Фасцит стопы симптомы и лечение

Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.

Определение и типы заболевания

Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.

Типы заболевания:

  • Плантарный (подошвенный) фасциит: характеризуется воспалением мягких тканей в области подошвенной фасции. В группе риска состоят военные и спортсмены, а также те, кто проводит большую часть времени на ногах и носит неудобную обувь.
  • Некротический фасциит: редкий тип заболевания, который возникает в результате заражения клостридиями и стрептококковыми бактериями. Микроорганизмы проникают внутрь фасций через порезы и ссадины. Поражаются не только стопы, но и кисти, а также фиброзная ткань в области наружных половых органов.

В зависимости от локализации боли фасциит делится на:

  • дистальный: в задней области пятки;
  • проксимальный: в передней области пятки;
  • передний: боль может достигать кончиков пальцев;
  • узловой: в области фасции образуются узелки;
  • двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;

При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Проявления начальной стадии заболевания

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:

  • Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
  • Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
  • Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
  • Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.

Причинами развития данных симптомов могут служить:

  • плоскостопие;
  • лишний вес и неправильная нагрузка на ноги;
  • неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
  • подагра;
  • травмы стопы;
  • врожденные особенности строения;
  • воспалительный процесс в суставах стопы;

Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.

Признаки острого фасциита

Острая форма заболевания характеризуется:

  • повышением температуры в месте повреждения;
  • обширными отеками в районе подошвы;
  • цианозом кожных покровов;
  • продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
  • нарушениями подвижности суставов стопы;
  • общей слабостью организма;

Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.

Симптомы хронического фасциита

Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.

Она включает:

  • появление очагов хронического воспаления в области повреждения;
  • отложение солей кальция и снижение подвижности подошвенной фасции;
  • снижение прочности и эластичности фиброзной ткани.

Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.

Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.

Диагностика подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.

Врач использует следующие методы:

  • Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
  • Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
  • МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
  • Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.

На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.

Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:

1. Ибупрофен: лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.

  • Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
  • Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
  • Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.

2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.

  • Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.

3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.

  • Назначается в виде раствора в ампулах.
  • Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
  • Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.

Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.

Мази и гели

Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:

1. Гидрокортизон: мазь с анальгезирующим эффектом.

  • Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
  • Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  • Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

2. Найз – 1% гель, который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.

  • Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.
Читайте также:  Покраснения после гепариновой мази

3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

  • Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
  • Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.

4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.

  • Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.

5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.

Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

1. Фенофорез:

  • ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
  • на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
  • включает в себя 12 процедур.

2. Элекрофорез:

  • основан на воздействии электрического тока (5-20 мА);
  • используются лекарственный средства, способные распадаться и преобразовываться в ионы, а затем проникать сквозь потовые и сальные железы;
  • на пораженную область накладываются 2 электрода с марлевыми салфетками, пропитанными лекарственным средством;
  • процедура длится 20 мин.

3. Лазеротерапия:

  • воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
  • процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
  • необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.

4. Ударно-волновая терапия:

  • на пораженную область микротравмы наносят для активации обмена веществ;
  • необходимо 5 процедур с интервалом в 7 дней для достижения нужного результата.

5. Магнитотерапия:

  • используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
  • процедура длится 20 мин.;
  • необходимо 20 процедур для достижения эффекта;

Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.

Массаж

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.

Начать массаж лучше с разминки:

  • нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
  • опереться на стену ладонями;
  • начать приседания до момента натяжения мышц голени;
  • простоять 15 сек;
  • медленно вернуться в исходное положение;
  • повторить все 5 раз.

После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:

1. Упражнение с массажером:

  • взять мячик, алюминиевую банку или любой шаровидный гладкий предмет;
  • положить на него стопу и катать в течение 5-10 мин;
  • повторять упражнение ежедневно до достижения эффекта.

2. Упражнение с брусом:

  • положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
  • встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
  • простоять в данном положении 15 сек;
  • повторить упражнение 15 раз.

3. Упражнение с пальцами рук:

  • полностью напрячь и растянуть ступни;
  • надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
  • делать массаж 5 мин.

Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.

Гимнастика

Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:

Упражнение №1:

  • нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
  • пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
  • после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
  • продержаться в положении 30 сек;
  • повторить упражнение 10 раз.

Упражнение №2:

  • расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
  • удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.

Упражнение в положении «ноги вместе»:

  • встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
  • ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
  • простоять в таком положении 10 сек.;
  • повторить упражнение 10 раз.

Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.

Компрессы

Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:

    Компресс с кашицей из чеснока: применяется в качестве противовоспалительного средства. Держать компресс нужно не более 30 мин.

Лечение компрессами подошвенного фасциита малоэффективны и направлены на купирование симптомов

  • Компресс с использованием медицинской желчи: ступню сперва распаривают и вытирают, затем накладывают на нее пропитанную желчью полоску льняной ткани. Врач обматывает ступню специальной пленкой и надевает на нее носок. Компресс держат в течение всей ночи.
  • Компресс из перекрученного несоленого сала: салом мажут пораженную область, после чего прикладывают компресс и оставляют его на ночь.
  • Компресс из тертого хозяйственного мыла и хрена: смесь наносят на пораженную область, заворачивают ногу в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на все ночь.
  • Ножные ванночки

    Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:

    • ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
    • ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
    • ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
    • ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
    • ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;

    Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.

    Аппликации

    Для лечения подошвенного фасциита используются:

    • Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
    • Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.

    Контрастные ванны

    Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног. Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.

    Стельки для обуви

    Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:

    Вид стелек Характеристика
    Стельки в виде вкладышей
    • продаются в аптеках;
    • приклеиваются в пяточную область на обувь
    Гелевые стельки
    • обладают хорошими амортизирующими свойствами благодаря наличию геля внутри;
    • способствуют равномерному распределению веса на ноги;
    • обладают эффектом массажера
    Силиконовые стельки
    • бывают различной формы и степени плотности;
    • предназначены для лечения артритов, артрозов и подошвенного фасциита
    Полустельки
    • изготавливают на мягком силиконовом каркасе;
    • используются для лечения плоскостопия 1-3 степени, артритов, подошвенного фасциита, для профилактики повышенной нагрузки на ступни
    Читайте также:  Тэла лечение в реанимации

    При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

    Удобная обувь

    При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.

    Она должна иметь:

    • подходящий для человека размер;
    • правильную форму;

    Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.

    Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.

    Хождение босиком

    Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.

    Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео про подошвенный фасциит

    Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:

    В этой статье мы поговорим о вопросах лечения подошвенного (плантарного) фасциита пятки в домашних условиях, обо всех способах и особенностях данного процесса.

    Фасциит подошвы – заболевание стопы, возникающее в результате воспаления подошвенной фасции, которая окутывает мышцы свода стопы. Результатом защитно-приспособительной реакции организма является травма волокнистой ткани вследствии растяжения, большой и регулярной нагрузки.

    Роль фасции – поддерживание стопы в правильной позиции и как только она начинает болеть, человек не может нормально передвигаться и вести физическую активность. Если проблема только имеет свои начала, то можно разобраться в вопросе, как лечить плантарный фасциит в домашних условиях. В случае усиленной и уже нетерпимой боли, прибегают к медикаментозной терапии. Разберёмся в этих вопросах детальнее.

    Фасцит подошвы: распространённые причины воспаления

    Основная причина – большая нагрузка на стопу, поэтому танцоры, гимнасты и другие спортсмены часто подвержены этому заболеванию.

    Плоскостопие — ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

    Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

    Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

    Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

    Медикаментозное лечение подошвенного фасциита

    Пяточный фасциит или по-другому плантарный, подошвенный фасцит в запущенной стадии подлежит только медикаментозному лечению. К нему относится терапия нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и мазях: Мотрин, Индометацин, Алив, Диклофенак и его аналоги, Адвил. В их составе присутствуют действующие вещества ибупрофен и аспирин. Курс лечения ими продолжительный, но эффективный.

    Также практикуются инъекционные процедуры с вводом кортикостероидов: гидрокортизон или бетаметазон. Такие гормональные лекарства с мощнейшим противовоспалительным эффектом могут повредить фасциию и стать результатом приобретённого плоскостопия и хронической боли.

    Лечение подошвенного фасциита возможно гомеопатическими средствами, когда ещё отсутствуют костные наросты. Кроме антивоспалительного эффекта, препараты на основе растительных экстрактов, улучшают упругость связок, что приводит к снижению болевых ощущений во время механического воздействия на стопу.

    Физиотерапевтические методы

    Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; ударно-волновая терапия улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.

    Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.

    Средства народной медицины

    На начальных стадиях заболевания можно воспользоваться проверенными способами народной медицины: компрессами, мазями и аппликациями.

    Компрессы

    Подошвенный фасциит, лечение которого предполагается в домашних условиях, хорошо реагирует на правильное наложение компрессов:

    • каждая накладка должна быть шире предыдущей;
    • не рекомендуется проявлять излишнюю силу при фиксации слоёв на голеностопе;
    • для действия отвести много времени (сделать компресс на ночь).

    Итак, какие народные средства применяют для компрессов:

      1. лекарственные травы в виде настоек в спиртовой жидкости;
      2. яблочный уксус, разведенный с водой 1:1;
      3. лист капусты (лопуха), намазанный мёдом (мелом);
      4. сырой картофель или чеснок, натёртый на крупной тёрке;
      5. сырая чёрная редька и корень хрена, натёртые на тёрке и смешанные в пропорции 1:1.

      Приведённые рецепты являются лекарственными составляющими компрессоров, которые нужно накладывать по следующим правилам:

      • подготовленный природный ингредиент;
      • пищевая плёнка для создания термоэффекта;
      • тёплый материал (байка, шерстяной платок);
      • бинтовая повязка для фиксации.

      Ванночки

      Лечение фасциита дома практикуют приёмом разнообразных ванночек:

        • Солевой. Раствор готовится следующим образом: в 1 литре горячей воды разводится 3 стол. ложки соли. Поместить в ванночку больную пятку и попарить не менее получаса. Насухо вытереть ногу и обвернуть согревающей тканью, лечь спать;
        • Йодово-содовый. В миску с 1 литром тёплой воды всыпать 1 ч. ложку соды и накапать 10 капель йода. Парить 10 минут, после чего стопу вытереть насухо и обработать больное место йодовой сеткой;
        • На основе водки. Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях, принимая ванночку с раствором из водки, столового уксуса и скипидара? Нужно смешать все ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть, поместить ногу и держать до полного остывания состава. Для большой эффективности процедуру рекомендуется проводить 2 раза.
        • Ледяная. Погружение пятки (без пальцев) производится в холодную воду со льдом на 10 минут;
        • Из кожуры грецких орехов. Плантарный фасцит в начальной стадии или в комплексной терапии хорошо лечиться ванночкой, раствор для которой нужно приготовить следующим образом: проварить 10 минут измельчённую зелёную кожуру с грецких орехов. Перед сном попарить ногу в ванночке в течение 15 минут;
        • На основе спазмолитика и антимикробного препарата. Ванночка состоит из 1 литра воды, 2 ст. ложки яблочного уксуса, 1 стол. ложки мёда и по 2 таблетки фурацилина и анальгина. Состав довести до однородности и поместить ногу на 20 минут. После процедуры пяточный фасцит подвергнуть тепловому воздействию – окутать глиной на 10–20 минут.
        Читайте также:  Узи тазобедренных суставов у новорожденных

        Аппликации

        Плантарный фасциит, лечение которого проводиться в домашних условиях (фото ниже), можно проводить с помощью накладок аппликаций. Данная процедура помогает использовать все силы природы из натуральных компонентов, питая ткани важными для неё микроэлементами.

        Действенной аппликацией считается смесь горного воска и парафина. Их разогревают до 40 °С, смешивают, накладывают на больное место, укутывают тёплой тканью и одевают на ногу полиэтиленовый пакет. Оставляют аппликацию на полчаса.

        К сожалению, вылечить фасциит подошвы сложной формы с накладками не получится, но использовать их в комплексной терапии будет полезно.

        Вспомогательные процедуры

        Плантарный фасциит: лечение в домашних условиях и на стационаре, может подвергаться дополнительным процедурам, которые направлены на восстановление волокнистой ткани. К ним относятся:

        • пластыри с лечебным составом;
        • мази с разогревающим и обезболивающим эффектом;
        • гомеопатические примочки.

        Фасциит подошвы, лечение которое можно проводить в домашних условиях, нельзя запускать в тяжёлую форму, иначе все методы будут бессильны, что приведёт к хирургическому вмешательству.

        Плантарный фасциит

        Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите
        МКБ-10 M 72.2 72.2
        МКБ-10-КМ M72.2
        МКБ-9 728.71 728.71
        DiseasesDB 10114
        MedlinePlus 007021
        eMedicine pmr/107
        MeSH D036981 и D036981

        Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

        Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

        Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

        Содержание

        Этиология [ править | править код ]

        Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

        С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

        Патогенез [ править | править код ]

        Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

        Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. [1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. [1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки. [1]

        Симптомы и дифференциальный диагноз [ править | править код ]

        Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

        Лечение [ править | править код ]

        Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУСАМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

        Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. [2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

        Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени. [3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

        Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

        Ссылка на основную публикацию
        Adblock detector