Содержание
- Все зависит от причины…
- Основы лечения суставных болей
- Как быть при поражении суставов кисти
- Основы лечения боли в локтях
- О чем говорит плечевая суставная боль, и как с ней быть
- Боли в голеностопе и суставах стоп
- Тактика при болях в коленных суставах
- Лечение боли в тазобедренных суставах
- Почему возникают: основные причины
- Диагностические процедуры
- Как и чем лечить боли на суставах ног?
Боли в суставах ног и других сочленениях – одна из распространенных жалоб не только людей старшей возрастной группы. Часто они беспокоят молодых, физически здоровых лиц и даже детей. На первый взгляд, ничего необычного в этом симптоме нет, так как практически каждому человеку приходится ощутить суставную боль. Но так ли это на самом деле. Основным аспектам суставной боли, проведению грани между закономерной и патологической суставной болью, а также методам борьбы с ней посвящена эта статья.
Все зависит от причины…
Боль – это первый сигнал тревоги о наличии проблем в организме. Говоря о суставной боли, нужно понимать, что виновником ее появления может быть целый ряд патологических состояний. Их лечение может существенно отличаться, что зависит от локализации патологического процесса, его стадии, времени и причин возникновения, предшествующего лечения, индивидуальных особенностей функционирования всего организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому правильнее всего, прежде чем что-то делать и предпринимать для лечения боли в суставах, необходимо определиться с причинным заболеванием или механизмом возникновения боли.
Важно помнить! Выяснение причины суставной боли – первый шаг на пути к успешному лечению. На первом этапе лечения достаточно определиться с механизмом запуска болевых импульсов (воспаление, разрушение или травматическое повреждение суставных структур). В дальнейшем обязательно выясняется конкретное заболевание и назначается целенаправленная терапия!
В роли виновника болей в суставах могут оказаться:
- Воспалительные процессы компонентов суставов: артриты и полтартриты любой локализации и происхождения (реактивный, посттравматический, ревматоидный, ревматический, подагрический, инфекционный);
- Дегенеративно-дистрофические изменения – преждевременная утрата внутрисуставным хрящом нормальных характеристик при остеоартрозе, который рано или поздно становится деформирующим;
- Травматические повреждения внутрисуставных и околосуставных структур: ушибы, переломы, гемартрозы, растяжение и разрывы связок, мышц, сухожилий, остеоэпифизеолиз (краевой отрыв костных выступов, к которым крепятся мышцы в области суставов);
- Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных структур: периартриты, тендиниты, бурситы, эпикондилит, остеомиелит;
- Вторичное поражение суставов при заболеваниях разных внутренних органов и систем: лейкоз, системные заболевания (склеродермия, волчанка, тромбоцитопения), интоксикации и отравления.
Фактически, суставная боль может оказаться единственным сигналом патологии, обусловленной не только поражением структур болезненного сочленения, но и близко расположенных и отдаленных тканей. Поэтому, если боль носит интенсивный характер и длительно сохраняется, не стоит делать никаких попыток самолечения. Необходимо обязательно обратиться к специалисту. Хронические корригируемые боли, причина которых четко известна, можно лечить самостоятельно. Но для предупреждения прогрессирования патологии, являющейся их причиной, желательно согласовывать лечение с врачом.
Основы лечения суставных болей
Лечебная тактика идентична, если боли в суставах возникают на фоне полного благополучия и наиболее вероятная их причина не известна, или являются свидетельством очередного обострения имеющейся патологии. Такие больные при невозможности своевременного посещения специалиста должны знать принципы недифференцированной лечебной тактики. Они включают в себя:
- Щадящий режим . Пораженные суставы должны пребывать в состоянии функционального покоя. Достичь этой цели можно при помощи разных видов иммобилизации: жестких повязок (скотчкастовых, гипсовых) и мягких эластических компрессионных приспособлений (бинты, ортезы).
- Холодовые воздействия . Показаны при остро возникших суставных болях, обусловленных травмами. Хронические дегенеративные процессы, а тем более артриты, являются противопоказанием для лечения холодом.
- Тепловые процедуры . Один из основных и излюбленных методов лечения суставов, которые длительно болят. Единственное ограничение для его использования – это гнойный артрит или начальные стадии острых воспалительных заболеваний, ранний посттравматический период.
- Обезболивающие препараты . Показаны, если только начали болеть, или болят на протяжении длительного времени любые суставы. Но назначение анальгетиков требует грамотного подхода и дифференцированного использования.
- Противовоспалительные препараты . Введение нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или их использование в пероральных формах (таблетки, капсулы, порошки) показано во всех случаях боли в суставах. Эти препараты, кроме противовоспалительного эффекта, обладают достаточно мощным обезболивающим. При необходимости усиленного купирования воспалительных реакций показаны глюкокортикоиды.
- Использование мазей (гелей) на основе НПВС и хондропротекторов. Как самостоятельный метод лечения, обладает минимальной эффективностью. В сочетании с другими компонентами лечебного комплекса обеспечивают неплохой результат.
- Локальные манипуляции на суставах. Использование внутрисуставных и околосуставных инъекций противовоспалительных препаратов по показаниям всегда приносит положительный лечебный эффект. Данная манипуляция наиболее показана при болях в крупных суставах.
- Использование хондропротекторов (терафлекс, сингиал, нолтрекс, мовекс, артрон). Препараты для укрепления суставного хряща оказывают положительный восстановительный, но не обезболивающий эффект. Ввиду их дороговизны, должны назначаться строго по показаниям, которыми являются хронические воспалительно-дегенеративные заболевания исключительно суставов.
- Лечение народными средствами . Как самостоятельный метод эффективно при незначительных патологических изменениях тканей. Поэтому делать на него основной акцент при лечении боли в суставах не стоит. Рациональное использование средств народной медицины предполагает их включение в состав лечебных мероприятий в качестве вспомогательного метода. Особенно это актуально у больных с хроническими заболеваниями суставов, требующими систематического приема медикаментов.
Важно помнить! Основой дифференцированного выбора лечебной программы при том или ином виде суставной боли является не только тип патологического процесса, но и его локализация!
Как быть при поражении суставов кисти
Если у пациента болят суставы рук (пальцев кисти и запястья) с одной или обеих сторон, это чаще является свидетельством полиартрита. Он может иметь разное происхождение (ревматоидный артрит, подагра и пр.). В любом случае, подобная жалоба является поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. Все, что целесообразно на догоспитальном этапе, – это введение обезболивающих и противовоспалительных средств (кетанов, дексалгин, диклофенак, мовалис, ибупрофен).
Основы лечения боли в локтях
Состояния, при которых болят локтевые суставы, могут быть связаны с острым и хроническим локтевым артритом, бурситом, эпикондилитом, посттравматическим артрозом. Для исключения тяжелой патологии лучше всего выполнить рентгенологическое исследование, на основании которого формируют дальнейшую лечебную тактику. Недифференцированный подход предполагает иммобилизацию и введение НПВС. При эпикондилитах и бурситах проводится локальная терапия при помощи введения глюкокортикоидов (гидрокортизон, дипроспан) в болевые точки в области сустава. Нагноившееся воспаление суставов локтей предполагает оперативное лечение в объеме вскрытия и дренирования гнойника.
О чем говорит плечевая суставная боль, и как с ней быть
Сустав плеча, образованный соединением головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, самый мобильный. В связи с этим вокруг него расположено множество вспомогательных структур, облегчающих выполнение движений. Боли в плечевом суставе чаще всего обусловлены периартритом, вовлекающим в воспалительный процесс определенные элементы капсульно-связочного аппарата. Второй по частоте причиной являются последствия застарелых травм (вывихов, переломов) и остеоартроз. Поэтому правильная лечебная тактика предполагает обеспечение покоя сустава, введение противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновое лечение). Ввиду крупного объема сочленения плеча можно проводить внутрисуставное введение хондропротекторов (сингиал, нолтрекс) и околосуставные инъекции глюкокортикоидов.
Боли в голеностопе и суставах стоп
Поражение суставов стопы (межфаланговых, плюснефаланговых и предплюсневых) является свидетельством полиартрита. Чаще всего он обусловлен подагрическим воспалением. Диагноз обязательно должен быть уточнен. Таким больным показано введение НПВС (индометацин, ибупрофен, нимесил), компрессы на основе димексида (1:3). Не стоит пренебрегать обследованием и целенаправленным специализированным лечением, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания.
Голеностопный сустав чаще болит в результате травм (свежих и застарелых), а также деформирующего остеоартроза. Немного реже боль провоцируется различными видами полиартритов. Принципы лечения заболеваний голеностопа предполагают его иммобилизацию, физиотерапевтические процедуры и димексидовые компрессы, системное (таблетки и инъекции) введение противовоспалительных средств. Обязательно должна проводиться рентгенография для исключения травматических повреждений лодыжек и внутрисуставных переломов.
Тактика при болях в коленных суставах
Среди всех сочленений опорно-двигательной системы очень часто болят коленные суставы. Главной причиной их поражения является остеоартроз. На втором месте –застарелые травматические разрывы менисков и связок. Немного реже бывают артриты. Ввиду такой структуры заболеваемости, лечение на первом этапе медицинской помощи должно строиться на соблюдении принципов адекватной иммобилизации (лучше всего при помощи наколенников и ортезов), введении противовоспалительных препаратов, внутрисуставных манипуляций (инъекции глюкокортикоидов и хондропротекторов). Некоторым больным помочь может только артроскопическое хирургическое лечение и эндопротезирование. В качестве дополнительного метода применяют физиотерапию.
Лечение боли в тазобедренных суставах
Тазобедренный сустав – это крупное сочленение с относительно небольшой суставной полостью. Поэтому в лечении его патологии редко применяются внутрисуставные манипуляции. Наиболее частой причиной боли является артрозо-артрит. Лечение должно быть комплексным. Оно назначается исключительно специалистом и может включать в себя НПВС, тепловые процедуры, ЛФК, хондропротекторную терапию. Декомпенсированные случаи остеоартроза требуют оперативного лечения в объеме эндопротезирования (замены патологически измененного сустава искусственным протезом).
Важно помнить! Чем дольше и сильнее болят суставы (или один сустав), тем более выражены в нем патологические изменения. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться избавиться от боли. Только своевременное правильное лечение поможет сохранить здоровье суставов!
Если сильно болят суставы ног, это может говорить о развитии серьезного заболевания. В молодом возрасте болезненные приступы в ступнях нередко указывают на активный рост структур опорно-двигательного аппарата, и такое явление носит временный характер. Порой причина боли в коленях и других частях нижних конечностей заключается в ранее перенесенных травмах. Необходимо как можно скорее обращаться к доктору, проводить комплексное обследование и лечить нарушение.
Почему возникают: основные причины
Травмы разной тяжести
Больные ступни и другие участки ног могут свидетельствовать о повреждениях. Спровоцировать острые болевые приступы способны такие травмирования:
- вывих или подвывих;
- перелом костей;
- растяжение связочного аппарата;
- трещина;
- ушиб.
Холодный компресс поможет уменьшить кровотечение и снизить отечность.
Чтобы уменьшить боль в суставах ног, необходимо как можно скорее оказывать доврачебную помощь. Если сразу после травмы был приложен холодный компресс и дано обезболивающее средство, то болезненные признаки будут проявляться менее интенсивно и быстро пройдут. Когда пациенту своевременно не оказывают помощь после повреждения, то боль приобретает хронический характер и усиливается при ходьбе и незначительной нагрузке.
Вероятные заболевания и дополнительные симптомы
Артриты разного типа
Сильная боль в суставах стопы бывает связана с воспалительной реакцией в подвижном сочленении на фоне следующих нарушений:
- псориатического заболевания;
- системной красной волчанки;
- ревматизма;
- аутоиммунного нарушения;
- неправильного процесса обмена веществ.
Остеомиелит
Для такого заболевания суставов ступней и других участков ног характерен гнойно-некротический процесс, затрагивающий костные структуры, мягкие ткани и костный мозг. Проявляется боль на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры, производящей гной. Острое течение болезни наблюдается у детей. Сперва повышается температура тела, достигающая 40 градусов. Затем пациента беспокоят сильные боли в ногах, усиливающиеся в ночные часы. Помимо этого, больной жалуется на такие симптомы:
- отравление организма токсинами;
- тошноту с неоднократными рвотными позывами;
- знобящее ощущение;
- пожелтение кожных покровов;
- потерю сознания и состояние бреда;
- боли в голове.
Запущенный остеомиелит ограничивает подвижность.
У пациента резко начинает болеть поврежденный сустав ноги. Необходимо фиксировать конечность в определенном положении для снижения болевого приступа. На фоне неприятных симптомов человек не в состоянии пошевелить ногой. При переходе остеомиелита в хроническую фазу боли уменьшаются, но конечность постоянно ноет, особенно во сне. В области повреждения образуются свищи с небольшим количеством гнойного экссудата.
Если вовремя не лечить боли в ступне и иных частях ноги при остеомиелите, конечность укорачивается и становится неподвижной. В дальнейшем искривляются кости и человек становится инвалидом.
Остеоартроз
Если болят суставы ног, то причины могут крыться в разрушении структур подвижного сочленения, хряща и капсулы. Преимущественно при нарушении боль беспокоит в районе колен и таза. При заболевании проявляются такие дополнительные симптомы:
- ноют нижние конечности;
- сковываются движения;
- опухает сустав;
- формируются костные наросты.
Вернуться к оглавлению
Повреждение позвоночного столба
Все суставы могут болеть при поражениях поясницы или крестца. При этом подвижность позвоночника не нарушается. При подобном заболевании отличается характер болевого синдрома:
- Боль проявляется не только при ходьбе или движениями ногами, но и в спокойном состоянии.
- Порой пациент просыпается из-за больных конечностей по ночам.
- Болезненность распространяется по всему подвижному сочленению и рядом локализованным тканям.
Болевой приступ в ногах отмечается при защемлении нервных волокон или воспалительной реакции в нервных корешках, которые выходят из спинного мозга. В первом случае боль беспокоит в поясничном отделе и иррадирует в ягодицы. В случае радикулита болезненность проявляется по ходу седалищного нерва и не беспокоит сам позвоночник.
Хондрокальциноз
Если заболела одна ступня или сразу обе конечности, то возможно, таким образом, проявляется отложение кальцинатов в хрящах подвижного сочленения. При таком нарушении отмечаются суставные боли и нарушенная двигательная способность. Хондрокальциноз подразделяется на несколько разновидностей, которые представлены в таблице.
Внезапное появление боли и отека ног | |
Кожные покровы в месте поражения краснеют | |
На фоне болевого приступа повышается температура тела и может держаться несколько недель | |
Псевдоревматоидная | Ощущается скованность в нижних конечностях по утрам |
Нарастающая деформация и припухлость | |
Деструктивная | Проявляется у представительниц слабого пола после 60 лет |
Болит и повреждается сразу несколько суставов ног | |
Преимущественно разрушается голеностопное, коленное и тазобедренное сочленение | |
Латентная | Отложение солей порой не проявляется никакими признаками |
Боль не выявляется | |
Патология наблюдается на рентгеновских снимках |
Вернуться к оглавлению
Особенности бурсита
Причиной болей в суставах бывает воспалительная реакция, при которой накапливается жидкость в синовиальной сумке. Бурсит может протекать самостоятельно или быть следствием хронического травмирования. При нарушении возникает припухлость в месте повреждения, доставляющая боль при касании. Кожа на травмированном участке багровеет и становится горячей. При бурсите нарушается подвижность суставов ноги. Нередко конечности отказывают на некоторое время. При гнойном процессе симптоматика проявляется в большей мере.
Менископатия
Нередко болят суставы ног из-за повреждения коленного мениска. Источником нарушения служит травма, растяжение связочного аппарата, усиленные нагрузки на колени, подагрические и иные суставные заболевания. Помимо боли, пациента беспокоят дополнительные симптомы:
- покраснение коленного сустава;
- нарушенная активность сочленения;
- появление выпота и гемартроза.
Вернуться к оглавлению
Проявление артроза
Чаще всего заболевание проявляется в области тазобедренного или коленного сустава, вследствие чего возникает сильная боль и нарушается двигательная способность.
Проявиться болезнь может на фоне нарушенного обмена веществ, усиленных нагрузок, генетической предрасположенности. Дополнительно отмечаются такие признаки артроза ног:
- нарастание болевого приступа, который не удается купировать медикаментами;
- щелчок и хруст во время ходьбы или движений конечностью;
- уменьшение амплитуды движений;
- деформационные процессы в суставах.
Вернуться к оглавлению
Плоскостопие
При таком нарушении часто болит сустав на стопе из-за уплощенного свода. Пациент быстро устает даже при незначительных нагрузках на конечности. Дополнительно отмечаются следующие проявления:
- стаптывается и быстро изнашивается обувь с внутренней стороны;
- быстро устает и болит мускулатура;
- ощущается тяжесть в ногах;
- возникают судороги и отеки в вечерние часы;
- отекает голеностопный сустав;
- ступня становится шире.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Если заболели подвижные сочленения на ногах, то требуется незамедлительно показаться ортопеду, травматологу либо ревматологу. Проводится осмотр поврежденного участка нижней конечности и собирается детальный анамнез. Подтвердить предварительный диагноз возможно посредством лабораторных и инструментальных обследований, среди которых:
- общий анализ крови и урины;
- лабораторное исследование кровяной жидкости на количество мочевой кислоты;
- рентгенография суставов;
- ультразвуковая диагностика;
- МРТ и КТ.
Вернуться к оглавлению
Как и чем лечить боли на суставах ног?
Вылечить поврежденные сочленения возможно лишь после того, как будет установлен источник их нарушения. Как правило, применяется комплексное лечение, если ломит суставы ног. Используются препараты разного воздействия, позволяющие купировать боль и другие патологические проявления. В таблице представлены часто используемые медикаменты при болезненности в суставах ног.