Что такое допплерография сосудов

Ультразвуковое исследование используют для диагностики абсолютно во всех сферах медицины. Такое широкое распространение этот метод получил благодаря своей эффективности и безопасности.

А для подтверждения заболеваний, связанных с сосудистыми нарушениями в органах ЦНС и ухудшением их кровоснабжения, он является еще и самым информативным. В таких случаях проводится ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы.

Общие сведения

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод исследования, сочетающий в себе преимущества ультразвука и допплера.

Ультразвук способен отражаться от поверхностей различной плотности, что позволяет после обработки сигнала аппаратом получать двухмерные и трехмерные изображения органов и анатомических структур на экране. Допплер дает возможность оценить состояние и скорость кровотока в кровеносной системе.

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии:

Виды доплерографии	Особенности метода
Трансорбитальное сканирование	Методика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерография	Метод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

Энергетическая доплерография Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе Дуплексное сканирование Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга Трёхмерная доплеолграфия Цветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследование Применяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

Когда необходимо проведение УЗДГ

Допплерография артерий мозга проводится при наличии симптомов, указывающих на его плохое кровоснабжение.

К ним относятся:

• головные боли;
• головокружения;
• снижение внимания и концентрации;
• ухудшение памяти;
• шум в ушах;
• периодические обмороки;
• судороги и онемения;
• нарушения зрения и др.

Также поводом для проведения этого исследования являются ожирение, многолетнее курение, увеличение холестерина в крови, повышенное артериальное давление и др. Подобные показатели могут свидетельствовать о начале развития сосудистых заболеваний. Дочитайте статью до конца, чтобы узнать чем может быть полезна допплерография сосудов шеи и головы.

Показания для допплерографии

Непосредственными показаниями для проведения УЗДГ шеи и головы являются заболевания с сосудистыми поражениями или нарушениями кровообращения:

• инфаркты и инсульты мозга (острые или в анамнезе);
• церебральный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• болезни сердца (аритмии, ИБС и др.);
• тромбоз и тромбоэмболия;
• шейный остеохондроз;
• болезни крови;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• патологии нервной системы (вегетососудистая дистония);
• травмы и др.

Допплеровское исследование артерий головы с профилактической целью рекомендовано младенцам в возрасте одного месяца и всем пожилым людям старше 55 лет с наследственной предрасположенностью к выше перечисленным заболеваниям.

УЗДГ сосудов показана младенцам и пожилым с целью профилактической диагностики, другим категориям – по показаниям.

Противопоказания для УЗДГ

Противопоказаний данная процедура не имеет. Поэтому применяется и у детей всех возрастов, и у беременных и кормящих женщин при необходимости. Чтобы будущие мамочки не беспокоились насчет вреда для ребенка, врач объясняет им, как делается допплерография мозговых сосудов, и почему эта процедура безопасна.

Понимание этого важно для сохранения спокойствия, так как излишняя нервозность может отразиться на результатах.

Относительным противопоказанием к проведению УЗДГ могут стать состояния больных, которые не позволяют им принять горизонтальное положение. Например, приступ бронхиальной астмы или дыхательная недостаточность. Но необходимость в срочной УЗДГ у таких больных встречается очень редко.

Как подготовиться к обследованию

Еще одно из преимуществ УЗДГ – это исследование не требует никакой особенной подготовки к нему. Единственная инструкция – за сутки до проведения отказаться от курения, употребления кофе и алкоголя, приема лекарственных препаратов, влияющих на сосуды. В остальном можно вести привычный образ жизни.

Как проводится УЗДГ

Методика допплерографии церебральных артерий довольно простая. Пациента укладывают в горизонтальное положение, после чего наносят на исследуемую зону специальный гель, обеспечивающий прохождение ультразвуковых волн.

Для этого обследования применяют три поочередных способа УЗДГ:

• транскраниальная допплерография;
• трансорбитальное сканирование;
• каротидная ультрасонография.

Несмотря на сложные названия, сама процедура – простая.

Этап 1

Начинается ультразвуковая допплерография сосудов мозга с каротидной ультрасонографии. На этом этапе исследуются сонные и позвоночные артерии, расположенные в шее. По ним кровь поступает в мозг. Пациента просят поочередно повернуть голову сначала в одну сторону, затем в другую, могут попросить дышать чаще или, наоборот, задержать дыхание.

Датчик прикладывается к шее и перемещается с небольшим нажатием. Это может вызывать слегка неприятные ощущения, но в целом, всё обследование проходит абсолютно безболезненно.

Как это происходит, можно увидеть на фото ниже:

Этап 2

Дальше проводится транскраниальная допплерография – обследование артерий и вен, расположенных внутри черепа, через самые тонкие участки костей (затылочной и височной). Таким образом удается рассмотреть переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии и другие сосуды.

Датчик во время этого этапа помещается на участки перед ушной раковиной и за ней. Пациент в это время может находиться в положении сидя. В остальном, методика транскраниальной допплерографии мозговых сосудов не отличается от других способов ультразвукового обследования.

Этап 3

Надблоковую и глазную артерию, а также сифон внутренней сонной осматривают с помощью трансорбитального сканирования. Ультразвуковой датчик располагается на закрытом веке, что обеспечивает полноценный обзор сосудов глазницы.

Таким образом, допплеровское исследование органов ЦНС позволяет увидеть и оценить всю систему кровоснабжения этой зоны. Подробнее об этом методе и его возможностях можно узнать из видео в этой статье.

Что показывает УЗДГ

Допплеровское исследование магистральных сосудов позволяет оценить их функциональное состояние и проходимость, толщину и эластичность сосудистых стенок, скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек и аневризм и многое другое.

Врач обращает внимание на диаметр сосудов и ширину их стенок. Увеличение их размера и снижение эластичности может указывать на повышенное артериальное давление.

Кровоток должен быть одинаковым с обеих сторон, поэтому оценивается не только работа сосудов, но и симметричность показателей относительно каждого участка.

Допплерометрия церебральных сосудов позволяет измерить скорость минимального (в диастолу) и максимального (в систолу) кровотока, соотношение между ними и индекс пульсации. Неблагоприятный признак – наличие обратного (ретроградного) тока крови. И его тоже можно увидеть при УЗГД.

Это исследование позволяет установить наличие атеросклеротических бляшек, их размер, а также сделать прогноз относительно их возможного отрыва и развития тромбоэмболии (см. Преимущества УЗДГ сосудов шеи и головы как метода диагностики).

Таким образом, допплерография магистральных сосудов дает полную картину об их состоянии и особенностях функционирования.

Оценка результатов и постановка диагноза

При сравнении полученных результатов с возрастными нормами врач может предположить диагноз пациента. Окончательно он будет выставлен после оценки всех данных в совокупности с жалобами, анамнезом больного и показателями лабораторных анализов.

Таблица. Диагностика с помощью УЗДГ.

Найденные при УЗДГ нарушения	Предположительный диагноз
Эхогенность артерии неравномерна, их стенки утолщены, стеноз не более 20%	Нестенозирующий атеросклероз
Эхогенность артерии неравномерна, стенки сосудов утолщены, есть атеросклеротические бляшки, стеноз более 20%	Стенозирующий атеросклероз
Диффузное утолщение сосудистых стенок, нарушения разграничения слоев в них	Васкулит
Патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла	Артериовенозная мальформация
Микро- и макроангиопатии	Декоменсированный сахарный диабет

Где проводится УЗДГ

Ультразвуковой допплер головы и шеи можно сделать практически в каждом медицинском учреждении. В частных клиниках за это исследование придется заплатить. В государственных поликлиниках можно сделать его бесплатно. Скорее всего, в этом случае придется долго ждать своей очереди. Поэтому в срочных ситуациях лучше обратиться в частное медицинское учреждение.

Цена в разных больницах отличается, поэтому всегда можно найти подходящий вариант. В среднем это исследование стоит от одной до шести тысяч рублей в зависимости от уровня клиники и квалификации врача. Разумеется, цветная допплерография артерий головного мозга по стоимости будет выше черно-белой, но и более показательной.

В любом случае, делать выбор клиники и врача лучше, основываясь на достоверных отзывах о них. Так как от грамотности доктора и качества ультразвукового аппарата зависит информативность исследования.

При частых головокружениях, головных болях, снижении памяти и внимания, нарушениях слуха и зрения рекомендуется, не откладывая, показаться врачу. Он объяснит, что такое допплерографическое исследование и назначит его при необходимости в данном случае.

Благодаря высокой информативности и простоте проведения этот метод применяется много лет и является одним из лучших для выявления заболеваний головы и шеи с сосудистыми нарушениями.

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Чем отличается допплер от УЗИ?

Есть ли противопоказания?

Как делают допплерографию?

Допплерографическое исследование при беременности

Обследование у детей

Допплер сосудов различных органов

Сосудов головного мозга и шеи

Сосудов нижних конечностей

Сосудов брюшной полости

Мужской половой системы

Сколько стоит допплерография?

Комментарии и Отзывы

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

• УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
• УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение памяти;
• длительная бессонница;
• нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

• остеохондроз шейного позвонка;
• инсульт;
• непрекращающаяся головная боль;
• транзиторная ишемическая атака;
• нарушения зрения;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• аневризма сосудов;
• мальформация сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• головокружения;
• обмороки;
• острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

• бронхиальной обструкции;
• дыхательной недостаточности;
• сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

• процедура не требует специальной подготовки;
• только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
• безболезненно проходит для пациента;
• не источает опасных лучей;
• не имеет возрастных противопоказаний;
• процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
• доступно по цене для большинства жителей страны.

• не визуализирует причину сосудистых стенозов;
• не показывает вид сосудистой ткани;
• не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

• сужение просвета артерий и степень тяжести;
• состояние позвоночных артерий;
• скорость кровотока в магистральных артериях;
• причины головных болей, повышения давления;
• расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
• состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

• имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
• постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

• трехмерное сканирование;
• дуплексное;
• триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

• визуализирует вены;
• позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови;
• проходимость вен;
• строение сосуда и его стенок;
• степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

• рекомендуется приходить на процедуру натощак;
• ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
• за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
• за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

• гестоз;
• многоплодную беременность;
• отклонение в строении пуповины;
• заболевания почек;
• аутоиммунные болезни матери;
• гибель плода;
• резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

• кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
• состояние работы сердца малыша;
• картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

• длительные головные боли;
• плохой сон;
• головокружения;
• беспричинная плаксивость;
• неусидчивость и перевозбужденность;
• задержка развития речи;
• нарушения памяти и успеваемости в школе;
• быстрая утомляемость;
• патология сосудов;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

• лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
• стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

• сжимают икры больного;
• надавливают на предплечья;
• пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

• нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
• 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
• за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
• приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

• мошонка;
• яички;
• придатки;
• половой член;
• семенные пузыри;
• предстательную железу;
• семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

• размер систолы;
• диастолическая скорость кровотока;
• соотношение вышеперечисленных показателей;
• индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
	пожилые	0,685-0,73

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

Что такое Допплер (Дуплексное (триплексное) УЗИ — УЗДГ)?

Допплер измеряет, как звуковые волны отражаются от движущихсяобъектов. Компьютер обрабатывает информацию и создает двухмерное цветноеизображение, показывающее, есть ли затруднения в кровотоке, например,из-за отложений холестерина — атеросклеротических бляшек.

Современные допплер аппараты (все современные УЗ аппараты оснащеныфункцией допплерометрии) объединяют информацию, получаемую при Допплерео движении крови по сосудам и информацию, получаемую при обычномУЗИ изображении, иногда называемую В- mode , и позволяет врачам увидетьструктуру сосудов (это называется триплексным исследованием). Допплер показывает,как течет кровь по сосудам и меру скорости потока крови. УЗДГ такжеможет быть полезно для установки диаметра сосуда, а также величиныобструкции (закупорки) в кровеносном сосуде.

Традиционное УЗИ использует безболезненные звуковые волны, неслышимыечеловеческим ухом, которые отражаются от сосудов и форменных элементовкрови. Компьютер конвертирует звуковые волны в двухмерное черно-белоеизображение, которое называется B -mode изображением.

Когда выполняется УЗДГ, врач использует и УЗИ и Допплер одновременно. Традиционное УЗИпоказывает строение сосудов, а Допплер показывает перемещение красныхкровяных клеток в сосудах. УЗДГ может использовать изображения, которыемогут быть закодированы цветом для того, чтобы показать доктору, где кровотоксильно блокирован, а также скорость и направление потока крови.

Ваш доктор может рекомендовать Допплер, чтобы облегчить диагностику илиисследовать состояния, которые влияют на сосуды. Эти состояния включают:

• Заболевания, вызывающие окклюзию сонных артерий

• Тромбоз поверхностных и глубоких вен

• Заболевания артерий ног

• Заболевания артерий рук

• Аортоподвздошные окклюзивные заболевания

• Варикозные вены, включая клапанную недостаточность

• Аневризмы в брюшной полости или конечностей

Где делается допплер?

Допплер исследование может быть выполнено в кабинете УЗИ. Иногда сосудистый хирург может выполнять данное исследование. Однако обычно это исследование выполняет специально обученный врач ультразвуковой диагностики.

Длительность Допплера (УЗДГ)

УЗДГ обычно продолжается 10-30 минут (зависит от характера патологии). Триплексное УЗИ не требует введения специальных лекарств и, как правило, связано с минимальным дискомфортом.

Как мне подготовиться к Допплеру?

Для большинства типов допплерографии не связанных с брюшной полостью (исключение почки), не требуется специальной подготовки. Ваш доктор или медицинский центр, выполняющий исследование могут иметь специальные инструкции для конкретного типа Допплера. Например, вы не должны будете есть ночью перед исследованием. Ультразвук не может пройти через газ в кишечнике и через воздух в легких.

Что происходит во время Допплера?

Перед исследованием доктор попросит Вас лечь (исследование вен нижних конечностей проводится стоя) на кушетку со слегка приподнятой головой. Затем над областью исследования наноситься гель. Гель улучшает передачу ультразвуковых волн.
Врач прижимает датчик УЗДГ к коже и начинает его передвигать назад и вперед. Давление от датчика УЗИ может вызвать некоторый дискомфорт, но большинство людей не находят процедуру болезненной. УЗИ датчик отправляет в компьютер сигналы, которые компьютер преобразует в изображения, которые выводятся на монитор, похожий на телевизор. Вы можете услышать свистящий звук-это звук, с помощью которого УЗИ аппарат отображает движение крови в вашем теле.

Что мне ожидать после УЗДГ (Триплексного УЗИ)?

Никаких специальных рекомендаций после УЗДГ нет — Вы можете продолжать обычную деятельность. Так как УЗДГ безболезненно, обезболивание не требуется и не вызывает биологических эффектов.

Какие осложнения возможны при УЗДГ?

Осложнения практически не встречаются при УЗИ, Допплере и УЗДГ.

Допплер сосудов мозга

Транскраниальный допплер (другое название ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) начал использоваться в медицине с 1983 года
Допплер сосудов мозга используется для оценки кровотока (кровообращения в сосудах мозга)

Допплер сосудов мозга — сложное исследование, результативность которого зависит от опыта и знаний врача выполняющего допплерографию.

Допплер сосудов мозга применяется для оценки

• • Риска нарушений мозгового кровообращения — инсульта
• • Спазма сосудов мозга
• • После операции аортокоронарного шунтирования (для оценки риска эмболии в сосуды мозга)
• • У нейрохирургических больных

В ряде случаев врачи невропатологи назначают транскраниальный допплер при:

• Головных болях неясного генеза

Допплер сосудов шеи

Допплер сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий. Допплерография, как правило, назначается невропатологом.

Допплер (Допплеровское или триплексное УЗИ ) показано при следующих симптомах:

• Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки (гемипарез), нарушением речи и.т.д.);

• Временная слепота на один глаз;

• Мелькание перед глазами;

• Головные боли без четкой локализации;

• Кратковременные потери сознания;

• Падения без потери сознания;

• Временные нарушения равновесия;

• Мигрень или головные боли, похожие на мигрень

Допплер сосудов нижних конечностей.

Допплер (Дуплексное сканирование) сосудов нижней конечности позволяет выявить заболевания артерий и вен нижних конечностей.

Допплер нижних конечностей назначается, а иногда и проводится сосудистым хирургом (но в большинстве случаев исследование проводит врач ультразвуковой диагностики). Допплер проводится при следующих симптомах и заболеваниях:

• Болезни артерий нижних конечностей

• Перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха)

• Зябкость, повышенная чувствительность ног к холоду

• Чувство онемения в стопах

• Болезни вен нижних конечностей

• Варикоз — Варикозное расширение вен нижних конечностей

• Тяжесть в ногах

• Пигментация кожи на голенях

Этот вид ультразвука предназначен для измерения скорости кровотока в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение будущего ребенка. В акушерстве допплер используют для оценки функционирования плаценты, измеряя скорость кровотока от плаценты до ребенка по сосудам пуповины.

Врач может назначить Допплер плода, если есть опасения по поводу внутриутробного роста (в основном задержки) малыша, или если мама страдает от повышенного артериального давления или преэклапсии, т.к. эти состояния также могут ухудшить внутриутробное развитие ребенка за счет ухудшения кровотока по сосудам пуповины.

Плод соединяется с плацентой через пуповину, внутри которой проходят две артерии и одна вена (в подавляющем большинстве случаев). Кровь от плаценты несет ребенку питательный вещества и кислород. Если кровоток по сосудам пуповины затруднен, плод может не получать от матери достаточно питательных веществ и кислорода — отсюда замедление роста.

Если при допплеровском исследовании обнаруживается высокое сопротивление току крови по артериям, может встать вопрос о досрочном родоразрешении.

Курение вызывает повышение сопротивления в артериях пуповины. После одной выкуренной сигареты кровоток к плоду остается сниженным примерно полтора часа.

Кардиотокограф
Специальный вид допплера — кардиотокограф используется для мониторирования сердцебиения плода, измеряется частота и вариабельность частоты пульса ребенка.

Если мама ощущает шевеления малыша регулярно и в обычном режиме в течение дня, то скорее всего кардиотокограф не понадобится.
Однако, если плод шевелится меньше чем обычно или шевелений не ощущается вообще, акушер может использовать кардиотокограф для определения «самочувствия» ребенка.