Содержание
- Для чего нужна процедура
- Показания
- Как подготовиться
- Как проводят колоноскопию кишечника
- Противопоказания
- Альтернатива процедуре
- Сколько стоит колоноскопия
- Капсульная эндоскопия
- Толстокишечная эндоскопия
- Эндоскопия прямой кишки
- Подготовка к эндоскопии кишечника
- Введение и терминология
- Подготовка к эндоскопии кишечника
- Видео эндоскопии кишечника
- Больно ли это?
- Эндоскопия под наркозом
Сегодня медицинская диагностика имеет в своем арсенале большое количество методов, позволяющих правильно оценивать состояние больного и выявлять на ранних этапах развитие опасных для жизни человека патологий. Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.
p, blockquote 1,0,0,0,0 –>
p, blockquote 2,0,0,0,0 –>
Для чего нужна процедура
Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.
p, blockquote 3,0,0,0,0 –>
Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.
p, blockquote 5,0,0,0,0 –>
Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.
p, blockquote 6,0,0,0,0 –>
Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.
Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет. Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.
p, blockquote 8,0,0,0,0 –>
Показания
Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:
p, blockquote 9,0,1,0,0 –>
- Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
- Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
- Обнаружение в каловых массах следов крови.
- Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
- Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
- Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
- Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).
Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.
p, blockquote 10,0,0,0,0 –>
Елена Малышева расскажет, как проводится колоноскопия на этом видео.
p, blockquote 11,0,0,0,0 –>
p, blockquote 12,0,0,0,0 –>
Как подготовиться
Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.
p, blockquote 13,0,0,0,0 –>
Диета
Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:
p, blockquote 14,0,0,0,0 –>
- Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
- Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
- Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
- Орехи и бобовые.
- Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
- Газированные лимонады.
- Все хлебобулочные изделия.
- Кофе, крепкий чай, алкоголь.
- Коровье молоко.
Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.
p, blockquote 15,0,0,0,0 –>
Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.
Очищение кишечника
Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:
p, blockquote 17,0,0,0,0 –>
- применения клизмы;
- использования современных лекарственных препаратов.
Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.
p, blockquote 18,0,0,0,0 –>
Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).
p, blockquote 19,1,0,0,0 –>
Дозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.
p, blockquote 20,0,0,0,0 –>
Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.
p, blockquote 21,0,0,0,0 –>
Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.
p, blockquote 22,0,0,0,0 –>
Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.
p, blockquote 23,0,0,0,0 –>
p, blockquote 24,0,0,0,0 –>
Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.
p, blockquote 25,0,0,0,0 –>
Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.
p, blockquote 26,0,0,0,0 –>
Как проводят колоноскопию кишечника
Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.
p, blockquote 27,0,0,0,0 –>
- Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
- Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
- После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
- Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
- Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.
Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.
p, blockquote 28,0,0,0,0 –>
До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.
p, blockquote 29,0,0,1,0 –>
Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.
p, blockquote 30,0,0,0,0 –>
p, blockquote 31,0,0,0,0 –>
Редкие осложнения
Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.
p, blockquote 32,0,0,0,0 –>
В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:
p, blockquote 33,0,0,0,0 –>
- Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
- Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
- Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
- Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Противопоказания
Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:
p, blockquote 34,0,0,0,0 –>
- Острые инфекции в организме.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
- Падение давления.
- Лёгочная недостаточность.
- Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
- Перитонит.
- Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
- Массивное кровотечение.
- Беременность.
- Плохая свёртываемость крови.
Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.
p, blockquote 35,0,0,0,0 –>
Альтернатива процедуре
Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.
p, blockquote 36,0,0,0,0 –>
Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.
p, blockquote 37,0,0,0,0 –>
Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.
p, blockquote 38,0,0,0,0 –>
Сколько стоит колоноскопия
Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер». В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.
Капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия предполагает проглатывание пациентом специальной капсулы с камерой, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой оболочки в тонком кишечнике. Это обследование позволяет выявлять скрытые патологии, которые были упущены при проведении других диагностических процедур (например, КТ или МРТ).
Капсульное исследование тонкого кишечника имеет ряд преимуществ — процедура безболезненна и безопасна. Во время проведения диагностики пациент может двигаться. Методика высокоинформативная, позволяет осмотреть весь тонкий кишечник.
В прошлом для диагностики проводилась эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяла осмотреть только слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки (другие отделы в тонком кишечнике оставались недоступными для обследования). Благодаря капсульной эндоскопии сейчас стало легче диагностировать полипы, определять этиологию скрытых кровотечений, диагностировать целиакию (поражение кишки, которое без лечения приводит к инвалидности или смерти).
Капсульная эндоскопия кишечника проводится при подозрении на:
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- целиакию.
Эндоскопию также проводят при:
- анемии;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- синдроме раздраженного кишечника;
- долгой диарее невыясненной этиологии;
- быстрой потере веса;
- болях в животе, происхождение которых не установлено.
Толстокишечная эндоскопия
Исследование проводится специальным аппаратом — видеоколоноскопом. Это тонкий и гибкий зонд, который на дистальном конце оснащен микровидеокамерой. С помощью устройства изображение оцифровывается и передается на монитор.
Колоноскопы бывают с 2-я инструментальными каналами для проведения хромоколоноскопии. Суть метода заключается в окраске отдельных участков слизистой оболочки кишечника красителями, что помогает четче визуализировать области дисплазии или атипии. Завершается эндоскопия прицельной биопсией, когда забирают пробу слизистой (до 5 мм) для патоморфологического анализа и выявления опухоли на ранней стадии развития.
Также колоноскопия проводиться для:
- полипэктомии;
- эндоскопического клипирования;
- удаления участка слизистой или опухолевого образования толстой кишки;
- установления стента при обструкции кишечника вследствие онкологии.
При проведении видеоколоноскопии возможно осуществить ультразвуковое сканирование. Исследование позволяет определить характер прорастания опухолевого образования в толщу стенок кишечника для определения тактики лечения.
Эндоскопия прямой кишки
Прямую кишку и дистальную часть сигмовидной кишки обследуют чаще методом ректороманоскопии, которая позволяет визуально оценить слизистую. При осмотре обращают внимание на:
- цвет;
- блеск;
- рельеф стенок;
- наличие или отсутствие сосудистого рисунка;
- опухолевые образования.
Проводят обследование с помощью ректоскопа, который вводят через анус. Показания к процедуре:
- боль в заднем проходе;
- выделение крови или слизи;
- частые запоры;
- подозрение на патологии прямой или сигмовидной кишки;
- рак предстательной железы у мужчин;
- опухоли в малом тазу у женщин.
Также ее проводят для выявления внутренних геморроидальных узлов при хроническом геморрое. Ректороманоскопию рекомендуют проходить людям после 40 лет с профилактической целью. В отдельных случаях ректороманоскопия в лечебных целях, когда, удаляют небольшие полипы в прямой кишке.
При воспалении в зоне ануса (например, при остром проктите), анальных трещинах, сужении просвета кишечника или сильном кровотечении обследование запрещено, как и при плохом общем состоянии пациента.
Перед ректоскопией проводят пальцевое исследование. Пациент во время процедуры занимает колено-локтевое положение. Врач смазывает тубус ректоскопа специальным гелем и вводит его в анус на 4-5 см. Обтуратор выполняет последующее введение ректороманоскопа под визуальным контролем, чтобы не повредить стенки кишечника.
Подготовка к эндоскопии кишечника
Перед проведением капсульной эндоскопии следует 2 дня придерживаться безшлаковой диеты. В день перед исследованием, начиная с обеда, можно употреблять только прозрачные жидкости. Перед самой капсульной эндоскопией следует полностью отказаться от еды и питья. Для эффективной очистки кишечника пациентам назначают Фортранс, который принимают по установленной схеме.
За 3 дня до колоноскопии следует исключить овощи, фрукты, ягоды, продукты, способствующие газообразованию, молоко, макаронные изделия. Запрещено в это время принимать активированный уголь или препараты железа. Эндоскопическое исследование кишечника также предусматривает прием Фортранса по инструкции. В день обследования можно употреблять жидкую пищу.
Перед ректоскопией вечером делают очистительную клизму. Кушать запрещено, можно выпить чай. Исследование делают натощак, а за 4 часа до ректоскопии ставят 2 очистительные клизмы с интервалом в 45 мин.
При недостаточном очищении кишечника ухудшается качество визуализации слизистой, а иногда исследование отменяют. Поэтому важно серьезно отнестись к подготовке перед эндоскопией.
Введение и терминология
Интересует что такое эндоскопия кишечника? Словосочетание происходит от эндо — внутри, скопия — смотреть, это исследования стенок кишечника, при помощи различных эндоскопов, вводимых непосредственно в место обследования.
Эндоскоп представляет собой – мягкую трубку диаметром от 8 до 15 мм, на конце расположены светодиоды, отверстия для подачи воздуха, взятия биопсийного материала и объектив.
При помощи эндоскопа обследуются пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка и весь толстый кишечник. Тонкий кишечник ввиду его анатомических особенностей, долгое время был трудно изучаем, но в наши дни его довольно эффективно обследуют методом капсульной эндоскопии. От пациента требуется лишь принять небольшую капсулу. Проходя, по пищеварительному тракту капсула снимает десятки тысяч снимков и с помощью встроенного передатчика посылает сигнал с результатом своей деятельности. После выполнения диагностических обязанностей капсула выходит из пациента естественным путём и является абсолютно безопасным и точным методом диагностики.
Эзофагогастродуодэноскопия (ЭФГДС) – обследование пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника – 12 перстной кишки. В «народе» так называемое глотание кишки. Перед предварительным обезболиванием глотки, гастроскоп вводится по пищеводу в желудок и 12 перстную кишку приблизительно на 30 сантиметров. Процедура длится от 2-5 минут.
Показания к процедуре:
- Гастрит;
- Язва желудка и кишки;
- Кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения в работе других органов ЖКТ (панкреатит)
Ректороманоскопия — с помощью прибора — ректороманоскопа, исследуются нижние отделы толстого кишечника, прямая и часть сигмовидной кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, на глубину 20-35 сантиметров, помимо осветителя на конце в приборе встроен механизм подачи воздуха для раздувания кишки, за счёт раздувания у пациента могут возникнуть неприятные ощущения в области живота, которое быстро проходит после окончания процедуры, обследование длится около пяти минут.
Показания к проведению процедуры:
- Парапрактит;
- Хронический геморрой;
- Подозрения на опухолевые образования в области малого таза;
- У мужчин, опухоли предстательной железы.
Колоноскопия — по принципу проведения схожа с ректороманоскопией, главное отличие в области обследования. При колоноскопии обследуются все отделы толстого кишечника. Начиная от прямой и заканчивая восходящим отделом толстого кишечника (120-150 см). Прибор имеет более тонкий диаметр и в длину достигает полутора метров.
Показаниями к колоноскопии являются:
- Нарушения стула любого характера;
- Боли в области анального отверстия;
- Выделение гноя, крови, слизи;
- Профилактические обследование с целью раннего выявления опухолевого процесса (рекомендуется людям старше 45 лет);
- Воспаления толстого кишечника, язвы, колиты, болезнь Крона.
При любом эндоскопическом исследовании, возможно взятие биопсии во время процедуры обследования, и проведение мини-операций — остановка кровотечений путём прижигания, удаление полипов и инородных тел.
Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования кишечника могут послужить:
- Сердечно сосудистые заболевания в стадии обострения;
- Тяжёлое общее состояние пациента;
- Патология органов дыхания;
- Острые воспалительные процессы в области заднего прохода (парапроктит и воспаление геморроидальных узлов);
- Опухоли анального отверстия, создающие препятствие для проведения процедуры.
Подготовка к эндоскопии кишечника
Подготовка к эндоскопическому обследованию этап не менее важный, чем проведение самой процедуры. При неправильной или неполной подготовке обследование будет не информативным, и в противном случае, будет назначено повторно.
Подготовку для обследования толстого кишечника можно разбить на несколько этапов:
- 1 этап начинается за 3–4 дня соблюдение строгой диеты. Из обычного меню исключаются продукты содержащие большое количество клетчатки, и вызывающие вздутие кишечника.
К ним относят: свежие фрукты и овощи, зелень, овсяная, гречневая и перловые каши, орехи, семечки и сухофрукты, ягоды, грибы, бобовые. Из напитков молоко, квас и все любые газированные включая полезную минеральную воду. Все жирное, жареное, острое, копчёное и сладкое. К употреблению разрешаются варёные сорта нежирного мяса, птицы и рыбы. Каши кроме запрещённых видов, все кисломолочные продукты, светлые бульоны, из сладостей допускается употребление несдобного печенья. Из напитков кисель, чай, кофе, негазированная минеральная вода.
Приготовлены блюда должны быть при помощи запекания, тушения, отваривания.
- 2 этап, за сутки до исследования необходимо приступить к мероприятиям по очищению кишечнику. Приём слабительных средств и обращение к очистительным клизмам устарел, так как этот метод создаёт много неудобств для пациента и имеет низкую эффективность.
Прекрасной альтернативой выступают лекарственные препараты, и быстро, и удобно, и эффективно. С выбором препарата и схемой употребления, поможет определиться врач. Чаще всего советуют лавакол или фортранс. Обед накануне запланированного обследования должен быть лёгкий, а на ужин только чай.
- 3 этап. В день исследования разрешается только все жидкое, бульон, вода, чай. Подготовка для обследования 12 перстной кишки несколько проще. Исследование проводится натощак, запрещается пить даже воду. Накануне легкоусвояемый ужин.
Видео эндоскопии кишечника
Капсульная эндоскопия
Колоноскопия
Больно ли это?
Процедура проводится в колено локтевом положении или лежа с прижатыми к телу согнутыми ногами. Перед началом манипуляции врач эндоскопист проведет пальцевое обследование анального отверстия и прямой кишки, если препятствий для процедуры не обнаружено, анальное отверстие обильно смазывается анестезирующим гелем. Далее медленными вращательными движениями вводится эндоскоп, с непрерывным вдуванием воздуха.
Все действия проводятся под обязательным визуальным контролем, и контактом с пациентом, для избегания травматизации стенок кишки, из-за их возможного спадания.
Приятных ощущений ждать не нужно, но и боли как таковой быть не должно. Безболезненность и быстрота манипуляции зависит от опыта врача эндоскописта.
Все эндоскопические исследования довольно безопасный метод обследования, но как и при любой другой манипуляции возможны осложнения в виде:
- Перфорации кишки, такое может случиться, только если пациент беспокоен, оказывает сопротивление ассистирующему медицинскому персоналу во время проведения процедуры. При резких движениях пациента, эндоскоп находясь внутри кишки, может «продырявить» её стенку.
- Аллергические реакции на анестезирующие препараты.
При прохождении наиболее ощутимых для пациента мест, врач будет просить глубоко подышать. Во время удаления новообразований, взятия биопсийного материала или при остановки кровотечения, пациент не должен испытывать неприятных ощущений, так как в слизистой оболочке кишки отсутствуют болевые рецепторы.
Эндоскопия под наркозом
Под общим наркозом также возможно проведение обследования, но назначается он по показаниям и детям до 12 лет. Помимо применения местной анестезии и общего наркоза есть промежуточная золотая середина – седация.
Это погружение пациента в состояние медикаментозного поверхностного сна. Одним из главных плюсов является то, что пациент во время проведения процедуры полностью расслаблен физически и эмоционально, но слышит все происходящее вокруг, может отвечать на вопросы и контактировать. После пробуждения не остаётся неприятных воспоминаний о проведённой ему процедуре.
Помимо всех плюсов у медикаментозного сна все же имеются минусы:
Во время проведения манипуляции пациент не имеет каких-либо ощущений, что может затруднить оценку правильности действий врача;
- Нарушение сердечной деятельности;
- Угнетение дыхания;
- Тошнота, рвота;
- Аллергическая реакция на препарат.
- подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
- выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого списка (блок слева от статьи);
- выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).