Что такое артрит колена

Артрит коленного сустава симптомы и лечение нужно знать подробнее, так как патология крайне негативно влияет на жизнь и активность. По статистике патологические изменения в колене являются ведущими ревматоидными нарушениями. Более 50 % пациентов, обратившихся с жалобами на болезненность суставов, страдают от остеоартрита. Основу заболевания составляет воспаление, оно может быть вызвано самыми различными факторами, причин провоцирующие развитие, обо всем более подробно разберем в статье ниже.

Гонартрит коленного сустава: причины

Поражение коленного сустава артритом, еще имеет название гонартрит. Первичный гонартрит начинается на фоне травматизации колена. Процесс происходит из-за непосредственного попадания инфекции в суставную полость. В основном патология возникает после ушибов, разрывов связок, повреждения мениска, ранений. Также к травматическим артритам относят воспаления, возникающие после проведения пунктирования или оперативного вмешательства.

Вторичный (который возникает от попадания инфекции из соседних тканей, с током крови, лимфы и пр.) артрит может провоцироваться:

• Системными заболеваниями – ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева (системное поражение скелета), волчанка.
• Инфекции – бруцеллез, туберкулез.
• ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз.
• Гнойные заболевания тканей – фурункулез, флегмона, остеомиелит.
• Недуги, связанные с расстройством обменных процессов – гемофилия, подагра.

Артрит у детей может быть в форме ювенильного – хронического заболевания с неизвестной этиологией. Часто в детском возрасте поражение коленных суставов может провоцироваться стрептококковыми инфекциями (тонзиллиты, фарингиты, скарлатина).

Помимо этиологических факторов, воспалительному поражению коленей могут предрасполагать работу связанную с тяжестями, изнурительные тренировки спортсменов, лишние килограммы, бурсит. Обострение нередко провоцируется переохлаждением, гормональными всплесками (роды, аборты), аллергическими реакциями.

Немного о болезни

Для точного понимания, что же происходит при артрите с каленом, нужно ознакомиться с анатомией. Сустав колена имеет достаточно сложное строение, включает 3 костных образования – коленная чашечка, малоберцовая, большеберцовая кости. Все они соединены системой связок, а также менисками – особые хрящевые вкладки, которые обеспечивают необходимую амортизацию.

Коленное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, поэтому часто «первый удар» приходится именно по этому образованию. При артрите коленного сустава, симптомы и лечение часто различаются в зависимости от провоцирующего фактора, он может встречаться у пациентов любого возраста, но пик заболевания приходится на 40 – 60 лет.

Классификация

Отдельного разделения для воспалительных процессов именно при гонартрите не выделяют. Для недуга характерно такое же деление, что и в общей классификации артритов:

• Инфекционный – самый обширный класс, может быть бактериальный, аллергологический, неспецифическим.
• Ревматоидный.
• Реактивный – быстро развивающееся поражение суставов на фоне общего воспалительного процесса (ЖКТ, половой или мочевыделительной системы).
• Посттравматический артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого не отличается от остальных видов, может вызываться не только от непосредственного повреждения, но и при постоянных микротравмах.

Также заболевание делится по составу экссудата – гнойный, серозный, геморрагический. Поражение может касаться как одного сустава, так и быть симметричным.

Артрит коленного сустава симптомы и лечение

Симптомы

Артрит и артроз коленного сустава, симптомы и лечение которых напрямую связаны с особенностью этиологии, часто путают между собой в чем разница, прочтите тут. Для остеоартрита основным фактором является воспалительный процесс, а также острое начало.

Основными признаками гонартрита является боль, припухлость, покраснение.

1. Боль – на ранних этапах заболевания она выражена незначительно, усиливаясь при физической нагрузке, в вечернее время, а также после отдыха (стартовая боль). Помимо болезненности, отмечаются снижение подвижности и скованности, которая значительно ухудшает активность больного. Зачастую становится трудно встать, ходить без посторонней помощи.
2. Припухлость – колено значительно увеличивается в объеме. Значительное скопление жидкости в сумке приводит к появлению синдрома баллотирования надколенника – при надавливании на коленную чашечку, она «погружается» в окружающие ткани, доставая до костей. Когда давление прекращается, надколенник «всплывает» на исходную позицию.
3. Покраснение – изменение цвета кожных покровов сочетается с местным повышением температуры. Часто кожа над пораженным суставом напряженная, лоснящаяся.

Отдельно стоит рассмотреть гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого значительно отличаются от серозных вариантов. Его течение сопровождается выраженным ухудшением общего состояния – лихорадка, болезненность мускулов, головная боль. Из-за нарастающего отека отмечается чувство распирания, боли колена становятся нестерпимыми. Они не проходят даже после продолжительного отдыха.

Отличия различных видов артрита по симптомам в таблице

Отличительные особенности

В симптомы недуга входит 3 отличительных признака – поражение глаз, воспаление органов мочеполовой системы и коленных суставов. Чаще всего возникает односторонний артрит, но возможно вовлечение в процесс голеностопа, мелких сочленений стоп и кистей. Заболевание развивается на фоне перенесенной урогенитальной инфекции (обычно после 1-2 месяцев).

В начале болезни воспалению подвергается сустав большого пальца ноги. При развитии подагры к процессу присоединяется все больше суставов, чаще всего кисти. Возможно поражение колена. Длительное течение приводит к деформации суставов, хрусту, образованию тофусов – особые узелки со скоплением уратов. которые при обострении недуга могут вскрываться, выходя наружу как белесоватое отделяемое.

Проявляется резкими болями, сильным отеком, снижением нормального функционирования конечности. Помимо местных проявлений, инфекционный артрит сопровождают симптомы общей интоксикации – озноб, слабость, у детей возможна тошнота, рвота. Всегда протекает с гнойным осложнением.

При псориазном артрите коленных суставов, симптомы кожного поражения могут проявиться позже, чем воспаление коленей. Нередко вовлекаются мелкие суставы кисти (пальцы приобретают вид «сосисок» с багрово-синюшным оттенком), возможно поражение позвоночника.

Процесс вовлечения суставов всегда симметричный, обычно поражаются несколько суставных соединений (кистей, стоп, коленей, локтей). Болезненность особенно часто усиливается в ночное время. Присутствует скованность утром (стартовая боль). Также специфично появление ревматоидных узелков, геморрагической сыпи.

Осложнения

Длительное течение воспаления коленей может приводит к деформациям, стойкому ограничению движения (сгибательная контрактура), уменьшение объемов мускулов конечности, костному преобразованию хрящевой ткани. Нередко недуг сопровождается серьезными изменениями сердца, приводя к формированию недостаточности, а также почек (нефриты, ХПН).

Гнойная разновидность может осложняться развитием септического заражения, флегмоной капсулы, разрушением связок и хрящей (особенно быстро этот процесс происходит при поражении золотистым стафилококком – буквально за несколько дней).

Фото строения здорового сустава колена и изменения при артрите

Лечение

Заболевание лечат терапевт, ортопед. Кто не испытывал на себе боли при артрите, советовать не может. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, причем не только для приема внутрь. Рекомендуют проводить компрессы, использовать мази с НПВС. Хотя и рекомендуют терапию начинать с общих рекомендаций – ограничение физической нагрузки, наложение иммобилизующей повязки на пораженную ногу. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава — лекарства, препараты, уколы, назначаются только после определения этиологии. Но это работает, в начальной стадии заболевания.

При бактериальной природе патологии обязательно вводят курсовой прием антибиотиков. Для ревматоидного варианта применяют стероидные средства с введением их прямо вовнутрь сумки (плюс-терапия).

Хорошие результаты показывает прием хондропротекторов для восстановления хрящей, а также витаминно-минеральные комплексы. Например селен влияет на выработку внутрисуставной жидкости. О селене прочтите здесь. Витамин К2 предупреждает кальцификацию.

Сильный отек может устранятся проведением ревизии суставной сумки с удалением синовиальной жидкости.

Для восстановительного периода назначают проведение физиопроцедур – грязелечение, парафин, магнитотерапия, массаж.

Чем лечат артрит

Существуют различного рода пути снятия болевых симптомов артрита. Разберем несколько.

1. Випросал хорошо помогает при смене атмосферного давления, при перепаде температур сустав начинает ломить, после нанесения мази випросал, действие обезболивания наступает через 15-20 минут (втирать утром и вечером).
2. Когда мазь Випросал не приносит облегчения, многие используют Диклофенак-Акрихин мазь, гель российского производство, мазать 3-4 раза в день.
3. Нейродикловит капсулы нового поколение НПВП – комбинация диклофенака плюс витамины группы В. Препарат помогает снизить дозу диклофенака, поэтому побочные эффекты минимальны. После курса пропить Нейромультивит.
4. Серия Амелотекс, в них также находят облегчение.
5. Грязелечение в Крыму, Херсонский гейзер.
6. Хондропротекторы. Курсы уколов Эльбоны раз в полгода снимает воспаление, хрящ восстанавливается.
7. Криотерапия.
8. Для поддержания результата после курсов делать массаж, ЛФК.

Народные методы

Советы наших бабушек хоть и проверены поколениями, но не должны полностью заменять назначенное лечение. Гонартрит, особенно в гнойной форме, приводит к серьезным осложнениям не только в коленях, но также может поражать сердце, почки. Используйте лечение народными средствами, как вспомогательное, особенно хороша такая поддержка в период реабилитации после перенесенной болезни.

Убрать сильную припухлость помогают брусничные листья, которые стоит принимать в виде отвара. Для этих же целей можно использовать капустный компресс.

В домашних условиях можно проводить теплые ванны с морской солью (только после прохождения острого периода). Также в воду добавляют отвары хвои, березовые листья.

Унять боль в колене поможет холодное обертывание. Намочите полотенце в ледяной жидкости (или отваре), а затем положите на поврежденную ногу. Как показывает практика, работают эти методы в первой декаде развития артрита.

У моего отца также была эта проблема с коленом. Зимой он лечил снегом с солью, ему хватало обезболивания на несколько месяцев, но можно легко получить ожег.

Видео одного упражнения

Артрит у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Диагностика

Обязательно при диагностики патологии сдаются общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, моча. Это помогает в оценке тяжести состояния пациента, а также вовлечение в процесс других органов.

Рекомендуется консультация с ревматологом, травматологом, а в сомнительных случаях — с венерологом и фтизиатром.

Рентгенография пораженной конечности помогает определить костные деформации, а также отличить артроз от артрита. Для этих же целей рекомендуется проведение МРТ, чтобы тщательней осмотреть мягкие ткани. УЗИ обязательно делают для оценки количества суставной жидкости (норма 1 мл).

При подозрении на ревматическую природу сдается анализ крови на ревматоидный фактор.

Часто проводится диагностическая пункция. которая помогает определить характер выпота, плюс выявить возбудителя (для этого забранную жидкость отправляют на бактериальный посев).

Профилактика

Исход патологии напрямую связан с этиологией. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Осложнения часто сопровождают длительно текущее заболевание, которое может закончится стойкими изменениями в коленях и инвалидностью.

Чтобы избежать появление артрита, следует:

1. Не переохлаждаться.
2. Проводить умеренные физические нагрузки, но не перегружать суставы.
3. Плавать – этот вид спорта является отличным способом закалки и для укрепления всех групп мышц.
4. Бороться с лишним весом.
5. Обязательно полностью пролечить бактериальные инфекции.
6. Детям рекомендуется включать в нагрузки езду на велосипеде.
7. В раннем развитии курсами принимать хондропротекторы.
8. Заниматься лечебной физкультурой.
9. Беречь ноги от травм.

Регулярный осмотр ортопеда раз в год с записями в амбулаторную карту с описанием рентгеновского снимка.

Часто обращала внимание на людей вынужденных пользоваться неудобной тростью. То падает, скользит, в темноте не понятно куда поставить, в машине мешается. Случайно обратила внимание в интернет магазине на универсальную модель трости. Более подробно прочтите сами о складной трости с фонариком.

Заключение

Мы разобрали симптомы и лечение артрита коленного сустава. Каждый вид стоит рассмотреть подробнее, но это уже в следующих статьях.

Моя подруга пыталась добиться назначение группы, один сустав полностью развалился (артроз), было отказано. Инвалидность в основном дают при поражении трех суставов.

Но чтобы частично избежать развитие столь болезненного заболевания, много чего нужно делать:

• Лечение очагов инфекций.
• Зарядка.
• Питание.

Есть мнение, что предвестником проблем является киста Беккера (моя история), она появляется, когда суставу нужна помощь, защищая его от разрушения.

Я вам искренне желаю найти свое средство лечения. Обратите внимание на работу Александры Бониной в книге, где описаны пошаговые рекомендации восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе. СКАЧАТЬ.

Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

• первичный (являющийся независимым заболеванием);
• вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

• инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
• ревматоидные;
• асептические;
• посттравматические;
• реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

• односторонний артрит;
• симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.

В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).

Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.

Диагностика заболевания

Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).

Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.

На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.

Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.

Лечение

Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.

Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.

Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).

Общей рекомендацией для всех, кто страдает заболеваниями суставов, является снижение веса (для уменьшения нагрузки на суставы).

В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.

Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:

• увеличение степени эластичности связок;
• укрепление мышц;
• нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
• общее улучшение самочувствия.

Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).

В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.

Диета

Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:

• жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло);
• специй (имбирь и куркума);
• растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки);
• меда;
• жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.

Необходимо исключить:

• алкоголь;
• белки животного происхождения;
• соль и острые приправы;
• крепкие кофе и чай.

Народные рецепты

Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.

Компрессы

• Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
• Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
• Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
• Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
• Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
• Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
• Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.

Ванночки

Нарежьте ветки ели, залейте кипятком, дайте остыть. Как только температура станет комфортной, опустите ноги на полчаса. Повторяйте каждый день в течение двух недель.

Пчелиный яд

Апитоксинотерапия – не совсем народный метод на сегодня, но наши предки им пользовались. Яд пчел усиляет иммунную защиту, нормализует метаболизм и гормональный фон, снижает уровень холестерина. Однако сейчас применять данную методику следует только в присутствии специалиста.

Помните о главном: вылечить болезнь без помощи врача невозможно, но народные средства помогут замедлить ее течение.

Прогнозирование и профилактика

Последствия артрита находятся в зависимости от своевременного вмешательства врачей — грамотной диагностики и непосредственного процесса лечения. Большое значение имеет и то, насколько пациент придерживается полученных рекомендаций.

Артрит коленного сустава можно предотвратить:

• избегайте травм;
• не перенапрягайтесь физически;
• не переохлаждайтесь;
• держите массу тела в пределах нормы.

Профилактика вторичного артрита отличается от указанных выше требований. Для нее необходимо качественное лечение имеющихся инфекционных и ревматических болезней.

Даже самое эффективное лечение артрита коленного сустава не всегда приводит к полному выздоровлению, но позволяет пациенту забыть о неприятных симптомах и помогает возобновить активный образ жизни. Хроническое протекание болезни и неэффективная терапия может ухудшить общее состояние и привести к инвалидности.

Этиология

Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.

Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.

Существует четкая классификация заболевания.

• остеартроз;
• ревматоидный артрит;
• ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
• подагра;
• спондилит.

Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:

Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.

• возраст старше 50 лет;
• врожденные патологии суставов;
• наследственность;
• экология;
• вредные привычки;
• частые травмы сустава;
• плохое питание;
• сильная нагрузка на суставы.

Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.

Важно! Усиленная терапия поможет снизить интенсивность развития и облегчит симптомы артрита коленного сустава.Отказ от лечения грозит полной утратой функции колена.

Патогенез заболевания

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Симптоматика артрита

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

Стадии патологии

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

Важно! Артритом коленного сустава может страдать ребенок, и симптоматика может отличаться. Детский артрит характеризуется отсутствием болевого синдрома, но тугоподвижность более выражена, и появляется она на ранних стадиях.

Диагностика

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

1. Анамнеза заболеваний.
2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
3. Клиническая картина артрита.
4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
5. Диагностика с помощью инструментов.
6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Лечение

Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.

Операция

Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.

Артроскопия

Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен. Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.

Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава. Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.

Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.

Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.

Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.

Эндопротезирование

На этапе полного разрушения хрящевой ткани или потери функции коленного сустава проводят эндопротезирование. Его производят с пневматическим турникетом на бедре:

1. Первым этапом операции станет полное удаление синовиальной оболочки, которая способствует сохранению воспаления и разрушению костной ткани. Если ее оставить, она может стать причиной нестабильности «искусственного сустава».
2. Следующий этап -балансировка между протезом и связочным аппаратом, что является очень сложным процессом.
3. После проведения такого хирургического вмешательства полностью восстанавливаются функции колена.

Протез имеет анатомическую форму и копирует строение сустава. Их изготавливают из сплава металлов, керамикии более бюджетного варианта – пластика.

Факт! Протезы могут служить до 20 лет, помогут полностью вернуть пациенту возможность вести активный образа жизни и забыть об артрите.

Важный этап – это послеоперационный период, в который важно провести качественную реабилитацию.

Артродез

Недостаточно эффективный метод лечения артроза, который приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни, но избавляет от боли и дальнейшей суставной деструкции. В большинстве стран ее не проводят, однако эндропротезирование – дорогостоящая операция, поэтому иногда иного выхода нет:

1. Колено фиксируется в наиболее функциональном положении, и полностью обездвиживают его путем полного удаления хрящевой ткани.
2. Большеберцовая, коленная чашечка и бедренная кость полностью срастаются и таким образом лишают колено возможности движения.

Это хирургическое вмешательство нецелесообразно, потому что при любом исходе полностью теряются функции сустава.

Консервативный метод

В большинстве случаев лечение артрита колена происходит комплексно, с помощью терапевтических методик, которые позволяют избавиться от симптомов и замедлить протекание болезни. Первое, что нужно сделать при подозрении артрита – это приобрести наколенник открытый или закрытый(бесшарнирный), который поможет разгрузить коленный сустав и уменьшить боль. Целесообразность ношения более сложных конструкций должен определить врач, после постановки диагноза.

Начинается такая терапия с применения нестероидных противовоспалительных средств. Такое лечение предполагает длительный прием препаратов, не курсами, а на постоянной основе. Только так можно забыть о постоянных симптомах.

Нестероидные препараты борются со следующими проблемами:

• воспалением;
• оттеком;
• болевым синдромом;
• гипотермией.

Основные действующие вещества в таких препаратах:

• салициловая кислота;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• немисулин;
• кетопрофен и другие.

Они могут быть в различных фармакологических формах, но для артрита коленного сустава при острых болях чаще применяются инъекции непосредственно в полость колена, а при периодических- регулярное использование мазей, которые также поспособствуют кровоснабжению в пораженный сустав.

Кортикостероиды

Гормональные противовоспалительные препараты прописывают во время острого протекания болезни. Они моментально убирают воспаление и обеспечивают подвижность сустава. Действующие вещества таких препаратов это:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• бетаметазон;
• дексаметазон.

Обычно делается одиночная инъекция для снятия оттека и болевого синдрома. В некоторых ситуациях, к подготовке к операции или обострения заболевания могут назначить курс приема таблеток.

Базисные средства

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют препараты базисной терапии, которые способны замедлить развития заболевания и защищают от разрушения костной ткани, с помощью способности угнетать иммунную систему.К таким препаратам относятся:

Прописываются они курсами, которые могут занять продолжительное время. Но результат их приема положительный.

Хондропротекторы

Прием хондропротекторов станет завершающим этапом медикаментозной терапии. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, а также эффективно борются с деструкцией костей.Самые эффективные хондропротекторы:

Действие их медленное, но прием обязательный, потому как это единственное средство, которое способно хоть немного восстановить ткани после артрита. Пить таблетки, возможно, придется несколько лет.

Про периартрит узнайте в другой статье.

ЛФК и физиотерапия

Важным этапом лечения станет лечебная физкультура и гимнастика, а также физиотерапия.

Важно! Регулярное выполнение гимнастических упражнений поможет избавиться от проблем с подвижностью, увеличит амплитуду движений и избавит от боли во время ходьбы.

Пациентам, пережившим операцию,ЛФК поможет привыкнуть к протезу и научится пользоваться ногой с «искусственным суставом».Проводится гимнастика под наблюдением опытного реабилитолога в специализированных комплексах или санаториях.

Лечение артрита коленного сустава проводится с помощью следующих физиотерапевтических методик:

1. Терапия лазером помогает изменять структуру клеток. Луч уменьшает отек, способствует работе иммунитета и ускоряет процессы восстановления. Лазер возобновляет проникновение кислорода к клеткам, тем самым и улучшает их питание.
2. Магнитотерапия создает импульсное поле, которое способно глубоко проникать в слои ткани и способствовать выводу продуктов распада, из-за которых возникает боль.
3. Ультразвуковые волны способствуют обмену веществ, глубоко проникают в ткани и действуют на клеточном уровне. Благодаря эффекту расщепления коллагена благотворно влияет на восстановление ткани, чем и уменьшает болевой синдром.

При любых симптомах коленного артрита или просто непонятных болях в колене, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и эффективную физиотерапию и поможет не допустить развития болезни в острую и тяжелую форму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.