Содержание
- Диагностика заболевания
- Патологический механизм хронической ишемии
- Симптоматика хронической ишемии
- Хроническая ишемия головного мозга 1 степени
- Хроническая ишемия головного мозга 2 степени
- Хроническая ишемия головного мозга 3 степени
- Лечение
- Механизм становления и патогенез
- Стадии дисциркуляторной энцефалопатии
- Неврологические симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Осложнения
- В заключение
- Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и как с ней справиться
Возникающий дефицит кровообращения в головном мозге человека может приводить к циркуляторной гипоксии, вследствие чего к клеткам мозга будет поступать недостаточное количество глюкозы. Возникающее вследствие данного процесса состояние носит название – ишемия головного мозга.
Мозговая ткань очень чувствительна к сбоям кровоснабжения, ежедневно она требует потребления 25% кислорода и 70% глюкозы. К новорожденным детям объем потребления мозгом кислорода увеличивается до 50%.
Если у новорожденного ребенка специалисты диагностируют такое заболевание, как ишемия головного мозга, то впоследствии у него такие могут обнаружиться такие проблемы со здоровьем, как:
- Задержка развития и интеллектуальной деятельности.
- Дизартрия.
- Нарушение зрительной функции.
- Синдром гиперактивности.
- Эпилепсия.
- Гидроцефалия.
Ишемия по сути своей является начальным стартом для нейросоматических отклонений, проявляющихся в последующие возрастные жизненные периоды.
Диагностика заболевания
Для современного общества проблемы, связанные с ишемией головного мозга, выражающейся в таких формах, как хроническая и острая, интересны не только непосредственно с медицинской, но и с социальной точек зрения. Хроническая форма широко распространена среди лиц трудоспособного возраста, она довольно часто приводит к энцефалопатии с системой неврологических нарушений.
Патологический механизм хронической ишемии
Современные специалисты, исследуя такое заболевание, как ишемия, однозначно приходят к выводу, что данное заболевание представляет собой систему реакций ишемического каскада. В таком случае происходит следующее:
- Снижение мозгового кровотока.
- Наращивание глутаматной эксайтоксичности.
- Накапливание внутриклеточного кальция.
- Активизация внутриклеточных энзимов, протеолиза.
- Развитие оксидантного стресса.
- Индуцирование экспрессии генов немедленного реагирования.
- Снижение биосинтеза белка.
- Угнетение энергетических процессов.
- Развитие локальных воспалений.
- Ухудшение микроциркуляции.
- Повреждение гематоэцефалического барьера.
- Запуск апотоза.
Симптоматика хронической ишемии
На сегодняшний день в современной медицине выделяется огромное количество симптомов, сопровождающих хроническую ишемию головного мозга. К ним относятся:
- Дисфункция нервной системы (вызывает расстройство речи и нарушение зрительной функции).
- Амнезия.
- Сонливость.
- Головные боли.
- Перепады артериального давления.
- Головокружение.
- Паралич всего тела, либо отдельного участка.
- Онемение верхних и нижних конечностей.
- Раздражительность и так далее.
На сегодняшний день специалистами было выделено 3 стадии развития ишемии.
Хроническая ишемия головного мозга 1 степени
Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:
- Недомогания.
- Слабости.
- Быстрой утомляемости.
- Бессонницы.
- Озноба.
- Головных болей (в том числе и мигрень).
- Депрессии.
- Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
- Шума в ушах.
- Рефлексов орального автоматизма.
- Эмоциональной лабильности и так далее.
Что касается рефлексов орального автоматизма, то они являются нормой исключительно для маленьких детей. Когда к детским губам подносят какой либо предмет и касаются их, то они вытягиваются в трубочку. Если подобный рефлекс будет наблюдаться у взрослого человека, то в таком случае имеет быть место свидетельство нарушения нейронных связей в мозгу.
Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.
Хроническая ишемия головного мозга 2 степени
Подобного рода недуг можно различить по таким признакам, как:
- Головокружение.
- Ухудшение самочувствия.
- Шум в ушах.
- Ухудшение трудового коэффициента полезной деятельности.
- Проблемы с памятью.
- Головная боль.
Хроническая ишемия головного мозга 3 степени
Для данного этапа заболевания характерен ряд неврологических синдромов. У больного нарушается координация движений, появляется недержание мочи и паркинсонический синдром. Также у человека могут возникнуть личностные и поведенческие расстройства, проявляющиеся в виде:
- Расторможенности.
- Психотических нарушений.
- Эксплозивности.
- Апатико-абулического синдрома.
Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.
Лечение
В том случае если врач рекомендует своему пациенту проводить медикаментозное лечение, то больному человеку назначают перевод перфузии мозга в нормальное состояние. Это можно осуществить при помощи воздействия на разнообразные уровни сердечнососудистой системы.
Нередко специалисты предлагают своим пациентам прохождение антигреатной терапии, которая направлена на активацию тромбоцитарно сосудистого звена гемостаза.
Хирургическое вмешательство приемлемо при окклюзивно-стенозирующем поражении артерий, находящихся в голове.
Лечение назначается неврологом, в его основу входит задача стабилизации ишемизации и приостановление темпа прогрессирования болезни. Госпитализация не всегда считается показанием к назначенному курсу лечения, она необходима лишь при осложнении ситуации инсультом, либо какой-то патологией.
Д истрофические изменения церебральных структур встречаются, согласно статистике, у 15-20% пациентов с жалобами на головокружение, тошноту, прочие неврологические проявления. Потому людей с такими симптомами нужно обследовать особенно тщательно.
Хроническая ишемия головного мозга — это длительное, вялотекущее заболевания, сопряженное с нарушением кровообращения в нервных тканях ЦНС.
Встречается как вторичный патологический процесс, обусловленный прочими состояниями. Например, гипертонией, сосудистыми мальформациями и образованиями, опухолями, вирусными заболеваниями и многими другими этиологическими факторами.
Симптомы неспецифичны. Сказать, что является причиной плохого самочувствия «на глаз» невозможно. Потому прояснить ситуацию призвана тщательная диагностика под контролем невролога, прочие специалисты привлекаются по необходимости.
Лечение консервативное. Операции требуется относительно редко, есть примерный перечень показаний к хирургическому вмешательству.
В то же время, вне качественной терапии есть риск развития инсульта и смерти от острого нарушения гемодинамики.
Механизм становления и патогенез
В основе заболевания лежит ослабление нормального питания церебральных структур.
Вариантов несколько, но во всех известных случаях возникает замедление движения жидкой соединительной ткани по сосудам в результате механического препятствия.
А что явилось его причиной: стеноз (сужение) просвета, закупорка холестериновой бляшкой, тромбом, мальформация, аневризма прочие аномалии анатомического развития — нужно выяснять.
Недополучая питательных веществ и кислорода, ткани начинают гибнуть. Отмирание или некроз, однако, не достигают некоей критической массы, при которой процесс приобретает лавинообразный, неконтролируемый характер — такое неотложное состояние называется инсультом.
Дисциркуляторная энцефалопатия — другое наименование хронической ишемии (сокращенно ХИГМ), считается предшественницей острого некроза церебральных тканей.
Восстановление представляет большие трудности, но добиться стойкой коррекции необходимо. На кону жизнь пациента. Требуется госпитализация в неврологический стационар.
Стадии дисциркуляторной энцефалопатии
Хроническая ишемия мозга проходит 3 фазы в развитии. Дифференцируются они по степени выраженности клинической картины и ее полноте.
Первая стадия
Сопровождается минимальной симптоматикой когнитивного плана. Сознание ясное, критика к состоянию сохранена. Возникает незначительная эмоциональная нестабильность. Пациент быстро переходит к полярным явлениям: плакал — начинает смеяться и наоборот.
Клиника похожа на проявления маниакально-депрессивного психоза с той разницей, что смена эпизодов происходит стремительно, в течение нескольких часов или даже минут.
Интеллект сохранен. Однако скорость реакции на внешние стимулы, мыслительной активности ниже нормы, что обнаруживается в ходе проведения специализированных тестов на определение умственных способностей.
Возможно развитие слабых головных болей, тошноты, рвота, вертиго с краткими эпизодами нарушения ориентации в пространстве. В целом, состояние пациент слабо изменено относительно нормы, обнаружить проблему может только врач.
Чаще всего подобная стадия патологического процесса выявляется случайно в ходе диагностики оп поводу прочих заболеваний. Хроническая ишемия 1 степени хорошо поддается медикаментозному лечению.
Вторая стадия
Сопровождается выраженным неврологическим дефицитом, однако состояние все еще считается пограничным.
Когнитивная, мнестическая деятельность ослабевает существенно. Объективно это проявляется снижением скорости умственной активности и памяти.
Возможны экстрапирамидные расстройства, индуцированный вторичный или третичный паркинсонизм (выражается мышечной ригидностью, неспособностью адекватно переносить физические нагрузки).
Возникают парезы и параличи отдельных групп мышц, обычно задействована мимическая мускулатура, язык. Потому развиваются еще и речевые нарушения.
Хроническая ишемия головного мозга 2 степени возникает спустя несколько лет от начала процесса. Лечится много хуже, но восстановление, обратное течение вполне возможно.
Третья стадия
Дефицит критический. Помимо собственно неврологических проявлений вроде параличей, парезов, головных болей и прочих, возникают продуктивные симптомы. Галлюцинации, отрывочный бред.
Это органические психотические признаки. Они требуют помощи профильного специалиста.
Прием нейролептиков не имеет большого смысла, потому как это устранение следствия. Нужно бороться с первопричиной.
Нарушаются основные рефлексы. Диагностируется недержание кала и мочи. Реакции на внешние стимулы простейшие, стереотипные.
Аффект уплощен, что выражается в апатико-абулическом синдроме. Иначе говоря, пациент безразличен ко всему, что происходит с ним. Погружен глубоко в себя, деятельность отсутствует или стереотипна. Вроде приема пищи. И то не всегда.
Неврологические симптомы
Хроническая церебральная ишемия характеризуется группой выраженных симптомов, но они недостаточно специфичны. Потому сказать, что стало причиной без диагностики невозможно.
Примерная клиническая картина складывается их таких моментов:
- Головная боль. Мучительная, средней интенсивности. Возникает спонтанно, продолжается по нескольку часов, потом проходит сама. По мере прогрессирования патологического процесса симптом усугубляется, становится более выраженным. По характеру давящий, ноющий, тюкающий. Следует в такт за биением сердца.
- Вертиго. Головокружение. Эпизоды, как правило, возникают самостоятельно, вне связи с болевым синдромом. В то же время, длительность течения минимальна. От нескольких минут до пары часов. Заканчиваются полным регрессом проявления.
- Тошнота и рвота. Рефлекторные, потому облегчения не приносят даже после процесса опорожнения желудка. Встречаются относительно часто в клинической практике. Симптом развивается несколько раз в неделю, обычно на пике приступа головной боли и неврологической симптоматики вообще.
- Слабость, сонливость, снижение продуктивности мышления и деятельности . Это связано с падением качества кровотока. Скорость передачи нервных импульсов скудная, интенсивность выработки особых медиаторов также ниже.
Пациент чувствует себя вялым. Астения сопровождает человека постоянно. Ночной отдых не приносит облегчения.
Страдающие списывают плохое самочувствие на модный синдром хронической усталости, которого не существует ни в международном классификаторе болезней, не вообще в природе. Это всегда указание на ишемию церебральных структур и истощение.
- Обмороки. Возникают спонтанно. Сначала неглубокие, пациент сравнительно легко вывести даже с помощь спиртового раствора аммиака. Затем все глубже. Присоединение нарушений сознания — негативный прогностический признак. Указывает на приближение инсульта.
Нарушения рефлексов
- Параличи, парезы лицевых мышц, отдельных групп мускулатуры тела. Как правило, с одной стороны, противоположной месту ишемии. Проявляются слабостью, невозможностью полноценно управлять движениями, особенно тонкими.
- Парестезии. Ощущение бегания мурашек по телу.
- Отклонение процесса говорения, артикуляции. В результате нарушения иннервации языка. Подобный симптом встречается особенно часто.
- Снижение переносимости физических нагрузок. Развиваются экстрапирамидные расстройства, так называемый индуцированный паркинсонизм. Это синдром, а не самостоятельный диагноз.
- Тремор. Дрожание конечностей, головы. В рамках того же симптоматического комплекса.
- Недержание кала, мочи. В результате нарушений работы спинного мозга.
Когнитивные и психические дисфункции
Третья группа патологических проявлений:
- Снижение скорости мышления. В том числе пациент не может с прежней быстротой выполнять простейшие действия, вроде сложения, вычитания, подбора верного термина. Формально интеллект сохранный. По мере прогрессирования все становится хуже, пока не наступил глубокое слабоумие. Это конечная точка развития хронической ишемии головного мозга.
- Ухудьшение памяти. Кратковременной и длительной. Пациент не может запомнить простейшие вещи вроде номера телефона, адреса, имени. Затем наступает генерализованное расстройство с тотальным нарушением процесса.
- Галлюцинации. Истинные, что отличает мозговую ишемию от шизофреноформных синдромов любого плана. Обычно визуальные. Бывает, что задействованы все органы чувств разом. Тогда говорят об онейройдном помрачении сознания. Лечится отклонение в психоневрологическом диспансере.
- Бред. Фабула простая, зависит от индивидуальных воззрений пациента. Обычно мистическая или религиозная. Идеи отрывочны, не собраны в цельную продуманную систему как при шизофрении.
- Апатико-абулический синдром. Нежелание что-либо делать и реагировать на окружающую действительность. Поздняя стадия патологического процесса.
В конечном итоге пациент полностью отрывается от мира, не способен обслуживать себя. Большую часть времени бесцельно лежит.
Причины
Основной фактор развития хронической церебральной ишемии — атеросклероз. То есть сужение или закупорка сосудов шеи, мозга холестериновыми бляшками, тромбами.
Развивается, преимущественно, у курильщиков, людей с нарушением обмена веществ, лежачих больных.
Другой фактор — гипертония. Стойкий рост артериального давления.
Возможны опухоли, гидроцефалия с избыточным воздействием ликвора на церебральные ткани, вирусные и инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и последствия таковых, кардиальные патологии со снижением насосной функции сердца, аномалии развития мозга и артерий, врожденные и приобретенные (чаще).
Оценка этиологии, происхождения играет первостепенную роль. Без определения причины нет смысла и в лечении. Удастся в лучшем случае устранить симптомы, но не более. Прогрессирование неумолимо пойдет вперед и закончится гибелью человека или тяжелой инвалидностью.
Диагностика
Проводится в неврологическом стационаре в запущенных случаях. Если точных предположений еще нет — в амбулаторных условиях под контролем профильного специалиста.
Что требуется для определения источника проблемы:
- Устный опрос больного. О жалобах, самочувствии. При развитии неврологического дефицита возможна помощь родственника.
- Сбор анамнеза. Перенесенные и текущие заболевания, привычки, образ жизни, семейная история и прочие важные моменты, вплоть до течения родов, аллергических реакций.
- Рутинное неврологическое исследование. Оценка рефлексов, высшей нервной деятельности. Позволяет на ранних стадиях определить нарушения работы ЦНС. Информативная методика.
Все указанные способы направлены на составление клинической картины.
Дальше врач выдвигает гипотезы и начинает проверять каждую по отдельности с помощью инструментальные методик:
- ЭЭГ. Показывает активность головного мозга в различных областях. Используется на любой стадии.
- МРТ церебральных структур. Назначается всегда. Обнаруживает опухоли, участки демиелинизации (рассеянного склероза), сосудистые образования и аномалии, пороки, вирусные очаги и прочие моменты. По информативности исследование едва ли не главное в деле оценки.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. На случай, если причина патологии в нарушении сократительной способности мышечного органа или же гипертонической болезни. Тогда потребуется консультация кардиолога.
Перечень неполный. Это всего лишь примерный список.
Необходимо дифференцировать ишемическую болезнь головного мозга с расстройствами ментальной сферы. Например, с шизофренией, алкогольными делириями, прочими состояниями.
Здесь на помощь приходит психиатр. Он проводит серию тестов, направленных на оценку эмоционально-волевой, интеллектуальной сфер и дает свое заключение. Возможно причина не там, где ее ищут.
Лечение
Преимущественно консервативное. Операции по показаниям. Суть в восстановлении нормального церебрального кровотока.
Для этого нужно устранить первопричину нарушения гемодинамики. Здесь существует масса вариантов.
Если виной всему стала гипертония, назначается систематический прием препаратов для снижения артериального давления.
- Ингибиторы АПФ .
- Диуретики с мягким действием.
- Антагонисты кальция .
- Бета-блокаторы и прочие средства подобного рода, в том числе центрального эффекта (Моксонидин, как вариант).
Эндокринные патологии купируются гормональным замещением. Зависит от конкретной формы заболевания.
Падение сократительной способности миокарда, сердечная недостаточность требует применения гликозидов (Дигоксин) в комплексе с препаратами для активизации метаболических процессов в сердечной мышце (Рибоксин или Милдронат).
Дозировки определяются специалистом, обе категории медикаментов потенциально опасны при самостоятельном использовании.
Атеросклероз считается причиной номер один. Это сужение или, чаще, закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Применяются статины. Специальные препараты для разрушения жирных отложений и выведения излишков липидов. Это основа терапии.
Что касается симптоматического воздействия. Назначаются медикаменты следующих групп:
- Цереброваскулярные. Нормализуют питание головного мозга, ускоряют кровоток. Вестибо, Актовегин, Пирацетам и прочие. Наименований множество.
- Спазмолитики. Устраняют патологическое напряжение стенок сосудов.
- Анальгетики. Для купирования головных болей, когда таковые возникают.
- Ангиопротекторы. Для защиты артерий от негативного влияния.
- Антиагреганты. Восстанавливают текучесть крови. Предотвращают образование тромбов.
Все наименования подбираются только врачом. Самолечение чревато осложнениями и гибелью.
При развитии инфекционных заболеваний показано применение антибиотиков и проведение дезинтоксикации. Важно использовать мочегонные, чтобы предотвратить отек головного мозга и скорую смерть.
Оперативное лечение назначается в крайних случаях. Основания для терапии хирургическими методами это артериовенозные аномалии, аневризмы и мальформации, непроходимость сосудов шеи (базилярных и пр.) запущенный атеросклероз с затвердеванием бляшки, опухоли головного мозга.
Терапия может продолжаться долгое время, от полугода до 12 месяцев. Зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях применение препаратов — пожизненная мера. Это залог постоянной компенсации отклонений.
Прогноз
При выявлении происхождения хронической ишемии головного мозга и возможном лечении, подобранной тактике — благоприятный.
Негативные факторы это: старческий возраст, общее тяжелое состояния, стремительное прогрессирование болезни, выраженная клиника, плохой ответ на применение медикаментов, отсутствие эффекта или его недостаточная выраженность, гипертония 2-3 стадии, сахарный диабет, невозможность провести операцию при необходимости таковой, негативный семейный анамнез и отягощенная наследственность.
В любом случае, шансы на коррекцию есть. Хорошая перспектива присутствует на 1-2 стадиях, затем прогноз однозначно плохой. Начинаются необратимые изменения в головном мозге.
Даже после восстановления кровотока добиться стойкой коррекции невозможно. Останется неврологический дефект, обычно по типу слабоумия.
Осложнения
Основное — инсульт. То есть острое нарушение питания нервных скоплений с отмиранием таковых и развитием выраженного дефицита. Какого плана — зависит от очага поражения.
Высока вероятность сосудистой деменции. По симптомам она похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Есть возможность полного излечения на ранних стадиях.
В заключение
Хроническая ишемия головного мозга, она же цереброваскулярная недостаточность — вялотекущее заболевание, сопряженное с падением локальной гемодинамики в ЦНС.
Это предшественница инсульта , при грамотном лечении, особенно на 1 стадии, есть шанс полного восстановления. Важно не упустить момент.
При развитии первых же проявлений, вроде головных болей, тошноты и прочих, нужно отправляться к врачу-неврологу.
Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и как с ней справиться
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, может быть выявлено у людей независимо от их возраста – у молодых и старых. От него, к сожалению, не застрахованы жители никакого уголка нашей планеты. Хотя, судя по данным статистики, именно на европейском континенте высокая стадия этой болезни встречается гораздо чаще. Это заболевание очень опасно, потому что при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения приведёт к инсульту – геморрагическому либо ишемическому.
Коварство болезни
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
У такого заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, есть несколько причин. Но все они, так или иначе, связаны с нарушениями кровообращения в головном мозге. Определённая часть людей, к сожалению, рождается с таким диагнозом, но никто не застрахован от того, что он может появиться в любом возрасте. Для этого должны быть определённые предпосылки.
Статистика обладает данными о том, что у пожилых людей, достигших 70-летнего возраста, возможность заболеть дисциркуляторной энцефалопатией увеличивается многократно.
Что это такое и как лечить эту патологию? Все начинается с того, что по определённым причинам в каком-то участке головного мозга происходит сбой в работе нервных клеток. Обычно это следствие нарушенного кровообращения в этой области. Известно, что каждый участок мозга отвечает за работу определённого органа или системы. Если клеткам мозга не хватает кислорода для питания и нормального функционирования, то страдает тот орган, за который отвечает этот участок.
Проблема состоит в том, что это заболевание имеет такие особенности:
- прогрессирует;
- имеет хроническую форму;
- приводит к инвалидности.
Среди множества заболеваний сосудов головного мозга эта патология лидирует по частоте. В случае запоздалого лечения или неустранения симптомов на первой стадии развития заболевания можно получить неутешительный прогноз: мало того, что в старческом возрасте люди имеют больше шансов обрести эту проблему, они могут стать инвалидами. Обычно таким пациентам ставят инвалидность 1–2 степени. Это значит, что человек теряет способность жить и работать в нормальном режиме.
К сожалению, на сегодня зафиксировано немало случаев такого заболевания у людей более молодого возраста – у 40-летних и 50-летних. Такое изменение ситуации далеко не в лучшую сторону является поводом бить тревогу.
Это связано с тем, что у определённого количества людей трудоспособного возраста со временем может:
- Измениться поведение.
- Измениться мышление (вернее, его качество).
- Случиться разбалансировка психоэмоционального состояния.
- Произойти потеря трудоспособности.
Многие из них могут потерять способность делать обычные бытовые вещи самостоятельно. Если учесть, что такая возрастная категория граждан – опора страны, то терять этих людей недопустимо.
В чём причина?
Сосуды, к которым не поступает в нужном количестве кровь, перестают выполнять свои функции. В результате повреждается нервная ткань из-за гипоксии (недостатка кислорода). Это основная причина заболевания.
Кроме того, есть ещё несколько важных причин, приводящих к дисциркуляторной энцефалопатии, или ДЭП.
Такими причинами являются:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- тромбоз вен;
- проблемы с позвоночником;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- системное заболевание – васкулит.
Второе место после проблем кровоснабжения клеток мозга занимает атеросклероз. В этом случае в артериях образуются липидные бляшки, которые мешают нормальному току крови.
Артериальная гипертензия сопровождается патологическими изменениями в виде:
- Повышенного тонуса мелких артерий.
- Дистрофии стенок сосудов.
- Склероза сосудистых стенок.
В связи с этим крови очень сложно подобраться к нейронам.
Кровоснабжению в артериях может мешать развитие сахарного диабета и нарушение функций позвоночника.
Воспаление стенок кровеносных сосудов, или васкулит, – проблема, приводящая к плохому движению крови. Все названные возможные причины дисциркуляторной энцефалопатии можно дополнить ещё двумя – проблемами в развитии сосудов мозга и различными травмами.
Ещё одной причиной такой патологии является попадание в кровь токсинов.
Это может случиться в результате:
- кори;
- ботулизма;
- проблем в работе внутренних органов;
- химического отравления.
Обычно пожилые люди встречают старость с набором заболеваний, которые усугубляют течение друг друга. Если, например, у человека сахарный диабет и гипертония или гипертензия сочетается с атеросклерозом, то в этом случае врач ставит диагноз – энцефалопатия смешанного генеза. Конечно, лечение таких больных включает мероприятия, направленные на борьбу с обеими болезнями.
К факторам риска ДЭП относят:
- Ожирение.
- Чрезмерное увлечение алкоголем.
- Курение.
- Несбалансированное питание.
- Гиподинамию.
Все эти факторы риска присущи и тем заболеваниям, которые приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Поэтому, чтобы обезопасить себя и исключить в будущем развитие этой серьёзной патологии, следует вести образ жизни, который исключает все эти факторы, ухудшающие состояние здоровья.
Это значит, что каждый в силах сделать свою жизнь более комфортной и качественной.
Для этого нужны:
- борьба с лишним весом;
- правильное питание (одна из составляющих лечения ожирения);
- регулярные прогулки;
- ежедневная зарядка;
- занятия спортом (по показаниям и возможностям);
- борьба с вредными привычками (исключение алкоголя и курения).
Всё это можно считать профилактикой развития заболевания сосудов мозга ещё до того, как его симптомы начнут проявляться.
Как развивается болезнь?
Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, имеет 3 стадии своего развития.
На первой стадии в организме человека начинают проявляться нарушения когнитивных функций. Это значит, что человек начинает замечать, что у него уже не такая хорошая память, он не может долго заниматься умственным трудом, иногда долго собирается с мыслями. Поскольку все эти симптомы ещё выражены незначительно, больной может продолжать вести обычный для него образ жизни.
ДЭП 2 степени характеризуется тем, что все эти симптомы начинают более активно проявляться.
Здесь уже становятся заметными:
- проблемы с интеллектом;
- нарушения координации движений;
- расстройства психики.
Третья стадия считается самой тяжёлой и опасной для жизни.
- резко снижается уровень интеллекта;
- появляются проблемы с мышлением;
- нарушается неврологический статус (заметны расстройства нервной системы);
- пациент становится недееспособным.
Характеристика 2 стадии развития болезни
Особенность ДЭП 2 степени состоит в том, что чаще всего именно на этой стадии начинается лечение больного. Почему так происходит? Все дело в том, что 1 стадия в большинстве случаев проходит бессимптомно. Больной обращается к врачу только тогда, когда патологические изменения в его организме становятся ощутимыми и мешают обычному образу жизни.
На 2 стадии развития патологии первоначальные симптомы усиливаются: человек замечает, что часто не помнит, куда положил вещи, что делал, во что был одет, с кем говорил по телефону и т. д. К проблемам памяти добавляется снижение интеллекта: человеку трудно сформулировать мысль, он часто не понимает, о чём говорят окружающие. Но оценить объективно своё состояние он не в силах и часто уверен в том, что может гораздо больше, чем есть на самом деле.
Не всегда можно определить, где та грань, которая разделяет 2 стадии развития энцефалопатии – вторую и третью. Но если человек полностью теряет трудоспособность и не может себя обслужить самостоятельно, не прибегая к помощи близких людей, врачи определяют третью, саму опасную стадию.
ДЭП 2 степени не позволяет больному работать и заниматься домашними делами.
- У него снижаются умственные способности.
- Человек теряет интерес ко всему, что его радовало раньше.
- Появляются трудности с ориентацией (может заблудиться или забыть, какой сейчас день).
- Резкие перепады настроения (от возбуждения до полной апатии).
Человек в таком состоянии может выйти из дома и не найти дорогу обратно. Полная дезориентация может привести к плохим последствиям. Близким этого человека необходимо по возможности не оставлять его дома одного и тем более не позволять ему выходить из дома без их сопровождения.
В крайнем случае у таких больных всегда в кармане должна лежать записка с домашним адресом и телефонами членов его семьи.
Что касается эмоциональной сферы больных энцефалопатией второй степени, то она очень неустойчива. Поскольку периоды возбуждения и эмоционального напряжения могут резко меняться на периоды полного безразличия к окружающим, то общение с таким человеком становится сложным и подчас невыносимым.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В плане передвижения человек ходит довольно медленно, при этом он громко шаркает ногами, как будто это требует от него значительных усилий. Сначала это неловкие медленные движения, которые потом сложно остановить. Этот симптом напоминает один из симптомов болезни Паркинсона.
Способы борьбы с патологией
Лечение этого заболевания имеет свою специфику. Его основной принцип – комплексность.
Терапия должна быть направлена на:
- устранение основных симптомов болезни;
- борьбу с причиной (или причинами) заболевания;
- терапию всех сопутствующих патологий.
Здесь очень важно как можно раньше начать лечение, потому что это необходимо не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Обычно такие больные нетрудоспособны, им требуется помощь кого-либо из близких, которые должны постоянно находиться рядом. Это меняет образ жизни многих (а подчас и всех) членов семьи.
Очень важно с помощью медикаментозных средств:
- предотвратить нарушение работы сосудов в головном мозге, которое может привести к инсульту;
- откорректировать протекание заболевания, являющегося причиной дисциркуляторной энцефалопатии;
- постараться восстановить функциональность головного мозга;
- улучшить кровоснабжение клеток головного мозга.
Учитывая возможные риски, связанные с этим заболеванием, и то, что большинство таких больных – люди пожилого возраста, многих интересует вопрос: сколько можно прожить с таким диагнозом?
Лечение этой стадии заболевания может дать положительный результат и, соответственно, хороший прогноз, если будет участие и желание самого пациента. Ему необходимо изменить образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион.
Лечение включает использование медикаментозных средств, а также немедикаментозную терапию.
В неё входят:
- борьба с лишним весом;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- посильная физическая активность.
Такая проблема современности, как лишний вес, ухудшает качество жизни многих людей, не давая им полноценно действовать.
К тому же, ожирение провоцирует проявление многих серьёзных заболеваний:
- Артериальной гиперензии.
- Варикозного расширения вен.
- Атеросклероза.
- Сахарного диабета.
- Дисциркуляторной энцефалопатии.
Поэтому снижение веса до нормальных цифр обеспечит человеку здоровую и долгую жизнь.
Чтобы этого добиться, нужно следить за:
- качеством и количеством приготовленной пищи;
- балансом белков, жиров и углеводов;
- временем принятия пищи;
- водно-солевым обменом.
Кроме того, обязательно нужно увеличить двигательную нагрузку. Даже простая ходьба способствует сжиганию калорий, нормальной работе сердечной мышцы. Конечно, физические нагрузки должны быть по силам больному, перегружать его этим не нужно.
Не лишним будет напомнить о том, что курильщикам и любителям алкогольных напитков следует забыть навсегда о своих пагубных привычках, потому что это очень плохо отражается на здоровье сосудов головного мозга.
Что должно входить в ежедневный рацион таких больных?
Поскольку задача терапии – нормализовать обмен жиров и «успокоить» артериальное давление, необходимо:
- Уменьшить (или по возможности даже свести до минимума) количество животных жиров в потребляемых продуктах.
- Увеличить употребление растительной пищи.
- Увеличить норму употребления рыбных продуктов (за исключением рыбных консервов).
- Важно привыкнуть к меньшему количеству соли.
- Не злоупотреблять сахаром.
- Отказаться от сдобы.
В этом случае необходимо употреблять витамины, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Многие больные со страхом смотрят в завтрашний день, но напрасно. Их пугает отказ от привычного размеренного образа жизни и множество кулинарных запретов. Но ведь очень много вкусных и, главное, полезных блюд можно приготовить из свежих фруктов и овощей.
- картофель;
- помидоры;
- сладкий перец;
- кабачки;
- огурцы;
- ягоды;
- кисломолочные продукты;
- орехи;
- крупы.
Следует увеличить количество зелени, но от острых приправ и различных соусов лучше отказаться.
В борьбе с нарушениями когнитивных функций специалист прописывает ноотропные средства и нейропротекторы.
Лечение первых двух стадий заболевания не всегда может привести к инвалидизации. Большую роль в борьбе с этим сложным и опасным заболеванием играет устранение факторов риска.
Конечно, если лечение начато лишь со 2 стадии, это осложняет ситуацию, ведь налицо когнитивные отклонения. Но, несмотря на это, вполне можно добиться торможения развития патологического процесса и даже восстановления (частичного или полного) возможности самостоятельной жизнедеятельности. Иногда с помощью лечения удаётся сделать человека трудоспособным. Но при тяжёлом течении процесса, когда сосуды головного мозга сузились на 70 %, показано оперативное вмешательство.