Флебография нижней полой вены

Метод исследования кровотока с использованием контрастного вещества, введенного в крупный венозный сосуд, называется флебографией. Первоначально был разработан для рентгенодиагностики, в настоящее время чаще применяется при компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Показанием служат любые состояния, сопровождающиеся замедлением оттока крови из органов. Из-за анатомических и клинических особенностей назначают преимущественно флебографию вен нижних конечностей, таза и головного мозга.

Читайте в этой статье

Показания к проведению флебографии

Этот метод позволяет оценить такие параметры, как проходимость глубоких вен, работу их клапанов, выявить локализацию тромба, исследовать, насколько развита система обходного кровотока, установить причину болезненности и отечности тканей. С появлением УЗИ и допплерографии показания для диагностики при помощи флебографии сузились, ее назначают чаще при планировании операций.

Зачем смотреть вены нижних конечностей

Назначить обследование венозной сети врач может при таких заболеваниях:

  • закупорка кровяным сгустком глубоких сосудов голени или бедра;
  • варикоз нижних конечностей при сомнительном результате функциональных проб или допплерографии;
  • нарушения трофики тканей (отек, язвенный дефект, боль) неясного происхождения,
  • врожденные отклонения структуры венозной сети;
  • слабая эффективность консервативной терапии варикозной болезни;
  • необходимость взять отрезок вены для шунтирования коронарных артерий.

Достоинствами этого метода диагностики заболеваний вен нижних конечностей является точность результата, доступность и относительная безопасность процедуры.

А здесь подробнее о посттравматическом тромбозе.

Обследования малого таза

Изучение состояния венозных сосудов, расположенных в области таза, проводится чаще всего в онкологических клиниках. Основные показания:

  • подозрение на опухоль,
  • выявление разрастания злокачественного новообразования,
  • исследование метастазирования в лимфатические узлы по ходу подвздошных вен,
  • определение эффекта проведенной лучевой терапии.

Флебография вен малого таза может также рекомендоваться при аномалиях развития венозных сосудов, их тромбозе или варикозном расширении.

Флебография вен малого таза

Существуют разновидности проведения процедуры – введение контраста в кости таза, в вены бедра, а также в мышечный слой матки. Последний вариант используют при хронических тазовых болях у женщин и отрицательных результатах других методов исследования.

Исследование венозного оттока от головного мозга

Назначение флебографии может понадобиться при постановке диагноза или оценке результата консервативного или оперативного лечения таких болезней:

  • тромбоз венозных синусов (сагиттального, сигмовидного, кавернозного или поперечного);
  • закупорка вен Галена, внутренней венозной сети мозга;
  • повышенная сонливость, спутанное сознание с головной болью, обмороками;
  • перенесенный менингит или энцефалит при высоком риске тромбообразования;
  • подозрение на новообразование венозного синуса твердой оболочки мозга.

Особенностями этого способа обследования является отсутствие необходимости контрастирования (в большинстве случаев) и использование для процедуры магнитно-резонансной томографии для получения объемного изображения венозной сети.

Противопоказания к процедуре

Флебография не назначается при наличии аллергии на контрастное вещество. Поэтому перед ее проведением рекомендуют кожные пробы. Особенно это актуально для пациентов со склонностью к медикаментозной гиперчувствительности или при известной непереносимости йода.

В зависимости от разновидности диагностики противопоказаниями могут быть:

  • исследование вен нижних конечностей – острый тромбофлебит, инфицированные трофические язвы, опасность тромбоэмболии, тяжелые поражения почек или печени, пожилой возраст, атеросклеротические поражения сосудов;
  • диагностика тазовых вен – беременность, рак эндометрия, острые воспаления в области таза;
  • определение функции церебральных вен – металлические имплантаты, вес тела выше 120 кг, инсулиновые помпы, протезы суставов, беременность, боязнь замкнутого пространства, психические нарушения.

Подготовка пациента

До процедуры исключают прием пищи за 4 часа, пить воду можно в умеренном количестве. Из лабораторных анализов может понадобиться коагулограмма, печеночные и почечные пробы. Перед МРТ-флебографией не требуется особенной подготовки, но непосредственно перед диагностикой нужно снять любые предметы с тела, в которых может быть металл, в том числе и съемные зубные протезы, слуховые аппараты.

Читайте также:  Тамбуил суппозитории свечи отзывы

Проведение рентгеноконтрастной флебографии

Исследование вен нижних конечностей проводится в отделении рентгенологии. Больной размещается на специальном столе. Вена на голени или стопе прокалывается или проводится микроразрез. Внутрь сосуда вводится контраст (Визипак, Омнипак) и накладывается жгут или эластичный бинт для лучшего продвижения фармпрепарата. После необходимых снимков жгут снимается. Рекомендуется обильное питье для более быстрого выведения вещества.

При тазовой флебографии может быть аналогичная методика при внутривенном способе, за исключением того, что вещество для контрастирования поступает в бедренную вену. Если выбран внутрикостный способ, то проводится предварительное обезболивание, затем специальной иглой контраст вводят в подвздошную кость.

Для внутриматочного исследования заводится через шейку до дна матки проводник из пластика, а в нем находится катетер с иглой. Прокол осуществляется на глубину 3 — 5 мм. Через 10 — 20 секунд приступают к съемкам.

КТ флебография

Когда обследуют с МРТ и как

Томография может быть использована на любом участке тела при невозможности провести контрастирование сосудов, а также это основной способ диагностики заболеваний венозной системы головного мозга.

Перед МРТ пациент должен освободиться от всех металлических предметов и лечь на спину на кушетку аппарата для сканирования. Под голову подкладывают небольшую подушку, а под ноги – валики. Голова размещается по направлению магнита. Кушетка задвигается в аппарат, а центр луча фиксируется над зоной исследования.

Вся процедура не занимает больше 20 минут и не сопровождается дискомфортными ощущениями. Относится к наиболее точным способам постановки диагноза.

Смотрите на видео о магнитно-резонансной флебографии в диагностике нарушений венозного оттока:

Результаты флебографии

Нормальным протоколом обследования можно считать такие заключения:

  • клапаны вен не изменены, их функция сохранна;
  • проходимость сосудов не нарушена;
  • дефектов наполнения вен или обрыва изображения нет.

При обнаружении патологии описывают локализацию тромбов, степени расширения вен, слабости клапанного аппарата. МРТ сканирование подтверждает или снимает предположение о тромбозе вен, сдавлении их извне. При обнаружении аномального образования его фиксируют, замеряют размеры и отмечают локализацию.

Возможные осложнения во время и после проведения

Самое опасное состояние – анафилактическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется выраженной отечностью, возбуждением, страхом смерти, потемнением в глазах, падением давления, приступом удушья. Может иметь тяжелые последствия для жизни пациента, если помощь не оказана немедленно.

При прохождении контрастного вещества по сосудам бывает тошнота, ощущение тепла или легкого покалывания, иногда отмечается незначительная болезненность. При внутривенном введении может произойти перфорация вены, развитие флебита в месте инъекции.

Внутрикостный способ более опасен возникновением остеомиелита или очага некроза кости. Внутриматочное поступление контраста в редких случаях оканчивается прободением матки, эндометритом. МРТ-диагностика не сопровождается ощутимыми побочными эффектами или осложнениями.

Стоимость обследования

В зависимости от вида клиники, географического расположения, используемой аппаратуры цены могут значительно отличаться. Средний ценовой диапазон флебографии:

  • нижних конечностей – 2500 — 6000 рублей, 1000 — 1700 гривен;
  • МРТ-венограмма головного мозга – 9000 — 12000 рублей, 2500 — 3000 гривен;
  • малого таза – 4000 — 13000 рублей, 1500 — 3000 гривен.

А здесь подробнее о тромбозе глубоких вен.

Флебография вен позволяет оценить состояние их клапанного аппарата, проходимость и наличие тромба. При помощи этого метода можно выявить причину отечности, трофических нарушений нижних конечностей, установить диагноз при хронической тазовой боли, обследовать венозную сеть головного мозга при подозрении на тромбоз синусов или новообразование.

Процедура может включать контрастирование сосудов и рентгенологическую диагностику или только магнитно-резонансную терапию. Флебография хорошо изучена, доступна, а также относительно безопасна. Основное осложнение — аллергия на йодсодержащие контрастные вещества.

Возникают флеболиты таза преимущественно у женщин, намного реже встречаются у мужчин. Могут располагаться в малом тазу, мочевом пузыре, почках, мочеточнике. Лечение зачастую не требуется, выявляют тени на рентгене, УЗИ. Если происходит закупорка вены, тогда поможет хирург.

Читайте также:  Боль в коленном суставе с внутренней стороны

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Проводится реовазография конечностей с целью оценить состояние сосудов. Метод поможет выявить причины зябкости, онемения верхних и нижних конечностей. Расшифровка результатов поможет выявить начало варикоза, атеросклероза и прочих заболеваний.

Показана объемная сфигмография при сахарном диабете, гипертонии и прочих заболеваниях, связанных с сердцем. Иногда одновременно проводится и флебография. Аппарата для анализа состояния сердца правильно снимет показания, если только пациент сможет спокойно лежать.

Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.

Изменения вен зачастую указывают на патологию. Однако не только зрительная диагностика тромбофлебита нижних конечностей позволяет врачу ставить диагноз, а и анализы крови, аппаратные методы обследования.

В период вынашивания у ребенка может развиться такая патология, как флебэктазия яремной вены. Она может быть правой, левой, обеих внутренних вен, умеренной. Признаки проявляются выпячиванием, пульсацией при кашле, натуживании. Лечение – операция.

Результатом гнойно-воспалительных процессов может стать тромбофлебит вен лица и шеи. Неприятное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу. Однако можно предотвратить тромбофлебит лицевых вен.

Выполняется МРТ сердца по показателям. И даже детям делают обследование, показаниями для которого становятся пороки сердца, клапанов, коронарных сосудов. МРТ с контрастированием покажет способность миокарда накапливать жидкость, выявит опухоли.

Бесконтрастная магнитно-резонансная венография нижней полой вены (НПВ) является оптимальным методом исследования вен бассейна НПВ от уровня пупартовой связки до диафрагмы. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры, обнаружить аномалии и самые незначительные изменения в тканях. Метод не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данное обследование абсолютно безопасно.

В центрах «Рэмси Диагностика» можно выполнить МРТ нижней полой вены.

Когда назначается

Врачм рекомендуют пациенту флебографию нижней полой вены, если присутствуют следующие показания:

  • глубокий тромбоз вен
  • наличие эмбола
  • различного рода врожденные и приобретенные аномалии сосудов
  • проверить функциональность работы венозных клапанов, проанализировать их проходимость, просвет и характер заполнения

Также проведение исследования рекомендуется сделать перед операцией.

Что определяет бесконтрастная МР-флебография нижней полой вены

При помощи это метода можно эффективно диагностировать следующие патологии и заболевания:

  • интравазальные (внутрисосудистые) нарушения в виде тромбозов и посттромботических изменений сосудов
  • синдром Мея-Тернера
  • дегенеративные изменения на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • объемные образования

Преимущество перед КТ

Большое преимущество магнитно-резонансной флебографи по сравнению с рентгеноконтрастной или КТ ангиографией – исключение воздействия на организм рентгеновских лучей. Другое достоинство- высокая информативность и возможность визуализировать сосуды без использования контрастного вещества. Пациенту не требуется специальной подготовки к исследованию, провести диагностику можно в амбулаторных условиях, а время проведения занимает всего 15 минут.

Обследование проводится на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США).

Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с нимиможно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

О подготовке к обследованию можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Кроме МР-флебографии в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать КТ-ангиография сосудов нижних конечностей.

Цена днем Цена ночью МР венография нижней полой вены и вен малого таза 12 000 р. — Записаться

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Диск с обследованием
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков
Читайте также:  Потемнел ноготь на большом пальце

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На магнитно-резонансную флебографию нижней полой вены

Дерево медицинских услуг

  • A06 Тип – рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
  • A06.12 Тип – рентгенологические исследования и рентгенотерапия. Раздел – Крупные кровеносные сосуды
  • A06.12.021 Флебография нижней полой вены (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
  • Смежные коды:
  • A06.12.001 Рентгенография аорты
  • A06.12.002 Рентгенография легочной артерии
  • A06.12.003 Ангиография позвоночной артерии
  • A06.12.004 Ангиография сонной артерии избирательная
  • A06.12.005 Ангиография внутренней сонной артерии
  • A06.12.006 Ангиография наружной сонной артерии
  • A06.12.007 Ангиография общей сонной артерии
  • A06.12.008 Ангиография артерии щитовидной железы
  • A06.12.009 Ангиография грудной аорты ретроградная
  • A06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная
  • A06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно-грудная
  • A06.12.012 Брюшная аортография
  • A06.12.013 Артериография тазовых органов
  • A06.12.014 Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
  • A06.12.015 Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
  • A06.12.016 Ангиография бедренных артерий ретроградная
  • A06.12.017 Ангиография артерии верхней конечности прямая
  • A06.12.018 Ангиография артерии верхней конечности ретроградная
  • A06.12.019 Артерио- и флебография глазницы
  • A06.12.020 Флебография верхней полой вены
  • A06.12.022 Флебография воротной вены
  • A06.12.023 Флебография почечной вены
  • A06.12.024 Флебография женских половых органов
  • A06.12.025 Флебография таза
  • A06.12.026 Флебография мужских половых органов
  • A06.12.027 Флебография бедренная
  • A06.12.028 Флебография нижней конечности прямая
  • A06.12.029 Панаортография
  • A06.12.030 Ангиография сосудов почек
  • A06.12.031 Церебральная ангиография
  • A06.12.032 Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга
  • A06.12.033 Флебография центральной надпочечниковой вены
  • A06.12.034 Флебография нижней конечности ретроградная
  • A06.12.035 Флебография нижней конечности трансартериальная
  • A06.12.036 Флебография верхней конечности прямая
  • A06.12.037 Флебография верхней конечности ретроградная
  • A06.12.038 Флебография верхней конечности трансартериальная
  • A06.12.039 Ангиография артерий нижней конечности прямая
  • A06.12.040 Ангиография артерий нижней конечности ретроградная
  • A06.12.041 Ангиография сосудов органов брюшной полости
  • A06.12.042 Ангиография сосудов органов забрюшинного пространства
  • A06.12.043 Ангиография брыжеечных сосудов
  • A06.12.044 Ангиография чревного ствола и его ветвей
  • A06.12.045 Ангиография объемного образования
  • A06.12.046 Мезентерикопортография трансартериальная
  • A06.12.047 Флебография воротной вены чрезяремная ретроградная
  • A06.12.048 Спленопортография трансселезеночная пункционная
  • A06.12.049 Ангиография легочной артерии и ее ветвей
  • A06.12.050 Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
  • A06.12.051 Спинальная ангиография
  • A06.12.052 Компьютерно-томографическая ангиография аорты
  • A06.12.053 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей
  • A06.12.054 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей
  • A06.12.055 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза
  • A06.12.056 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга
  • A06.12.057 Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов
  • A06.12.058 Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий
  • A06.12.059 Измерение фракционного резерва коронарного кровотока
  • A06.12.060 Оптическая когерентная томография коронарных артерий

Связанные медуслуги

Содержание

Классификация

Расшифровка кода медицинской услуги: A 06 . 12 . 021
Класс медицинской услуги: A Медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение
Раздел медицинской услуги: 06 Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
Анатомо-функциоанльная область 12 Крупные кровеносные сосуды
Вид медицинской услуги, имеющий законченное диагностическое или лечебное значение 021 Флебография нижней полой вены

Приказ Минздрава РФ

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки – раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки – подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) – порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector