Энмг лица что это такое

Электромиография (ЭМГ) – функциональное исследование состояния мышечной и нервной ткани, а также нервно-мышечной передачи. Диагностический метод основан на регистрации ответа с нервов и лицевых мышц, который образуется при стимуляционном воздействии слабым электрическим током посредством накожных или игольчатых электродов. Неврологи Юсуповской больницы назначают электромиографию для диагностики патологии лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц, выяснения причины миофасциальных лицевых болей. Исследование проводят с помощью пятиканального электронейромиографа «Скайбокс», который позволяет выполнить процедуру в соответствии с европейскими стандартами.

ЭМГ мышц лица позволяет оценить состояние жевательной и мимической мускулатуры, заподозрить патологию головного мозга, выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме. С помощью электромиографии неврологи-нейрофизиологи устанавливают причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, получают важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и других заболеваниях.

ЭМГ мышц лица, наряду с другими функциональными и лучевыми методами диагностики, которые выполняют в Юсуповской больнице, позволяет неврологу установить точный диагноз, назначить своевременное и эффективное лечение. Пациенты хорошо переносят процедуру ЭМГ лицевого нерва. Цены в Юсуповской больнице ниже, чем в других диагностических центрах Москвы, невзирая на то, что исследование проводят кандидаты медицинских наук, ведущие нейрофизиологи, с помощью новейшей зарубежной аппаратуры.

Показания и противопоказания к проведению ЭМГ мышц лица

Электромиографию жевательных и мимических мышц лица нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

  • Нарушение чувствительности и боли в области лица;
  • Опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
  • Повышенная утомляемость в мышцах лица;
  • Мышечные подергивание в области лица;
  • Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • Атрофические изменения в мышцах лица;
  • Локальные мышечные спазмы в лицевой области.

В некоторых случаях электронейромиография позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц до появления симптомов заболевания, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания. Электромиографию используют для оценки эффективности терапии и прогноза при диопатической невропатии лицевого нерва (параличе Белла). Наиболее чувствительными показателями являются:

  • В острейшем периоде (до пятого дня) – порог возбудимости нерва;
  • В остром периоде (с десятого по четырнадцатый день) – процентное соотношение падения амплитуды м-ответа на больной стороне по отношению к здоровой и обратимость нарушенной возбудимости;
  • Начиная с двадцать первого дня – денервационные изменения в мышцах.

Наиболее чувствительными параметрами электромиографии лицевого нерва для оценки эффективности проводимой терапии является изменение амплитуды и латентности М-ответа. Применение электромиографии в остром периоде неврита позволяет ответить на несколько основных вопросов

  • Центральный или периферический парез лицевого нерва;
  • Поражен ствол или отдельные ветви лицевого нерва;
  • Что преобладает – аксонопатия, демиелинизация или смешанный процесс;
  • Каков прогноз восстановления функции нерва?
Читайте также:  Травы от артроза суставов

Первое ЭМГ при невропатии лицевого нерва проводят в течение первых четырёх дней после наступления паралича. Исследование состоит из двух частей: электромиографии лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ проводится через 10–15 дней от парализации. Третье – через 1,5–2 месяца от дебюта заболевания. Если процессе лечения возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии, в индивидуальном порядке проводятся дополнительные исследования.

Процедуру не выполняют пациентам, страдающим расстройствами психики и эпилепсией, поскольку манипуляции на лице могут вызвать у них неадекватную реакцию или эпилептический приступ. На время откладывают выполнение ЭМГ мышц лица при наличии у пациента высокой температуры, гнойничковых заболеваний или нарушении целостности кожи в местах наложения электродов, при обострении хронических соматических заболеваний.

Методы проведения ЭМГ мышц лица

Врачи рекомендуют пациентам накануне ЭМГ мышц лица по согласованию с лечащим неврологом прервать приём лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервную систему, не употреблять шоколад, кофе, чай, колу и другие тонизирующие напитки. В день процедуры следует воздержаться от курения. Перед тем, как наложить электроды на кожу лица или ввести в мышцы, пациенту предлагают снять с лица и ушей украшения из металла.

Стимуляционная электромиография жевательных и мимических мышц лица выполняется с помощью электродов, которые накладывают на определённые точки кожи лица. Затем подаётся электрический разряд минимальной силы. С помощью компьютерной программы происходит регистрация скорости и объёма возбуждения, проходящего по нервной ткани. На основании этих данных врач-нейрофизиолог делает заключение о состоянии нервной ткани и уровне её поражения.

При выполнении игольчатой ЭМГ мышц лица врач вводит в лицевую мышцу специальную иглу-проводник. Через неё осуществляется стимуляция мышечной ткани электрическим током с последующей регистрацией ответа и обработкой компьютерной программой. При проведении игольчатой ЭМГ лицевого и тройничного нерва в Юсуповской больнице используют только специальные высококачественные одноразовые иглы-проводники зарубежного производства. Совместное применение игольчатой и стимуляционной методики электромиографии мышц и нервов лица позволяет с максимальной точностью оценить их состояние, своевременно установить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

Электромиография лицевого и тройничного нерва

Электромиография лицевого нерва способствует определению причины слабости или повышенной возбудимости жевательных и мимических мышц. Электромиография тройничного нерва необходима для того чтобы установить причину болей, нарушений чувствительности лица и функции жевательных мышц. Нейрофизиологи регистрируют электрическую активность мышц лица и нервов, которые принимают участие в управлении этими мышцами, с помощью электродов различных типов.

При проведении электромиографии лицевого и тройничного нерва нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят исследование мигательного рефлекса. Тройничный нерв преимущественно состоит из чувствительных волокон. По ним возбуждение передаётся от чувствительных рецепторов лица в клетки головного мозга. Лицевой нерв состоит из двигательных волокон. По нему команды подаются от мозга к мышцам лица. В мозгу оба нерва образуют рефлекторную дугу: в ответ на поступление импульса из системы тройничного нерва лицевой нерв посылает возбуждающий сигнал к мышцам лица. Эту рефлекторную дугу исследуют с помощью электромиографии.

Нейрофизиолог накладывает электроды на определённые точки лица для стимуляции возбуждения в системе тройничного нерва и регистрации ответа в системе лицевого нерва. Затем он проводит серию стимулов и регистрирует ответы на них. Информация подвергается компьютерной обработке. Невролог-нейрофизиолог получает результаты измерений, составляет заключение и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Читайте также:  После массажа ног болят ноги

Для того чтобы пройти ЭМГ лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц лица, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно без выходных и обеденного перерыва. Вас запишут на консультацию к неврологу-нейрофизиологу в удобное вам время. Цена ЭМГ лицевого и тройничного нерва, мышц лица в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы, невзирая на высокое качество исследования.

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио — мышцы и …графо — пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.) русск. (von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3] ) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку. [1]

Исследование проводится с помощью

  • электромиографа
  • электроэнцефалографа (см. Электроэнцефалография), имеющего специальный вход для регистрации ЭМГ. [2][4]

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке, [1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс. [1]

Содержание

Направления исследования [ править | править код ]

  • С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. [1]
  • С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого. [1]
  • Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву. [1]

Применение [ править | править код ]

  • В психофизиологии для изучения возрастных закономерностей. [2]
  • В физиологии труда и спорта. [2]
  • При изучении двигательной функции животных и человека. [1]
  • В исследованиях высшей нервной деятельности. [2]
  • В инженерной психологии (например, при исследовании утомления, выработки двигательного навыка). [1]
  • Для оценки при восстановлении нарушенной двигательной функции в ортопедии и протезировании. [1]
  • В интерфейсе безмолвного доступа.

Электромиография как метод диагностики в медицине [ править | править код ]

  • Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
  • Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
  • Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
  • Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
  • Определение выраженности поражения, динамики процесса. [6]

Классификация ЭМГ методик [6] [ править | править код ]

  • Исследование проведения по нерву
  • Исследование моторного проведения
  • Исследование сенсорного проведения
  • Исследование F-волны
  • Исследование Н-рефлекса
  • Инчинг
  • Моторный инчинг
  • Сенсорный инчинг
  • Сравнительные методики
  • Метод коллизии
    • Коллизия по моторным волокнам
    • Коллизия по сенсорным волокнам
    • Нервно-мышечные нарушения
      • Низкочастотная стимуляция
      • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
      • Фармакологические пробы
      • Нагрузочные пробы
      • Электромиография
        • Исследование спонтанной активности
        • Исследование ПДЕ
        • Исследование интерференционного паттерна
        • QEMG
        • Активность одиночного мышечного волокна
        • Макро ЭМГ
        • Прочие методики
            Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава у детей
          • Исследование тремора
          • Исследование мигательного рефлекса
          • Т-рефлекс
          • Бульбо-кавернозный рефлекс
          • Исследование срамного нерва
          • Анальный рефлекс
          • Исследование ноцицептивного рефлекса
          • MUNE
          • Магнитная стимуляция
            • Исследование времени проведения по пирамидной системе
            • Исследование возбудимости моторной коры
            • Исследование периода молчания
            • Проведение парной стимуляции
            • Исследование транкаллозального торможения
            • К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

              • Желание пациента напрягать мышцу
              • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
              • Расстояние между электродами
              • Направление электродов относительно мышечных волокон
              • Сопротивление под электродами
              • Точность установки электродов относительно мышцы
              • Влияние сокращения других мышц данной группы

              Для чего назначается электронейромиография мышц лица?

              Электронейромиография мышц лица позволяет:

              • диагностировать поражение тройничного и лицевого нервов, миофасциальные лицевые боли;
              • оценить состояние лицевой мускулатуры;
              • заподозрить заболевания головного мозга;
              • выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме.

              Электронейромиография мыщц лица помогает в выявлении причин дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дает важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и при многих других состояниях и заболеваниях.

              ЭНМГ, наряду с другими функциональными и лучевыми методами диагностики, позволяет врачу-неврологу установить точный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение. Процедура электронейромиографии (ЭНМГ) обычно хорошо переносится пациентами. Возможно ощущение некоторого дискомфорта и незначительной болезненности.

              Показания к проведению электронейромиографии мышц лица?

              • нарушение чувствительности и боли в области лица;
              • повышенная утомляемость в мышцах лица;
              • опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
              • нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
              • мышечные подергивание в области лица;
              • локальные мышечные спазмы в области лица;
              • атрофические изменения в мышцах лица и другие жалобы и симптомы.

              В некоторых случаях электронейромиография позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц еще до появления каких-либо симптомов и жалоб, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания.

              Этапы проведения электронейромиографии (ЭНМГ)

              Методики проведения электронейромиографии мышц лица:

              • Стимуляционный метод. На определенные точки на коже лица накладываются электроды, и подается электрический разряд минимальной силы. Компьютерная программа регистрирует скорость и объем возбуждения, проходящего по нервной ткани. На основании этих данных врач функциональной диагностики делает заключение о состоянии нервной ткани и уровне ее поражения.
              • Игольчатый метод. В мышцу вводится специальная игла-проводник, через которую осуществляется стимуляция мышечной ткани электрическим током с последующей регистрацией ответа и обработкой компьютерной программой для оценки состояния мышц. При проведении игольчатой ЭНМГ лицевого нерва используются только специальные высококачественные одноразовые иглы-проводники зарубежного производства.

              Совместное применение игольчатого и стимуляционного метода электронейромиографии (ЭНМГ) позволяет с максимальной точностью оценить состояние нервной и мышечной ткани, своевременно и точно установить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.

              Запись на диагностику

              В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге электронейромиография мышц лица проводится на специальном диагностическом оборудовании – электромиографе. Исследование проводит опытный специалист, который обладает фундаментальными знаниями топической диагностики нервной системы, ее особенностях, и изменениях в ней при различных заболеваниях и состояниях.

              Ссылка на основную публикацию
              Adblock detector