Хруст тазобедренного сустава причины

Опорно-двигательная система характеризуется сложным строением, на каждый из элементов которой приходятся серьезные нагрузки. В процессе передвижения при здоровой хрящевой ткани человек не испытывает дискомфорта, а также отсутствует хруст сочленяющихся костей. Однако появившийся звук может указывать на нарушения костной и хрящевой ткани, а также суставов.

Хруст в тазобедренном суставе оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека, поэтому при его появлении и наличии других симптомов важно обратиться к специалисту. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи-травматологи, ортопеды, которые проведут комплексное обследование и разработают индивидуальный план лечения.

Хруст в тазобедренном суставе: причины

Тазобедренный сустав имеет сложное строение, так как он является местом, в котором осуществляется соединение тазовой и бедренной костей. Хруст в тазобедренном суставе, причины которого заключаются в повреждении его структур, может проявляться бессимптомно или сопровождаться интенсивными болями, невозможностью шевелить ногой.

Хруст в суставе может возникать вследствие дегенеративных изменений, стремительно разрушающих тазобедренный сустав. Развитие дегенеративных изменений происходит при следующих нарушениях и состояниях:

• артрозы или артриты;
• прогрессирующий остеохондроз или подагра;
• несовпадение поверхностей костных сочленений;
• избыточная масса тела;
• воспалительные процессы, поражающие сухожилия, хрящи и другие компоненты связок;
• высокая степень износа поверхностей суставов.

Хруст в тазобедренном суставе также может возникать вследствие других причин, не связанных с дегенеративными процессами:

• серьезные физические нагрузки, что объясняет распространенность нарушения среди спортсменов;
• повышенная гибкость соединения костей;
• солевые отложения, возникающие вследствие нарушения минерального и водно-солевого обмена;
• травмы, в результате которых нарушилась целостность хрящевых и костных элементов сочленения;
• несформированность связочного и мышечного аппарата, окружающего сустав.

При лечении хруста в тазобедренном суставе врачи-травматологи, ортопеды, реабилитологи и другие специалисты эффективно воздействуют на первопричину хруста. Началу терапевтических мероприятий при этом предшествует комплексная диагностика с использованием европейского оборудования.

Диагностические мероприятия

Большинство пациентов откладывают поседение специалиста до появления интенсивной симптоматики и болевых ощущений. Дегенеративные процессы, инициирующие хруст в тазобедренном суставе, имеют симптомы даже при незначительных физических нагрузках.

Причину хруста в тазобедренном суставе может определить только специалист и использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Так, в ходе диагностики проводятся:

• функциональные пробы;
• рентгеновское исследование;
• динамическое УЗИ;
• магнитно-резонансная томография.

В Юсуповской больнице имеется современная материально-техническая база, обеспечивающая проведение исследований различной сложности. Высокоточное европейское оборудование, применяемое специалистами диагностического центра Юсуповской больницы, позволяет сократить срок обработки результатов.

Методы лечения хруста в тазобедренном суставе

В случае, когда хрустит тазобедренный сустав самолечение и отсутствие терапии могут стать причиной осложнений. В Юсуповской больнице лечение данного нарушения и сопутствующих заболеваний осуществляется с использованием консервативных и хирургических методов.

Консервативная терапия при хрусте тазобедренного сустава начинается с уменьшения нагрузки на конечность. При развитии воспалительного процесса пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенностями медикаментов, относящихся к данной группе, являются: быстрый эффект в сочетании с симптоматическим действием. Миорелаксанты показаны больным при интенсивных мышечных спазмах и болевом синдроме. Хондропротекторы позволяют остановить деструктивные изменения хрящевой ткани.

В центре реабилитации Юсуповской больнице проводятся занятия лечебной физкультурой, которая эффективна при хрусте тазобедренного сустава. Опытные ЛФК-инструкторы разрабатывают для пациентов комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечной ткани. Занятия проходят в присутствии высококвалифицированного инструктора, демонстрирующего и контролирующего выполнение упражнений.

Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых специалистами центра восстановления Юсуповской больницы, позволяет при хрусте тазобедренного сустава уменьшить симптоматику и избавиться от щелчков. Особенностью методов, относящихся к данной группе, является воздействие на пораженную область.

Оперативное вмешательство при хрусте тазобедренного сустава назначается в случае, когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата. Однако в современной медицине разработано множество методов, позволяющих избавиться от данной проблемы без операции или с минимальным вмешательством.

В Юсуповской больнице Вы можете бесплатно получить консультацию опытного специалиста при хрусте в тазобедренном суставе. Запись на прием осуществляется сотрудниками по телефону Юсуповской больницы.

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Кавитация

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

• Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
• Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
• Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
• Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
• Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
• Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

• Механические травмы;
• Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
• Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
• Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
• Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
• Остеохондроз;
• Аномальные явления в развитии – дисплазия;
• Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
• Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
• Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

• Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
• Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
• Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

• Прикладывать лед;
• Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
• Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

• Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
• Хондроматоз;
• Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
• Суставные мыши (артремфит);
• Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

• Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

• Возможен прием БАДов с хондроитинами;
• Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
• Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
• Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
• Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
• Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
• Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

• Антибиотики;
• Кортикостероиды;
• НПВП;
• Мази и гели;
• Гормональные препараты;
• Физиолечение;
• ЛФК;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

• Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

• Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
• Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

С хрустом в тазобедренном суставе могут сталкиваться люди любого возраста. Часто можно наблюдать этот симптом при движениях пальцев рук и ног, локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного и других суставов. Возможен физиологический хруст – естественное явление для организма, которое возникает при интенсивном движении (например, у спортсменов, танцоров). Если щелчки в суставе возникают часто и сопровождаются болью, это повод задуматься и обратить внимание на свое здоровье.

Особенности строения и функций тазобедренного сустава

Суставы – это место подвижного соединения костей. Они окружены защитной сумкой, содержащей суставную жидкость. Она способствует мягкой подвижности суставов, не давая костям стираться.

Местом соединения тазовой и бедренной костей является тазобедренный сустав – самый крупный и мощный. Он обладает следующими свойствами:

• служит опорой;
• разгибает и сгибает нижнюю конечность;
• осуществляет приведение и отведение ног;
• производит вращательные движения бедра;
• создает движения относительно различных осей.

Суставной хрящ, окутывающий головку бедренной кости и вертлужной впадины, очень прочный и упругий. Он обладает свойством пористой губки. Суставная жидкость выходит из него при сдавливании и вновь заполняет его при ослаблении нагрузки. Помещен сустав в прочную капсулу и окружен не менее прочными и крупными связками и мышцами.

Сложное строение тазобедренного сустава позволяет удерживать тело в вертикальном положении и препятствует повороту бедра внутрь.

Причины хруста в тазобедренном суставе

Хруст в тазобедренном суставе может проявлятся при наличии следующих патологий:

1. Остеоартрит. Заболевание поражает ткани сустава, что приводит к его медленному разрушению и утрате функций.
2. Повышенная врожденная гибкость суставов, которая часто сопровождается не только щелчками, но и неприятными ощущениями.
3. Воспалительный процесс с вовлечением сухожилий, которые соединяются и фиксируются в верхней точке бедра.
4. Анкилоз. Полная неподвижность сустава по причине патологических изменений. Причинами могут быть травмы или воспалительные процессы.
5. Микротравмы хрящей и сухожилий.
6. Скопление солей. Из-за раздражения суставная поверхность становится шероховатой, в результате чего при движении возникают скрип или щелчки.
7. Травма. При регулярных занятиях спортом могут происходить травмы, что иногда приводит к неустойчивому положению сустава, вследствие чего хруст может послужить сигналом развития посттравматических осложнений.

Наряду с основными причинами хруста суставов выделяют возрастные факторы:

• У новорожденных. Если хруст возникает в течение первых 3 месяцев (симптом Маркса), это может свидетельствовать о врожденном вывихе сустава.
• В юном возрасте. Поводом могут послужить излишние физические нагрузки, травмы.
• У людей солидного возраста. Для них характерны возрастные изменения (артроз, артрит, остеохондроз и др.)

Профилактика появления хруста в тазобедренном суставе

• Умеренные физические нагрузки.
• Употребление около 2 литров воды в сутки.
• При сидячей работе чаще делать перерывы и менять позы.
• В рацион включать больше растительной пищи и меньше соли.
• Контролировать свой вес.

Если при ходьбе или любом незначительном движении конечностей появляется не только хруст, но и болевой синдром – это повод обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Это поможет вовремя начать лечение и уберечься от ненужных осложнений.