Что такое киста под коленкой

Содержание

Что такое киста Беккера под коленом, и как ее лечить в домашних условиях? Таким вопросом задаются пациенты, впервые столкнувшиеся с неприятным заболеванием.

Недуг поражает людей разного возраста, чаще пожилых, но порой возникает у молодых. Врачи предлагают медикаментозное лечение, но любые лекарства обладают целым списком побочных эффектов, поэтому пациенты нередко предпочитают народные методы.

Когда нужно срочно начать лечение?

Киста Бейкера (Беккера) не возникает спонтанно. Патология появляется постепенно вследствие воспалительных процессов в подколенной области, где начинает скапливаться жидкость, и со временем образует небольшой мешочек между коленными сухожилиями.

На ощупь кисты плотные, эластичные, долго никак себя не проявляют и остаются незамеченными, пока не разрастаются и не начинают причинять дискомфорт и болезненные ощущения. Далее симптоматика развивается: появляется отечность пораженной области, которая может распространиться на всю ногу, возникают боль и невозможность полноценно ходить. Подвижность больной конечности становится ограничена.

Интересно! Иногда опухоль достигает размеров куриного яйца. Заболевание не опасно для жизни, но существенно ухудшает ее качество.

Существует мнение, что кисту Бейкера коленного сустава вообще не стоит трогать, пока она не причиняет человеку серьезного дискомфорта. Но абсолютное большинство врачей-хирургов такое мнение не разделяют. Действительно, до определенного момента на недуг можно не обращать внимания, но когда начнутся серьезные проблемы, приходится прибегать к гормональным средствам или даже к хирургическому вмешательству. В свою очередь, операция по удалению опухоли навсегда закроет двери к активным видам спорта и уменьшит подвижность пораженной конечности.

Заболеть могут все, но особое внимание на состояние коленного сустава следует обращать:

  • пожилым людям с возрастными изменениями в сухожилиях;
  • спортсменам;
  • лицам, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги;
  • пациентам с хроническим синовитом;
  • людям с хроническим артритом.

Тем, кто входят в группу риска, стоит регулярно проверяться у хирурга.

Интересно! У детей новообразование Беккера практически никогда не возникает, но если ребенок занимается профессиональным спортом или подвержен травмам, в дальнейшем это может обернуться болезнью.

Профилактика и диагностика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Профилактика появления кисты заключается в исключении факторов риска, таких как:

  • травмы колена;
  • растяжение связок;
  • ограничение физической нагрузки после 35–40 лет;
  • своевременное избавление от сопутствующих заболеваний – артрита, артроза, синовита.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава проводится в несколько этапов. Хирург назначает УЗИ, компьютерную томографию, рентген или МРТ ноги. Если диагноз подтверждается, то есть в коленном суставе находят новообразование, врачи назначают медикаментозную терапию и советуют народные рецепты.

Как лечится киста Бейкера (Беккера)?

Традиционное медикаментозное вмешательство включает в себя противовоспалительные и нередко гормоносодержащие мази, таблетки и уколы, поэтому более 70 % пациентов отдают предпочтение консервативным способам исцеления.

Народные методы не уступают в эффективности продуктам фармакологической промышленности, но являются более безопасными для организма в целом. Воздействие народными средствами оказывает свое воздействие медленнее, чем химические препараты, но безопасность окупает этот недостаток.

Травяной сбор «аптечный»

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях основывается на комплексном подходе. Нетрадиционная медицина, хотя и позволяет обойтись без таблеток, уколов и хирургических операций, не сводится к какому-то одному решению проблемы. Каждое средство может подойти или не подойти конкретному человеку, поэтому рекомендовано применять их в комплексе, благо, в 90 % случаев составы, сделанные по народным рецептам, совершенно безопасны и не имеют побочных действий.

Один из лучших травяных сборов для лечения кисты Бейкера включает в себя:

  • подорожник;
  • зверобой;
  • брусничные листья;
  • обыкновенную крапиву (старайтесь выбирать самые жгучие листья);
  • мяту (нужна только свежая);
  • птичий горец.

Травы несложно достать где угодно. В летний период растения без труда отыщутся за городом или на даче, а зимой любая аптека предложит вам все из списка по невысокой цене.

Ингредиенты измельчают либо уже мелко нарезанные заливают кипящей водой. Оптимальная пропорция: столовая ложка каждого вида травки на емкость 250–300 мл. Затем позволяют составу настояться в течение часа. Получившийся настой применяют в виде компресса ежедневно, лучше всего оставлять повязку на ночь.

Нюанс! Травы для каждого применения необходимо заваривать отдельно, поскольку за сутки или более в холодильнике они потеряют все свои целебные свойства.

Целители рекомендуют приобретать ингредиенты в аптеках, особенно если нет уверенности, что дикие травы не подвергались воздействию выхлопных газов и других вредных веществ.

Золотой ус внутрь и наружно

Еще одно эффективное лечение народными методами неприятного недуга проводится травой под названием «золотой ус». Сообщается, что золотой ус помогает даже пациентам с крупными опухолями и сильными болями в подколенной области.

Как и другие ингредиенты, золотой ус можно приобрести в уже готовом к употреблению сушеном виде в аптеке либо купить саженцы в цветочном магазине и вырастить ус самостоятельно.

Также читайте другую статью о разрыве мениска.

Вызревшее взрослое растение полностью выкапывается и измельчается, после чего заливается водкой. Смесь должна настаиваться в течение двух – четырех недель в прохладном месте без прямого доступа солнечных лучей. Получившийся состав процеживают, сохраняя как листья и корни золотого уса, так и отдельно настойку характерного темно-сиреневого оттенка.

Читайте также:  Противовоспалительные таблетки при ранах

Готовая смесь применяется в виде водочно-травяных компрессов: берется слой шерстяной ткани, поверх него помещается жмых золотого уса, далее наматывается пленка и еще один слой ткани поверх компресса на больном месте. Процедуры нужно проводить ежедневно, сами компрессы накладывать перед сном. Настойку не выливать, пить по два-три глотка.

Эффективность этого способа лечения народными средствами доказана немалым количеством испытуемых. Более 80 % людей, использовавших золотой ус для борьбы с патологией Бейкера, сообщают о значительном уменьшении болевого синдрома, опухоли и даже о полном функциональном восстановлении ноги.

Внимание! Лечение не подойдет лицам, имеющим противопоказания к употреблению спиртосодержащих настоек, и аллергикам.

Подсолнечное масло в борьбе с патологией Бейкера

Этот народный рецепт при первичном ознакомлении вызывает у многих пациентов недоумение и сомнение в его действенности, но впоследствии люди меняют свое мнение, поскольку средство отлично справляется со своей задачей.

Понадобится самое обычное подсолнечное масло из магазина. Единственное замечание: нужно применять нерафинированное, поскольку прошедшее очистку промышленным способом масло теряет свои лечебные свойства.

Аптечный нестерильный бинт или марлю укладывают плотной повязкой – рекомендуется сделать до десяти слоев. Ткань обильно промачивается растительным маслом. Компресс размещается поверх опухоли, сверху покрывается не пропускающим воздух полиэтиленом. Как и другие компрессы, подсолнечный стоит применять на ночь. Это делается, чтобы не беспокоить во время лечения больную ногу и чтобы компресс продержался как можно дольше.

Чистотел снимет боль и воспаление

При тяжелом воспалительном процессе и сильных болях наиболее эффективный нетрадиционный метод – чистотел. Как и остальные травы, это растение легко найти в природе летом, а зимой сушеная основа для лекарственного препарата продается в аптеках.

О том, как вылечить бурсит, читайте здесь.

Чистотел обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, широко применяется в медицине для лечения опухолей любого происхождения. Для приготовления понадобится столовая ложка сушеной травы или около 20 граммов свежей. При использовании свежего ингредиента его предварительно измельчают в блендере либо мясорубке, после чего состав заливается водой в пропорции 200 мл и настаивается в течение получаса.

Важно! Чистотел – это ядовитая травка, поэтому компрессы нельзя держать дольше двух часов, зато желательно повторять их несколько раз в день для быстрого избавления от боли и воспаления.

Прогноз и шансы на выздоровление

Пациентов, страдающих от данного новообразования, немало по всему миру. Чаще всего врачи предпочитают решать проблему оперативным путем. Но если человек желает избавиться от недуга без хирургического вмешательства, ему стоит попробовать нетрадиционные средства. Пускай официальная медицина скептически относится к народным методам, не нужно забывать, что действенность рецептов проверена вековым опытом поколений.

При своевременном принятии мер прогноз лечения благоприятен – можно полностью восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Иногда под коленом, внутри суставной капсулы, появляется ограниченный участок, который наполняется синовиальной жидкостью, заставляя тем самым это место выпячиваться в виде припухлости. Такое новообразование диагностируется как «киста Беккера». Она может быть и незаметной, но всегда служит препятствием для сгибания ноги, а если заболевание игнорировать, то способна привести и к довольно печальным последствиям. Поэтому далее в статье мы и расскажем о том, какие симптомы имеет киста Беккера под коленом, как лечить это заболевание и чем оно может быть опасным для человека.

Как проявляет себя киста Беккера

Не всегда люди подозревают у себя названное новообразование, так как у трети пациентов оно протекает практически бессимптомно. Признаки же того, что на ноге развивается киста Беккера под коленом, следующие:

  • появление болезненности и скованности при движении в подколенной области (ногу все более трудно согнуть);
  • возникновение припухлости в подколенной ямке, достигающее размера шарика от пинг-понга;
  • болезненность нередко переходит и на икроножные мышцы;
  • кроме этого, обнаруживаются нарушения чувствительности в подошвенной части ступни.

Самую четкую информацию дают ультразвуковое исследование и МРТ, которые позволят обнаружить даже маленькое новообразование, пока никак себя не проявляющее.

Из-за чего появляется киста Беккера

Следует уточнить, что киста Беккера под коленом не появляется сама по себе. Как правило, ее возникновению предшествуют другие патологические процессы, имеющие воспалительный или дегенеративный характер. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы хрящевой ткани при повреждении колена, а также артриты, артрозы, синовит, остеоартроз и т. п.

Чаще всего подколенную кисту можно обнаружить у людей, имеющих в анамнезе травмы колена или же регулярно подвергающих его повышенной нагрузке. К таким можно отнести спортсменов, грузчиков и других представителей тяжелого физического труда.

Киста Беккера у детей

В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.

Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.

Последствия нелеченной кисты Беккера

Сама по себе киста Беккера, отзывы о лечении которой мы предлагаем далее в статье, не является опасным заболеванием, но ее осложнения могут нанести существенный вред здоровью. К ним относят:

  1. Разрыв кисты. Он способен вызвать болезненный отек задней поверхности голени, покраснение кожи и зуд.
  2. Сдавливание кистой вен. Это очень опасно, так как вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и провоцирует развитие тромбофлебита. Конечность становится отечной, приобретает фиолетовый оттенок. А образование тромбов, в свою очередь, влечет за собой опасность возникновения инсульта или даже летального исхода в результате их отрыва.
  3. Сдавливание нервных пучков. Это может привести к нарушению функционирования конечности и образованию некротических участков в мягких тканях, которые тяжело и долго лечатся.
  4. Нагноение. Оно может поразить сустав гнойным артритом или остеомиелитом – тяжелым воспалением, способным привести к заражению крови.
Читайте также:  Средство от синдрома раздраженного кишечника

Поэтому если у вас имеются подозрения на развитие кисты Беккера, следует срочно обращаться к специалистам, не дожидаясь тяжелых и непоправимых последствий.

Киста Беккера под коленом: как лечить

Лечат кисту Беккера, как правило, в отделении травматологии и ортопедии, но при этом большее внимание оказывается не самому новообразованию, а тому заболеванию, которое спровоцировало его появление. Для избавления же от кисты существует два метода – консервативная терапия и хирургическое вмешательство, которые при необходимости комбинируют.

Медикаментозное лечение применяется в случае, если киста Беккера под коленом имеет небольшой объем и не передавливает сосуды и нервы. Больному назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций и компрессов. Такое лечение чаще всего не способствует излечению пациента, а служит лишь как вспомогательное перед хирургическим вмешательством или после него.

Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера

Но киста Беккера под коленом часто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.

  • Колену дают отдохнуть как можно чаще. Для этого нужно при малейшей возможности присаживаться и избегать физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, приседание и т. п.
  • Во время отдыха ногу следует приподнимать, подкладывая под нее подушку так, чтобы она находилась на уровне или выше бедра.
  • На кисту стоит накладывать компресс со льдом для облегчения боли и замедления ее роста. Лед нужно обернуть в полотенце и только после этого от 10 до 30 минут держать на больном месте.
  • Колено следует фиксировать эластичным бинтом, обращая внимание, чтобы ниже повязки не образовывался отек ноги. Возможность ношения такой повязки обязательно нужно согласовать с врачом!
  • После лечения кисты придется избавиться от лишнего веса, так как каждый избыточный килограмм оказывает серьезную нагрузку на колени и способен вызывать рецидив заболевания.

Хирургическое лечение кисты

Одним из методов лечения является также пункция кисты: под анестезией из нее при помощи специальной иглы откачивается жидкость и вводится гормональное противовоспалительное средство («Триамцинолон», «Берликорт», «Дипроспан»), позволяющие наладить процесс восстановления тканей. Но, к сожалению, в случае если тяжелые физические нагрузки или травмы так и не будут исключены, эту процедуру придется повторять.

В ситуациях же, когда патология начинает давать осложнения, показано удаление кисты Беккера. Для этого под местной анестезией делается надрез, через который и вынимают новообразование, предварительно перевязав его в нескольких местах. В последнее время для данной операции используют артроскоп – аппарат, наносящий минимальный урон суставу и не оставляющий после себя больших шрамов.

Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе "киста Беккера"

В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.

А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!

Киста Беккера (грыжа, бурсит) формируется в подколенной ямке и способна значительно увеличиваться в размерах. Патология протекает на фоне острого или хронического воспалительного процесса, который нередко и становится ее причиной. У пожилых людей заболевания опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать деструктивно-дистрофические изменения в суставных, хрящевых или костных тканях. Перед тем как начинать лечить кисту Беккера под коленом, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты помогают определить стадию течения патологии, а также учитываются при составлении терапевтической схемы.

Консервативное лечение

Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом — бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:

  • Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.
Читайте также:  Зарядка для ног при сидячей работе

При введении вышеперечисленных глюкокортикостероидов в синовиальную сумку редко возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения. Но в некоторых случаях для профилактики их развития используется комбинация инъекционных гормональных и анестезирующих средств (Прокаин, Лидокаин).

Один из эффективных способов лечения кисты Беккера — проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости

Антибиотикотерапия

Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).

Нестероидные противовоспалительные средства

Использование препаратов из группы НПВП на начальной стадии формирования кисты Беккера вполне может затормозить воспалительный процесс. Но к использованию этих лекарственных средств есть серьезные ограничения. Противопоказаниями становятся период лактации, беременность, почечная и печеночная недостаточность, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты с повышенной кислотностью. При отсутствии у пациента таких патологий назначаются следующие НПВП:

Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.

Хондропротекторы и витамины

Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Макровит, Центрум;
  • гепатопротекторы — Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
  • пробиотики и пребиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.

При диагностировании любой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе кисты Беккера, в терапевтическую схему врачи включают хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Их применение наиболее актуально при быстром прогрессировании заболевания и его частых рецидивах. Продолжительный прием хондропротекторов служит отличной профилактикой деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах и суставах.

Курсовой прием хондропротекторов поможет предотвратить болезненные рецидивы кисты Беккера

Лечение с помощью мазей, гелей, бальзамов и кремов

В лечении кисты Беккера активно используются наружные средства, позволяющие на ранней стадии патологии купировать воспалительный процесс. Как правило, врач назначает их в составе комплексной терапии вместе с глюкокортикостероидами, НПВП, хондропротекторами. Препаратами первого выбора становятся наружные противовоспалительные средства:

  • Вольтарен гель,
  • Фастум гель,
  • Индометациновая мазь,
  • Пироксикам,
  • Кетонал.

При диагностировании кисты, давящей на мелкие и крупные кровеносные сосуды, пациентам рекомендовано применение наружных средств, улучшающих микроциркуляцию, — Индовазин, Троксевазин, Лиотон. Для устранения болевого синдрома, припухлости в области суставов, скованности движений используются частые растирания кремами и бальзамами с медвежьим жиром, золотым усом, акульим жиром, сабельником, конским каштаном.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии результативности от приема физиотерапевтических процедур и от применения фармакологических препаратов. В некоторых случаях консервативное лечение даже не рассматривается врачами, а пациенту сразу назначается хирургическое вмешательство. Поводом для этого становятся следующие результаты диагностики:

  • значительный размер подколенной грыжи;
  • сдавливание кистой крупных кровеносных сосудов;
  • разрыв мениска коленного сустава;
  • сильное ограничение в движениях;
  • быстрое увеличение новообразования в размере;
  • регулярные обострения и рецидивы патологии.

При проведении операции используются только средства для местной анестезии. После разрезов мягких тканей киста Бейкера иссекается специальными хирургическими инструментами. В процессе манипуляции задействуется артроскоп, представляющий собой тонкую трубку диаметром несколько миллиметров. Устройство оснащено миниатюрной видеокамерой и прибором для освещения хирургического поля. После удаления подколенной грыжи на участки, где сухожилия соединяются с суставами, накладываются швы.

Продолжительность операции варьируется от количества развившихся дистрофически-дегенеративных изменений, но манипуляция редко занимает более 30-40 минут. Прооперированное колено иммобилизуется с помощью гипса или тугой повязки. Как правило, хирургическое вмешательство не требует нахождения пациента в условиях стационара на этапе реабилитации. Человек выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Через несколько суток ему разрешается наступать на ногу, но швы снимаются спустя еще 5-7 дней.

При неэффективности лечения кисты Беккера консервативными методами проводится хирургическая операция

Рецепты народной медицины

Вылечить кисту Беккера народными средствами не получится, так как содержащиеся в них активные ингредиенты не способны проникать в хрящевые и суставные ткани. А вот ослабить симптоматику с помощью целебных трав и продуктов пчеловодства вполне возможно. Наибольшей эффективностью отличаются проверенные временем средства для снятия болей и отеков — листья капусты, одуванчика, лопуха, подорожника. Их следует измельчить до состояния густой кашицы и наложить на больное колено до полного высыхания, закрепив влагонепроницаемой повязкой. Что можно еще использовать для устранения болей и воспаления:

  • спиртовую настойку прополиса, разведенную равным количеством воды;
  • сок из листьев алоэ, смешанный с таким же количеством густого меда;
  • теплый гусиный или барсучий жир.

Народные целители рекомендуют делать 2-3 раза в день примочки с крепким настоем девясила.

Для его приготовления следует заварить 0,5 л крутого кипятка 5 ст. ложек сухого растительного сырья и оставить на 5 часов. После процеживания лекарственный настой готов к использованию.

Киста Беккера хорошо поддается лечение при ее своевременном диагностировании. Поэтому при появлении болей в колене и при скованности движений необходимо записаться на прием к невропатологу или хирургу. Врач поможет не только избавиться от заболевания, но и посоветует, как предотвратить его рецидивы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector