Что такое варусная деформация

К числу распространенных ортопедических патологий относится варусная деформация стопы. Формирование аномалии характеризуется отклонением стопы по вертикальной оси относительно голени и тазобедренного сустава внутри. Искажение становится причиной неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Большая ее часть падает на наружные стороны. В результате ступни направляются внутрь, кости голеней принимают форму дуг, колени в конечностях не соединяются. В большинстве своем появление заболевания, наблюдается в детском возрасте. Но она бывает и у , взрослых людей.

Варусная установка стоп

Существует вальгусная и варусная деформация стопы. Вальгус характеризуется переносом основной нагрузки на внутренние стороны стопы,передняя часть отклоняется наружу. В этом случае искривление голеней приводит к соединению коленей, конечности располагаются в виде буквы «Х». В отличие от этой патологии, варус проявляется искажением положения голеней, при котором ноги принимают положение овала. Коленные суставы не соединяются и внутренний край стопы поднимается вверх.
Положение стоп во время ходьбы при варусе подобное тому, которое наблюдается при косолапости. Поэтому родители часто путают эти патологии. Но природа аномалий различная. Косолапость относится к врожденным дефектам. Варус является приобретенным нарушением.

Варусная деформация — как развивается и чем грозит

До 2-х лет диагноз варусная стопа не ставится, так как у малышей небольшие отклонения являются нормой, в большинстве своем в процессе формирования костей, суставов они устраняются естественным образом. Но, если патология наблюдается после 2-х лет, обратиться к детскому или взрослому специалисту необходимо. Врач ортопед определит наличие, степень нарушения, рекомендует профилактические меры, назначит лечение.

Такие заболевания, как варусная деформация, развиваются медленно. Родители должны внимательно наблюдать за развитием ребенка. Патологические изменения ноги можно заметить на раннем этапе. Данную патологию не нужно считать безобидным дефектом. Постепенное искривление голени, стопы приведет к негативным изменениям во всей костно-мышечной системе. И в первую очередь это скажется на колене и бедре.

В процессе развития деформации внутренний мениск сдавливается. Это приводит к изменению размеров суставной щели. Внутренняя ее часть уменьшается, а внешняя увеличивается. Такие же искажения наблюдаются и мыщелке костей бедер. Это становится причиной растяжения в мышцах ног, поддерживающих коленные суставы. Поэтому они в первую очередь страдают от такой аномалии. Неправильное распределение нагрузки станет причиной появления состояния, при котором появляются отклонения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Развитие этого дефекта стопы причиняет ребенку серьезные проблемы. Ноги малыша быстро устают, у него нет возможности вместе со сверстниками бегать, играть, долго находиться в положении сидя. Появляются боли при ношении обуви, отечность. Наблюдается изменение походки ребенка, он косолапит, стаптывает каблуки обуви с внешней стороны.

Основные причины варусных изменений у детей :

• гипер- или гипотонус мышц
• наследственная предрасположенность
• лишнем весе;
• дефиците минералов и витаминов;
• ранняя постановка на ноги ;
• сбоях в работе эндокринных желез;
• неправильная обувь.
• генерализованные поражения нервной системы

Почему появляется у взрослых

Принято считать, что варусная установка стоп является детским заболеванием. На самом деле от этой ортопедической патологии не застрахованы и взрослые. Основной причиной являются травмы, приведшие к повреждениям, смещением суставов. Варусный дефект стопы у взрослых иногда развивается при длительной неподвижности.

Клинические проявления

Вальгусная стопа отличается от варусной зоной повышенной нагрузки. Деформационные изменения при вальгусе появляются из-за упора на внутреннюю часть, при варусе главные нагрузки приходятся на внешние стороны.

Варусная установка стоп может иметь различные клинические проявления. Они зависят от того, в каком отделе происходит деформация.
• При варусе заднего отдела стопы свод стопы может иметь нормальную высоту или быть слегка пониженным. Пятка находится в положении фиксированной инверсии(поворота кнутри), а передний отдел стопы находится в состоянии инверсии и незначительного приведения( пальцы стремятся к пятке). Анатомическое строение предрасполагает к тому, что при стоянии стопа опирается больше на свой наружный край. При ходьбе инверсия стопы сменяется ее эверсией (поворот кнаружи)и пронацией (поворот вокруг оси) в подтаранном суставе, вследствие чего происходит опора на внутренний край стопы. В результате того, что человек опирается на внутренний край стопы развивается болезненная омозолелость кожи под головками I и II плюсневых костей, а также под I пальцем. Вынужденная эверсия при варусном дефекте сопровождается растяжением связок и сухожилий голеностопного и подтаранного суставов, что приводит к появлению боли.

• Фиксированный варус переднего отдела влияет на все кости и суставы, препятствует нормальной пронации(повороту в костях) стопы при перекате. Пронация оказывается возможной только при гипермобильности 1-го луча, которая проявляется в виде подъема I плюсневой кости к тылу. При этом 1-й луч теряет опороспособность, в результате чего наступает вынужденная перегрузка головок II-III плюсневых костей. Гипермобильность 1-го луча компенсируется его вынужденной стабилизацией, которая достигается сгибанием основной фаланги I пальца. Длительно существующее подошвенное сгибание в I плюснефаланговом суставе приводит к ограничению разгибания большого пальца и образованию hallus limitus или сгибательной контрактуры I пальца (hallus flexus). Контрактура может носить как фиксированный, так и нефиксированный характер. Ограничение разгибания в I плюснефаланговом суставе компенсируется увеличением амплитуды движений в I межфаланговом суставе большого пальца, что приводит к формированию разгибательной установки ногтевой фаланги I пальца. Эти изменения приводят к образованию омозолелости кожи в двух местах: под межфаланговым суставом I пальца и под головками II-III плюсневых костей.

• При варусе переднего отдела стопы I плюсневая кость изначально может находиться в положении приведения, что способствует отведению I пальца в латеральном направлении, в результате чего образуется вальгусная деформация большого пальца(hallus valgus). При выраженной деформации I пальца может произойти подвывих в I плюснефаланговом суставе. Сместившийся кнаружи большой палец оказывает давление на остальные пальцы стопы, что способствует их подвывиху в плюснефаланговых суставах и развитию молоткообразной деформации пальцев. При этом ортопедическом нарушении наблюдаются отечности, после долгой ходьбы в обуви болят суставы, пятки. Если на начальной стадии патологии не принимается профилактических, лечебных мер, кроме характерных признаков варусной установки , появляются проблемы с коленными суставами, позвоночником.

Диагностика

Диагностика деформации стопы начинается с осмотра. Он позволяет врачу выявить наличие нарушения, определить степень развития. В целях определения причины формирования патологии назначается рентгенография голеней. При сложных болезнях ног необходимо сделать рентгеновские снимки стоп, коленей, тазобедренных суставов, исследуются анализы крови.

Лечение варусных стоп

Методы лечения варусной деформации стопы выбираются индивидуально. Учитывается степень заболевания, возраст, самочувствие пациента. Если пока наличие данной патологии не стало причиной серьезных последствий, назначаются профилактические меры, такие, как массаж стоп, правильный рацион питания и др. При выявлении сложных изменений у детей, подростков необходимо лечить деформацию комплексно. Назначаются различные терапевтические процедуры. Нередко взрослые обращаются к ортопеду, когда наблюдаются все ярко выраженные симптомы деформированной стопы, лечение в запущенных случаях провести невозможно. Требуется хирургическая операция для устранения патологии.

Комплексный подход

Комплексная терапия включает:
• лечебный массаж,
• специальную гимнастику,
• физиотерапевтические процедуры,
• применение ортопедических приспособлений.

Профессиональный массаж проводит квалифицированный врач. Прорабатываются не только мышцы нижних конечностей, но и зоны ягодиц, поясницы. Курс массажа длительный, включает несколько циклов по 10 процедур.
Упражнения для лечебного комплекса выбирает ортопед, с учетом возраста, состояния пациента. Их регулярное выполнение позволяет выполнить коррекцию ходьбы, правильно распределить нагрузку.
При выявлении деформаций, плоскостопия, лечение обязательно включает использование ортопедических приспособлений, ношение специальной обуви.

Хирургический метод

В случае если комплексная терапия не приносит эффективного результата, назначается хирургическая операция. Устраняется варгусная деформация при помощи остеотомии. Выполняются разрезы в костях голени, устанавливается конструкция Илизарова. Аппараты выбираются персонально для каждого пациента. Процесс лечения длительный, может продолжаться несколько месяцев.

Группа риска

К этой категории относятся дети:
• недоношенные с признаками рахита;
• с ослабленными мышцами;
• с лишним весом;
• которые перенесли до года вирусные заболевания в тяжелой форме.
• Родители которых лечились с варусом
• Страдающие дцп
Взрослые, которые:
• имеют гипермобильность суставов
• постоянно ходят в обуви на высоких шпильках, чаще всего неудобных;
• много часов проводят на ногах (танцовщицы, продавцы, модели, парикмахеры )
• имеют лишний вес
• перенесшие травмы костей стопы или голени

Профилактические мероприятия

Профилактика варусной деформации стопы у детей заключается в правильном питании, внимательном наблюдении за развитием малыша. Необходимо в первые месяцы жизни младенца показать его специалисту. Во время формирования стоп до 5-7 лет профилактические осмотры ортопеда должны быть регулярными, не реже 1 раза в полгода. Это позволит заметить патологию ходьбы на ранней стадии, предотвратить ее развитие.
Важным моментом является выбор обуви для ребенка. Серьезный риск появления варусной деформации создает использование ношенных изделий. Детская обувь должна точно соответствовать размеру. Модели для малышей должны оснащаться жесткими задниками, ортопедическими стельками.
Для взрослых обязательными профилактическими мерами являются:
• правильное питание;
• активный, здоровый образ жизни;
• своевременное лечение болезней ног, способных привести к варусной деформации стоп.
Если болезни ног уже имеются, необходимо носить специально разработанные модели обуви. Они правильно распределяют нагрузку, не позволят развиваться деформации стоп, предотвратят развитие патологий в суставах конечностей, позвоночнике.

Среди костных деформаций есть так называемая варусная стопа, проявляющаяся отклонением голеностопного сустава внутрь. При этом наблюдается супинация пятки (она заваливается на наружную сторону) и подъем медиального (внутреннего) свода. При ходьбе опора производится на наружный свод, из-за чего он заметно понижен. Варусная деформация стопы у детей довольно часто встречается, но у взрослых эта патология распространена гораздо реже плоскостопия и вальгусной деформации.

На фото: неправильная варусная постановка ножек у малыша.

Отчего бывает варусная деформация нижних конечностей

Есть два типа варусной деформации стопы — врожденная и приобретенная.

Причина врожденной варусной деформации стоп

Врожденная форма варусной деформации, при которой деформированы обе стопы у новорожденных, называется косолапостью.

Эта патология возникает в пренатальном периоде и связана с механическими или физиологическими причинами:

• пуповина обвила ножки эмбриона;
• неправильное положение плода, при котором происходит давление оболочки или матки на зародыш;
• нарушенная иннервация эмбриона

Причины приобретенной варусной стопы

Варусная установка стоп у детей может начать развиваться, как только ребенок начал ходить, однако такой диагноз педиатры не спешат ставить до пяти — семи лет, пока не закончится период активного роста (всего таких периодов несколько). Причина искривления в том, что ножки ребенка пока слишком слабы из-за недоразвитости мышечно-связочного аппарата и прогибаются под его весом.

Слабость костей — это также болезнь активного роста в период от 10 до 14 лет: в это время у подростков под влиянием больших нагрузок возможны деформации конечностей.

В целом в разные этапы жизни выделяют следующие основные причины варусной деформации:

• Неполноценное питание ребенка, отсутствие в нем важных микроэлементов для построения костной ткани (кальция и фосфора), а также витаминов D, из-за чего у новорожденных начинает развиваться рахит.
• Слишком раннее становление ребенка на еще не вполне окрепшие ноги, когда совершаются первые шаги в жизни, и дитё, с одобрения родителей, начинает сразу интенсивно осваивать непростой для него процесс ходьбы. В этот период обычно и начинает появляться неправильная варусная установка стоп у ребенка.
• Вовремя не замеченное и не леченное в раннем детстве продольное плоскостопие — причина появления вальгусной или варусной стопы у детей старшего возраста.
• Патологии образования и слияния ядер окостенения стопы, при котором она не до конца сформирована вплоть до 10 — 12 лет.
• Большой вес, неправильно подобранная обувь, особенности походки — факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, вальгусной или варусной деформации конечностей у взрослого человека.
• Другие причины (мышечная атрофия, нейропатии) обычно вызываются серьезными болезнями (параличом, полиомиелитом) и бывают редко.

Симптомы варусной деформации

Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:

• Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
• Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
• Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву «О». Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
• Обувь больше изношена с наружной стороны.

На рентгенографии фиксируются следующие признаки:

• варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
• латеральный надмыщелок крупнее медиального;
• варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Осложнения варусной стопы

Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.

Лечение варусной стопы

Лечение эффективно в раннем детстве, а также в подростковом периоде. Вылечить варусную стопу консервативным способом у взрослого фактически уже нельзя.

• Основными методами устранения детской вальгусной деформации являются: Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и связки голеностопа и стопы и корректирующая дисбаланс между ними:

• приведение в тонус супинаторов голеностопа и растяжение пронаторов;
• в стопе наоборот укрепляют мышцы-пронаторы и расслабляют супинаторы.

Лечебный массаж, тонизирующий и расслабляющий мышцы стопы и голеностопа аналогичным образом.

Применение ортопедической антивирусной обуви со стелькой-пронатором, которая имеет подъем по наружному краю и соответствующий косой в верху ортопедический каблук Томаса: таким образом приподнимается наружный свод, опускается медиальный и устраняется варусная установка стоп.

У взрослых при выраженной варусной деформации устранение дефекта проводится при помощи корригирующей остеотомии при помощи дистракционных аппаратов.

Примеры упражнений при варусной деформации стопы

Упражнения на начальном этапе:

• В положении сидя или лежа развести стопы в стороны и развернуть их по направлению внутрь. В таком положении оставаться 7 — 10 сек, затем расслабить мышцы ног. Повторить 5 — 7 раз.
• Зажать между внутренними сторонами стоп мячик, поднимать и опускать его.
• Перекатывать подошвами гимнастическую палку (бутылку, скалку), стараясь оказывать давление на предмет только медиальными (внутренними) сводами стоп.
• Игольчатым шариком-массажером массировать наружный продольный свод стопы и внутреннюю поверхность голеностопа. Можно заменить расслабляющим мануальным массажем.

Силовые упражнения (на следующем этапе):

• Принять начальное положение, устраняющее порочную постановку стоп: развести носки и развернуть стопы, чтобы они опирались о поверхность пола внутренней стороной.
• Сохраняя эту установку, приседать 7 — 10 раз.
• Через неделю можно увеличить количество приседаний на 5 и постепенно довести до 30.
• Со временем, если ребенку не менее 10 лет, можно применить приседания с утяжелением, используя гантели весом не более 1 кг.
• Приседания на обеих ногах можно чередовать с приседаниями на одной, держась за перекладину или поручень. При этом также тщательно нужно задать анатомически правильное положение для стопы. Таким образом эффективно осуществляется прокачка голеностопа.
• Аналогичным образом, задав начальную правильную установку ног, можно осуществлять подъем и опускание на цыпочки.
• Утяжеленный вариант упражнения на цыпочках: под пальцы и плюсну подложить перекладину высотой один — два см.

Для взрослых и детей при варусной деформации эффективно упражнение «перекаты»:

• В положении полуприседа отвести в сторону выпрямленную ногу, при этом она непроизвольно лежит на внутренней стороне стопы, а обе руки находятся на колене согнутой ноги.
• Медленно перенести вес тела на выпрямленную ногу, осуществляя перекат: прямая нога сгибается, противоположная наоборот выпрямляется, руки переносятся на согнутую ногу.
• Повторить перекат с ноги на ногу 7 — 8 раз.

Как правильно подобрать антиварусную обувь

Принцип подбора правильной антиварусной ортопедической обуви остается таким же, как и выбор антивальгусной обуви:

• Обувь должна выполнять свою главную функцию: корректировать неправильную установку стопы.
• Основные конструктивные элементы (задник, берцы) должны быть выполнены из жесткого материала.

Подробнее в статье о подборе обуви при вальгусной стопе.

Профилактика варусной стопы

• С раннего возраста необходимо следить за нормальным сбалансированным питанием малыша, его походкой.
• Нужна профилактика и раннее лечение плоскостопия.
• Обувь детей должна быть удобной: не тесной, но и не слишком широкой.
• Подростков нужно освобождать от неадекватных физических нагрузок.

Взрослые же в первую очередь должны следить за своим весом и снятием непосильных нагрузок, чтобы варусная деформация не прогрессировала.

Что такое варусная деформация?

Увидеть такой дефект довольно-таки легко: форма, которую имеет голень ноги, напоминает выпуклую фигуру, а средняя часть отступает наружу, и весь дефект заметен под открытым углом, расположенным внутрь.

Это сказывается на том, как происходит развитие коленных суставов, которые меняются во время развития, внешний мыщелок бедренной кости начнет увеличиваться, внутренний же становится меньше.

При таком расположении мениск ущемляется, а щель суставов и внутри, и снаружи оказывается увеличенной.

При этом нагрузка всего тела распределена неправильно, так как стопы имеют опору только на наружный край.

Механизм развития искривления

Положение ног при варусной деформации

На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.

Варусная установка нередко поражает детей дошкольного и школьного возраста, деформируя их нижние конечности. Это происходит, как правило, от слишком подвижных игр, постоянного активного движения.

Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Причины искривления стоп

Варусная установка стопы у маленьких детей развивается с того момента, когда они начинают ходить. Основные причины этой патологии:

1. плоскостопие (фактор, который чаще всего провоцирует искривление ступней);

2. большой вес (этому способствуют неправильное питание и нехватка физической активности);

3. нарушения в работе эндокринной системы;

4. недостаточное количество витаминов и минералов в организме (в первую очередь речь идет о магнии и кальции, нехватка которых приводит к деформации костей из-за их низкой плотности);

5. слишком ранние попытки обучения ходьбе;

6. ношение некачественной или неправильно подобранной обуви;

7. генетическая предрасположенность (сюда могут входить вышеперечисленные факторы).

Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:

• Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
• Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
• Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
• Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
• Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
• При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы.

Искривлению способствует неправильно подобранная обувь, которая не соответствует размеру ноги или изготовлена из материалов плохого качества.

Детские стопы могут деформироваться, если ребенка начинают учить ходьбе в слишком маленьком возрасте. Если внешние причины можно довольно просто устранить, то внутренние причины могут потребовать дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.

Главные причины появления такого недуга кроются в следующем: присутствие болезней костной ткани; генетическая предрасположенность; болезненность в детском возрасте; ношение некомфортной обуви; интенсивная нагрузка на стопу; ослабленность организма; сбои в метаболизме; недуги щитовидки; травмы стоп; диабет; рахит.

Основные симптомы

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе.

Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.

Чтобы лечить эффективно варусную поставновку стоп, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях, пока не закончился процесс формирования стопы.

У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.

Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах.

Когда ребенок босыми ступнями оставляет на полу следы, можно заметить, что эти следы необычно узкие.

Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети.

Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.

Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается ортопед или хирург. На терапию варусной деформации необходимо потратить много времени. С возрастом пациента лечение подобного искривления только усложняется.

Принципы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики при варусной деформации стоп

Варусная деформация стоп развивается в течение достаточно продолжительного периода. Однако существует ряд начальных клинических признаков, которые хорошо известны любому детскому ортопеду, и могут быть замечены наблюдательными родителями у собственного ребенка. Среди них выделяют:

1. неуверенную походку ребенка, неловкие прыжки и бег, склонность к частым необоснованным падениям;
2. характерное стирание ботинок преимущественно с наружной стороны;
3. жалобы ребенка, что болит нога, тяжесть, преимущественно в области свода стопы;
4. непропорционально узкие следы ножек при ходьбе по мокрому песку.

При малейших подозрениях варусной деформации стоп следует как можно скорее обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Лечение данной патологии длительное, кроме того коррекция усложняется соответственно увеличению возраста пациента.

После опроса и детального осмотра маленького пациента, возможно, при варусной деформации будет рекомендована рентгенологическое обследование обеих ног в прямой и боковой проекции для исключения другой костной патологии, детального изучения состояния костей стопы (их плотности и степени искривления).

Для подбора ортопедических стелек или супинаторов используются различные приспособления в виде съемных каблучков разной высоты и фиксаторов ноги в голеностопном суставе.

Важным моментом яв,ляется выяснить какая истинная причина развила варусную деформацию. Для этого необходимо произвести детальное обследование организма ребенка, для исключения различной соматической деформации стоп.

В частности, биохимические исследования для подтверждения диагноза сахарного диабета (глюкоза крови, связанный пептид, инсулин), остеопороза (витамин Д общий, кальций, фосфор, магний, остаза, остеокальцин, паратгормон, прокальцитонин), в некоторых сложных случаях – исследование концентрации гормона роста и гормонов щитовидной железы.

В запущенных случаях и соответствующем возрасте ребенка (3-4 года) диагноз варусной деформации стоп не вызывает особых затруднений. Даже при поверхностном визуальном осмотре обращает на себя внимание так называемая «О-образная» форма голеней и стопы.

Консервативное лечение

Варусная установка лечится с помощью:

• гимнастики;
• физиотерапевтических процедур;
• массажа;
• специальных приспособлений.

Массаж обязательно делает доктор с опытом работы. Иногда врач может научить родителей элементарным движениям, с помощью которых они смогут самостоятельно разминать мышцы ребенку дома.

Зачастую массаж конечностей сочетается с общим массажем (особое внимание уделяется ягодичной и поясничной зоне, задней поверхности ног). Чтобы получить эффект от такого лечения, придется пройти несколько курсов по 10 сеансов.

Цель гимнастики – установка ноги в правильном положении во время ходьбы. Но чтобы этого добиться, придется приложить немало усилий и потратить много времени. Упражнения делаются каждый день в точности, как рекомендовал лечащий врач.

Массаж детских стоп

Оценить окончательно, насколько успешным было проведенное лечение, можно в 5-7-летнем возрасте ребенка, когда происходит формирование и укрепление фасции, связок, мышц ног, и стопа ребенка может занимать правильное положение.

Приступая к лечению деформации стоп у людей взрослого возраста, у которых сформированы мышцы и кости, и детей, у которых все только формируются, нередко врачи начинают с консервативных методов лечения:

• помогают правильно подобрать ортопедическую обувь;
• проводят лечебный массаж;
• разрабатывают для каждого пациента, как маленького, так и взрослого, определенный комплекс упражнений;
• назначают курс физиотерапии.

Все методы вкупе помогают лучше укрепить мышцы и связки стопы, чтобы они могли без усилий держать стопу в нужном положении.

Период восстановления при лечении вальгусной деформации стопы длительный. Чтобы ее устранить, врачами рекомендуется использование лечебного массажа и физкультуры, которые способствуют тому, что укрепляется мышечно-связочный аппарат стопы и исправляется деформация.

Обязательно назначается ношение специальной обуви, которой корректируются неправильно «поставленные» ножки ребенка.

Если придать физическим упражнениям игровую форму, то можно безболезненно и легко справиться с заболеванием. При постановке диагноза вальгусной деформации стопы на ранних стадиях допускается использование разнообразных ортопедических приспособлений – супинаторов, пальцевых корректоров, стелек и стяжек.

Неплохим эффектом обладает массаж при вальгусной деформации, теплые ванночки для ног и физиотерапевтические процедуры. Но эти способы не могут решить главную проблему – деформацию сустава.

Для исправления деформации сустава эффективным методом является оперативное лечение, которое направлено на коррекцию неблагоприятных изменений. Кроме этого, им достигаются хорошие эстетические результаты.

Варусная деформация лечению поддается, но нелегко. Лечение желательно начать как можно раньше, поскольку шансы на успех увеличиваются в зависимости от того, как рано был поставлен диагноз, и как быстро было начато лечение деформации стопы. Лечение должно проводиться опытным врачом-ортопедом. Средствами народной медицины можно на некоторое время уменьшить боли в стопах. Категорически запрещается заниматься самолечением. Лечение деформации варусной стопы является долгим и очень сложным процессом. При диагностировании заболевания на ранней стадии развития лечение состоит из:

— лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц и коррекцию формы стопы;

— использования ортопедических стелек, стяжек, супинаторов и корректоров;

— комплексного массажа ног, включающего в себя массаж ягодично-крестцовой и поясничной областей, массаж задней поверхности ног.

При отсутствии улучшений в случае консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение и профилактика

Дабы избежать появления такого заболевания у малыша, следует придерживаться определённых правил: индивидуально подбирать комфортную обувь; регулярно проходить осмотр специалистом; своевременное лечение болезней; ведение активного образа жизни; укрепление организма малыша; наличие правильного рациона.

Также в целях нормального развития стопы следует позволять малышу ходить босиком по песку и мелким камушкам. Конечно же, оптимальным для начала подобных профилактических процедур является лето.

Но в дальнейшем занятия можно продолжить, используя массажный коврик. Не стоит забывать, что варусная деформация стопы – это недуг, с которым можно и нужно бороться.

Единственное, что следует сделать, – обратиться вовремя к специалисту и тогда у малыша существенно возрастут шансы навсегда избавиться от этого недуга.