Что делать если гноится пупок у новорожденного

Женский онлайн журнал для милых дам

• Дети

– 05.12.2017 05.12.2017 0 7104

Мамочкам, недавно родившим кроху, нужно быть крайне внимательными по поводу гигиены новорожденного, это касается и его пупочка. Ведь плохо заживший пупок может являться доступом для разного рода инфекций. Если женщина подмечает, что гноится пупок у новорожденного, то ей незамедлительно стоит направиться к специалисту.

Зачастую гноение пупка у новорожденного начинается со второй недели жизни крохи. Данный недуг еще именуют, как «мокрый пупок». Для того, чтобы вовремя разглядеть данное заболевание нужно знать о его главных симптомах.

Среди грудничков «мокрый пупок» является достаточно частым недугом. Сразу после рождения малыша, на пуповину накладываются зажимы (прищепки), а между ними после обработки антисептиком производится разрез. Одна прищепка остается на пупочке малыша до тех пор, пока пуповинный остаток не отвалится. В норме это может занять от 3 до 14 дней. Как правило, на 3-5 день жизни у ребеночка отпадает пуповинный остаток, а на его месте образуется пупочная ранка.
Как заживает пупок у новорожденного с прищепкой
Вначале на такой ранке формируется кровянистая корочка, впоследствии она подсыхает и отваливается. Приблизительно к 14 дню жизни рана покрывается эпителием. Но при появлении любого, даже малейшего воспаления, ранка будет заживать очень медленными темпами или процесс заживления вовсе прекратится. Место ранки будет сопровождаться покраснением и возможным сочением прозрачной жидкости из нее. Возможно ранка и будет покрываться коркой на какой-то промежуток времени, но под ней будет собираться слизь.

Еще одно обстоятельство, которое усложняет процесс гигиены младенца — это пупок с прищепкой. Мамам зачастую кажется, что выполнять процедуры по очищению пупочной ранки, если пупок с прищепкой — сложнее. Большинство мам, выписанных из роддома с младенцем на 3-4 сутки сталкиваются с боязнью обработки младенческого пупка с прищепкой. Но специалисты утверждают, что большой разницы в гигиене пупка с прищепкой нет. Просто нужно аккуратно придерживать прищепку одной рукой, а второй производить манипуляции с обработкой. В скором времени при правильном уходе данный пуповинный остаток отвалится. Если же гноится пупок у новорожденного с прищепкой, то не нужно закрывать на это глаза, а следует обратиться за помощью к специалисту.

Если на заболевание не обратить должного внимания, то само оно не пройдет, а будет носить затяжной характер. В этом случае на ране появятся обширные разрастания грибовидной формы (фунгусы). Фунгусы очень сильно затрудняют залечивание пупочной ранки. Большей частью самочувствие малыша не меняется и находится в соответствии нормам. Изредка, когда гноится пупок у новорожденного может появиться повышение температуры (максимум до 37,5 градусов).
Загноился пупок у новорожденного — что делать?
Признаки, сигнализирующие о гноении пупка у новорожденного:

1. Ранка не затягивается долгое время.
2. Из раны просачиваются слизистые выделения.
3. Гиперемия пупочного кольца (непродолжительный фактор)

Инфекция без своевременно оказанной помощи может начать свое продвижение за пупочный предел, что зачастую сопутствуется флегмоной или даже сепсисом.

Главные факторы болезни

Гноится пупок у новорожденного в основном по двум факторам.

1. Инфекция (омфалит). В данном случае именно инфекция провоцирует нагноения, отеки и покраснения в области пупка. Данный недуг весьма опасен, ведь запросто может перейти в форму золотистого стафилококка. Это серьезная и веская причина, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.
2. Неправильная гигиена новорожденного. Возможно, что не учитываются санитарные или гигиенические нормы. А возможно, что у грудничка очень чувствительная кожа. Тогда при всяком очищении ранки перекисью водорода ситуация лишь усложняется, малыш получает ожог, а не заживление ранки. Можно попробовать на некоторое время прекратить манипуляции по очистке пупочка, после чего проблема может пройти сама по себе.

Если загноился пупок у новорожденного, то важно своевременно обратиться за помощью. В случаях запущенных форм на пупочке образуются плотные отеки красного цвета, которые начинают кровить при малейшем прикосновении к ним. Данную проблему убрать можно лишь хирургическим путем.

Лечение

Лечение загноившегося пупка в домашних условиях достаточно простое и заключается в протирании ранки перекисью водорода и антисептическим раствором (можно использовать 70% спирт). Манипуляции нужно проводить не менее 3-4 раз в сутки.

Для очистки понадобятся:

• ватные палочки или тампоны;
• пипетка;
• перекись водорода (3% раствор);
• зеленка (1% спиртового раствора бриллиантовой зелени).

Для начала на рану при помощи чистой пипетки наносится несколько капель перекиси водорода. Ватными палочками или тампоном пупок нужно высушить. Если пупок с прищепкой, то под ней не должно оказаться ни малейшего следа влаги. В завершении нанести зеленку или любой другой антисептик.

Для лечения фунгуса при прижигании применяют нитрат серебра, а водные купания производят с добавлением раствора марганцовки.
Чем обработать пупок новорожденного после отпадения прищепки
Лекарственные препараты для очистки пупка:

1. Пероксид водорода (перекись водорода). Простейший образец пероксидов. Разбавленные растворы перекиси водорода применимы для поверхностных ран, как очищающее и дезинфицирующее лекарство, однако, научные исследования выявили, что перекись водорода при этом затягивает процесс ранозаживления. Вдобавок, перекись водорода может травмировать близрасположенные к месту раны клетки и провоцировать рубцы. Но несмотря на это, при глубоких ранах, флегмонах и других гнойных заболеваниях данный раствор просто незаменим. При его использовании создается большое число пены, что размягчает и помогает удалять от ткани кровяные сгустки, гнойные выделения и прочее. Ценовой диапазон начинается от 8 рублей за флакон в 100 мл.
2. Бриллиантовой зелени раствор спиртовой (зеленка). Одно из самых высокоэффективных и быстродействующих антисептических средств. Используют наружно, смазывая кожу при ее заболеваниях и повреждениях. Применим для обеззараживания свежих ран, ссадин, пуповины новорожденного и прочего. Губителен для культуры золотистого стафилококка и некоторых патогенных грибов. Цена от 23 рублей.
3. Хлорофиллипт. Противомикробное, обеззараживающее средство, активно борющееся со стафилококками. От 160 рублей на 2% масляный раствор 20 мл.
4. Банеоцин. Антибактериальное средство комбинированного характера. Применим для очаговых и бактериальных инфекций кожи. Цена мази от 216 рублей за тюбик 20 грамм. Выпускается и в виде порошка. Цена зависит от дозировки активных веществ, но усредненная ее величина составляет 370 рублей за 10 грамм порошка.

Мамам важно запомнить, если загноился пупок у новорожденного, то ни в коем случае нельзя прикладывать повязки на эту часть. Повязки лишь усугубят дело и помешают выходу выделений.

Если причина загноения пупка в инфекции (омфалит), то могут быть применимы: СВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер и УФ облучение пупка.

Профилактические меры

Правильная гигиена новорожденного — это лучшая профилактика гноения пупка у новорожденного. Если выполнять нехитрые манипуляции по уходу за крохой, то пупочек не доставит проблем и заживет очень быстро.
Обработка засохшего пупка новорожденного
Обработка пупочной ранки:

1. Проводить процедуру следует всегда после купания крохи.
2. Руки взрослого должны быть тщательно вымыты с мылом.
3. Пипеткой или ватной палочкой нужно нанести раствор 3% перекиси водорода на ранку. Если при этом вы наблюдаете пенообразование, то не нужно паниковать. Данное может свидетельствовать лишь о том, что корочка, находящаяся на пупочке отмокает.
4. Если комнатная температура позволяет подольше подержать малыша раздетым, то не спешите укутывать его. Воздушные ванны играют важную роль в заживлении ранки, так как кислород окутывающий ранку, способствует быстрейшему ее заживлению.
5. После того, как на ранке высох раствор перекиси водорода (естественным путем от воздушной ванны, либо от промокания пупочка салфеткой), ранку необходимо обработать зеленкой.

Обработка пупочной ранки зеленкой и ватной палочкой

При самом купании также должны соблюдаться определенные правила. Это касается детишек, у которых не зажила пупочная ранка или, когда гноится пупок у новорожденного. К примеру:

1. Ванночка, в которой малыш купается должна служить лишь ему одному.
2. Вода для купания обязательно должна пройти процесс кипячения. Простую воду из-под крана использовать запрещено.
3. В купальную воду для дезинфекции можно добавить предварительно разведенную в ковше марганцовку (перманганат калия).

Некоторые специалисты советуют, если гноится пупок у новорожденного, то купания исключить вообще, а обходиться одними протираниями. Каждая ситуация сугубо индивидуальна, прийти к какому-то решению поможет врач. Но следует помнить, что после каждой процедуры купания, если таковые будут присутствовать, обрабатывать ранку необходимо.

При неправильном заживлении пупок новорожденного может стать входными воротами для инфекций. Поэтому новоиспеченным мамам нужно быть особо внимательными, а при малейших признаках гноения пупка (заболевание еще называют «мокрым пупком») немедленно обратиться к врачу.

На заметку! В большинстве случаев пупок гноится на 2-й неделе жизни ребенка.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать об основных его симптомах.

Симптомы «мокрого пупка»

Гноение пупка считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди новорожденных. Зачастую после возвращения из роддома рана на пупке покрыта кровянистой коркой, которая вскоре попросту отпадает. И примерно на второй неделе пупочная рана эпителизируется, то есть покрывается эпителием.

Но если начались воспалительные процессы (об их причинах мы поговорим несколько позже), то заживать рана будет медленно. Появляются серозные выделения, возможно покраснение. Периодически рана может покрываться корочкой, под которой собирается небольшое количество слизи.

Если болезнь затягивается, то на дне раны появляются избыточные разрастания, имеющие грибовидную форму (они называются фунгусом), затрудняющие заживление. Общее состояние малыша зачастую не нарушается, хотя порой немного повышается температура (максимум до 37,5 градусов).

Итак, к симптомам заболевания можно отнести следующие:

• пупочная рана долго не заживает;
• возникает гиперемия пупочного кольца (непостоянный признак);
• из раны выделяется слизь.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция может распространиться за пределы пупка, что нередко сопровождается флегмоной или даже сепсисом.

Основные причины заболевания

Зачастую гноящийся пупок возникает по одной из двух возможных причин.

1. Инфекция (здесь речь идет об омфалите), вызывающая нагноение, небольшие отеки и покраснение вокруг пупка. Главная опасность омфалита заключается в том, что он может привести к золотистому стафилококку. Очевидно, что это достаточно веская причина обратиться к врачу после появления симптомов «мокрого пупка».
2. Неправильный уход, несоблюдение санитарных и гигиенических норм (здесь можно говорить о пупочном дерматите). Если рана слишком долго заживает, это может объясняться высокой чувствительность ю кожи новорожденного. В результате каждая обработка перекисью водорода приводит лишь к ожогу, а рана не заживляется.

На заметку! Во втором случае иногда достаточно просто прекратить обработку раны, после чего проблема исчезнет сама по себе.

В запущенной форме недуг проявляется в красных мясистых грануляциях, кровоточащих от малейших прикосновений. Подобную проблему устраняют уже хирургическим путем. Но к счастью, при своевременном обращении к врачу и при правильном уходе такие осложнения встречаются крайне редко.

Лечение

Мы выяснили, что при появлении симптомов заболевания требуется медицинское обследование. Само лечение гноения пупка заключается в промывании раны перекисью водорода и обработке антисептическим раствором (подойдет 70-процентный спирт). Процедура должна проводиться по три-четыре раза в день.

Вначале, используя стерильную пипетку, на рану следует нанести несколько капель 3-процентной перекиси водорода. Далее пупок высушивают тампоном либо ватной палочкой, затем наносят антисептик. Для прижигания фунгуса используется нитрат серебра, хотя вместо этого можно проводить ванны с раствором перманганата калия.

Средства для обработки пупка малыша	Описание (показания, применение)	Цена
Перокси́д водоро́да (перекись водорода). HYDROGEN PEROXIDE	Антисептическое средство из группы оксидантов. Обладает также гемостатическим эффектом. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей и слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов.	13-20 руб.
Бриллиантового зеленого раствор спиртовой (зеленка)	Антисептическое средство. Применяют наружно. Наносят непосредственно на область повреждения кожи или слизистой оболочки. Показания: посттравматические и послеоперационные раны, ссадины; пиодермия; блефарит.	8-47 рублей.
Хлорофиллипт® (Chlorophyllipt)	Обладает антибактериальной активностью (действием, приводящим к гибели бактерий) в отношении антибиотикоустойчивых (не поддающихся лечению антибиотиками) стафилококков.	20 мл раствор 2% около 40 рублей.
Банеоцин	Банеоцин является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения. Показания: бактериальные инфекционно-воспалительные заболевание кожи.	Мазь – 317 руб. (20 г). Порошок – 342 руб. (10 г).

Также пупок нужно защищать от попадания влаги. По возможности используются стерильные подгузники, имеющие специальный вырез для пупка, хотя, в крайнем случае, можно использовать и обычные, слегка подвернув верхний край, чтобы тот не покрывал рану.

На заметку! Если гноится пупок у новорожденного , то нельзя накладывать повязку, т. к. она воспрепятствует свободному выходу выделений, что может привести к осложнениям.

Помимо того, для лечения омфалита могут применяться и физиотерапевтиче ские методы – УФ облучение пупка, гелий-неоновый лазер, СВЧ-терапия.

Профилактические меры

После выписки из роддома новоиспеченным мамам дают рекомендации относительно того, как обрабатывать пупок и ухаживать за кожей новорожденного. Если все рекомендации будут соблюдаться, то рана заживет быстро и без каких-либо осложнений. Ниже приведены самые распространенные советы.

1. Пупок следует обрабатывать ежедневно после каждого купания.
2. Если помещение теплое, то нужно как можно чаще делать воздушные ванны с целью обеспечения доступа кислорода к ране и, следовательно, более быстрому ее заживлению.
3. Все манипуляции должны проводиться исключительно вымытыми руками.
4. Пупок нужно обрабатывать зеленкой или 5-процентным раствором марганцовки. Для обработки кожи необходимо использовать стерильные салфетки или ватные палочки.
5. Перекись водорода также можно использовать в профилактических целях. Нет ничего страшного в том, если перекись немного пенится – это говорит лишь о том, что корочка, находящаяся в пупке, отмокает.

На заметку! Если пупок еще не зажил, то особое внимание нужно уделить соблюдению всех правил купания малыша.

Так, вода должна быть предварительно прокипяченной и дезинфицированно й, к примеру, калия перманганатом. Сама ванночка, которая используется для купания, обязательно должна служить только одному ребенку.

В итоге добавим: среди специалистов есть мнение, что до заживления пупка малыша лучше вообще не купать, а лишь обрабатывать область раны так, как было описано выше. Хотя в каждой конкретной ситуации этот вопрос должен решать педиатр. Как бы то ни было, маме необходимо тщательно следить за чистотой новорожденного, регулярно проглаживать его пеленки, одежду, полотенца. А если малыша купают, то после каждой процедуры пупочную рану следует обработать.

Видео – Правила обработки пупочной раны

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

В утробе матери плод питается и получает необходимые вещества через пупочную вену. После рождения малыша этот сосуд сразу пересекают и накладывают зажим (скобку Роговина). Оставшийся кусочек пуповины должен отпасть к 5 — 7 дню после рождения. А к 20 дню на этом месте уже должен сформироваться полноценный пупок. Но и в это короткий срок маленькая ранка может доставить много хлопот родителям.

Причины возникновения омфалита

• неправильной обработки ранки;
• постоянной травматизации области пупка (подгузником, жесткими вещами);
• купания ребенка в период, когда остаток пуповины еще не отпал;
• при грубом отдирании корочек, образующихся в процессе заживления.

Чаще всего это осложнение бывает у недоношенных детишек, так как их иммунитет слабее, и они очень подвержены инфекционным заболеваниям.

Признаки омфалита у ребенка

Чтобы понять, что гноится пупок у новорожденного никаких дополнительных методов обследование не нужно. Хватает обычного осмотра. Область вокруг ранки становится выражено отечной, красной и горячей на ощупь. Начинает выделяться гнойное или слизистое содержимое. Иногда это видно сразу, в некоторых случаях необходимо, не прилагая усилий, сжать пупочное кольцо, и гной проступает наружу. Появляется характерный резкий запах. Часто формируется так называемый фунгус пупка. Это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки, которое имеет форму гриба. Ребенок становится нервным, раздражительным и капризным. В тяжелых случаях наоборот – вялым и сонливым из-за процессов интоксикации и повышения температуры. Может отказываться от еды. Плохо спит.

Если вы заметили выделения из пупочной ранки малыша, то необходимо срочно показать его хирургу! Предпочтительно вызвать врача на дом, чтобы избежать присоединения дополнительной инфекции.

Методы лечения омфалита

Лечение должно быть максимально оперативным. Если игнорировать симптомы нагноения, то процесс очень быстро будет распространяться по брюшной стенке и в итоге приведет к заражению крови. Хирург должен поэтапно объяснить что делать и как помочь малышу при омфалите.

1. спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка жидкая, не зеленка — карандаш!);
2. 2% раствор Хлорофиллипта;
3. мазь «Банеоцин».

• Если сформировался фунгус, то его отдельно обрабатывают нитратом серебра.
• Необходимо защищать область пупка от влаги. Подгузник не должен закрывать пупок. Для этого его нужно немного отворачивать, или использовать подгузники со специальным отверстием.
• При гнойном процессе пупка нельзя накладывать никакие повязки на эту область. Иначе образуется препятствие свободному выходу отделяемого, и возникают осложнения.
• В тяжело протекающих случаях ребенку требуется стационарная помощь. В условиях больницы проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит (воспаление брюшной полости). Обязательно исследуют мягкие ткани вокруг пупка. Это необходимо сделать, чтобы не пропустить формирование флегмоны — гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки.
• При тяжелых состояниях назначаются переливания крови и плазмы. Это помогает быстрее очистить кровь новорожденного от образовавшихся токсинов. Берется посев отделяемого из ранки на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначается антибиотикотерапия. С помощью капельниц или инъекций дополнительно вводятся витамины В и С, чтобы усилить иммунитет малыша. Также иммунную систему поддерживают микроэлементы, поступающие с грудным молоком. Поэтому маме рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.
• В качестве дополнительного лечения рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер и СВЧ-терапия. Они «подсушивают» ранку и ускоряют процесс заживления.

Если все вышеперечисленные методы терапии не принесли положительных результатов, то необходимо исключить пупочный свищ. Это патология развития, в результате которой образуется патологическое отверстие (свищ). Оно соединяет пупок с кишечником. Вылечить это можно только с помощью операции. Необходимо делать хирургическую пункцию, удалять гной из раны, и зашивать патологический ход.

Меры профилактики заболеваний пупка

После выписки из родильного дома мамам даются рекомендации по уходу за малышом. В частности, объясняется как обрабатывать пупочную ранку.

Все манипуляции проводятся только чистыми руками.

Если к моменту выписки пупочный остаток не отвалился, то купать ребенка нельзя.

Необходимо протирать его влажной губкой, избегая ранки. После отпадания остатка пупочной вены, малышу нужно ежедневно делать водные процедуры. Вода должна быть прокипяченной, теплой, с добавлением перманганата калия. Процесс купания новорожденного не должен занимать более 10 минут. Сразу после этого необходимо обработать пупок, и оставить на некоторое время ребенка без подгузника. Теплый сухой воздух положительно влияет на процесс заживления.

Если соблюдать все рекомендации, то проблем с нагноением пупка у ребенка возникнуть не должно.

Степени заживания пупочной ранки у грудничка