Чернеет нога у пожилого человека

Лечение гангрены состоит из комплекса используемых лекарственных средств широкого спектра действия, а также различных терапевтических методов, которые направлены на подавление процесса гниения тканей конечности и скорейшее выздоровление больного. Одним из радикальных способов спасения жизни человека, заболевшего гангреной, является ампутация конечности в том сегменте, где патологическое состояние тканей не зафиксировано, и продолжается стабильное кровообращение с питанием тканей, сосудов, мышечных волокон. Если не ампутировать часть тела своевременно, то распад мягких тканей продолжится и некроз будет подниматься все выше и ближе к туловищу. Отравление организма экзотоксинами достигнет критических показателей и в конечном итоге приведет к почечной недостаточности, нарушениям в работе сердца и дальнейшему наступлению летального исхода.

До ампутации

Хирургическое отсечение части конечности применяется только в крайнем случае, когда все другие используемые методы терапии не приносят желаемого результата. До того, как провести ампутацию, лечащий врач-хирург ведет мониторинг состояния конечности, и принимает решение о хирургическом вмешательстве только по факту неудовлетворительной клинической картины состояния ноги.

В связи с этим возникает вполне обоснованный вопрос: сколько проживет с гангреной ноги больной человек? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, а также физиологические особенности организма пациента.

Прогноз – сколько живут с гангреной без ампутации?

Если человеку своевременно не провести отсечение конечности в условиях стерильного операционного зала, то прогноз неутешительный. Пациент умрет в страшных муках в течении 10-15 дней. Возможно наступление смерти и на более ранних сроках. Особенно это касается тех людей, которые имеют слабое сердце или изначально страдают от сосудистых патологий. По мере ухудшения самочувствия больного, ему необходимо вводить сильнодействующие обезболивающие, которые подавят болевой синдром, всегда присутствующий при гангренозном гниении конечности.

При этом сама смерть наступает не от того, что в ноге происходит некроз эпителия, мышечных волокон и мягких тканей, а в связи с негативными последствиями, которые развиваются в результате прогресса болезни. Накапливается количество ядовитых веществ, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, а почки не в состоянии справиться с таким объемом токсинов. В связи с этим возникает вторичное заболевание под названием почечная недостаточность. Наличие данного диагноза указывает на то, что почки не работают и после этой стадии летальный исход наступает уже на 2-3 сутки.

Показания

Для того, чтобы врач принял окончательное решение о проведении хирургического вмешательства, должны быть веские основания и соответствующая клиника течения болезни. В частности, показания для ампутированния части тела, пораженной гангреной следующие:

• стремительное прогрессирование воспалительного поражения;
• отсутствие положительной динамики к выздоровлению;
• микрофлора, спровоцировавшая некроз не реагирует на сильнодействующие антибактериальные препараты и продолжает свое деление;
• коматозное и предкоматозное состояние больного, спровоцированное резким всплеском токсинов в крови;
• бактериальное заражение костной ткани, с проникновением инфекции в костный мозг, что исключает возможность проведения дальнейшей медикаментозной терапии, направленной на сохранение ноги;
• существует реальная опасность того, что из-за сильно ослабленной иммунной системы возникнет сепсис и больной умрет от заражения крови;
• новые участки тканей конечности чернеют, скапливается обильное количество гноя, усиливается зловонный запах (особенно при газовой гангрене);
• анализы венозной крови и мочи показывают, что почки перестают справляться с функцией очистки лимфатической жидкости и крови, что приводит к развитию тяжелой формы интоксикации организма и риска наступления смерти.

При этом еще до ампутации больному дают право выбора. Он собственноручно подписывает документы о соглашении на проведение данной операции и в случае отказа доктор не имеет право самовольно выполнять отсечение конечности.

Пациента под подпись предупреждают о перспективе наступления летального исхода в случае отказа от хирургического лечения.

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте

Когда человек достигает преклонных лет, риск проведения такой серьезной операции, как ампутация, становится тяжелым стрессовым испытанием для сердечно-сосудистой системы больного. Существует большая вероятность того, что сердце просто не перенесет введенную дозу наркоза и прекратит свою работу непосредственно во время проведения операции. Поэтому специфика отсечения ноги при некрозе тканей в старческом возрасте заключается в том, чтобы провести оперативное вмешательство не запуская развитие недуга до критического состояния.

Большое значение имеет и тот фактор, что в пожилых годах крайне редко гангрена поддается успешной медикаментозной терапии. Только 35% случаев острой гангрены в пожилых людей заканчиваются полным выздоровлением без использования ампутации. В остальных же случаях прогрессирование заболевания происходит динамично, и хирург не медлит с принятием решения об отсечении больной конечности. Кроме того, чем старше пациент, тем больше вероятность того, что гангрена после ампутации ноги проявится снова в виде рецидива, но только уже на более высоком ее участке.

Как проходит операция по ампутации нижних конечностей при гангрене?

Оперативное вмешательство, направленное на хирургическое отрезание ноги в случае поражения ее тканей гангреной, проводится в условиях стерильного операционного зала под общим наркозом. Механизм самого отсечения зависит от того, насколько высоко распространился процесс некроза и проводится он по следующему принципу.

Ампутация стопы

Выполняется отрезание ахилловых сухожилий и соединительной ткани в области сочленения голени и стопы. Хирург выполняет подчистку костной ткани, чтобы провести нормальное сшивание краев раны. После наложения швов раневая поверхность перевязывается стерильной марлевой тканью и больной в течении первых суток переводится в отделение интенсивной терапии. Если процесс выздоровления идет стабильно, то в дальнейшем восстановление проходит в общей палате хирургии.

Ампутация пальца ноги

Является одним из самых простых оперативных вмешательств данного рода. Может выполняться с использованием местной анестезии, либо же под общим наркозом. Это уже зависит от того, как пациент переносит воздействие наркотических препаратов медицинского предназначения. При гангрене пальца на ноге, он также отсекается по суставу. Если некроз тканей вплотную подошел к стопе, то отрез делают по самую фалангу пальца. По части дальнейшей обработки выполняются те же самые терапевтические действия.

Ампутация выше колена

Отсечение ноги выше коленного сустава проводится прямо по соединению тазобедренной кости с тканью, соединяющей эти две части опорно-двигательного аппарата. Если гангрена поднялась максимально близко к туловищу, то тогда ногу отрезают по тазобедренному суставу. Иссечение конечности в столь высоком сегменте, считается опасной манипуляцией и такой, которая не способствует к благоприятному прогнозу к выздоровлению. Основной риск заключается в том, что близость раневой поверхности к туловищу, образовавшейся после ампутации приводит к частым рецидивам и проникновению бактериальной микрофлоры в брюшную полость.

Ампутация при гангрене нижних конечностей — это всегда сложный терапевтический процесс, специфика которого заключается не только в самой процедуре отсечения части человеческого тела, подвергшегося инфекционному гниению, но и не менее проблематичной процедуре постхирургической реабилитации.

После операции

В после операционный период крайне важно обеспечить больного комфортными условиями стационарного отделения, заботой и всеми необходимыми медикаментами для максимально быстрого восстановления общего состояния здоровья. Для реализации этих составляющих выделяют следующие лечебные группы.

Психологическая помощь

Больные, пережившие ампутацию сталкиваются с невероятной психологической нагрузкой, которая связана с шоковым состоянием сознания. Дело в том, что после пробуждения от наркоза, пациент осознает, что одной из опорных частей его тела больше не существует. Нога, с которой он жил на протяжении нескольких десятилетий была отсечена и никогда не возвратится к нему. Это противоречит самому устройству физиологии человека. Поэтому крайне важно окружить больного заботой и уходом. Рассказать, что жизнь не заканчивается на этом, и что в дальнейшем при поддержке родных, близких, все стабилизируется, удастся подобрать хороший протез и человек снова сможет самостоятельно передвигаться, находясь в вертикальном положении. Он не будет обузой для своих родных и близких.

Такое психологическое внушение обеспечит человеку, пережившему ампутацию, максимально быстрое выздоровление и предотвратит риск суицида.

Медикаментозная терапия

После проведения операции требуется подавление бактериальной микрофлоры, которая в избыточном количестве все еще продолжает присутствовать в крови и окружных тканях ампутированной конечности. Поэтому с медицинской точки зрения пациенту показано внутримышечное и внутривенное введение сильнодействующих антибактериальных препаратов. Это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни и не пришлось повторно проводить зачистку раневой поверхности, которая уже начала постепенно затягиваться.

Физическая реабилитация

Последствия ампутации всегда влекут за собой нарушение привычного образа жизни человека. Физическое восстановление состояния здоровья заключается в том, что в первые 2 месяца больному противопоказано нагружать ампутированную культю. Ее необходимо разминать, растирать и всячески задействовать в процессе активной жизни, но все же нельзя в этот период подбирать протез или травмировать ногу другими способами механического воздействия. Это может спровоцировать воспаление оставшейся части конечности и нарушить стабильный процесс заживления эпителиальных тканей.

Если у Вас появилось потемнение кожных покровов нижних конечностей:

Потемнение кожных покровов нижних конечностей может вариировать от светло-коричневого до темно-бурого оттенка.

Возможные причины потемнения кожных покровов:

Нарушение венозного кровотока (хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен).

Нарушение артериального кровотока вследствие поражения артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий тромбоангиит, тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей, изменение стенок сосудов при сахарном диабете).

Частые ошибки самолечения:

Прогрессирование заболевания сосудов без своевременного обследования и лечения, что ведет к некрозу мягких тканей (гангрене) и ампутации конечности.

Что следует делать при появлении потемнения кожных покровов?

Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и определить тактику лечения.

Причины и симптомы понижения артериального давления до 100 на 80

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Пониженное кровяное давление, или гипотония – это одно из самых распространенных болезней, от которой в большинстве своем страдают молодые женщины, подростки, а также пожилые люди. При понижении давления до 100 на 80 человек ощущает общую слабость, сонливость, усталость, бывают головокружения. Также случаются ситуации, когда у больного может появиться ощущение, что ему не хватает воздуха, чтобы дышать.

100 на 80: норма давления или патология?

Общепризнанным уровнем оптимального давления является показатель 120 на 80. Если же на тонометре замечаются отклонения от такой нормы в 20-40 единиц, то это часто сигнализирует о наличии какого-то заболевания, связанного с нарушениями тонуса кровеносных сосудов.

На первый взгляд показатель 100 на 80 не кажется критичным. Но нужно понимать, что опасность за собой влечет именно разница, которая имеется между этими показателями. В рассматриваемом случае она равняется 20 ед. Это может быть свидетельством того, что человек обладает слабым сердцем и риск возникновения у него инфаркта повышается.

Но паниковать, когда тонометр покажет такие результаты, не нужно, ведь каждая ситуация индивидуальна. Такое давление может быть у детей, подростков и спортсменов, которые, в целом, имеют хорошее состояние здоровья.

Симптомы гипотонии

Проявляющиеся симптомы гипотонии многие могут отнести к плохому самочувствию, часто даже не разбираясь в его причинах.

Основная симптоматика следующая:

• Проблемы с дыханием. Больному трудно глубоко вдохнуть, есть ощущение нехватки воздуха;
• Мушки и пятна перед глазами;
• Головокружение и головные боли;
• Апатия, слабость, усталость;
• Рассеянное внимание, плохая память, сонливость либо, наоборот, бессонница;
• Потливость стоп и ладоней;
• Темнеет в глазах, чаще всего при изменении положения тела.

Стоит отметить, что симптомы рассматриваемого состояния у разных людей могут проявляться по-разному. Это зависит от наличия либо отсутствия других проблем со здоровьем, от образа жизни и пр.

Опасно ли это?

Если давление 100 на 80 наблюдается у людей молодого возраста, то это можно считать нормальным, поскольку обычно оно никак не влияет на самочувствие и не приносит дискомфорта. Такое состояние никоим образом не несет для них опасности, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Для того, чтобы предотвратить понижение давление в пожилом возрасте, следует еще в молодости вести здоровый образ жизни и следить за своим состоянием. Рекомендуется:

1. Обтираться холодным влажным полотенцем. Начинать процедуру следует от кистей рук и до плеч, а потом наоборот. После этого можно перейти к шее, груди, животу и бедрам. Это прекрасный способ тренировки тонуса сосудов, а также благотворное воздействие на организм в целом.
2. Утром не подниматься резким движением с кровати, а вставать медленно;
3. Выпивать каждое утро стакан воды, натощак. Лучше всего делать это не вставая с кровати. Можно добавить в воду немного меда;
4. Забыть об употреблении алкоголя, в том числе шампанского, а также не курить.

Причины, которые приводят к снижению давления

Факторами, которые могут привести к падению кровяного давления, являются:

• Профессиональное занятие спортом – часто и активно;
• Генетическая предрасположенность;
• Акклиматизация (когда человек резко сменил среду проживания – климат, погодные условия и пр.);
• Результат черепно-мозговой травмы;
• Чрезмерные кровопотери.

Что делать, если давление 100 на 80?

При наличии плохого самочувствия, возникшего в результате понижения давления, необходимо посетить медицинского специалиста. Но бывает такое, что это невозможно реализовать в ближайшее время. В таком случае следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Нужно успокоиться и прилечь;
2. Плохое самочувствие могло быть спровоцировано большими физическими нагрузками либо же эмоциональным всплеском. Подушка должна быть высокой;
3. Допустимо принять Валокордин (20-30 капель), который разводится в воде. Также, при отсутствии противопоказаний, можно выпить настойку пустырника или валерьянку;
4. Если снижение давления – редкий и непривычный случай, то повышать его медикаментозным способом не нужно. Особенно, если беспокоит только сердцебиение;
5. Если невыносимо болит голова при давлении 100 на 80, можно выпить одну таблетку Цитрамона.

Контроль давления при беременности

Будущей матери крайне важно отслеживать состояние своего здоровья. Особенно это касается тех представительниц слабого пола, которые имели осложнения при предыдущей беременности, а также женщин с лишним весом, гормональными сбоями, болезнями почек и дыхательных путей.

В таком случае врачи советуют не только ежедневно отслеживать показатель кровяного давления, но и могут направить женщину в положении на суточный мониторинг. Это процедура, которая заключается в почасовом измерении давления портативным прибором.

Благодаря такому мониторингу есть возможность выявить резкие скачки давления в разное время ночи и дня. Процедуру рекомендуется проводить три раза: в начале беременности, в середине и в конце, перед родами.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как поднять давление в домашних условиях?

Если понижение давления незначительное, принимать таблетки не обязательно. Можно в таких случаях воспользоваться домашними методами.

Повысить кровяное давление могут теплые ванны для ступней. Воду следует прогреть до 35-42 градусов. Ноги рекомендуется парить около 20 минут, а чтобы эффект был более сильным, можно заранее нанести на подошвы розмариновое масло.

Розмарин, к слову, является тем средством, которое замечательно работает в направлении терапии начальной степени гипотонии. Из него также можно готовить лечебную настойку. Для этого нужно смешать 20 г мелко порубленных листочков растения с белым вином (750 мл).

Такое снадобье нужно перемешать и убрать в темное место. По истечению пяти дней можно будет начать принимать домашнее лекарство два раза в день до еды по 15 мл.

Многим известен метод Кнейпа – процедура, которая помогает укрепить сердце. Она заключается в том, что каждый вечер следует набирать в ванну прохладную воду и ходить по ней. Ноги в процессе следует высоко поднимать, чтобы одна нога постоянно была над уровнем воды, пока вторая располагалась в воде.

Процедура длится примерно 5 минут, после чего следует натереть ноги полотенцем с жесткими волокнами и надеть теплые носки.

Подводя итоги нужно отметить, что незначительное понижение давления не всегда может являться признаком разного рода патологий. Часто бывает, что такое состояние организма носит наследственные характер. В любом случае, для того, чтобы подобные проблемы не беспокоили, необходимо находить время и возможности для полноценного отдыха, а также вести здоровый образ жизни.