Электрофорез с никотиновой кислотой

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

Электрофорез – метод физиотерапии, который сочетает в себе действие гальванического тока и активности вводимого с его помощью вещества. Вещество выбирается в зависимости от того, какая цель стоит у воздействия. Так выделяют электрофорез с гидрокортизоном, с никотиновой и аскорбиновой кислотой, лидазой, цинком и другие.

В настоящее время гальванический ток применяется достаточно широко как в медицине, так и в косметологии.

Что такое гальванический ток

Гальванический ток – это ток низкого напряжения (69-80 Вт) с постоянной интенсивностью (низкой), его течение происходит непрерывно и всегда в одном направлении (не имеет полярности). Сила тока обычно не превышает 50 мА.

Гальванизация – это, в свою очередь, воздействие гальванического тока на организм. Если при этом во время этого процесса вводятся какие-либо активные вещества, то такая гальванизация называется электрофорезом. Электрофорез может осуществляться как с помощью гальванического тока (то есть постоянного), так и с использованием некоторых видов импульсного тока.

В настоящее время можно выделить 4 метода, в основе которых лежит действие гальванического тока:

• Электрофорез (то есть гальванизация с применением лекарственного вещества).

• Ионная мезотерапия – электрофорез с применением стационарных электродов.

• Дезинкрустация – это поверхностный электрофорез с применением омыляющих средств.

Как действует электрофорез

Электрический ток является причиной перемещения ионов. Действие постоянного тока сравнимо с ветром, который дуя в одном направлении, переносит некрупные частицы. Если гальванический ток имеет непрерывное воздействие, то импульсные токи действуют «рывками».

При использовании гальванического тока в слизистые оболочки и кожу вводят как крупные, так и мелкие частицы лекарственного вещества. Важно, что заряженные частицы отталкиваются от электрода, имеющего такой же заряд, и потом опускаются вглубь кожного покрова. То есть с отрицательного электрода вводят ионы с отрицательным зарядом, а с положительного – положительный заряд. Биполярные вещества (амфотерные) вводят с помощью альтернативного тока (его заряд может меняться с положительного на отрицательный и наоборот).

Самую большую подвижность имеют лекарственные вещества, растворенные в воде. Лекарственные вещества попадают в эпидермис, накапливаясь в верхних слоях дермы.

При действии электрофореза вещества уходят вглубь до 1,5 см. После процедуры в зоне воздействия образуется так называемое «депо». Из него препарат поступает в клетки.

Количество поступившего вещества, глубина проникновения зависят от силы тока, концентрации препарата, длительности процедуры и состояния кожи.

Для электрофореза используются как стационарные, так и подвижные электроды. Важно, чтобы полярность электрода и вводимое вещество не менялись на протяжении курса. Если использовать попеременно электроды разной полярности, то это может привести к нарушению процесса перемещения заряженных частиц на клеточном и тканевом уровне. Существует несколько классификаций электродов.

Положительные и отрицательные

Для электрофореза обычно используют два электрода : положительный и отрицательный. Как правило, все соединения и провода отрицательного полюса выполнены в черном цвете. Положительные электроды маркируются красным цветом.

Активные и пассивные

Электроды могут быть равными по площади или неравными. Чем меньше электрод, тем выше плотность тока. Меньший электрод называют активным. С его помощью воздействуют на проблемную зону пациента.

Пассивный электрод больше по площади. Его также называют индифферентным. Чаще всего его держит в руке пациент или его закрепляют не теле. Такой пассивный электрод также может обеспечить достаточную лечебную нагрузку.

Возможно проведение двуполярного электрофореза, то есть с отрицательного электрода в кожу попадают ионы с отрицательными зарядами, с положительного – положительно заряженные частицы. Замечено, что при условии, когда оба электрода равны по площади, под отрицательным электродом возникают более выраженные ощущения.

Лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек

При проведении электрофореза чаще всего используют один из трех видов электродов: лабильные электроды, стационарные и для гальванических ванночек:

• Лабильные электроды — это металлические электроды, они могут быть разной формы. Форму выбирают в зависимости от того, какая поставлена цель. Обязательным условием работы является наличие геля или водного раствора на поверхности тела пациента. Иначе проводимость кожи снижается и человек испытывает неприятные ощущения.
• Стационарные электроды представляют собой токопроводящие пластины, закрепляющиеся на коже. Они могут быть металлическими (чаще всего из свинца), резиновыми (для из производств используется токопроводящий латекс) или графитовыми (это одноразовые пластины из графитизированной бумаги). Такой электрод держат на коже по 1—30 минут. Между электродом и кожей пациента обязательно должны быть прокладки из бумаги или ткани толщиной от 0,5 до 1 см. Прокладки смачиваются раствором, содержащим лекарственное вещество. Их назначение – повысить токопроводимость и защитить кожу пациента от действия раздражающих веществ, копящихся под электродами. После каждой процедуры прокладки моют и дезинфицируют. Лучще всего использовать одноразовые прокладки.
• Электроды для гальванических ванночек – это графитовые пластины, укладывающиеся в емкость с водой. Это способствует тому, что вода или раствор приобретают свойства электрода. То есть впитывание лекарственных веществ происходит непосредственно через воду.

Ионная мезотерапия

Для данной процедуры применяют одноразовые или многоразовые стационарные электроды. Под электродами в обязательном порядке ложатся гидрофильные прокладки, их толщина составляет примерно 1 см. Прокладки должны подходить по форме пластинам, выступая за их края не меньше, чем на 0,5-1 см по всему периметру.

Ионная мезотерапия приобрела свою популярность благодаря следующим преимуществам:

• В процессе электрофореза ткани не деформируются и не повреждаются. Следовательно, в качестве последствий не встречаются гематомы, царапины, отечность.
• Процедура ионной мезотерапии безболезненна. Самое большее, что может испытывать пациент – легкое покалывание или жжение в области под электродами.
• Вещества, находящиеся в ионизированном состоянии, намного активнее. Поэтому дозировка вводимого лекарственного препарата значительно ниже, чем при ее введении с помощью инъекций.
• В ткани не вводится растворитель, что делает невозможной деформацию тканей, расстройства кровообращения в области воздействия, аллергические реакции.

Используемые препараты

Для лечебного электрофореза используют различные лекарственные средства, которые относятся к разным группам. Чаще всего применяют местно-анестезирующие препараты, витамины (например процедуры с никотиновой, аскорбиновой кислотой), химиотерапевтические, ферментные препараты, сосудосуживающие и сосудорасширяющие и средства, а также седативные средства другие. Так для лечения артроза проводят электрофорез с новокаином, анальгином, баралгином, серой, цинком, литием, кислотой никотиновой, алоэ, бишофита.

Лекарственные средства, используемые для электрофореза, должны быть без содержания наполняющих, связующих соединений, они должны быть чистыми. Лучше всего растворы лекарственных веществ готовить прямо перед применением. Чтобы растворить необходимые препараты, следует использовать дистиллированную воду. Если вещество плохо растворяется, то допустимо использование спирта, димексида и других полярных растворителей. Не следует готовить раствор на основе натрия хлорида и других электролитов, так как это сократит поступление в организм нужного вещества. Если необходимо ввести в организм человека ферменты, то в качестве растворителей применяют буферные растворы.

В настоящее время электрофорез активно используется в косметологии. Чаще всего для достижения эффекта берут следующие вещества:

• Гиалуронидаза способствует увеличению проницаемости тканей, движение жидкости в межтканевых пространствах становится более активным. Чаще всего данное вещество применяют для устранения послеожоговых и послеоперационных рубцов, гематом, спаек, фиброзных изменений в тканях
• Аскорбиновая кислота. Она участвует в синтезе коллагена, проколлагена, а также способствует нормализации проницаемости капилляров.
• Использование никотиновой кислоты (витамина PP) обычно имеет целью оказать стимулирующее, сосудорасширяющее действие. Эта кислота нужна для усиления процессов регенерации, рассасыванию продуктов распада тканей. Таки образом с помощью никотиновой кислоты повышают проницаемость клеток.
• Салициловая кислота используется в качестве антисептического, отвлекающего, раздражающего средства. С ее помощью лечат себорею.
• Биогенные стимуляторы.
• Цинк как антисептическое и вяжущее средство.
• Неорганические йодиды, их используют при работе с рубцами.

Так, электрофорез является одним из самых действенных методов введения необходимого препарата в организм человека. Этим пользуются как доктора, так и косметологи.

Электрофорезом называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора – лекарственный препарат и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:

1. Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
2. Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
3. Образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
4. Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
5. Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6. Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числе в косметологии, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза, электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

ВВЕРХ

НАЗАД К СОДЕРЖАНИЮ

Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.

По материалам сайта www.nevoton.ru

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca₂ + , Cl &#8212 , HCO₃ &#8212 ) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится "носителем" медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в "очищенной" форме – в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает "лекарственное депо", которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из "депо" оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением "поддерживающей" концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ", "ЭЛФОР" и "Поток-1". Аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ" и "Поток-1" предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. "ЭЛФОР" – это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа "Корунд" или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата "ЭЛФОР" составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса – 60х120х34 мм, а масса – не более 200 г.

Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.

1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной "несостоятельности" хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты – остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща ("суставные мыши") вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин – местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл – на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) – лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез серы.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы – сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения "Сестрорецкий курорт". Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов – катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит – природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca₂ + , Mg₂ + , K + , Cl &#8212 , HCO₃ &#8212 , HSO₄ &#8212 . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой "мантии", а напротив – покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

Преимущества электрофореза

Принцип действия электрофореза следующий. Лекарственное вещество наносится на кожу, прокладку или электрод. Электроток проходит через его частицы (ионы) и приводит их в движении. В результате они проникают через потовые и сальные железы в дерму либо слизистые оболочки. Затем средство равномерно распределяется в клетках, откуда попадает в крово- и лимфоток и доставляется к определенным органам и тканям.

Степень всасывания медикаментов зависит от многих факторов, среди которых их концентрация, параметры тока, продолжительность процедуры, свойства кожи пациента и так далее. Учитывая их, физиотерапевт может регулировать уровень воздействия лекарства (местный или системный). В любом случая процедура абсолютно безболезненна.

Основные преимущества введения лекарств с помощью тока:

1. доставка действующих веществ в наиболее активном виде непосредственно в пораженные области
2. низкое системное влияние синтетических соединений на организм, благодаря чему уменьшается риск побочных эффектов
3. иммуностимулирующее и рефлекторное влияние тока

Показания и противопоказания

Грудничкам электрофорез назначают для лечения:

Очень часто при заболеваниях ЦНС и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата наряду с электрофорезом назначают лечебный массаж.

Воздействие электротоком противопоказано малышам при:

• опухолях
• сердечной недостаточности
• острой фазе любого заболевания
• гипертермии
• астме
• проблемах со свертываемостью крови
• дерматите, экземе и любых повреждениях в обрабатываемой зоне
• непереносимости тока

Кроме того, перед сеансом важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на применяемый препарат.

Выбор лекарственного средства и методики проведения электрофореза осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.

Процедура по Ратнеру

Данная техника была разработана ученым А.Ю. Ратнером. Она предполагает электрофорез с двумя препаратами –эуфиллином и папаверином.

Эуфиллин – средство, содержащее теофиллин и этилендиамин. Оно обладает такими свойствами, как:

Папаверин – спазмолитик, эффективно устраняющий мышечные спазмы и связанную с ними боль.

Электрофорез с эуфиллином и папаверином назначают для лечения:

• родовых травм
• нарушения кровотока в шейном отделе позвоночника
• ДЦП

Процедура по Ратнеру проводится так. Лекарственная прокладка с эуфиллином (5% раствором) накладывается на шею, а папаверином (1% раствором) – на правую часть грудины. Затем включается ток силой 1-2 мА. Длительность сеанса – 15 минут.

Электрофорез для грудничков с эуфиллином также практикуется при:

• дисплазии тазобедренных суставов
• повышенном внутричерепном давлении
• нарушении кровотока в головном мозге
• воспалительных очагах в хрящах и мягких тканях
• повышенном или пониженном тонусе мышц

Воздействие током проводится в медицинском учреждении. Фармакологическое вещество наносится на специальную бумагу, она наматывается на электрод, сверху выстилается слой марли и вся эта конструкция прижимается к коже.

Зона наложения электрода с эуфиллином выбирается в зависимости от проблемы: при тонусе мышц и гипоксии обрабатывается шейный отдел, при нарушении строения тазобедренных суставов – ягодицы и так далее. Время сеанса, количество лекарства и силу тока определяет специалист. Обычно требуется около 10-15 процедур. Кроме того, малышу может быть показан массаж.

Другие препараты

Помимо процедур с эуфиллином, в педиатрии часто назначают электрофорез с магнезией, дибазолом, никотиновой кислотой и кальцием. Рассмотрим, для чего применяются эти препараты.

Магнезия – магниевая соль серной кислоты, обладающая спазмолитическим, расслабляющим, сосудорасширяющим, успокоительным, слабительным и другими действиями. Для проведения электрофореза детям используется 20% раствор магнезии. Процедура применяется для улучшения кровообращения, расслабления мышц и снятия нервного напряжения, а также для улучшения отхождения мокроты при бронхите.

Дибазол – лекарство, действующим веществом которого является бендазол. Оно способствует:

• снятию спазмов
• расслаблению гладкой мускулатуры
• снижению давления
• улучшению кровотока
• активизации межнейронной передачи сигналов в спинном мозге
• повышению иммунитета

Грудничкам процедуры с ним назначают для лечения родовых травм, неврологических нарушений и гипертонуса мышц.

Никотиновая кислота в ампулах – синтетический аналог витамина РР, основные свойства которого – улучшение углеводного обмена, ускорение регенерации тканей и расширение сосудов.

Электрофорез чаще всего проводится с двумя препаратами – эуфиллином и никотиновой кислотой. Он помогает при нарушении тонуса мышц, гидроцефалии и травмах, полученных во время родов.

Процедуры с кальцием в форме глюконата или хлорида показаны детям при дистрофии мышц, гингивите (в комплексе с никотиновой кислотой и витамином С), и костных ядрах в тазобедренных суставах.

Польза массажа

Массаж – универсальный физиотерапевтический метод, который можно применять для коррекции различных проблем со здоровьем у детей с первого месяца жизни. Основные показания к нему:

1. Дисплазия тазобедренных суставов. С помощью различных движений (поглаживания, растирания, валяния) можно добиться полного восстановления нормальной структуры суставов
2. Кривошея. Массаж шейного отдела позволяет устранить спазм дельтовидной мышцы и «вернуть на место» позвонки
3. Гипотрофия и рахит. Благодаря воздействию мышцы укрепляются и активнее растут
4. Пупочная грыжа. Массаж помогает укрепить абдоминальные мышцы, что способствует затягиванию грыжи. Наряду с этим устраняются спазмы кишечника.
5. Респираторные заболевания. Специальные техники позволяют добиться облегчения отхождения мокроты при бронхите и пневмонии.
6. Гипо- и гипертонус. При повышенном напряжении мышц проводится расслабляющий массаж, а при снижении тонуса – стимулирующий.

Кроме того, массаж показан любому ребенку в качестве общеукрепляющей процедуры.

Отзывы родителей показывают, что после профилактического курса их малыши становились более активными, быстрее, чем сверстники, осваивали навыки самостоятельного сидения, ползания и ходьбы.

Лечебный массаж назначается врачом, он же определяет продолжительность курса и технику манипуляций. Перед профилактическим курсом также желательно проконсультироваться с доктором, чтобы он установил, нет ли противопоказаний к нему.

Для проведения манипуляций лучше обратиться к специалисту. Не имея подготовки, не стоит массировать ребенка самостоятельно, особенно если у него есть проблемы со здоровьем.

Электрофорез для грудничков – безболезненная и безопасная процедура, назначаемая при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, ЦНС, респираторной системы и так далее. Как правило, она практикуется не сама по себе, а в комплексе с другими методиками – массажем, приемом лекарств, гимнастикой. Очень важно, чтобы лечение контролировал опытный специалист.

Что такое гальванический ток

Гальванический ток – это ток низкого напряжения (69-80 Вт) с постоянной интенсивностью (низкой), его течение происходит непрерывно и всегда в одном направлении (не имеет полярности). Сила тока обычно не превышает 50 мА.

Гальванизация – это, в свою очередь, воздействие гальванического тока на организм. Если при этом во время этого процесса вводятся какие-либо активные вещества, то такая гальванизация называется электрофорезом. Электрофорез может осуществляться как с помощью гальванического тока (то есть постоянного), так и с использованием некоторых видов импульсного тока.

В настоящее время можно выделить 4 метода, в основе которых лежит действие гальванического тока:

• Электрофорез (то есть гальванизация с применением лекарственного вещества).

• Ионная мезотерапия – электрофорез с применением стационарных электродов.

• Дезинкрустация – это поверхностный электрофорез с применением омыляющих средств.

Как действует электрофорез

Электрический ток является причиной перемещения ионов. Действие постоянного тока сравнимо с ветром, который дуя в одном направлении, переносит некрупные частицы. Если гальванический ток имеет непрерывное воздействие, то импульсные токи действуют «рывками».

При использовании гальванического тока в слизистые оболочки и кожу вводят как крупные, так и мелкие частицы лекарственного вещества. Важно, что заряженные частицы отталкиваются от электрода, имеющего такой же заряд, и потом опускаются вглубь кожного покрова. То есть с отрицательного электрода вводят ионы с отрицательным зарядом, а с положительного – положительный заряд. Биполярные вещества (амфотерные) вводят с помощью альтернативного тока (его заряд может меняться с положительного на отрицательный и наоборот).

Самую большую подвижность имеют лекарственные вещества, растворенные в воде. Лекарственные вещества попадают в эпидермис, накапливаясь в верхних слоях дермы.

При действии электрофореза вещества уходят вглубь до 1,5 см. После процедуры в зоне воздействия образуется так называемое «депо». Из него препарат поступает в клетки.

Количество поступившего вещества, глубина проникновения зависят от силы тока, концентрации препарата, длительности процедуры и состояния кожи.

Для электрофореза используются как стационарные, так и подвижные электроды. Важно, чтобы полярность электрода и вводимое вещество не менялись на протяжении курса. Если использовать попеременно электроды разной полярности, то это может привести к нарушению процесса перемещения заряженных частиц на клеточном и тканевом уровне. Существует несколько классификаций электродов.

Положительные и отрицательные

Для электрофореза обычно используют два электрода : положительный и отрицательный. Как правило, все соединения и провода отрицательного полюса выполнены в черном цвете. Положительные электроды маркируются красным цветом.

Активные и пассивные

Электроды могут быть равными по площади или неравными. Чем меньше электрод, тем выше плотность тока. Меньший электрод называют активным. С его помощью воздействуют на проблемную зону пациента.

Пассивный электрод больше по площади. Его также называют индифферентным. Чаще всего его держит в руке пациент или его закрепляют не теле. Такой пассивный электрод также может обеспечить достаточную лечебную нагрузку.

Возможно проведение двуполярного электрофореза, то есть с отрицательного электрода в кожу попадают ионы с отрицательными зарядами, с положительного – положительно заряженные частицы. Замечено, что при условии, когда оба электрода равны по площади, под отрицательным электродом возникают более выраженные ощущения.

Лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек

При проведении электрофореза чаще всего используют один из трех видов электродов: лабильные электроды, стационарные и для гальванических ванночек:

Лабильные электроды — это металлические электроды, они могут быть разной формы. Форму выбирают в зависимости от того, какая поставлена цель. Обязательным условием работы является наличие геля или водного раствора на поверхности тела пациента. Иначе проводимость кожи снижается и человек испытывает неприятные ощущения.

Ионная мезотерапия

Для данной процедуры применяют одноразовые или многоразовые стационарные электроды. Под электродами в обязательном порядке ложатся гидрофильные прокладки, их толщина составляет примерно 1 см. Прокладки должны подходить по форме пластинам, выступая за их края не меньше, чем на 0,5-1 см по всему периметру.

Ионная мезотерапия приобрела свою популярность благодаря следующим преимуществам:

Используемые препараты

Для лечебного электрофореза используют различные лекарственные средства, которые относятся к разным группам. Чаще всего применяют местно-анестезирующие препараты, витамины (например процедуры с никотиновой, аскорбиновой кислотой), химиотерапевтические, ферментные препараты, сосудосуживающие и сосудорасширяющие и средства, а также седативные средства другие. Так для лечения артроза проводят электрофорез с новокаином, анальгином, баралгином, серой, цинком, литием, кислотой никотиновой, алоэ, бишофита.

Лекарственные средства, используемые для электрофореза, должны быть без содержания наполняющих, связующих соединений, они должны быть чистыми. Лучше всего растворы лекарственных веществ готовить прямо перед применением. Чтобы растворить необходимые препараты, следует использовать дистиллированную воду. Если вещество плохо растворяется, то допустимо использование спирта, димексида и других полярных растворителей. Не следует готовить раствор на основе натрия хлорида и других электролитов, так как это сократит поступление в организм нужного вещества. Если необходимо ввести в организм человека ферменты, то в качестве растворителей применяют буферные растворы.

В настоящее время электрофорез активно используется в косметологии. Чаще всего для достижения эффекта берут следующие вещества:

• Гиалуронидаза способствует увеличению проницаемости тканей, движение жидкости в межтканевых пространствах становится более активным. Чаще всего данное вещество применяют для устранения послеожоговых и послеоперационных рубцов, гематом, спаек, фиброзных изменений в тканях
• Аскорбиновая кислота. Она участвует в синтезе коллагена, проколлагена, а также способствует нормализации проницаемости капилляров.
• Использование никотиновой кислоты (витамина PP) обычно имеет целью оказать стимулирующее, сосудорасширяющее действие. Эта кислота нужна для усиления процессов регенерации, рассасыванию продуктов распада тканей. Таки образом с помощью никотиновой кислоты повышают проницаемость клеток.
• Салициловая кислота используется в качестве антисептического, отвлекающего, раздражающего средства. С ее помощью лечат себорею.
• Биогенные стимуляторы.
• Цинк как антисептическое и вяжущее средство.
• Неорганические йодиды, их используют при работе с рубцами.

Так, электрофорез является одним из самых действенных методов введения необходимого препарата в организм человека. Этим пользуются как доктора, так и косметологи.