Химопсин и химотрипсин отличие

Химопсин (или аморфный химотрипсин) получают из поджелудочной железы убойного скота. Содержит смесь a -химотрипсина и трипсина.

Блестящие чешуйки или порошок белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; рН 0,2 % водного раствора 4, 5 — 6, 5. Водный раствор должен быть бесцветным, прозрачным или со слабой опалесценцией, но не содержащим осадка. Растворы нестойки, при высокой температуре быстро инактивируются, при температуре от + 2 до + 5 С могут храниться в течение суток.

По биологическим свойствам химопсин сходен с a -химотрипсином и трипсином, но менее очищен и разрешен только для местного применения (на гнойные раневые поверхности и для ингаляции); применять химопсин парентерально нельзя.

При лечении гнойных ран и пролежней растворяют 0,025 — 0,05 г (25 — 50 мг) химопсина в 10 — 50 мл 0,25 % раствора новокаина; раствором смачивают cтерильные салфетки, которые накладывают на раневую поверхность на 8 ч и более (в зависимости от толщины гнойно-некротического слоя). Одновременно целесообразно применять антибиотики.

При ожогах III степени предварительно удаляют свободно отторгающиеся некротизированные ткани, затем наносят тонкий слой химопсина (в виде присыпки) и покрывают повязкой, смоченной в изотоническом растворе натрия хлорида или в 0,25 % растворе новокаина в боратном буфере (рН 8, 6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку. Повязки меняют через сутки. Перед каждой следующей аппликацией удаляют легко отделяемые участки некроза. Может также применяться 0,5 — 1 % раствор химопсина. При ранах, покрытых толстым струпом, разрезают струп, чтобы препарат проник в глубь тканей.

Местное применение химопсина можно комбинировать с введением под струп кристаллического химотрипсина (0,02 г в 20 мл 0,25 % раствора новокаина).

При лечении язв роговицы и кератитов применяют ванночки с 0,2 % раствором или капли (0,25 %) по 3 — 4 раза в день в течение 1 — 2 — 3 дней.

Для ингаляций, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, растворяют 25 — 30 мг препарата в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Раствор можно вводить также через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Ингаляции повторяют 1 — 2 раза в день; длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. После ингаляции следует прополоскать рот и промыть нос. В ближайшие часы после ингаляции больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует отсосать. В растворы химопсина можно добавить антибиотики и бронхорасширяющие средства.

При применении химопсина возможны аллергические реакции, связанные главным образом с всасыванием продуктов протеолиза некротических тканей. Поэтому перед применением химопсина следует назначить больному противогистаминный препарат (димедрол или др.). После ингаляции химопсина иногда бывает охриплость голоса, исчезающая самостоятельно.

Может отмечаться быстропроходящая субфебрильная температура. При применении растворов химопсина для глазных капель и ванночек иногда возникают раздражение и отечность тканей глаза; в этих случаях уменьшают концентрацию раствора или прекращают дальнейшее применение препарата.

Читайте также:  Эффективные свечи при геморрое отзывы

Противопоказания такие же, как для трипсина и химотрипсина.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или ампулах, содержащих по 0,025; 0,05 и 0,1 г (25; 50 и 100 мг) химопсина.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 ‘С.

Трипсин — ферментный препарат с противовоспалительным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием. Используется для лечения воспалительных и процессов в хирургии различных специальностей.

Содержание

Состав

1 флакон содержит 10 мг трипсина (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота).

Форма выпуска

Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг, укупоренных резиновой пробкой; по 10 флаконов в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

В ампулах по 10 мг с прилагаемым ампульным ножом; по 10 ампул в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Трипсин — эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием.

Расщепляет и разжижает некротизированные ткани, фибрин, вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, ускоряет процесс регенерации тканей.

Оптимальный pH — 7.0, активен при pH 5.0–8.0. На интактные ткани не влияет, это связано с тем, что здоровые ткани содержат ингибитороы трипсина (как специфических, так и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания к применению

Показаниями к применению являются воспалительные и процессы. Препарат применяется в различных отраслях медицины: пульмонология, отоларингология, хирургия, травматология, комбустиология: офтальмология, стоматология.

  • Пульмонология: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы легких;
  • Отоларингология: отит, гайморит, трахеит;
  • Офтальмология: ирит, иридоциклит, кровоизлияния в переднюю камеру, послеоперационный и посттравматический отек периорбитальной области;
  • Травматология, хирургия и комбустиология: тромбофлебит, остеомиелит, гнойные раны, осложнения после операций, ожоги и пролежни;
  • Стоматология: пародонтоз ( форма).

Противопоказания

  • Реакция гиперчувствительности к веществу;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Эмфизема легких;
  • Декомпенсированная форма туберкулеза легких;
  • Дистрофия, цирроз печени;
  • Панкреатит;
  • Вирусные гепатиты;
  • Нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных образований

Препарат лельзя вводить внутривенно и в кровоточащие полости.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации применение возможно только после консультации со специалистом и при условии, что риск осложнений основного заболевания превышает риски побочных эффектов Трипсина.

Применение у детей

Применение у детей возможно под контролем специалиста и при строгом соблюдении инструкции по применению.

Контактные линзы

На время всего курса лечения глазными каплями, приготовленными из леофилизата, следует отказаться от ношения контактных линз.

Побочные действия

  • Реакции гиперчувствительности;
  • Болезненность и покраснение на месте инъекции при внутримышечном введении;
  • Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость при ингаляционном применении;
  • Повышение температуры тела;
  • Тахикардия.

Инструкция по применению — способ и дозировка

Внитримышечно: взрослым — по 5–10 мг 1–2 раза в день. Детям — по 2,5 мг 1 раз в день. раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Для этого 5 мг леофилизата разводят в 1–2 мл 0,9% раствора хлорида натрия или раствора прокаина. Курс лечения составляет 6–15 инъекций.

Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина необходимо растворить в 10–20 мл дистиллированной воды. Раствор вводят в отрицательные полюса.

Ингаляционно: 5–10 мг леофилизата разводят в 2–3 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Через ингалятор или бронхоскоп. После процедуры нужно прополоскать рот и нес теплой водой.

Читайте также:  Как увеличить бедра упражнениями

Конъюнктивально: глазные капли концентрацией 0,2–0,25% готовят непосредственно перед применением. Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки, длительность курса 1–3 дня.

Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10–20 мг трипсина разводят в 20–50 мг 0,9% раствора хлорида натрия. После окончания процедуры рекомендуется часто менять положение тела. Как показывает практика, после на вторые сутки после введения выпускают уже растворенный экссудат.

Местно: поверхность раны обрабатывается перед нанесением препарата и смачивают дистиллированной водой или фурацилином. Затем ткань, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану и фиксируют повязкой на сутки (не более). Как правило, рана очищается от гноя и некротических масс за 24–72 часа.

Передозировка

Случаев передозировки Трипсином кристаллическим не зарегистрировано. Однако следует строго следовать инструкции по применению для предупреждения возникновения побочных эффектов.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами возможно только при применении в виде ингаляций. После согласования с лечащим врачом, можно добавить к раствору для ингаляции антибиотики и/или средства расширяющие бронхи.

Особые указания

Не следует заниматься самолечением и применять препарат без консультации со специалистом.

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к применению.

Ни в коем случае не применяйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи

Трипсин отпускается по рецепту врача.

Условия хранения


Хранить при температуре не выше +10 С°, в сухом, защищенном от света и источников тепла месте. Нельзя допускать свободный доступ детей к препарату.

Срок годности

3 года от даты указанной на упаковке при условии целостности упаковки.

Аналоги

Самым известный аналог это Химотрипсин. Так же сходны по терапевтическому эффекту Химопсин, Рибонуклеаза, Коллализин.

Средняя цена в аптеках города и 669 руб.

Где купить

Приобрести можно в аптеках города, в только при наличии рецепта.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли употреблять алкоголь?

Нет. Во время всего курса лечения, употребление алкоголя запрещено.

В чем отличие Трипсина и Химотрипсина?

И тот и другой препарат являются ферментами с протеолитической активностью. Оба выделяются из поджелудочной железы крупного рогатого скота и имеют тождественный фармакотерапевтический эффект. Но при этом Химотрипсин является более стойким и несколько медленнее инактивируется.

ХИМОПСИН (Chymopsinum) — ферментный препарат, содержащий смесь А-химотрипсина и трипсина. Получают из поджелудочной железы убойного скота.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; 0,2% водный раствор имеет pH 4,5—6,5. В водных растворах химопсин нестоек, разлагается при высокой температуре, при t° 2—5° активность препарата в растворах сохраняется в течение суток. К применению допускаются бесцветные прозрачные или слегка опалесцирую-щие растворы химопсина без осадка.

В связи с наличием в составе химопсина трипсина (см.) и А-химотрипсина (см. Химотрипсин) препарат оказывает такое же фармакологическое действие, как указанные ферменты. Он способствует растворению сгустков крови, отложений фибрина, некротизированных тканей, а также вызывает разжижение раневого отделяемого и вязких секретов (например, мокроты), снижает резистентность гноеродных бактерий к действию антибиотиков. При нанесении на гнойные раны ускоряет процесс регенерации. На неповрежденные ткани практически не действует, так как в них содержатся специфические и неспецифические ингибиторы трипсина и А-химотрипсина. В отличие от препаратов этих ферментов химопсин менее очищен и поэтому разрешен только для местного применения (на раневые поверхности и т. п.) и для ингаляций.

Читайте также:  Почему синеет под ногтями на ногах

В хирургической практике химопсин применяют для лечения гнойных ран, трофических язв, ожогов и пролежней. С этой целью 0,025— 0,05 г препарата растворяют в 10— 50 мл 0,25% раствора новокаина и полученным раствором смачивают стерильные салфетки, которые накладывают на поверхность раны. По такой же методике можно применять 0,5—1% растворы химопсина в изотоническом растворе натрия хлорида. При наличии жидкого отделяемого в ране химопсин иногда вводят в нее в порошкообразном виде (до 0,2 г). При пролежнях и трофических язвах препарат применяют таким же способом как при лечении гнойных ран. При наличии толстых струпов последние рассекают.

При ожогах III степени вначале удаляют свободно отторгающиеся некротизированные ткани, наносят тонким слоем порошок химопсина и затем покрывают поверхность ожога повязкой, смоченной изотоническим раствором натрия хлорида или 0,25% раствором новокаина в боратном буфере (pH 8,6).

В офтальмологической практике химэпсин применяют для лечения кератитов и язв роговицы. С этой целью препарат назначают в виде 0,2% раствора для ванночек или в виде 0,25% раствора, используемого в качестве глазных капель, которые назначают по 3—4 раза в день в течение 1—3 дней.

Как отхаркивающее средство прямого типа действия химопсин применяют при различных заболеваниях легких (пневмонии, бронхите и др.). Препарат назначают обычно в виде ингаляций 1—2 раза в день. Для ингаляций 0,025 — 0,03 г препарата растворяют в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Иногда такие растворы химопсина вводят интратрахеально через бронхоскоп или эндобронхиальный зонд. После ингаляционного или интра-трахеального введения необходимо проследить, чтобы больной в ближайшие часы после процедуры тщательно отхаркивал мокроту. При ингаляционном применении к растворам химопсина можно прибавлять бронхолитические средства и антибиотики.

Побочное действие химопсина проявляется главным образом преходящим субфебрилитетом и аллергическими реакциями, в связи с чем перед его применением больным целесообразно назначать димедрол (см.), диазолин (см.) или какие-либо другие антигистамипные вещества (см.). После ингаляций иногда появляется охриплость голоса, которая проходит самостоятельно. При применении химопсина в виде глазных капель и ванночек могут появляться раздражение и отечность тканей глаза, что требует уменьшения концентрации препарата, а в тяжелых случаях — отмены его.

Противопоказания к применению химопсина такие же, как к применению трипсина и химотрипсина (декомпенсация сердечной деятельности, декомпенсированные формы туберкулеза легких, инфекционный гепатит, цирроз печени и др.).

Химопсин нельзя назначать для парентерального введения. Местно не следует наносить препарат на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Формы выпуска: герметически укупоренные флаконы и ампулы, содержащие по 0,025; 0,05 и 0,1 мг препарата. Хранение: в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Библиогр.: Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 424, М., 1978; М а ш к о в с к ii й М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 51, М., 1984.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector