Что значит синдром беспокойных ног

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть? Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.

Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых — болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Причины

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

• первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
• вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

• хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
• анемия из-за дефицита железа в организме;
• сахарный диабет;
• недостаточность некоторых витаминов (В₁, В₁₂, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
• амилоидоз;
• ревматоидный артрит;
• криоглобулинемия;
• болезни щитовидной железы;
• алкоголизм;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
• радикулопатии;
• рассеянный склероз;
• опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются:

• неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
• необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
• нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
• появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
• возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.

Диагностика

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

• легкое течение – до 20 движений в час;
• средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
• тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

• отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
• необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
• отказ от курения;
• создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
• прогулка перед сном;
• умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
• теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
• теплый душ;
• чрескожная электростимуляция;
• вибромассаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

• дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов;
• бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног;
• антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Видео версия статьи

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:

«Уже лет 20 мучаюсь. Ноги не дают заснуть, в них словно черви начинают лазать. Хожу по дому, пока не свалюсь от усталости, сплю от силы 1.5 часа. Ночи просто невыносимы…»

В статье: синдром беспокойных ног, причины, симптомы, в чем опасность и трагизм ситуации.

«Танцующие», «шаловливые», «дурные» — такими эпитетами наградил народ ноги, лишающие сна и отдыха, не дающие покоя голове и телу.

Синдром беспокойных ног (СБН)

— это неврологическое расстройство сенсорной моторики. Характеризуется неприятными ощущениями в конечностях и непреодолимым желанием шевелить ими.

Синонимы: синдром усталых ног, болезнь Экбома или Виллиса.

Названия связанны с именами исследователей: Томас Виллис, английский врач, описал синдром еще XVII веке, шведом Экбомом заболевание изучено более детально уже в XX веке.

Симптомы СБН

Внутри голеней и стоп (иногда в руках) появляется крайне дискомфортное и болезненное чувство зуда, жжения, онемения, давления, ползающих мурашек, распирания, сдавливания, кипятка, холода, покалывания.

Ощущения возникают в спокойном сидячем/лежачем положении. Прекращаются или ослабевают в движении, но возвращаются вновь, стоит остановиться, присесть, прилечь.

Чтобы избавиться от неприятного чувства человеку приходится постоянно совершать движения: подергиваться, ходить, переминаться, сгибать, разгибать, растирать ноги.

Приступы происходят во второй половине дня, усиливаются ближе к вечеру, а на ночное время (до 4-ех часов утра) приходится пик их интенсивности.

Синдром беспокойных ног нередко сопутствует нарколепсии — редкому и пока неизлечимому заболеванию, при котором человек засыпает на ходу и постоянно страдает от тяжелой сонливости.

Распространенность

Виллиса болезнь получает в наше время все большее распространение.

СБН встречается в любом возрасте (им страдает до 10 процентов жителей Земли, в их числе и дети), но чаще у лиц за 30, и особенно, у пожилых.

А также у 30% беременных женщин (во 2 и 3-ем триместрах). В течение 4-ех недель после родоразрешения симптомы исчезают сами собой.

Нередко синдром Экбома беременных может угрожать здоровому вынашиванию, так как приводит к расстройству сна и нервным перегрузкам.

Причины СБН

Первичные

или идиопатические (невыясненные) причины наблюдаются у людей до 30 – 35 лет и носят в основном наследственный характер.

Идиопатический синдром сохраняется всю жизнь с постепенным нарастанием интенсивности с возрастом.

Вторичные (симптоматические) причины

Наличие провоцирующих условий:

• нехватка магния, витамина B12, фолиевой кислоты.
• Дефицит железа в мозге, которое участвует в синтезе дофамина, гормона, отвечающего за тонкую координацию движений.
• Чрезмерное курение, алкоголь, частое потребление кофеиновых напитков.

• сахарного диабета второго типа,
• периферической полинейропатии (поражения нервных окончаний),
• ожирения,
• резекции желудка,
• сердечной и почечной недостаточности,
• уремии,
• амилоидоза (нарушенный обмен белков),
• криоглобулинемии,
• дисфункций щитовидки,
• ХОБЛ (хронического обструктивного заболевания легких),
• ревматоидного артрита,
• синдрома Шегрена,
• ХВН ног,
• алкоголизма и пр.

• психотропных,
• снотворных,
• противорвотных,
• антидепрессантов,
• гипотензивных,
• некоторых антигистаминных препаратов, др.

Симптоматический синдром чаще развивается после 45 лет.

У здоровых людей беспокойство ног может появляться вследствие стресса, высоких физических нагрузок, малой подвижности.

У беременных предпосылкой болезни Экбома чаще всего служит недостаток в организме магния и железа.

Причины СБН у детей не установлены.

Медики обеспокоены увеличивающейся распространенностью синдрома и предполагают его связь с гиперактивностью ребенка, психологическими проблемами, обусловленными недостатком родительского внимания, а также наследственностью.

Если мама во время беременности была подвержена СБН, то высока вероятность того, что заболевание передастся и малышу. Самостоятельно болезнь не проходит, а прогрессирует с годами.

Есть сходство СБН и болезни Паркинсона. А именно, синдром беспокойных ног — это слабо выраженный паркинсонизм.

Синдром беспокойных ног иногда усугубляется периодическими движениями конечностей (короткими ритмичными подергиваниями пальцев ног и стоп) или судорогами ног.

Опасность СБН

Бессонница стоит на первом месте .

Чтобы освободиться от дискомфорта в ногах, человеку приходится ворочаться в постели, а то и вовсе вставать и ходить, что осложняет засыпание.

Даже если удалось заснуть, ноги продолжают во сне периодически подергиваться, что разлаживает структуру сна.

Получается такая картина:

• первая половина ночи — это неудачные попытки заснуть,
• вторая половина ночи — сон неглубокий из-за непрекращающейся активности ног.

Сон становится катастрофически недостаточным, не приносит отдыха, влечет дневную сонливость и сниженную работоспособность.

На тяжелейшую бессонницу жалуется большинство пациентов. Известны случаи, когда люди проходят за ночь по 15-20 км, гуляя вокруг дома, по квартире или на беговой дорожке.

СБН приводит к острому дефициту сна, что может стать причиной галлюцинаций.

Неизбежно ухудшается общее здоровье и снижается уровень жизни :

больной не в состоянии посещать кинотеатры, выдерживать долгую поездку, стесняется своего недуга, избегает общества незнакомых людей.

Риск сердечно сосудистых заболеваний (ишемии, инсультов) в два раза выше у людей с СБН.

Трагизм ситуации

в том, что при обследованиях не выявляется никаких нарушений: ни биохимических, ни на МРТ спинного и головного мозга, а человек мучается годами и десятилетиями. Правильный диагноз ставится лишь у 8 человек из 100.

Заболевание остается малоизученным и многие врачи даже не знают о таком синдроме, а его отдельные симптомы объясняют неврологическими или психологическими нарушениями.

Когда человек пытается описать признаки проблемы (мурашек, ползающих под кожей, распирания или жжения), его нередко могут отправить к психиатру, чтобы проверить на предмет галлюцинаций и установить или исключить шизофрению.

А между тем в настоящее время существуют эффективные средства, облегчающие состояние быстро, буквально одной таблеткой.

В практике профессора Бузунова Р.В. (Президента МОО «Ассоциация сомнологов») была пациентка, страдавшая СБН с 1944 года, ее обследовали ортопеды, хирурги, эндокринологи, неврологи и психиатры.

И только в 2009 году у нее определили синдром и назначили соответствующее лечение. На следующее утро, когда профессор вошел к ней в палату, бабушка расплакалась навзрыд и сказала, что впервые выспалась нормально за последние 60 лет, что «потеряла бОльшую часть жизни».

Резюме

Если вы подозреваете у себя СБН, обратите в первую очередь внимание на свои привычки. Преодолеть неприятные симптомы помогает отказ от никотина, алкоголя, кофеина, умеренная физическая активность, укрепление нервной системы.

Если синдром беспокойных ног мешает вам нормально жить, обращайтесь к медикам. Сегодня существуют препараты, способные справиться с болезнью, которую еще в 1672 году Экбом назвал «пыткой бессонницей».

Источники: Wikipedia , официальный канал YouTube доктора Бузунова Р.В.

• Диагностика и самодиагностика СБН, методы лечения, как себе помочь.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

• Синдром беспокойных ног: лечение.
• Судороги ног: причины.
• Алкоголь усугубляет синдром беспокойных ног. Как влияет доза, частота потребления и отказ от спиртного на расстройство сна.
• Синдром беспокойных ног лечение народными средствами: меры до приступа и во время него, список гомеопатических препаратов и показания к ним.

Синдром беспокойных ног относится к одному из наиболее дискомфортных неврологических сенсомоторных расстройств. В результате этого заболевания нередко развивается хроническая бессонница. Что характерно, болезнь беспокойных ног может поражать как детей, так и взрослых, пожилых, то есть все возрастные категории. Но больше всего патология встречается у женщин старше 60 лет. Заболевание довольно сложно диагностировать, поскольку оно имеет мало отличительных признаков от других патологий, поэтому верный диагноз ставят только в 8% случаев, что очень мало.

Классификация болезни

Как уже было обозначено, болезнь больше характерна для пожилых людей. Но синдром беспокойных ног у детей — также распространенное явление. Дети могут страдать этой проблемой довольно долго. Также возможно проявление синдрома беспокойных ног при беременности, что приводит к сильным психологическим расстройствам и затяжной бессоннице. В конечном итоге эта проблема сильно затрудняет здоровое вынашивание плода. Итак, рассмотрим основные типы данного синдрома:

1. Беспокойные ноги у ребенка. Когда у детей начинают болеть ноги, нередко родители и даже врачи списывают это на один из побочных эффектов интенсивного роста организма. Но очень часто причина совершенно в другом. Так, недавние клинические исследования подтвердили опасения, что иногда основные признаки беспокойных ног в детском возрасте возникают вследствие отсутствия внимания у родителей к ребенку, что приводит к психологическому расстройству. Еще одна причина, почему возникает синдром беспокойных ног ночью у ребенка — его гиперактивность днем. И хотя ученые до сегодня не могут с полной уверенностью указать на точные причины, почему возникают симптомы беспокойных ног у детей, это явление становится все более частым, а ликвидировать проблему без лечения невозможно.
2. Беспокойные ноги у беременных. Это явление довольно частое — оно встречается у 15-30% пациенток. Как правило, проблема возникает в третьем триместре и исчезает ко второму месяцу материнства. При этом рекомендуется все же выяснить причину этого явления, поскольку иногда основные симптомы возникают на фоне запущенной железодефицитной анемии и других проблем в организме. Итак, если при беременности начинают вызывать дискомфорт беспокойные ноги — что делать? Прежде всего нужно пойти на обследование и убедиться, что проблема не вызвана чем-то серьезным. Ведь иногда это предвестник определенных патологических факторов, которые могут даже передаваться ребенку наследственно.
3. Идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. Заболевание имеет наследственную природу по аутосомно-доминантному типу и проявляется у пациентов до 30 лет. Симптомы болезнь имеет аналогичные, как и вторичный синдром беспокойных ног. Отличие состоит в том, что идиопатический синдром не сопровождается другими неврологическими или соматическими проблемами.

Причины возникновения данного расстройства

Если говорить о вторичном расстройстве, то возникает оно чаще у людей старшего возраста при наличии различных сопутствующих патологий. Например, эту проблему могут вызывать следующие заболевания:

• железодефицитная анемия;
• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет 2 типа, при котором уже необходимо вводить инсулин;
• уремия;
• хроническая нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты;
• сердечная недостаточность;
• удаление желудка и связанные с ним осложнения;
• почечная недостаточность;
• гормональные расстройства;
• дискогенная радикулопатия;
• синдром Шегрена;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• порфириновая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• обструктивные заболевания легких;
• варикоз в запущенной форме вплоть до венозной недостаточности;
• другие болезни кровеносной системы;
• криоглобулинемия;
• тяжелые патологии спинного мозга и др.

Одним из существенный факторов, который может повысить вероятность возникновения этого синдрома, является беременность. Но если это единственная причина, почему ноги стали беспокойными, после родов проблема устраняется. Следует отметить также другие причины беспокойных ног:

• хронический алкоголизм;
• амилоидоз;
• порфирийная полиневропатия.

Симптомы беспокойных ног

Прежде чем рассмотреть вопрос, как избавиться от синдрома беспокойных ног, необходимо понимать, какие его симптомы. Они существенно отличаются, в зависимости от временных рамок. Так, обострение симптомов наблюдается обычно с полуночи до 4 часов утра.

Если у пациента хронический и затяжной синдром беспокойных ног, он страдает от нижеперечисленных симптомов:

• выраженная боль в нижних конечностях;
• боли сопровождаются выраженным покалыванием, ощущением распирания, жжения, сдавленности, рези в ногах, зуда и прочими осложнениями;
• основные обострения происходят, как правило, ночью;
• самое частое место расположения боли — икроножные мышцы и голеностопный сустав;
• даже если находиться в полном покое, признаки боли будут только прогрессировать;
• возникают невропатические ритмичные движения в ногах;
• если начинать двигаться, боль и дискомфорт в ногах частично уменьшается.

Если не начать лечение беспокойных ног, в конечном итоге этом может привести к очень тяжелой форме бессонницы, так как выраженная боль будет мешать пациенту заснуть. Ему придется периодически двигать конечностями, чтобы уменьшить болезненные ощущения, а это мешает сну.

Если по итогу пациенту заснуть удается, спустя время симптомы возобновляются, и он снова просыпается. Тогда заснуть снова, становится еще большей проблемой.

Диагностика

Перед тем, как лечить синдром беспокойных ног, устанавливают точный диагноз. Болезнь имеет неврологическую природу, а это значит, что необходимо выполнить целый комплекс обследований и анализов, чтобы установить ее причины и форму.

Основные подходы к диагностике включают следующее:

• проведение биохимического анализа крови;
• полное неврологическое и соматическое обследование на приеме у врача;
• анализ всех симптомов больного, оценка семейного анамнеза пациентов и других данных, которые помогут в постановке диагноза;
• проведение электронейромиографии;
• проведение количественного анализа содержания в плазме крови ферритина и сопоставление результатов;
• полисомнографическое исследование и др.

Сами исследования не обязательно дадут полную картину. Обязательным является посещение терапевта, а также эндокринолога для более точной постановки диагноза. И только после этого можно начинать лечение синдрома беспокойных ног.

Терапевтическое лечение

Как только полноценную диагностику состояния больного провели и выявили основную причину болезненности и дискомфорта нижних конечностей, выбирают подходящую схему лечения. Например, она может включать комплекс мероприятий по восстановлению природного уровня некоторых веществ (например, цианокобаламина) в крови, микроэлементов, витаминов и т. д. Лечащий врач определяет наиболее удачную схему терапии и назначает ее больному.

Синдром беспокойных ног — заболевание, которое может иметь тяжелое течение. Пациент может использовать много подходов и в итоге продолжать страдать болью в ногах. Но на сегодня есть много способов победить даже неизлечимые ранее заболевания.