Что эффективнее диклофенак или мелоксикам

В схему лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, приводящих к изменениям в суставах, включают лекарственные препараты из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Показаниями к их применению являются дегенеративные процессы, ревматические поражения, сопровождающиеся болями.

Сходства составов Мелоксикама и Диклофенака

Оба препарата входят в одну фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендованы к применению:

1. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. При ревматических заболеваниях внесуставных мягких тканей.
3. При болях, вызванных варикозом.
4. При патологических состояниях, спровоцированных травмами.
5. При заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом.

Механизм действия у обоих препаратов примерно одинаков. Оба характеризуются анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. После попадания в организм оказывают угнетающее воздействие на выработку веществ, провоцирующих появление боли, отечности. При ревматических заболеваниях быстро останавливают проявление неприятных симптомов, устраняют скованность суставов.

В схему лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, приводящих к изменениям в суставах, включают Мелоксикам или Диклофенак.

Состав препаратов, кроме разных активных составляющих, дополнен одинаковыми вспомогательными веществами:

1. Целлюлозой микрокристаллической (пищевой стабилизатор).
2. Лактозой (дисахарид, молочный сахар).
3. Кремния диоксидом коллоидным (энтеросорбент).
4. Стеаратом магния (связующая добавка).
5. Натрия кроскармеллозой (пищевой растворитель).

В чем разница между Мелоксикамом и Диклофенаком?

Диклофенак проявляет большую активность, чем другие представители группы НПВС, в том числе Мелоксикам. Объясняется это тем, что его противовоспалительное и обезболивающее действие зависит не только от его способности блокировать ферменты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Он оказывает влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование болевых ощущений. Благодаря этому происходит не только периферическое, но и центральное обезболивание.

Диклофенак имеет больший список показаний. Кроме терапии заболеваний суставов, этот препарат показан:

1. При отитах, синуситах.
2. При ангине.
3. При глазных заболеваниях.
4. При болевом синдроме, вызванном заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационный период.
5. При зубной боли.

Средство рекомендовано при гипертонии для снижения давления.

Отличие Диклофенака — в большем количестве лекарственных форм. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей, спрея для наружного применения, геля, капель.

Мелоксикам изготавливается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности.

Отличаются препараты противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказаниями к приему таблеток и раствора Диклофенака являются:

1. Болезни желудка в период обострения.
2. Эрозивно-язвенные поражения кишечника.
3. Кровотечения, нарушения кроветворения и свертываемости крови.
4. Аспириновая астма.
5. Детский возраст.

С осторожностью Диклофенак назначают при сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек, воспалении кишечника, после тяжелых операций, в пожилом возрасте, при риске развития слабоумия.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности. Категорическим противопоказанием к приему Мелоксикама являются беременность и лактация.

Прием Мелоксикама может вызывать побочные эффекты:

1. Лейкопению, анемию.
2. Нарушение зрения.
3. Аллергические реакции.
4. Головные боли, спутанность сознания.
5. Обострения болезней желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
6. Нарушения в работе почек и печени.
7. Отеки слизистых.

Перечень побочных эффектов Диклофенака больше, и проявляются они сильнее. Поэтому длительная терапия препаратом не рекомендуется.

Мелоксикам отличается тем, что оказывает более продолжительный анальгетический эффект, но не слишком выраженный, дает меньше осложнений. Его прием разрешен в течение длительного времени — от 1 месяца до 1 года.

Стоимость Диклофенака ниже, упаковка ампул в среднем стоит 53 руб. Средняя цена упаковки Мелоксикама — 215 руб.

Если дополнять Мелоксикам препаратом Диклофенак возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что лучше?

Эти препараты рекомендованы для лечения острых воспалительных состояний, вызванных дегенеративными изменениями в суставах. Имеют практически одинаковые противопоказания. Какое средство лучше в той или иной ситуации, должен решать врач. Выбор зависит от ряда факторов:

1. Возраста и состояния пациента.
2. Наличия сопутствующих патологий.
3. Остроты болевого синдрома.
4. Длительности курса лечения.
5. Назначаемой формы препарата.

Одновременный прием Диклофенака и Мелоксикама запрещен. Возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препараты могут использоваться только для замещения друг друга.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Петров С.И., ревматолог, Набережные Челны

Препараты действуют почти одинаково. Но чаще назначаю Диклофенак. Он помогает справиться с утренней скованностью, уменьшить боль, снять отеки, улучшить работу суставов, что важно для нормального передвижения.

Дмитриева Т.А., остеопат, Пенза

Диклофенак быстро снимает боль. Это то, чего всегда ждут пациенты. Однако длительный прием запрещен. Принимать его можно максимум 3-5 дней. Более длительный курс лечения может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульты и инфаркты.

Отзывы пациентов

Николай, 37 лет, Мурманск

Боль внизу спины беспокоит уже несколько лет. В периоды обострения отдает в ногу. Невролог посоветовал Диклофенак таблетки и гель. Уже к концу дня почувствовал облегчение. Хороший препарат.

Екатерина Александровна, 57 лет, Курск

Подняла тяжелое, а утром не смогла подняться. Спина болела так, что больно было не только стоять, но и сидеть. Обратилась в поликлинику, посоветовали уколы Мелоксикама. Уже после третьего укола стала чувствовать себя лучше.

Группа фармакологических средств, делегированных на снятие таких симптомов, как боль и воспаление, нередко сопровождаемых повышением температуры, объедены одной аббревиатурой – НПВС «Нестероидные противовоспалительные средства». Лекарственные препараты данной группы достаточно популярны во всех уголках мира. Это обусловлено не только их эффективностью, но и незначительными негативными последствиями при их использовании.

Среди большого списка НВПС достойные места занимают такие препараты как, Diclofenac «Диклофенак» и Movalis «Мовалис» которые способны за достаточно непродолжительное время снять воспаление и боль, а также понизить температуру или сыграть роль антиагреганта.

Сегодня список НВПС заметно увеличивается, и на рынке появляются препараты нового поколения, которые способны помимо результативного исполнения своих лечебных целей, значительно сократить перечень побочных эффектов и осложнений после их приема.

Содержание:

Принцип действия НПВС

Сравнивая Мовалис и Диклофенак надо обратить внимание не только на их общность, но также и на различия между ними. Оба препарата относятся к одной группе «противовоспалительных и жаропонижающих» и оба способны произвести хороший медикаментозный эффект. Однако они отличаются друг от друга по своим фармакодинамическим свойствам.

Диклофенак — производное фенилуксусных кислот, обладающий способностью купировать лихорадку, боль и воспалительный процесс. Однако этот нестероидный агент наделен и другими, не столь положительными свойствами, влекущими за собой нежелательные последствия — при продолжительном использовании, Диклофенак и его производные оказывают пагубное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак по классификации НПВС относится к неселективному виду «с традиционным включением ацетилсалициловой кислоты», и это говорит о том, что лекарственное вещество действует в организме неизбирательно, одновременно ингибируя на ЦОГ-1 «благоприятный циклооксигеназ» и на ЦОГ-2 «циклооксигеназ, формирующийся только при воспалительном течении болезни».

Это обстоятельство побудило фармакологическую индустрию к созданию НПВП нового поколения, обладающего способностью ингибировать сильнее циклооксигеназы-2.

Циклооксигеназы – это ферменты, которые в процессе сложного биосинтетического каскада приводят полиненасыщенные жирные кислоты к преобразованию, в результате чего вырабатываются такие продукты как простагландины и тромбоксаны «модуляры воспаления».

Мелоксикам — производное оксикама и функциональной задачей работы его биомеханизма является способность подавлять ферменты циклооксигеназы, которая отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины и сокращает образование тромбоксана. Все эти факторы затормаживают развитие воспалительного процесса, снижают чувство боли, а также понижают температуру тела.

Мелоксикам относится к более селективныму ингибитору ЦОГ-2 и считается менее опасным.

Особенность его действия — повышать эффективность лечения, снижая риск побочных эффектов.

Movalis

Одной из форм Мелоксикама является препарат Movalis «Мовалис», который способен мягко и щадяще воздействовать на организм, оказывая при этом болеутоляющее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Форма выпуска Movalis

Выпускается в виде:

• круглых таблеток светло-желтой окраски, с односторонней риской и логотипом на одной из сторон. Назначаются для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Применяется как анальгетик быстрого действия при закрытых травмах и дисторсии связок, а также как жаропонижающее при ОРВИ. Назначаются, как правило, по 7,5 и 15 мг один раз в сутки;
• раствора для внутримышечного введения с содержанием Мелоксикам 15 мг в ампулах объемом 1,5 мл. Парентеральное введение для облегчения симптоматики желательно в первые три дня лечения, затем рекомендуется перейти на таблетки;
• геля «Мелоксикам» по 50 мг в тубе. Действует подавляюще на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», который является причиной развития воспаления, проявления боли и повышения температуры. Применяется 1-2 раза в день.

Противопоказания к применению Мовалиса:

• сочетание типичной БА «бронхиальной астма», полипозного риносинусита носа и идиосинкразия к нестероидным составляющим «аспириновая триада»;
• наличие развивающегося кровотечения;
• эрозивно-язвенные признаки в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• болезнь почек прогрессирующего характера;
• клинические проявления патологий печени;
• с осторожностью в последний триместр беременности и в период кормления;
• строго по назначению детям до 6 лет и людям старше 65 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Diclofenac

Диклофенак выпускается как:

• таблетки в оранжевой оболочке. Средство для симптоматической терапии в таблетированном виде применяются в основном как обезболивающие при онко-заболеваниях, мигрени, зубной боли, люмбаго, радикулитный синдром, артрите, внесуставном ревматизме и т.п. Таблетки 20-25 мг принимают «с большим количеством воды» два-три раза в сутки за полчаса до еды;
• ампулы «2 мл» с внутримышечным раствором. Diclofenac, в виде инъекций, имеет те же показания, что и таблетки. Хорошо снимает все симптомы воспалительных проявлений опорно-двигательного аппарата. Преимущества данной формы выпуска Диклофенака заключаются в незаменимости при первых признаках острого дегенеративного воспаления опорно-двигательной системы. Уколы Диклофенака следует делать 2 раза в сутки;
• тубы с мазью или гелем белого цвета для наружного применения. Для купирования воспалительного очага при мышечной или суставной боли на помощь может прийти противовоспалительные, с функцией обезболивания, мазь и гель — Диклофенак. Такая форма Диклофенака с успехом применяется в роли препарата местного воздействия для снятия болей воспалительной симптоматики. Считается продуктивным решением при ощущениях скованности в области суставов. Мазь или гель в количестве 2-4 г втирают в область распространения боли один-три раза в сутки;
• упаковки с ректальными свечами. Диклофенак в медицине в суппозиторном виде назначают в тех случаях, когда прием медикаментов перорально противопоказан. Свечи действуют щадяще на ЖКТ, поэтому их рекомендуют тем пациентам, которые имеют какие-либо проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Свечи по 50-100 мг вводится в задний проход на ночь;
• флаконы-капельницы с каплями для глаз. Капли для глаз Диклофенак чаще всего находят свое применение при возникновении воспалений инфекционного и неинфекционного характера «по причине глазных травм, после оперативного вмешательства на глаза и т.п.».

Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак:

• симптомы тошноты или рвотные позывы;
• боли в области живота и метеоризм;
• запор или диарея;
• обострение язвы ЖКТ;
• признаки мигрени;
• расстройство сна;
• гул в ушах;
• спазмы и судороги конечностей;
• аллергическая реакция в виде сыпи или зуда;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

При сравнении Диклофенака и Мовалиса можно заметить то, что первый прославлен своим быстродействующим эффектом и рассчитан на более короткий курс лечения «около 5 дней, из-за опасения возникновения осложнений», тогда как Мовалис оказывает большее противоспалительное действие и принимать его, без риска осложнений, можно две недели и более.

Побочные эффекты при приеме Диклофенака проявляются в большем количестве, в сравнении с применением Мелоксикама. Но последний неспособен оказать такоЙ быстродействующий результат как первый, поэтому только лечащий врач, после определения диагноза, на основании полученных анализов, может предложить наилучший вариант препарата.

Противопоказания к использованию у обоих лекарственных средств аналогичны, но у Диклофенака их больше, так, например: холемия или гепатаргия печени «печеночная недостаточность» тяжелой степени, острая почечная недостаточность; клинический синдром сердечной недостаточности; воспалительные процессы в ЖКТ; не назначается детям до 12 лет.

И все же Мелоксикам или Диклофенак что лучше

Для пациентов преклонных лет, имеющих проблемы с работой системы ЖКТ или страдающих хроническими заболеваниями почек либо печени, наилучшей альтернативой будет Мелоксикам.

При сильной непрекращающейся боли, наиболее эффективным вариантом станут инъекции Диклофенака, введение которых должен осуществлять только квалифицированный медработник.

Перед приемом любого аналога группы НПВС следует внимательно изучить инструкцию, не пропуская пункт «несовместимости с лекарственными препаратами другого направления».

Совместимость нестероидных ПВ препаратов с репарантами Бепантен и Пантенол не установлена.

Однако среди фармакологической продукции, применяемой для улучшения регенераторного процесса кожных ран и ожогов, эти аптечные средства приобрели достаточно большую славу. Оба имеют в своем составе один и тот же компонент — декспантенол «Dexpanthenol», который употребляется как мощное средство для улучшения трофики тканей и обладают регенерирующими свойствами.

При ответе на вопросы пантенол или бепантен что лучше или же бепантен или д пантенол что лучше, можно сказать то, что по своей сути они представляют собой одну и ту же лекарственную форму. Основные их различия – фармо-компании, производящие данный препарат; формы выпуска и цены. Эти лечебные медикаменты имеют превосходные витаминное, метаболическое и противовоспалительное свойство. Обладают идентичным содержимым, поэтому любой из них может стать заменителем другого, будь то «Бепантен» или же «Пантенол».

На прилавках аптек можно увидеть разные формы средств-репарантов:

• мазь «Panthenol -TEVA, D-Panthenol, Bepanten»;
• крем «D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS»;
• спрей «Panthenol, Panthenol, Pharmstandart»;
• лосьон «Bepanten».

У Бепантена и Бепантен Плюса активнодействующим компонентом служит пантотенол. Разница их в том, что в Бепантен Плюс добавлен биоген хлоргексидин со свойствами антисептики.

Все перечисленные формы, при использовании их наружно, наделены хорошей способностью впитываться, а также глубоко и оптимально распределяться в очаге поражения кожи. При этом в самый короткий срок, после начала использования репарантов, начинается процесс обновления клеток, уменьшается зуд, сходит отек, и восстанавливается роговой слой кожи. Применяются в основном при ожогах, обморожениях, порезах, при опрелостях, пролежнях и т.п.

Мелоксикам или Диклофенак являются нестероидными противовоспалительными средствами, применяемыми для лечения ревматоидных и дегенеративных изменений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Сходства составов Мелоксикама и Диклофенака

Мелоксикам является агрессивным негормональным противовоспалительным средством на основе мелоксикама. Активное вещество способствует купированию болевого синдрома, воспалительного процесса и регуляции температуры тела при:

• остеоартрозе;
• травмах;
• полиартрите;
• болезни Бехтерева;
• ревматоидном поражении.

Действие лекарства способно ухудшить состояние пациента с патологиями крови, болезнью желудка воспалительной природы, бронхиальной астмой, печеночной или почечной недостаточностью. Прием медикамента может стать причиной развития:

• головных болей, бессонницы, повышенной возбудимости, беспокойства;
• нарушения ориентации;
• анемии, аллергической реакции;
• тахикардии;
• спазмов пищеварительной системы.

Лекарственное средство считается эффективным в терапии воспаления суставов и позвоночника.

Действующим веществом Диклофенака является диклофенак натрия, который способствует купированию воспаления и болевого синдрома при:

• ЛОР-заболеваниях, в том числе синусите, ангине, отите;
• патологиях органов зрения;
• заболеваниях щитовидной железы;
• зубной боли;
• варикозе;
• поражении суставов и позвоночника, в том числе и в результате травмы;
• развитии осложнений в послеоперационный период;
• болезнях мочеполовой системы.

Действующее вещество снижает выработку циклооксигеназы, что нарушает работу печени, почек, пищеварительной системы. В некоторых случаях прием лекарства провоцирует появление жжения в глазах, тромбоцитопении, аспириновой астмы.

Лекарства относятся к одной фармакологической группе, но их действие обеспечивается разными активными компонентами.

В чем разница между Мелоксикамом и Диклофенаком

Диклофенак обладает большей противовоспалительной и анальгетической активностью, его действие основано не только на подавлении синтеза простагландинов. Препарат способствует:

• нормализации количества пептидов, необходимых для сохранения здоровья клеток;
• предупреждению распространения очага воспаления;
• обезболиванию путем воздействия и на ЦНС.

Лекарственное средство отличается широким спектром применения, может применяться для лечения пациентов старше 6 лет. Мелоксикам реже провоцирует развитие побочных эффектов, может использоваться в течение длительного времени, в педиатрической практике не применяется.

Препараты выпускаются в виде суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций и геля/мази для наружного применения, но Диклофенак дополнительно выпускается в форме глазных капель и стоматологической пасты.

Препараты имеют небольшую разницу в цене, их стоимость — от 45 руб.

Что лучше

Препараты имеют схожие показания к применению, они эффективны при лечении острого воспалительного процесса в суставах.

Выбор лекарственного средства должен осуществляться лечащим врачом, учитывающим:

• характер и локализацию заболевания;
• наличие сопутствующих патологий, в том числе гипотонии или гипертонии;
• возраст пациента, его общее состояние;
• интенсивность боли.

Диклофенак обладает лучшим обезболивающим и противоотечным эффектом, но его не рекомендуется применять более 10 дней. При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся умеренной болью, назначается Мелоксикам, который можно использовать до 1 месяца.

Прием Диклофенака в период беременности способен привести к развитию слабоумия у плода.

Отрицательное воздействие на плод у второго лекарства менее выражено, поэтому женщинам в этот период рекомендуют принимать это средство.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Дмитрий Павлович, ревматолог

Выбор препарата может осуществляться только после проведения обследования пациента. Прием Диклофенака помогает больным быстрее избавиться от отеков, скованности мышц, сильной боли. Но в большинстве случаев его прием провоцирует выраженные нарушения в работе пищеварительной системы, включающие метеоризм, болевые ощущения в области живота, обострение гастрита, панкреатита.

Петр Тимофеевич, остеопат

Диклофенак применяется чаще, его действие позволяет добиться положительной динамики в состоянии пациента за короткий срок. Но его бесконтрольный прием способен стать причиной развития патологий пищеварительного трата, ухудшения работы почек, развития инсульта. Длительное применение, например, при ревматоидном артрите требует использования Мелоксикама, оказывающего менее агрессивное воздействие на работу внутренних органов.

Алексей Максимович, невролог

Препараты являются представителями одной фармакологической группы, но практика показала, что Диклофенак позволяет эффективнее бороться с разными воспалительными патологиями. При острых болях, сопровождающихся ограничением свободы движения, можно использовать инъекции. При облегчении состояния препарат необходимо заменить на таблетки.

При умеренных болях в суставах используются аппликации гелем и мазью или физиопроцедуры, использующие электрический ток для быстрой доставки лекарства к очагу воспаления.

Отзывы пациентов

Вероника, 36 лет

Сорвала спину, тупая боль не позволяла шевелиться, даже вертикальное положение принять было сложно. Для лечения был назначен Мелоксикам в форме уколом. Препарат недорогой, побочных эффектов не вызвал. Облегчение появилось уже после 2 инъекции. После отмены лекарств состояние не ухудшилось, боль не вернулась.

На стройке повредил ногу в области колена. Были сильные отек и боль, согнуть ногу было невозможно. Диклофенак применял 5 дней в форме уколов, потом был назначен Мелоксикам в таблетках. Уколы помогли избавиться от отека и сильной боли, таблетки позволили быстро восстановить подвижность. Из побочных эффектов были тошнота, нарушения стула.

Татьяна, 54 года

Остеохондроз поясничного отдела беспокоит уже несколько лет. При обострении заболевания помогают только уколы Диклофенака. Уже через 4-6 дней возвращается подвижность, но потом приходиться пить таблетки для избавления от побочных эффектов.