Эндопротезирование коленного сустава отекает нога

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава связано со многими нюансами. Такое вмешательство достаточно тяжелое для организма, не говоря уже, о самих тканях конечности.

Данная операция направлена на улучшение состояния колена, когда его сустав подвержен различным разрушительным процессам. А вот, что касается осложнений, то они проявляются не часто. Серьезные проблемы возникают только в 2% от всех обращений.

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное.

Формы и риски осложнений

Любая хирургическая операция, несмотря на то, что направлена на устранение проблемы, все же имеет свои риски. Конечный итог зависит не только от квалификации специалиста.

Нередко осложнения возникают из-за халатности самого пациента, который посчитал, что необязательно, соблюдать все наставления хирурга в реабилитационный период. Есть ряд проблем, которые могут появиться после эндопротезирования, из-за чего может возникнуть необходимость в повторной операции.

Кровяные сгустки

Такие сгустки могут возникнуть в верхних венах ног. Для того, чтобы избежать такой проблемы, нужно выполнять определенные упражнения, которые позволительны уже со второго дня после операции.

Помимо упражнений, программа по предотвращению подобных осложнений включает в себя ношение специального бандажа для колена. Также обязательно принимаются лекарства, которые помогают разжижать кровь.

Чтобы такой проблемы не возникало, для больного дополнительно прописывается ношение чулков, которые препятствуют образованию тромбов. На более позднем этапе будут полезны и массажные процедуры.

Трещина кости и другие осложнения, связанные с тканями сустава

Если в процессе заживления появится много рубцовой ткани, то это станет своеобразным ограничителем для подвижности сустава. Эта проблема решается только путем повторной операции.

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, если протез или рубцовая ткань спровоцировали смещение коленной чашечки. Такие состояния влекут за собой болевые ощущения, поэтому больной легко поймет, что в его организме происходят сбои.

Во время проведения самого оперативного вмешательства, может возникнуть такое осложнение, как трещина кости. Оно также может себя проявить длительным болевым синдромом либо специалист заметит проблему во время планового послеоперационного обследования.

При этом выбирают такую тактику, как наблюдение. В зависимости от места образования патологии могут применить иммобилизационные методы лечения.

Инфекция

Данный вид осложнений может появиться не только после эндопротезирования. Так как хирургическое вмешательство подразумевает под собой нарушение целостности кожных покровов, то есть потенциальный риск попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану. Поэтому очень важно, чтобы во время операции и в восстановительный период были соблюдены все асептические мероприятия.

Воспаление колена и температура могут возникнуть, и если бактерии попадут в прооперированную область из другого органа (чаще всего очага хронической инфекции). Например, из мочевыводящих путей, поврежденного зуба или даже ногтей, пораженных грибком.

Вот почему так важно, сдать анализы перед вмешательством и выявить все соматические заболевания, которые могут привести к осложнениям в данной ситуации. В обратном случае, возможно, придется бороться с инфекцией, что серьезно задержит выздоровление.

Поэтому больные с хроническими недугами пролечивают их заранее, иногда понадобиться не только медикаментозная терапия, но и радикальное решение, например, удаление одного или нескольких кариесных зубов, что не подлежат восстановлению. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать попаданию бактерий в общий кровоток организма.

Остеолиз

Некоторые типы имплантов настолько тверды, что в процессе эксплуатации могут оказывать черезчур высокое давление на близлежащую кость. Из-за этого она начнет разрушаться. Такое явление и получило название остеолиза.

Кость разрушаться может по таким причинам:

• происходит прямой контакт металлических и пластмассовых составляющих протеза;
• костный цемент вступает в контакт с составляющими коленного сустава;
• поверхности кости соприкасаются с компонентами коленного сустава.

В таком случае, уже через несколько дней появляются сильные боли после эндопротезирования коленного сустава. Пациент должен немедленно сообщить о таком дискомфорте лечащему врачу. При необходимости проводят рентген колена и принимают соответствующие меры.

Перелом имплантата

Как бы дико это не звучало, но иногда и имплант может поломаться. Это может произойти, если сам пациент несколько нереалистично настроен на эксплуатацию. Но чаще всего проблема поломки возникает у пациентов с избыточным весом или просто крупными габаритами.

Чтобы такого осложнения не возникло, нужно нагрузку давать на прооперированное колено постепенно. Чрезмерная активность также может привести к повреждению импланта. Поэтому так важна постепенная разработка сустав.

Другие осложнения

В эту категорию занесены те случаи, которые встречаются крайне редко. Тем не менее, так как они были зафиксированы, о них все-таки стоит упомянуть.

Если после эндопротезирования коленного сустава болит нога, то проблема может заключать в следующем:

• организм отзывается реакцией гиперчувствительности на какой-либо компонент (материал) протеза – симптомы аналогичны тем, что появляются при простой аллергии – покраснение, боль, отек;
• может произойти смещение, когда имплант был установлен неправильно;
• все составляющие протеза фиксируются при помощи специального цемента, но если будет использована неправильная технология, то все движимые элементы будут расшатанными или смещенными;
• костный цемент может спровоцировать проблемы с системой кровообращения – повышение давления, сердечный приступ и т.д.

Каждая проблемная ситуация характеризуется болями в области колена, если осложнение связанно непосредственно с протезом. При любых дискомфортных ощущениях нужно немедленно оповещать хирурга.

Лечащий врач обязательно должен контролировать процесс заживления и не надо стесняться его лишний раз спросить о том, что касается самой операции по постановке импланта, восстановительному этапу и др. ни самому пациенту, ни его родным.

Когда не стоит соглашаться на протезирование

Не всегда лучшим выходом для коленного сустава является эндопротезирование. А если еще во внимание принять потенциальные риски, то становиться понятным, что такую процедуру назначают далеко не всем.

Есть ряд состояний, когда не целесообразно проводить эндопротезирование:

• наличие острого инфекционного заболевания или оно было в недавнем прошлом;
• сильное разрушение кости или ее ткани не хватает, чтобы стать опорой под новый протез;
• нервные окончания сустава сильно повреждены;
• если имеет место повреждение или атрофия мышц колена;
• анатомически обусловленная у конкретного пациента неустойчивость коленного сустава;
• если от рождения наблюдается недоразвитость кости или она не полностью выросла;
• наличие остеопороза или дефицит костной ткани;
• если ранее был перелом сустава, хоть он и сросся;
• наличие ревматоидного артрита или есть значительные поражения кожи.

Все эти состояния не позволяют провести эндопротезирование. Поэтому врач будет искать альтернативные методы решения вопроса.

Что необходимо делать на этапе восстановления?

Перед тем, как разработать колено, нужно вообще понимать, в чем заключается смысл реабилитационного периода (см. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: рекомендации специалистов). Есть свои правила, которые пациент обязан выполнять, ведь именно от них зависит срок эксплуатации протеза.

Всем известно, чтобы восстановительный период прошел успешно после удачно проведенной операции, важно неукоснительно следовать всем наставления лечащего врача, в первую очередь это касается медикаментозной терапии и ухода за послеоперационной поверхностью. Сначала эта задача ложиться на плечи медработников, а затем (после выписки) – на самого больного и его родных.

Также необходимо соблюдать все остальные реабилитационные правила, на которых настаивает доктор.

В будущем это поможет избежать многих проблем:

Рекомендация	Для чего это нужно
Нужно, как только разрешит врач, возвращаться к привычному образу жизни – водить машину, ходить, в частности, по лестнице, заниматься домашними делами и т. д.	Это позволяет организму привыкнуть к новому элементу и быстро его разработать.
Правильная нагрузка при выполнении упражнений	Так как уже на следующий день пациенту предстоит выполнять несложные упражнения, это позволяет уже с ранних этапов развивать подвижность. Но! Инструкция выполнения должна строго соблюдаться, ведь тут важно постепенно увеличивать нагрузку на ногу. При этом важно не забывать включать в гимнастику и здоровую ногу. Несмотря на то, что двигательная активность полезна, она должна исключить чрезмерную и резкую нагрузку – бег, прыжки, теннис, футбол и прочие аналогичные виды спорта. Также еще длительное время для больного запрещено поднимать тяжести.
Физиотерапия	Такие мероприятия увеличивают эффективность всех лечебных препаратов. Конкретный тип физиотерапии подбирается в каждом случае индивидуально. Очень хорошо себя показывают компрессы и массаж. Видео в этой статье поможет ознакомиться с тем, что можно делать не в стационарных условиях, а дома, чтобы нога быстрее зажила.

Когда не стоит паниковать

Отек после эндопротезирования коленного сустава, умеренные боли и гиперемия – нормальное послеоперационное явление. Такие симптомы свидетельствуют о том, что организм проходит этапы восстановления. Чтобы этот дискомфорт прошел быстрее, нужно внимательно слушать все рекомендации от лечащего врача и четко их выполнять.

Пару слов про инвалидность

Если у человека диагностировано заболевание, которое привело к разрушению костной ткани и суставов, то ему назначают пособие по инвалидности. Чтобы получать выплаты, пациенту требуется собрать в медицинском учреждении все необходимые документы, снимки и заключения от специалиста. Это все становится подтверждением тому, что человек потерял полноценную способность к двигательной активности и выполнению определенных функций.

Инвалидность не является исключением. Ее оформляют в том случае, если пациент потерял способность работать в том режиме, который требует от него его специальность.

Социальную помощь оформляют на год с момента подачи и одобрения заявки. Чтобы продлить получение пособия, необходимо проходить повторное обследование у лечащего врача, которое подтвердит состояние. А затем специальную медицинскую комиссию, что подтвердит необходимость получения статуса инвалида, а также определит степень.

Например, если пациент способен стоять на ногах от 2-х часов в день и более, то инвалидность в большинстве случаев не продлевается. Согласно действующих нормативных актов, этот показатель позволяет больному заниматься сидячей работой, не навредив своему здоровью.

В первые месяцы после эндопротезирования, нога может иметь несколько больной вид – припухла, болит, покраснела. Но по мере выздоровления, все эти симптомы будут проходить. Ну, а чтобы процесс не останавливался нужно внимательно и четко выполнять все инструкции врача. Ведь, стоит понимать, что цена вопроса тут – скорейшее возвращение к полноценной жизни!

В современной медицине набирает популярность такая процедура, как эндопротезирование суставов ноги, бедра или любой другой конечности. Эндопротез — это протез, который установлен непосредственно внутри человеческого тела. Нередко под это понятие попадает именно замена суставов. Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав — это лишь одно из немногих возможных последствий, которые вызывает данная операция. Но в чем именно причина данного болезненного состояния и как с ним справиться?

С подробной информацией о подобного рода операциях ознакомиться на сайте

Причины отека сустава после эндопротезирования

Любые отёчности — это скопление жидкости в проблемном участке, кроме воды, это также может быть кровь или лимфа.

Важно! Отёк ноги после эндопротезирования является нормой на протяжении 14-30 дней после проведения операции, однако при условии, что отечность не увеличивается, цвет кожных покровов не изменяется на темно-красный и общее состояние пациента в норме.

Причины патологической отечности, требующей обращения к лечащему врачу, могут быть следующие:

1. Отек после эндопротезирования коленного сустава нередко вызывается отторжением искусственного заменителя. Организм воспринимает протез как что-то чужеродное и, соответственно, пытается избавиться от этого объекта. Иногда имеет месту быть аллергическая реакция (не только на материал протеза, но и на анестезию или наркоз);
2. Одно из самых тяжелых осложнений — это процесс воспаления. Зачастую вызывается попаданием в место проведения операции вредных микроорганизмов, что порождает не только появление отёка, но и болевые ощущения. Если не предпринимать каких-либо действий, то за этим может последовать заражение крови и другие проблемы. Из дополнительных симптомов: покраснение кожных покровов и образование гноя;
3. Кроме этого, инфекция может поразить и лимфатическую систему. В таком случае отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава будет спровоцирован воспаленными лимфоузлами;
4. Тромбоз вен. Из-за того, что нога неподвижна, или у человека повреждены вены могут начать образовываться тромбы. Первым же признаком данной проблемы станут именно различного рода отечности. Очень важно обратить на это внимание, поскольку данный недуг часто приводит к летальному исходу;
5. После эндопротезирования тазобедренного сустава стоит помнить о наличии искусственных частей тела. Любая механическая травма будет проявлять себя гораздо сильней. Порой, даже обычное падение может вызвать его повреждение, и как последствие — ряд неприятных симптомов.

Любые из таких осложнений могут вызывать проблемы не только в области колена. Все это также сказываться на общем физическом и психологическом здоровье пациента. Решать данный вопрос необходимо только с лечащим врачом.

Лечение отёка после эндопротезирования

Что же делать, если отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Важно! Когда причиной отека является один из вышеперечисленных патологических процессов, то безотлагательно обратитесь к лечащему специалисту для точной диагностики и назначения корректной терапии.

Если же отек является нормой после проведения данной процедуры, то необходимо соблюдать ряд некоторых рекомендаций. В случае когда доктор назначил вам такую операцию — он же обязан будет прописать курс специально-подобранных физических упражнений, в зависимости от ряда параметров, одними из которых являются:

• Общее состояние пациента (физическое и психологическое здоровье);
• Возраст;
• Потенциальная активность конечности (так, у обычного человека и спортсмена они будут в разы отличаться).

И также дабы нога не опухла, и у вас не произошло других проблем, избегайте некоторых действий:

• Выворачивание ноги на 180о;
• Скрещивание ног;
• Сгибание ног более, чем на 90о;

Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав довольно неприятное состояние и от него хочется как можно быстрее избавиться. Кроме назначенных упражнений, соблюдайте такие рекомендации:

• Несмотря на жажду и аппетит непосредственно после операции, принимать пищу можно только через 6 часов (исключительно сухари и обычная вода). Вернуться к нормальному рациону разрешается по прошествии 24 часов;
• 3-5 дней стоит соблюдать диету, которая включает:

1. Мясные бульоны с перетертым мясом;
2. Овсяную кашу;
3. Картофельное пюре;
4. Фруктовый кисель;
5. Молочнокислые продукты (творог, сметана, ряженка и другие);
6. Чай без сахара.

А также исключает избыточное питье и употребление соли.

• Стоит разделять уровни нагрузки в зависимости от срока реабилитации. Полное восстановление занимает в среднем 2 месяца.

1. Двигать ногой вообще (10-15% нагрузки) можно лишь спустя 1-2 нед.;
2. По прошествии 3-4 нед. нагрузка повышается до 50%;
3. После полного курса (

2 мес.) можно возвращаться к обычному образу жизни.

• Во время сна держите ноги выше уровня сердца;
• Если кожный покров без явных повреждений используйте холодные компрессы. Лёд следует замотать в ткань, держать не более 10-15 минут.

Отек тазобедренного сустава после эндопротезирования не возникает просто так. Помните, что это не обычная операция, а замена части тела. Это может вызывать осложнения, в борьбе с которым вам должен помочь специалист. В данном случае не стоит заниматься усердным самолечением и тянуть с походом к врачу.

Под эндопротезированием понимается операция, направленная на установку имплантатов. Например заменяется поврежденный сустав на искусственный имплантат. Это позволяет человеку снова вести полноценную жизнь, не испытывая болезненных ощущений или неудобств при движении.

У этой операции есть множество плюсов, но стоит заметить, что не все так и хорошо. В некоторых случаях у пациента могут проявиться осложнения, с которым можно справиться только совместно с лечащим вас врачом. Самое распространенное осложнение после операции – это отек ног.

Примерно десять дней держится отек на ногах после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава.

Это не должно пугать человека, которого прооперировали. Если отечность длиться более 10 дней, то уже следует опасаться того, что проявилась аллергия на эндопротез или развилась инфекция после хирургического вмешательства.

Это все наблюдается очень редко. Чаще пациенты переносят легко послеоперационный период. Осложнения происходят лишь в тех случаях, когда пациент нарушает требования и рекомендации лечащего врача.

Более подробно о причинах появления отеков:

1. Аллергическая реакция на вживленный имплантат.
При этом происходит тяжелое осложнение, вызванное внутренним воспалительным процессом. Это все сопровождается отеками ног и неприятными болевыми ощущениями. Эти явления так же возникают при попадании в район проведения операции вредных микроорганизмов. Они способны вызывать не только аллергию, но и тяжелые заболевания, вплоть до заражения крови.

2. Тромбоз вен на ногах.
Явление виде воспаления или тромбоза совсем нередкое после проведения хирургического вмешательства, при котором повреждается целостность вен. Из нарушенного кровообращения в итоге возникают отеки ног.

3. Воспаление в лимфатической системе.
Если в ток лимфы попадает инфекция, то это приводит к воспалению лимфатических узлов. В итоге проявляются боль и отеки ног.

4. Смещение протеза или нарушение его конструкции.
Эти причины отека ног могут возникать при ударе прооперированного колена. Что бы ни возникло данной проблемы – нужно быть попросту осторожнее после проведения операции.

5. Организм отторгает протез.
Это происходит, когда ваш организм проявляет реакцию на имплантат, как к чужеродному телу и естественно пытается всеми силами избавиться от него, чем вызываются воспаления и отеки.

Как избавиться от отечности ног

Первым делом при возникновении отека после проведения операции по эндопротезированию, нужно обратиться к специалисту, который проводил вам эту операцию. В этих случаях он обязательно должен вам назначить УЗИ суставов и вен.

Если отек ног вызван плохим кровоснабжением, то для решения этой проблемы нужно применять специальные мази, которые способствуют восстановлению кровотока и расщепляют образовавшиеся после операции тромбы. Прежде всего в этих случаях запрещается заниматься самолечением, которое в итоге только усугубит ситуацию.