Флебит нижних конечностей фото начальная стадия

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
    • Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

    Симптоматика и признаки

    Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

    Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

    • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
    • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
    • припухлость и покраснение.

    Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

    Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

    Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

    Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

    • боль в области воспаления;
    • выраженная отечность и покраснение;
    • уплотнение в зоне формирования тромба;
    • появление венозной сетки на ноге;
    • повышение температуры тела.

    Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

    Читайте также:  Если сердцу не хватает кислорода

    При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

    Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

    Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

    Какой” врач лечит и когда к нему идти?

    Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

    Методы диагностики

    Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

    Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

    Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

    • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
    • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
    • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
    • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
    • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

    Как лечить?

    Поверхностные вены на ногах

    Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

    Консервативное лечение включает:

    • прием препаратов для разжижения крови;
    • антибиотики при присоединении инфекции;
    • противовоспалительные препараты;
    • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
    • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
    • диета.

    Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

    Глубокие вены

    Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

    С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

    Кроме перечисленного рекомендовано:

    • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
    • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
    • обильное питье, если нет противопоказаний;
    • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
    • психологический покой.

    Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

    Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

    Меры профилактики

    Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

    • ежедневные прогулки и спорт;
    • плавание;
    • избегание долгого нахождения в одной позе;
    • обильное питье.

    Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

    Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

    Читайте также:  Мазь от грибка на пятках ног

    Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

    В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

    Причины

    Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

    Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

    Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

    В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

    Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • иммобилизация конечностей при травмах;
    • длительный постельный режим;
    • перенесенные травмы;
    • частое физическое перенапряжение;
    • беременность.

    Формы флебитов

    По характеру своего течения флебит может быть:

    • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
    • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

    По месту объектов поражения:

    • флебит поверхностных вен;
    • флебит глубоких вен.

    В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

    • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
    • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
    • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

    Виды флебитов

    В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

    1. Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
    2. Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
    3. Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
    4. Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
    5. Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
    6. Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
    7. Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

    Симптомы

    Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

    Острый и хронический флебит поверхностных вен

    Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:

    • напряженность;
    • боль по ходу воспаленной вены;
    • покраснение кожи;
    • уплотненность кожи;
    • местное повышение температуры кожи;
    • красные полосы по ходу воспаленного сосуда.

    Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.

    Острый и хронический флебит глубоких вен

    Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:

    • боль;
    • отечность;
    • покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
    • кожа приобретает молочно-белый оттенок;
    • повышение температуры;
    • выраженная слабость.
    Читайте также:  Ноги колесом у мужчины

    Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.

    Флебит полового члена

    При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:

    • отек кожи;
    • тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
    • покраснение и боль в области уплотнения;
    • распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
    • пенис находится в состоянии полуэрекции.

    В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.

    Церебральный флебит

    Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

    • интенсивная головная боль;
    • повышение артериального давления;
    • выраженная слабость;
    • неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.

    Пилефлебит

    При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:

    • резкое ухудшение общего состояния;
    • нарастающая слабость;
    • рвота;
    • головная боль;
    • желтуха;
    • схваткообразные боли в области печени;
    • гектическая лихорадка;
    • проливной пот и сильный озноб.

    Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.

    Осложнения

    При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

    • тромбофлебит;
    • тромбоз;
    • ТЭЛА;
    • хроническая венозная недостаточность;
    • флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

    Диагностика

    Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

    Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

    • анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
    • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
    • УЗИ сосудов других органов;
    • флебография и др.

    При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

    • флебоманометрия;
    • КТ-флебография с контрастом;
    • флебосцинтиграфия и др.

    Лечение

    Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

    Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

    В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

    • антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
    • нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
    • препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
    • препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
    • препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
    • препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
    • антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

    Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

    При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

    • рефлексотерапия;
    • инфракрасное облучение;
    • соллюкс;
    • иглоукалывание;
    • лазеротерапия;
    • фармакопунктура;
    • магнитотерапия;
    • грязевые ванны и аппликации.

    Больному рекомендуется соблюдать такие правила:

    • обязательно оказаться от курения;
    • при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
    • после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.

    Профилактика

    Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:

    1. Отказ от курения.
    2. Здоровый образ жизни.
    3. Достаточная двигательная активность.
    4. При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
    5. Профилактика инфекционных заболеваний.
    6. Профилактика осложнений при инъекциях.
    7. Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
    8. Укрепление иммунитета.
    9. При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
    10. Диспансерное наблюдение у флеболога.

    Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.

    >

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector