеболог – кто это и какие болезни он лечит, при симптоматике, изложенной ниже, можно без раздумий записаться на прием к этому специалисту.

• частые ночные судороги нижних конечностей;
• при появлении на ногах темных участков;
• если наблюдаются сосудистые сетки и звездочки;
• отечность, усталость, тяжесть в ногах и болезненность;
• если подкожная клетчатка заметно уплотнена;
• видимы узлы и венозные расширения на ногах;
• непривычное ощущение тепла в мышцах ног после незначительных физических нагрузках или после смены позы.

Существует категория людей, которым показано посещение этого врача даже без наличия симптомов, перечисленных выше, в целях профилактики и выявления проблем с венами в их зародышевом состоянии.

• если в роду у кого-то были заболевания вен;
• при наличии избыточного веса;
• любители жирной и острой пищи;
• беременность (2-3 триместр);
• тем, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам;
• те, кто ведет сидячий образ жизни;
• пожилые люди, которые недостаточно двигаются;
• злоупотребляющим алкоголем и имеющим друге вредные привычки.

Как проходит прием у флеболога?

Многих, кто идет на прием к этому врачу впервые, интересует, как проходит прием у сосудистого хирурга. Первое, с чего начинается прием – сбор подробной информации о пациенте и анамнеза. Для этого нужно вспомнить максимум информации и лучше ее кратко изложить, чтобы ничего не упустить на приеме.

1. Когда и как появились первые симптом, как они проявлялись и при каких обстоятельствах?
2. Какие факторы влияли на симптоматику положительно или негативно?
3. Что предпринимал пациент, использовал ли какие-то медикаментозные препараты?

Как проходит осмотр у сосудистого хирурга?

Флеболог и кто это сосудистый хтрург мы рассмотрели, но будет полезно иметь представление о том, как проходит осмотр у флеболога, чтобы подготовится к нему и физически, и морально. Рекомендуется перед приемом сдать необходимые анализы и тесты, чтобы прием флеболога смог бы дать более полные ответы на вопросы, вплоть до постановки диагноза:

• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• тест протромбинового времени (ПВ);
• международное нормализованное отношение (МНО);
• протромбиновый индекс (ПТИ);
• фибриноген.

По причине того, что специалист будет проводить внешний осмотр (физикальный), нужно как следует подготовиться к нему, в особенности, в гигиеническом плане: принять душ или ванну, надеть чистое нижнее белье и одежду, привести в порядок ноги. Это поможет избежать чувства стыда или неловкости и не вызовет неприятных чувств у врача, проводящего осмотр.

Какие операции проводит сосудистый хирург?

При ухудшении состояния пациента, когда медикаментозная терапия бессильна, сосудистый хирург флеболог проводит оперативные вмешательства. Это не всегда привычные операции, а щадящие методики:

1. Радиочастотная облитерация/абляция (РЧО). При этом методе специальным электродом обрабатывают сосуд изнутри, что способствует избавлению от патологий.
2. Склеротерапия. Вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает избавиться от мелких сосудистых сеток.
3. Лечение с помощью лазера (ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей). Этот метод подразумевает прокол вены и введение лазера, который помогает ликвидировать болезненные образования.
4. Традиционная флебэктомия. Это удаление вен и притоков через надрезы.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление. Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей. При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

1. Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
2. Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
3. При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
4. Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
5. Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
6. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
7. Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
8. Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

1. Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
2. При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
3. Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
4. В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

Флебология (от др.-греч. phlebos — «вена» и logos — «знание») — раздел медицины, изучающий строение, функции вен, а также разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Содержание

История создания и развития [ править | править код ]

Подробные описания варикозного расширения вен нижних конечностей присутствуют в трудах ученых — отцов медицины — Гиппократа, Авиценны и других.

В XIX веке Фридрих Тренделенбург [en] определил причину варикозного расширения вен, как «рефлюкс в сафено-феморальное соустье». В норме кровь идет из vena safena (подкожной вены) в vena femoralis (бедренную вену), но при патологии имеет место обратный ток крови, что ведёт к переполнению нижележащих отделов вены. Тренделенбургом была предложена операция — выделение большой подкожной вены, её лигирование (перевязка) и пересечение [ источник не указан 555 дней ] .

В начале XX века Н. Шеде предложил операцию на подкожных венах, но она имела негативные последствия и была отвергнута. К началу 20 столетия имели место около двадцати способов оперативных вмешательств при варикозном расширении вен. И со временем главной тенденцией в лечении варикоза стала минимальная травматичность и инвазивность, ведь в этом случае имеется наименьшее количество осложнений.

Огромным событием стало внедрение в медицину рентгенологического исследования. Врачи получили возможность вводить в вены контрастные вещества и делать снимки, визуально оценивать характер и место поражения. В России первое подобное исследование провел С. А. Рейнберг в 1924 году. В качестве рентгеноконтрастного вещества он использовал раствор стронция бромида. Важную роль в развитии флебологии сыграли такие отечественные ученые, как А. Н. Бакулев, Р. П. Аскерханов, А. Н. Филатов, Н. И. Краковский.

Следующий шаг в диагностике патологии вен был совершен благодаря внедрению в практику ультразвукового исследования. Допплерография позволяет определить конкретное место патологии, топографию сосудов пациента, направление и скорость тока крови. Такая точная диагностика позволяет избежать операций, чье место стала занимать склеротерапия — воздействие на сосуд изнутри посредством введения специальных препаратов.

Заболевания во флебологии [ править | править код ]

Наиболее частыми патологиями вен являются:

• варикозная болезнь;
• тромбофлебит;
• трофическая язва;
• флебопатия;
• сосудистые звездочки;
• хроническая венозная недостаточность и др.

Симптомы заболеваний вен [ править | править код ]

Поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

• выступающие вены багрового или темно-синего цвета;
• коричневая пигментация кожи на голенях и лодыжках;
• сильные боли в ногах;
• отечность ног;
• язвы на ногах (особенно в области суставов);
• периодические судороги нижних конечностей.

Методы лечения [ править | править код ]

Для лечения заболеваний вен применяются консервативные и оперативные методики лечения.

В большинстве случаев о том, кто такой флеболог, пациенты узнают уже тогда, когда возникает острая необходимость в посещении данного специалиста. Флебология, как раздел медицины, сосредоточена в рамках изучения заболеваний вен. Таким образом, уже на основании этого можно примерно определить профиль врача-флеболога: он занимается диагностированием и лечением, а также разработкой подходящих мер профилактики относительно заболеваний вен.

В большинстве своем проблемы с венами касаются ног, что вполне объяснимо, ведь именно на них приходится значительная нагрузка в тех условиях, которые диктует современный образ нашей жизни.

За счет системы венозных клапанов и специфики мышечного тонуса обеспечивается ток крови через вены, и если нарушается мышечный тонус или выполняемая клапанами функция, тогда, соответственно, развиваются заболевания вен.

Если в общем плане рассматривать симптомы, сопутствующие заболеваниям области флебологии, то среди них можно выделить следующие их варианты, на которые следует обратить внимание. Так, это тяжесть и боль в ногах, повышенная усталость ног, судороги (в особенности судороги в ночное время), появление сосудистых звездочек, отечность (в особенности ближе к вечеру), а также явное расширение вен. Если же состояние пациента квалифицируется как запущенное, то такая симптоматика может быть дополнена появлением у него трофических язв.

Флеболог: что лечит этот специалист?

Как мы выяснили, данный специалист занимается лечением заболеваний, при которых поражению подвергаются вены из-за нарушения общего механизма тока крови по тем или иным причинам. Выделим заболевания, которые лечит флеболог несколько более предметно:

• варикоз и спровоцированное им расширение вен (варикозное расширение вен);
• тромбофлебит;
• флебит;
• флеботромбоз;
• посттромботические расстройства;
• венозная недостаточность;
• кровотечения из варикозных вен;
• трофические расстройства.

Варикозное расширение вен является наиболее частой причиной обращения пациентов за помощью рассматриваемого нами специалиста.

Прием флеболога: когда идти к этому специалисту?

Посещение флеболога необходимо на основании актуальности предрасполагающих к этому действию причин, а также при появлении соответствующей симптоматики. Так, причины, которые могут определить необходимость в консультации флеболога по наличию предрасполагающих к этому факторов, следующие:

• беременность (в частности посетить врача необходимо в рамках периода второго-третьего триместра);
• лица, особенности профессиональной деятельности которых вынуждают их к постоянному сидению (это, кстати, определяет вероятность не только развития варикоза вен, но и геморроя);
• лица пожилого возраста, в особенности те из них, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• лица, увлекающиеся спортом в виде регулярных физических нагрузок (отметим, что хотя систематическое поднятие и способствует положительному влиянию, которое, в частности, касается укрепления мышц, то для вен это не настолько полезно);
• лица с актуальной для них проблемой избыточного веса;
• злоупотребление алкоголем и в целом наличие традиционного набора вредных привычек;
• пристрастие к жирной и острой пище;
• наследственная предрасположенность.

Уже на основании перечисленных факторов (хотя бы одного из них) есть повод для того, чтобы уточнить, где принимает флеболог, и, соответственно, посетить его. Дополнительно, опять же, учитываются конкретно возникающие у пациентов симптомы, и хотя некоторые из них мы выделили изначально, повторим и дополним их дополнительными проявлениями, возникновение которых также требует посещения этого специалиста.

• болезненность, возникающая вдоль поверхности ног;
• частое появление такого симптома как тяжесть в ногах;
• судороги (ночные в особенности);
• появление внезапного ощущения тепла, сосредотачиваемого в мышцах, предшествующим этому проявлению фактором является смена пациентом ранее принятого положения тела;
• отечность ног;
• заметное выделение вен у поверхности кожи, появление явного выпячивания вен.

Кстати, пациенты зачастую полагают, что варикоз и тромбофлебиты – все это заболевания, возникающие у пожилых лиц. Тем ни менее, мнение это ошибочное, и все чаще, опять же, на основании особенностей профессиональной деятельности и образа жизни, такие заболевания диагностируются и в молодом возрасте. Кроме того, отдельным предрасполагающим фактором к подобному ускорению процессов в венах, является по природе своей не слишком хорошее качество стенок вен у пациентов.

Также нельзя безапелляционно утверждать, что венозные патологии являются только проблемой лиц, страдающих определенными проблемами с весом. В противоположность такому мнению можно заявить, что даже люди с нормальным весом, но с актуальными для них условиями работы или, опять же, образа жизни, испытывают на фоне этого нередко весьма серьезные нагрузки, и застойные явления в конечностях являются для них в результате достаточно актуальным вопросом.

Кстати, представительницы прекрасной половины человечества сталкиваются с перечисленными проблемами в несколько раз чаще, причем зачастую проблема ими запускается, а это отнюдь не облегчает общей картины состояния и, соответственно, является значительным поводом для усложнения дальнейшего лечения.

Хороший флеболог: как его определить?

Учитывая тот факт, что флеболог лечит достаточно серьезные по своей специфике заболевания, вопрос выбора этого специалиста является достаточно серьезным в подходе к нему. Важно отметить, что лечение варикоза народными средствами, а также реализация различных мер самолечения, равно как и игнорирование лечения как необходимости – все это является недопустимым, потому и появление проблем в указанной сфере требует посещения флеболога. Зачастую исключение похода к этому специалисту, как, собственно, и особенности течения заболевания – все это определяет необходимость уже в оперативном вмешательстве, потому важно серьезно относиться к возникающим проблемам. Отдельно заметим, что нередко начальная стадия заболеваний вен в частых случаях исключает возможность обращения внимания на симптоматику по причине практического ее отсутствия, что, к сожалению, также не редкость.

Итак, вернемся к интересующему нас вопросу, который касается особенностей выбора флеболога. Здесь, как и в любых других сферах, подразумевающих какой-либо выбор, есть свои для этого критерии, заключаются они в следующих пунктах:

• Образование. Флеболог является, прежде всего, хирургом, а потому важно удостовериться в том, что он в действительности обучался по конкретно этой специальности, то есть «хирургия», а в идеале – «сердечно-сосудистая хирургия». Не менее важным является наличие у него дополнительной специализации, которая определяла бы возможность проведения им УЗ-исследований (т.е. УЗИ), ведь именно на основании этого метода диагностики постановка диагноза осуществляется по соответствующим результатам.
• Опыт работы. Учитывая, опять же, практическую необходимость в лечении определенных заболеваний хирургического вмешательства, именно опыт может выступать в качестве подкрепляющего фактора собирательного образа «хорошего флеболога». Важным моментом является возможность практического подтверждения проведения выбранным специалистом успешных оперативных вмешательств. На основании этого опыт порядка от 20 и более лет – весомый повод для рассмотрения конкретного специалиста как специалиста, подходящего под интересующую, так сказать, итоговую характеристику.
• Клиника. Где принимает флеболог – не менее важный момент в деятельности рассматриваемого специалиста, потому при его выборе следует учитывать и то, где, соответственно, он ведет прием. Конечно, лучше всего, если в сочетании с рассмотренными выше критериями выбора врач принимает в условиях специализированной клиники, оснащенной современными образцами оборудования. Одновременно с этим здесь же существует возможность использования в лечении заболевания авторских методик, которые с большей степенью вероятности могли бы позволить достичь должной эффективности. Соответственно, если у вас варикоз, флеболог сможет на таком основании предложить более гибкий в плане эффективности вариант лечения, и, соответственно, реализовать его впоследствии на практике.

Безусловно, это далеко не все моменты, однако, несмотря на их очевидность, их выделение не будет лишним, если вы серьезно решили подойти к решению существующей проблемы.

Диагностика у флеболога: что она в себя включает

В довершение остановимся на некоторых специфических пунктах, которые касаются методов диагностики. Врач-флеболог при необходимости может использовать следующие методы диагностики:

• ультразвуковая допплерография (сокращенно – УЗДГ);
• дуплексное сканирование;
• ультразвуковое ангиосканирование (сокращенно – УЗАС);
• флебография;
• флебоманометрия;
• флебосцинтиграфия.

“>