Энмг лица что это такое

Электромиография (ЭМГ) – функциональное исследование состояния мышечной и нервной ткани, а также нервно-мышечной передачи. Диагностический метод основан на регистрации ответа с нервов и лицевых мышц, который образуется при стимуляционном воздействии слабым электрическим током посредством накожных или игольчатых электродов. Неврологи Юсуповской больницы назначают электромиографию для диагностики патологии лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц, выяснения причины миофасциальных лицевых болей. Исследование проводят с помощью пятиканального электронейромиографа «Скайбокс», который позволяет выполнить процедуру в соответствии с европейскими стандартами.

ЭМГ мышц лица позволяет оценить состояние жевательной и мимической мускулатуры, заподозрить патологию головного мозга, выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме. С помощью электромиографии неврологи-нейрофизиологи устанавливают причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, получают важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и других заболеваниях.

ЭМГ мышц лица, наряду с другими функциональными и лучевыми методами диагностики, которые выполняют в Юсуповской больнице, позволяет неврологу установить точный диагноз, назначить своевременное и эффективное лечение. Пациенты хорошо переносят процедуру ЭМГ лицевого нерва. Цены в Юсуповской больнице ниже, чем в других диагностических центрах Москвы, невзирая на то, что исследование проводят кандидаты медицинских наук, ведущие нейрофизиологи, с помощью новейшей зарубежной аппаратуры.

Показания и противопоказания к проведению ЭМГ мышц лица

Электромиографию жевательных и мимических мышц лица нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

• Нарушение чувствительности и боли в области лица;
• Опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
• Повышенная утомляемость в мышцах лица;
• Мышечные подергивание в области лица;
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
• Атрофические изменения в мышцах лица;
• Локальные мышечные спазмы в лицевой области.

В некоторых случаях электронейромиография позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц до появления симптомов заболевания, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания. Электромиографию используют для оценки эффективности терапии и прогноза при диопатической невропатии лицевого нерва (параличе Белла). Наиболее чувствительными показателями являются:

• В острейшем периоде (до пятого дня) – порог возбудимости нерва;
• В остром периоде (с десятого по четырнадцатый день) – процентное соотношение падения амплитуды м-ответа на больной стороне по отношению к здоровой и обратимость нарушенной возбудимости;
• Начиная с двадцать первого дня – денервационные изменения в мышцах.

Наиболее чувствительными параметрами электромиографии лицевого нерва для оценки эффективности проводимой терапии является изменение амплитуды и латентности М-ответа. Применение электромиографии в остром периоде неврита позволяет ответить на несколько основных вопросов

• Центральный или периферический парез лицевого нерва;
• Поражен ствол или отдельные ветви лицевого нерва;
• Что преобладает – аксонопатия, демиелинизация или смешанный процесс;
• Каков прогноз восстановления функции нерва?

Первое ЭМГ при невропатии лицевого нерва проводят в течение первых четырёх дней после наступления паралича. Исследование состоит из двух частей: электромиографии лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ проводится через 10–15 дней от парализации. Третье – через 1,5–2 месяца от дебюта заболевания. Если процессе лечения возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии, в индивидуальном порядке проводятся дополнительные исследования.

Процедуру не выполняют пациентам, страдающим расстройствами психики и эпилепсией, поскольку манипуляции на лице могут вызвать у них неадекватную реакцию или эпилептический приступ. На время откладывают выполнение ЭМГ мышц лица при наличии у пациента высокой температуры, гнойничковых заболеваний или нарушении целостности кожи в местах наложения электродов, при обострении хронических соматических заболеваний.

Методы проведения ЭМГ мышц лица

Врачи рекомендуют пациентам накануне ЭМГ мышц лица по согласованию с лечащим неврологом прервать приём лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервную систему, не употреблять шоколад, кофе, чай, колу и другие тонизирующие напитки. В день процедуры следует воздержаться от курения. Перед тем, как наложить электроды на кожу лица или ввести в мышцы, пациенту предлагают снять с лица и ушей украшения из металла.

Стимуляционная электромиография жевательных и мимических мышц лица выполняется с помощью электродов, которые накладывают на определённые точки кожи лица. Затем подаётся электрический разряд минимальной силы. С помощью компьютерной программы происходит регистрация скорости и объёма возбуждения, проходящего по нервной ткани. На основании этих данных врач-нейрофизиолог делает заключение о состоянии нервной ткани и уровне её поражения.

При выполнении игольчатой ЭМГ мышц лица врач вводит в лицевую мышцу специальную иглу-проводник. Через неё осуществляется стимуляция мышечной ткани электрическим током с последующей регистрацией ответа и обработкой компьютерной программой. При проведении игольчатой ЭМГ лицевого и тройничного нерва в Юсуповской больнице используют только специальные высококачественные одноразовые иглы-проводники зарубежного производства. Совместное применение игольчатой и стимуляционной методики электромиографии мышц и нервов лица позволяет с максимальной точностью оценить их состояние, своевременно установить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

Электромиография лицевого и тройничного нерва

Электромиография лицевого нерва способствует определению причины слабости или повышенной возбудимости жевательных и мимических мышц. Электромиография тройничного нерва необходима для того чтобы установить причину болей, нарушений чувствительности лица и функции жевательных мышц. Нейрофизиологи регистрируют электрическую активность мышц лица и нервов, которые принимают участие в управлении этими мышцами, с помощью электродов различных типов.

При проведении электромиографии лицевого и тройничного нерва нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят исследование мигательного рефлекса. Тройничный нерв преимущественно состоит из чувствительных волокон. По ним возбуждение передаётся от чувствительных рецепторов лица в клетки головного мозга. Лицевой нерв состоит из двигательных волокон. По нему команды подаются от мозга к мышцам лица. В мозгу оба нерва образуют рефлекторную дугу: в ответ на поступление импульса из системы тройничного нерва лицевой нерв посылает возбуждающий сигнал к мышцам лица. Эту рефлекторную дугу исследуют с помощью электромиографии.

Нейрофизиолог накладывает электроды на определённые точки лица для стимуляции возбуждения в системе тройничного нерва и регистрации ответа в системе лицевого нерва. Затем он проводит серию стимулов и регистрирует ответы на них. Информация подвергается компьютерной обработке. Невролог-нейрофизиолог получает результаты измерений, составляет заключение и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Для того чтобы пройти ЭМГ лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц лица, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно без выходных и обеденного перерыва. Вас запишут на консультацию к неврологу-нейрофизиологу в удобное вам время. Цена ЭМГ лицевого и тройничного нерва, мышц лица в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы, невзирая на высокое качество исследования.

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио – мышцы и …графо – пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.) русск. (von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3] ) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку. [1]

Исследование проводится с помощью

• электромиографа
• электроэнцефалографа (см. Электроэнцефалография), имеющего специальный вход для регистрации ЭМГ. [2][4]

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке, [1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс. [1]

Содержание

Направления исследования [ править | править код ]

• С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. [1]
• С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого. [1]
• Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву. [1]

Применение [ править | править код ]

• В психофизиологии для изучения возрастных закономерностей. [2]
• В физиологии труда и спорта. [2]
• При изучении двигательной функции животных и человека. [1]
• В исследованиях высшей нервной деятельности. [2]
• В инженерной психологии (например, при исследовании утомления, выработки двигательного навыка). [1]
• Для оценки при восстановлении нарушенной двигательной функции в ортопедии и протезировании. [1]
• В интерфейсе безмолвного доступа.

Электромиография как метод диагностики в медицине [ править | править код ]

• Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
• Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
• Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
• Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
• Определение выраженности поражения, динамики процесса. [6]

Классификация ЭМГ методик [6] [ править | править код ]

• Исследование проведения по нерву

• Исследование моторного проведения
• Исследование сенсорного проведения
• Исследование F-волны
• Исследование Н-рефлекса
• Инчинг

• Моторный инчинг
• Сенсорный инчинг

Сравнительные методики

Метод коллизии

Коллизия по моторным волокнам

Коллизия по сенсорным волокнам

Нервно-мышечные нарушения

Низкочастотная стимуляция

Высокочастотная стимуляция (тетанизация)

Фармакологические пробы

Нагрузочные пробы

Электромиография

Исследование спонтанной активности

Исследование ПДЕ

Исследование интерференционного паттерна

QEMG

Активность одиночного мышечного волокна

Макро ЭМГ

Прочие методики

Читайте также:  Крем софья с мочевиной

Исследование тремора

Исследование мигательного рефлекса

Т-рефлекс

Бульбо-кавернозный рефлекс

Исследование срамного нерва

Анальный рефлекс

Исследование ноцицептивного рефлекса

MUNE

Магнитная стимуляция

Исследование времени проведения по пирамидной системе

Исследование возбудимости моторной коры

Исследование периода молчания

Проведение парной стимуляции

Исследование транкаллозального торможения

К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

• Желание пациента напрягать мышцу
• Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
• Расстояние между электродами
• Направление электродов относительно мышечных волокон
• Сопротивление под электродами
• Точность установки электродов относительно мышцы
• Влияние сокращения других мышц данной группы

Для чего назначается электронейромиография мышц лица?

Электронейромиография мышц лица позволяет:

• диагностировать поражение тройничного и лицевого нервов, миофасциальные лицевые боли;
• оценить состояние лицевой мускулатуры;
• заподозрить заболевания головного мозга;
• выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме.

Электронейромиография мыщц лица помогает в выявлении причин дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дает важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и при многих других состояниях и заболеваниях.

ЭНМГ, наряду с другими функциональными и лучевыми методами диагностики, позволяет врачу-неврологу установить точный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение. Процедура электронейромиографии (ЭНМГ) обычно хорошо переносится пациентами. Возможно ощущение некоторого дискомфорта и незначительной болезненности.

Показания к проведению электронейромиографии мышц лица?

• нарушение чувствительности и боли в области лица;
• повышенная утомляемость в мышцах лица;
• опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
• мышечные подергивание в области лица;
• локальные мышечные спазмы в области лица;
• атрофические изменения в мышцах лица и другие жалобы и симптомы.

В некоторых случаях электронейромиография позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц еще до появления каких-либо симптомов и жалоб, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания.

Этапы проведения электронейромиографии (ЭНМГ)

Методики проведения электронейромиографии мышц лица:

• Стимуляционный метод. На определенные точки на коже лица накладываются электроды, и подается электрический разряд минимальной силы. Компьютерная программа регистрирует скорость и объем возбуждения, проходящего по нервной ткани. На основании этих данных врач функциональной диагностики делает заключение о состоянии нервной ткани и уровне ее поражения.
• Игольчатый метод. В мышцу вводится специальная игла-проводник, через которую осуществляется стимуляция мышечной ткани электрическим током с последующей регистрацией ответа и обработкой компьютерной программой для оценки состояния мышц. При проведении игольчатой ЭНМГ лицевого нерва используются только специальные высококачественные одноразовые иглы-проводники зарубежного производства.

Совместное применение игольчатого и стимуляционного метода электронейромиографии (ЭНМГ) позволяет с максимальной точностью оценить состояние нервной и мышечной ткани, своевременно и точно установить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.

Запись на диагностику

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге электронейромиография мышц лица проводится на специальном диагностическом оборудовании – электромиографе. Исследование проводит опытный специалист, который обладает фундаментальными знаниями топической диагностики нервной системы, ее особенностях, и изменениях в ней при различных заболеваниях и состояниях.