Флебит глубоких вен нижних конечностей лечение

Содержание

Ф лебит нижних конечностей — это воспалительное, инфекционное или же не септическое поражение вен ног, сопровождающееся выраженной клиникой.

Крайне редко патологический процесс бывает первичным. То есть самостоятельным и не обусловленным прочими отклонениями. Гораздо чаще речь идет о вторичном расстройстве на фоне варикозной болезни и некоторых других диагнозах.

Симптоматика типична, но проявляется не во всех случаях стремительно. Потому время уходит впустую.

Оценка клинической картины — задача пациента, а затем, после обращения в медицинское учреждение, врачей.

Терапия возможна только на ранних стадиях, если говорить о полном восстановлении. Когда же патология запущенная, на излечение рассчитывать не приходится, но прогнозы все еще благоприятные, что позволяет добиться качественных результатов в большинстве ситуаций.

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

  • Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

  • Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

  • Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит , который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

  • Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
  • Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия.
  • Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
  • Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
  • Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

  • Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
  • Флебит глубоких вен , сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

  • Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
  • Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
  • Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

  • Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
  • Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
  • Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

  • Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
  • Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
  • Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Причины

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

  • Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
  • Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
  • Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
  • Аллергическая реакция и склонность к таковой.
  • Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.
Читайте также:  Почему болят пятки причины боли в пятке

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

  • Недостаточная двигательная активность.
  • Стоячий характер профессиональной активности.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы.
  • Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
  • Гормональные сбои.
  • Беременность. Тяжелые роды.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
  • Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
  • Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
  • Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
  • Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
  • В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
  • Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
  • Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
    Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
  • Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
  • Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
  • Антиагреганты . Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
  • Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
  • Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

Прогноз

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Профилактика

Методы максимально просты и не требуют большого напряжения сил:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
  • Адекватная физическая активность (1-2 часа прогулок в день).
  • Санация инфекционных очагов, будь то кариозные зубы, больное горло или что еще.
  • Ношение удобной обуви без высокого каблука.
  • Регулярные осмотры у хирурга, флеболога, если человек в группе повышенного риска.
  • Борьба с избыточной массой тела.
  • По необходимости, ношение компрессионного трикотажа.

Воспаление вен нижних конечностей — распространенная болезнь, особенно на фоне варикоза. Требует быстрой помощи, от этого зависят перспективы излечения. Прогнозы достаточно оптимистичны, потому не стоит откладывать посещение докторов.

Флебит — воспалительный процесс, локализующийся в тканях венозных стенок. Патология может затрагивать различные части тела, но, согласно статистике, среди болезней этой группы чаще встречаются поражения ног. Ниже рассмотрены разновидности недуга, а также подробно описаны симптомы, причины возникновения и лечение флебита нижних конечностей.

Классификация и виды флебита

Патологические изменения в венах систематизируются по морфологическим признакам.

Согласно этому принципу, выделяется 4 вида недуга:

  1. Эндофлебит, или воспаление внутренних тканей сосудов.
  2. Мезофлебит — поражение, протекающее в средних слоях трубчатых образований.
  3. Перифлебит — заболевание, локализующееся в окружающей вену клетчатке.

Поскольку строго определить рассматриваемые группы периодически не удается (стенки вен отличаются большой тонкостью), в медицинских учреждениях пациенту ставится диагноз «Панфлебит» и указывается область преимущественного поражения.

Дополнительные типы классификаций выделяют хроническую и острую формы развития болезни, а также 2 вида патологий по месту расположения затронутых недугом сосудов — поверхностный, внутренний.

Флебит поверхностных вен

Воспалительный процесс, затрагивающий находящиеся непосредственно под кожей вены. Заболевание быстро купируется; при получении своевременной терапии не провоцирует возникновение осложнений. Следствием запущенных случаев является активное распространение недуга. Поверхностный флебит в острой стадии длится от 1 недели до 1,5 месяцев.

Флебит глубоких вен

Патология, охватывающая глубоко находящиеся сосуды. Наиболее опасный вид болезни. Флебит глубоких вен, расположенных на нижних конечностях, может стать причиной возникновения кровяных сгустков (тромбов) в сосудистых просветах. При отсутствии адекватных терапевтических мер недуг оканчивается летальным исходом.

Длительность острой формы — до полугода.

Причины развития

К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих появление изменений в венозных сосудах, относятся:

  • варикоз;
  • курение (никотин, проникающий в кровь, повышает ее свертываемость);
  • избыточный вес;
  • возраст от 50 лет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительное использование гормональной контрацепции без назначений врача;
  • гиподинамия;
  • вредные условия труда;
  • нарушение обмена веществ;
  • беременность, роды.

Среди причин, приводящих к развитию воспалений венозных стенок, также называется застой крови в трубчатых образованиях. Он вызван нахождением человека в неподвижном положении на протяжении долгого времени (при лечении травм, соматических болезней, переломов).

Недуг способен возникать как следствие инфузий некоторых медикаментов, так и при задействовании внутривенного катетера (в случаях, когда процедура сопровождалась проникновением инфекционных агентов в вену).

Условием для возникновения флебита является и наличие генетических патологий.

Как проявляется флебит

Варьирование симптомов болезни обусловлено местом локализации и формой ее развития.

Латентный период поражения тканей характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков флебита вен на ногах. Первыми тревожными сигналами, вынуждающими пациентов обратить более пристальное внимание на состояние своего здоровья, становятся:

  • отечность, тяжесть в ногах, появляющиеся в конце рабочего дня;
  • малоинтенсивные судороги (преимущественно ночью);
  • повышенная утомляемость;
  • приступы головных болей.

Возникновение мышечной слабости — предвестник начала острого периода заболевания. Рассматриваемая форма вызывает напряженность, болезненность воспаленных сосудов, гиперемию кожных покровов. Часть пациентов, описывая свое состояние, отмечают повышение общей температуры тела, зуд, затруднения, возникающие при передвижении. При остром флебите нижних конечностей ухудшение самочувствия в основном наблюдается в утренние часы, после сна.

Осмотр выявляет красные пятна, проступающие по ходу всего трубчатого образования, пальпация — уплотнение вен, сопровождающееся болезненностью при нажатии.

Хроническое течение заболевания отличается менее выраженными признаками, в том числе: наличием рецидивов и периодов ремиссий, незначительными изменениями цвета кожи, субфебрильной температурой, преходящей отечностью.

Признаки видов болезни

Поверхностный флебит нижних конечностей симптомы имеет менее выраженные, чем внутренний. Он проявляется острыми болями в области локализации процесса, тошнотой, приступами головокружения и слабости. Возможно повышение температуры.

Воспаление глубоко находящихся вен характеризуется:

  • бледностью эпидермиса;
  • значительными отеками;
  • появлением кожных изъязвлений;
  • существенным ухудшением общего состояния;
  • жаром;
  • возникновением лихорадки;
  • сильным дискомфортом и болевыми ощущениями.

При обнаружении всех вышеуказанных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностирование заболевания

Постановкой диагноза занимается флеболог. Алгоритм диагностирования включает устный опрос, осмотр больного, изучение этиологии недуга.

Для уточнения полученных данных будут задействованы дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • УГДЗ, или УЗИ-методика.

Первый из перечисленных способов позволяет выяснить скорость свертываемости жидкой среды организма, второй — увидеть расположение воспаленных участков и оценить состояние тканей пораженной вены.

При недостаточности полученных данных возможно назначение МРТ, КТ-диагностик, применение венографии.

Читайте также:  Как понять что есть геморрой

Чем опасно венозное воспаление

Отказ от врачебной помощи приводит к усилению симптоматики заболеваний, изменению цвета эпидермиса до коричнево-черных оттенков. Жидкие среды застаиваются, вены увеличиваются, на коже появляются язвы. Начинается образование гангрены.

Длительное развитие недуга без получения адекватной терапии способствует возникновению опасного заболевания — тромбофлебита.

Особенностями патологии является возможность передвижения оторвавшегося сгустка крови вдоль сосудов. Тромб, попавший с током жидких сред в легочную артерию, станет причиной ее закупорки. Риск развития подобного состояния минимизируется только в условиях стационара.

Способы и цели терапии

В числе главных проблем, на решение которых направлено использование классических и инновационных терапевтических методов — купирование воспалительных процессов, снижение скорости свертывания крови, предотвращение тромбоэмболии и венозной гангрены, профилактика ПТФС (посттромбофлебического синдрома). Дополнительными целями является укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности.

Поставленные задачи достигаются путем задействования комплексного лечения.

На вооружении врачей 2 типа терапии: консервативный и оперативный. Набор применяемых методик варьируется в зависимости от причин возникновения, области локализации недуга и форм его развития.

Вспомогательным фактором выступает народная медицина.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство задействуется в ограниченном числе случаев. Среди них:

  • существующий риск возникновения тромбоэмболии;
  • тяжелая форма болезни;
  • восходящий тромбофлебит острого типа.

Если воспалились сосуды (один или несколько), рекомендуемым видом манипуляций становится иссечение пораженного участка. Работоспособность пациента восстанавливается достаточно быстро.

Проникновению сгустка к артериям препятствует установка кава-фильтра (процедура относится к числу инновационных методик). Аппарат задерживает тромбы диаметром от 2 мм.

Замена поврежденных участков на имплант (шунтирование) позволяет восстановить кровоснабжение, минимизировать риски образования сгустков.

Терапевтические мероприятия

Лечебные меры направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Эксперты приводят пример: если вена воспалилась вследствие проникновения патогенных агентов, то целью терапевтических мероприятий будет купирование роста колоний бактерий. Непосредственное пресечение развития недуга станет следующим этапом.

Консервативный метод включает использование:

  • противовоспалительных компрессов, накладываемых на пораженное место;
  • венотоников, улучшающих состояние тканей сосудов;
  • медикаментов, позволяющих возобновить циркуляцию кровотока;
  • физиотерапии;
  • местных лекарственных средств.

Дополнительно могут применяться рефлексо- , УВЧ- и гирудотерапия, фармакопунктура. Проводимые процедуры способствуют расширению вен, снимают воспаления.

Терапия флебита требует от пациента соблюдения постельного режима. Пораженную ногу следует держать приподнятой (под конечность допустимо подкладывать плотный валик, подушку) для усиления тока крови.

Медикаментозная терапия

Воспаление поверхностных вен на ногах требует лечения препаратами, пресекающими развитие недуга. Медицинские товары снимут боль, облегчат состояние.

В перечне наиболее популярных лекарственных средств:

  • мази Лиотон, Гепарин, Троксевазин (два последних линимента задействуют в накладывании повязок);
  • нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Вольтарен;
  • медикаменты, восстанавливающие эластичность стенок поверхностных вен (Венорутон, Троксерутин).

Для рассасывания кровяных сгустков и терапии глубоких сосудов применяют фибринолитические лекарства (Урокиназа, Стрептокиназа). Широко применяется и Активатор плазминогена.

Дополнительно назначаются кроворазжижающие препараты (Нормовен, Детралекс)

Если флебит ног имеет инфекционную этиологию, то для лечения используется антибактериальная терапия (ее делают в форме инъекций и инфузий).

Чтобы сосуды больше не воспалялись, необходимо следовать советам, полученным от доктора при выписке. При подозрении на наличие недуга не нужно прислушиваться к мнению людей, ранее проходивших комплексную терапию: каждая форма болезни имеет свои особенности и купируется определенными медикаментозными средствами. Прежде чем принимать окончательное решение о том, как лучше лечить флебит нижних конечностей, требуется пройти необходимую диагностику и получить рекомендации врача.

Только медработник сможет назначить правильную схему лечения.

Народная медицина против флебита

В роли поддерживающей терапии можно задействовать рецепты нетрадиционной медицины.

Применение настоек и отваров, а также использование меда и пчелиного воска допустимо только после консультации с доктором.

Лечение продуктами пчеловодства

Народные целители в числе способов купирования заболевания предлагают апитерапию, основными методами которой являются:

  1. Использование медовых компрессов, изготавливаемых путем равномерного распределения жидкой формы продукта на холсте, куске льняной ткани. Повязка крепится на пораженных областях, сверху укутывается особой бумагой (медицинской, с нанесенными слоями парафина) и прибинтовывается. Курс — до полусотни компрессов.
  2. Лечение пчелиным ядом. Биологически активные вещества, производимые железами насекомых, улучшают тонус капилляров, восстанавливают иммунитет, стимулируют процессы свертывания крови.

Запрещается самостоятельное применение метода. Процедуру важно получать только в специализированных клиниках, поскольку наличие ошибок в схеме проведения терапии чревато развитием отеков, аллергических реакций, новообразований.

Грязелечение

Небольшое количество лечебной грязи нагревается до температуры в 35 °C, после чего распределяется по ткани. Компресс следует помещать на участки воспаления не более, чем на четверть часа. По окончании процедуры массу нужно смыть водой.

Настойка омелы белой

В стакане кипятка заваривается 1 ч. л. лекарственного сырья. Отвар следует укутать и оставить настаиваться на 12 часов. Употреблять процеженный напиток нужно по 2 ст.л. за 20 минут до начала трапезы. Минимальная длительность курса — 90 дней.

Отвар крушины ломкой

Высокая эффективность настоя обуславливается наличием в составе коры кустарника обезболивающих и антибактериальных веществ. Для приготовления средства достаточно залить 1 ст.л. сырья пятью стаканами кипятка, прогреть полученную жидкость на водяной бане около 10 минут, дать ей остыть. Используется как лечебный напиток (по 1 ст. л. каждые 8 часов), в роли раствора для обтирания пораженных областей.

Лечебная гимнастика

Укрепить мышцы и улучшить кровообращение при флебите ног поможет гимнастика. В числе упражнений — ходьба, перекатывания стопы в режиме «пятка-носок», «ножницы», «березка», «велосипед».

Наращивание нагрузки должно происходить поэтапно. Полезно включать в тренировку медленный бег (трусцой), плавание.

Запрещаются любые движения повышенной интенсивности и поднятие тяжестей.

Комплекс упражнений, используемых в домашних условиях, назначает специалист по ЛФК или лечащий врач.

Прогноз течения и возможные осложнения

Современные методы исследования помогают обнаружить флебит на ранних стадиях, а терапия позволяет добиться выздоровления в 95% случаев от общего числа зафиксированных обращений.

Среди возможных осложнений, наблюдаемых по окончании проведения хирургических вмешательств, эксперты называют:

  • дискомфорт в области поясницы;
  • отрыв имплантата;
  • развитие сепсиса вследствие травмирования тканей сосудов при извлечении фильтра.

Процент вероятности возникновения указанных проблем на сегодняшний день сведен к минимуму.

Если не лечиться, то тяжелая стадия флебита приведет к ампутации конечности, инвалидности, инфаркту или летальному исходу.

Оперативные вмешательства не являются панацеей, избавляющей от флебита навсегда. В случае несоблюдения рекомендаций, данных при выписке, можно ожидать повторного развития болезни.

Профилактика заболевания

В целях предупреждения рецидивов необходимо следовать главным принципам ЗОЖ, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • регулярные занятия спортом, пешие прогулки.

На этапе выздоровления больному рекомендуется использовать специальное компрессионное белье (необходимый класс давления трикотажа подбирается только специалистом), заниматься лечебной физкультурой.

Пациентам, страдающим флебитом, не рекомендуется совершать длительные поездки на автомобиле, полеты на самолете.

По окончании курса терапии необходимо посещать врача каждые 6 месяцев.

Нужно помнить: флебит — болезнь, эффективно поддающаяся современным методикам лечения. Своевременное обращение в клинику позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Флебит (от греческого слова «phlebos» – вена) — это воспаление стенки вены. Часто флебит сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда. В таких случаях заболевание носит название тромбофлебит. Тромбофлебит нижних конечностей наиболее распространен.

Причины и этиология тромбофлебита и флебита

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

  • расширение вен;
  • нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
  • повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
  • изменения химизма крови и др.

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Причины тромбофлебита

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Патогенез

Тромбофлебит и флебит обычно развиваются постепенно, реже наблюдается быстрое (в течение суток) развитие. В вену микробы проникают легче в связи с тем, что в стенках ее имеется большое количество лимфатических протоков и связь ее с окружающими тканями более интимная.

Окружающие вену ткани всегда вовлекаются в воспалительный процесс, причем чаще заболевание имеет уже название тромбофлебит. Иногда первично возникает тромб в вене и уже вторично – флебит. Различают простой флебит и гнойный.

Читайте также:  Цикорий с медом польза и вред

Патологическая анатомия

При переходе воспалительного процесса на вену с соседнего очага вначале возникает воспаление клетчатки, прилегающей к вене. Затем процесс переходит на стенку вены. Поражение именно вены, а не рядом лежащей артерии происходит потому, что вена более интимно связана с окружающей клетчаткой и в ее стенке проходит большая сеть мелких лимфатических сосудов.

При простом флебите стенка вены инфильтрируется, пропитывается серозной жидкостью. Часто на этом процесс заканчивается и наступает обратное развитие. При поражении более вирулентными микробами или при других отягощающих обстоятельствах процесс прогрессирует, воспаление охватывает и внутреннюю стенку вены. Венозные стенки подвергаются гнойной инфильтрации и даже могут некротизироваться. Вследствие изменений, кровь начинает свертываться и вскоре образуется тромб, что влечет за собой тромбофлебит.

Исход процесса бывает различный. При легкой степени заболевании тромбы могут рассосаться. В других случаях они организовываются, иногда пропитываются солями извести и остаются в вене в виде так называемых венных камней флеболитов.

При гнойном воспалении происходит гнойная инфильтрация венозной стенки и часто некроз. При этой форме флебита тромб образуется всегда, причем он может подвергнуться гнойному расплавлению.

Гнойный процесс может перейти на окружающие ткани, вызывая образование флегмон и абсцессов. Самая большая опасность заключается в отрыве в переносе инфицированных тромбов и образовании в различных местах тела метастатических гнойников, причем попадание таких тромбов в важные для жизни органы может вызвать тяжелые, смертельные осложнения (менингит, инфаркт легкого с последующим развитием септической пневмонии и др.). Кроме того, при постоянном поступлении инфекционного начала в кровь может развиться сепсис.

Симптомы тромбофлебита и флебита. Клиническая картина

При простом, поверхностном флебите появляются небольшая припухлость и болезненность по ходу воспаленной вены. Иногда на коже, соответственно вене, заметно покраснение в виде красной полосы. Появляется небольшая отечность конечности. Повышается температура.

При возникновении в вене тромба он прощупывается в виде плотного болезненного шнура. Если развивается глубокий флебит (тромбофлебит) — появляются отек соответствующей конечности и небольшое цианотичное окрашивание. Часто наблюдается похолодание конечности, зависящее от рефлекторного спазма артерии. Больной вначале отмечает ломящие боли в мышцах, которые с развитием процесса усиливаются.

Чаще тромбофлебит наблюдается в венах нижних конечностей, что связано с затруднением кровообращения в них, в особенности при варикозных расширениях вен.

Особое клиническое значение имеет отдельная локализация тромбофлебита. Так, нередко приходится встречать тромбофлебит глубокой вены бедра, возникающий в послеродовом периоде, в связи с гнойными процессами в малом тазу.

Такой тромбофлебит наблюдается, как правило, с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического развития вен слева. Конечность при этом резко отекает и приобретает бледную окраску, что дало основание назвать это заболевание phlegmasia alba dolens. Этот тромбофлебит очень трудно поддастся лечению. Бывает так, что воспалительные явления стихают, однако отек конечности остается очень надолго, иногда на всю жизнь.

Особого внимания заслуживает также тромбофлебит вен лица, развивающийся вследствие гнойных процессов на лице (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбозы sinus sigmoideus et transversus.

К тяжелым заболеваниям относится тромбофлебит воротной вены печени, известный под названием «пилефлебит», возникающий иногда как осложнение после деструктивного аппендицита, реже после дизентерии, брюшного тифа.

Гнойный тромбофлебит

При развитии гнойного тромбофлебита все клинические симптомы резко усиливаются. Температура повышается до высоких цифр (38-39°С), часто бывает озноб. Боли значительно усиливаются. Появляется лейкоцитоз и сдвиг влево в формуле белой крови. Отечность конечности увеличивается.

Лечение тромбофлебита и флебита

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Тромбофлебит конечностей, фото

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует.
Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Лечение тромбофлебита антикоагулянтами

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

  • Гепарин
  • Лепирудин
  • Дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмин
  • Фенилин
  • Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

Гели, мази и другие препараты

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли и местного воздействия на пораженный участок наносятся гели и мази. Их применение упрощает лечение тромбофлебита. Для лечения тромбофлебита обычно используются такие мази и гели:

  • Гепариновая мазь
  • Троксевазин
  • Индовазин
  • Гепатромбин
  • Троксерутин
  • Лиотон 1000

Для внутреннего применения могут использоваться аналоги гелей и мазей такие как:

Так лечение тромбофлебита могут использовать Кардиомагнил. Препарат снимает воспаление и уменьшает отек, предотвращает побочные эффекты болезни, облегчает лечение тромбофлебита.

Антибиотики для лечения тромбофлебита

Полезно применение антибиотиков: оно предупреждает переход простой формы тромбофлебита в гнойную, при гнойных способствует локализации процесса, предупреждает осложнения. Но применять их на начальных этапах заболевания не рекомендуется. Обычно антибиотики назначают при гнойной форме тромбофлебита, при поражении артерии легкого. В таких случаях применяют:

При переходе простого тромбофлебита в гнойный, а особенно при образовании гнойника вокруг вены, следует производить разрезы, вскрывая и пораженную гнойным процессом вену.

Лечение тромбофлебита полиэнзимами

Полиэнзимные препараты часто используются в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет лечение тромбофлебита. Такие медикаменты включают в себя различные активные ферменты как животного, так и растительного происхождения.

Наиболее популярным препаратом это группы можно назвать Вобэнзин. Более дорогой, но еще более эффективный аналог — Флогэнзим.

Лечение тромбофлебита полиэнзимными препаратами зависит от состояния больного и серьезности заболевания. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Часто такие препараты назначают для профилактики после родов.

Обезболивающие противовоспалительные препараты при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита сопровождается применением обезболивающих препаратов для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.

Обезболивающие препараты, которые обычно применяют:

Так же могут применяться противовоспалительные препараты, такие как Ибурофен, Кетонал, Диклофенак.

Народное лечение тромбофлебита, нетрадиционная медицина

При тромбофлебите успешно применяется лечение пиявками. Лечебное действие пиявок объясняется отчасти отсасыванием застойной венозной крови. Основное же действие заключается в выделении пиявками вещества – гирудина, который, поступая в кровь, вызывает уменьшение ее свертываемости, устраняет спазм сосудов, благодаря чему быстрее рассасываются отеки. Не показано применение пиявок при острых гнойных тромбофлебитах.

При стихании острых воспалительных явлений показано грязелечение.

Лечение тромбофлебита хорошо дополнять компрессами и примочками местного действия. Для этих целей подходят полынь и папоротник с простоквашей, сок листьев сирени, мазь с окопником.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей требует комплексного лечения.

При поражении тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей используются компрессионные бинты, которые нужно снимать на ночь. Метод не применяется, если поражены глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей требует обязательного назначения так называемых венотоников — препаратов, повышающих тонус и эластичность сосудов, укрепляющих его стенки. При проблемах с венами нижних конечностей обычно назначают такие венотоники:

Так же в обязательном порядке назначаются вышеперечисленные антикоагулянты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, а так же гели и мази.

Профилактика

Лечение тромбофлебита должен проводить опытный врач. Он продумывает терапию в зависимости от тяжести заболевания, назначает препараты и их дозировку.

Для того, чтобы флебит и тромбофлебит не могли развиваться — нужно исключить попадание инфекций, вовремя принимать препараты, если имеется повышенная свертываемость крови, при риске заболевания вовремя бинтовать конечности эластичным бинтом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector