Как лечить геморрой после операции

Содержание

Операция является радикальным методом лечения геморроя. В наши дни разработано много консервативных способов терапии этой болезни. Однако в запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Как проходит восстановление после операции? Геморрой является хроническим заболеванием, склонным к рецидивированию. Какие правила и ограничения необходимо соблюдать, чтобы не допустить повторного образования геморроидальных узлов? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Как проходит операция

Операция по удалению геморроя называется геморроидэктомией. Ее проводят на поздних стадиях патологии, когда консервативная терапия уже не помогает. Существует несколько разновидностей этого хирургического вмешательства:

  1. Операция Миллигана — Моргана. Это самый распространенный вид геморроидэктомии. Хирург удаляет не только геморроидальные узлы, но и участки кожи и слизистой вокруг них. Кровотечение останавливают лазером или электрокоагулятором. Это вмешательство осуществляют открытым способом, то есть без наложения швов. Иссеченные участки заживают естественным путем.
  2. Методика Фергюсона. Техника этой операции аналогична предыдущей, но вмешательство осуществляют закрытым способом. После иссечения узлов и близлежащих тканей на раны накладывают швы из кетгута. В дальнейшем нити рассасываются самостоятельно.
  3. Операция по Парксу. Это наиболее щадящее хирургическое вмешательство. При такой операции хирург иссекает только геморроидальные узлы, но не затрагивает слизистую. Вмешательство проводят с помощью электрического или лазерного скальпеля. Болезненность после такой манипуляции практически отсутствует.
  4. Метод Лонго (степлерная операция). Такое вмешательство эффективно при небольших поражениях. При этой операции надрезают лишнюю часть слизистой и подтягивают выпадающие узлы. Швы накладывают с помощью специального степлера. В результате нарушается кровоснабжение узлов, и они уменьшаются.
  5. Обвязка (операция Субботина). При этой операции узел не иссекают, а перевязывают специальным кольцом. Это приводит к нарушению кровоснабжения и самостоятельному отпаданию узла.

Каждому пациенту необходимо узнать у врача: каким способом проводилась операция. От этого будут зависеть особенности реабилитационного периода.

Длительность реабилитации

Насколько продолжителен период восстановления после операции? Геморрой удаляют различными методами. Длительность реабилитации зависит от травматичности проведенного хирургического вмешательства:

  1. Методика Миллигана — Моргана. Это наиболее травматичный способ операции. Полное заживление иссеченных участков происходит только через 2 месяца. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться многих ограничений в образе жизни и питании.
  2. Операция Фергюсона. Закрытый способ операции считается более щадящим, чем открытый. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.
  3. Малоинвазивные техники. К такому виду вмешательств относятся операции по методу Паркса, Лонго и Субботина. Обычно они не требуют длительного пребывания больного в стационаре. Полное восстановление организма занимает не более 7-14 дней.

Способность тканей к регенерации индивидуальна у разных категорий пациентов. От скорости заживления ран зависит продолжительность реабилитации после операции. Геморрой полностью излечивается лишь в том случае, если больной соблюдает все правила асептики и пользуется специальными дезинфицирующими мазями и свечами. Как правило, у молодых пациентов слизистая восстанавливается быстрее, чем у пожилых.

Возможные осложнения

Какие могут быть последствия после операции по удалению геморроидальных узлов? Чаще всего такие хирургические вмешательства проходят успешно. Однако многие пациенты в первое время после операции жалуются на следующие неприятные симптомы:

  1. Болевой синдром в области ануса. Неприятные ощущения особенно выражены при открытом способе вмешательства, когда раны заживают самостоятельно. Это нередко беспокоит пациентов с низким болевым порогом. Ведь в области ануса находится множество нервных окончаний. В этом случае необходимо купировать неприятные ощущения с помощью обезболивающих лекарств.
  2. Проблемы с мочеиспусканием. Эти проявления чаще беспокоят пациентов мужского пола. У части больных возникает задержка мочеиспускания после операции. Особенно часто это отмечается при эпидуральном методе анестезии. В этом случае врачи вводят катетер в мочеиспускательный канал. Это обычно устраняет проблемы с выведением урины.
  3. Кровотечения. Такой симптом часто отмечается при мелких ранках в прямой кишке. Повреждения обычно возникают при прохождении фекалий твердой консистенции. В таких случаях врачи рекомендуют принимать слабительные. Геморрой после операции может осложняться длительными и стойкими кровотечениями. В этом случае необходимо посетить проктолога.
  4. Задержка стула. Запор после операции чаще всего имеет психогенное происхождение. Пациенты опасаются болевых ощущений и избегают своевременной дефекации. Делать этого ни в коем случае нельзя. Ведь каловые массы могут накопиться и создать серьезную проблему с опорожнением. Это приводит к образованию ранок и трещин.
  5. Гнойное воспаление в области наложения швов. Такое последствие возникает из-за несоблюдения личной гигиены, особенно после посещения туалета. Геморрой после операции нередко осложняется воспалением прямой кишки. В запущенных случаях инфекция может перейти на область толстого кишечника. Это происходит из-за пренебрежения необходимыми гигиеническими процедурами. Поэтому омывание анальной области нужно проводить после каждой дефекации. Если возникло нагноение, то необходимо обрабатывать рану местными антисептиками. В тяжелых случаях абсцесс приходится вскрывать.

Как избежать неприятных последствий после операции по удалению геморроя? Далее мы рассмотрим более подробно особенности и правила проведения реабилитации.

Режим физической активности

Когда можно вернуться к прежней физической активности после хирургического вмешательства? Как не допустить рецидива геморроя? Что делать после операции, если она была проведена открытым способом? Эти вопросы интересуют многих пациентов.

Если операция прошла благополучно, то врачи разрешают пациенту вставать с кровати уже на вторые сутки. Больной может также немного ходить. А вот находиться в сидячем положении разрешается гораздо позже, не ранее 7 дней после удаления геморроидальных узлов. Присесть можно лишь тогда, когда полностью исчезнут послеоперационные боли. При этом рекомендуется пользоваться для сидения подушкой или надувным кругом. Такие приспособления нужны в первые 2 недели. Сидеть на твердой поверхности крайне нежелательно.

На вторые сутки после хирургического вмешательства рекомендуется делать легкую гимнастику. Упражнения выполняют лежа или стоя. При этом нельзя нагружать мышцы живота. Можно делать потягивания, переворачивания с бока на бок, небольшие движения руками и ногами, а также дыхательную гимнастику. Это поможет предотвратить венозные осложнения, которые нередко отмечаются у пожилых пациентов.

Нужно избегать находиться подолгу в сидячем или стоячем положении. Организму необходимо умеренное движение. Периодически нужно менять положение тела, иначе может возникнуть застой крови в брюшной полости.

В первые 14 дней после операции нельзя поднимать грузы массой больше 2 кг. Занятия в спортивном зале можно возобновить только через 3 месяца. При этом силовые упражнения следует исключить навсегда, так как излишнее перенапряжение может спровоцировать рецидив болезни.

Как снять боль

Часто больные жалуются на неприятные ощущения в первое время после операции по удалению геморроя. Боль после операции может продолжаться от 3 до 10 дней. В таких случаях показан прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия:

Эти лекарства назначают в виде таблеток для приема внутрь. При тяжелом болевом синдроме используют инъекционные формы препаратов.

Также назначают местные свечи и мази после операции по удалению геморроя:

Эти препараты обладают местным анестезирующим действием и помогают быстро купировать болевой синдром.

Важно помнить, что анальгезирующие препараты нельзя принимать постоянно. Они предназначены для симптоматического лечения, их следует употреблять только при болях. Иначе организм может привыкнуть к действию анальгетиков и анестетиков, и для достижения желаемого эффекта потребуются большие дозы лекарств.

В некоторых случаях врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы к области выхода прямой кишки. Это помогает сузить сосуды и уменьшить боль.

Заживление послеоперационной раны

Во многих случаях врачи используют открытый способ хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от геморроя. Что делать после операции для предотвращения инфицирования раны и восстановления слизистой?

Важно помнить, что при таком способе операции рана затягивается самостоятельно, так как наложение швов не используется. Поэтому необходимо применять следующие ранозаживляющие препараты:

  1. Свечи "Анузол". Это ректальные суппозитории на основе экстракта белладонны в комбинации с солями висмута и цинка. Они обладают вяжущими свойствами и способствуют заживлению послеоперационных ран. Также этот препарат действует как антисептик и обезболивающее средство. Важно помнить, что свечи "Анузол" противопоказаны больным со слабой перистальтикой кишечника.
  2. Свечи на основе облепихового масла. Эти суппозитории дезинфицируют ранки и способствуют быстрой регенерации слизистой.
  3. Свечи "Натальсид". Это суппозитории на основе экстракта морских водорослей. Они способствуют заживлению трещинок и предотвращают воспаление.
  4. Мазь "Левомеколь". В состав этого средства входит антибиотик хлорамфеникол, обладающий антибактериальным действием, а также вещество метилурацил, улучшающее питание тканей. Препарат действует как антисептическое и ранозаживляющее средство.
  5. Мазь "Солкосерил". Этот препарат изготавливают из крови крупного рогатого скота. Он улучшает тканевый обмен и стимулирует выработку коллагеновых волокон. Это помогает скорейшему заживлению иссеченных участков.

Необходимо довести до конца курс лечения ранозаживляющими мазями и свечами после операции. Геморрой может возникнуть повторно, если рана в прямой кишке инфицируется или плохо зарастает.

Прием слабительных

Чтобы минимизировать травмирование прямой кишки, необходимо принимать препараты для размягчения фекалий. Твердые каловые массы могут травмировать слизистую ануса, что нередко становится причиной воспаления и боли.

Необходимо применять слабительные свечи и мази после операции. Геморрой нередко рецидивирует вследствие систематических запоров. Показано употребление местных средств на основе глицерина:

Читайте также:  Чем лечить зуд в заднем проходе

Не следует применять слабительные препараты, раздражающие кишечник. Они могут вызвать повреждение слизистой и кровотечение.

Если местные слабительные средства неэффективны, то назначают препараты для перорального приема:

Слабительные препараты следует принимать только по показаниям и по назначению врача. Злоупотребление такими лекарствами может привести к ухудшению моторики кишечника.

Для того чтобы предотвратить запоры, необходимо также придерживаться диеты. Правила питания после геморроидэктомии мы рассмотрим далее.

Диета

Пациентам, перенесшим операцию, следует принимать пищу не менее 5-6 раз в день. Еду следует употреблять небольшими количествами, переедание может привести к запору. В день нужно выпивать не менее 2-2,5 литра жидкости.

Необходимо употреблять такие продукты, которые не вызывают запоров и формирования твердого кала. Это поможет избежать осложнений геморроя. Что едят после операции? Врачи-проктологи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:

  1. Овощи: капусту, кабачки, свеклу, морковь, томаты. Эти продукты богаты растительной клетчаткой и способствуют легкой дефекации.
  2. Фрукты и ягоды: яблоки, апельсины, груши, клубнику, персики, абрикосы, сухофрукты. Они также способствуют смягчению стула.
  3. Диетическое мясо: куриная грудка, филе индейки, крольчатина. Эти продукты помогут насытить организм белками. Мясо нужно отваривать или готовить на пару.
  4. Нежирные виды рыбы: минтай, хек, щука, судак. Такая пища содержит много полезных микроэлементов, которое помогают заживлению слизистой. Рыбу, как и мясо, необходимо отваривать.
  5. Кисломолочная продукция. Пациентам рекомендуется употреблять кефир, ряженку, йогурт, творог, простоквашу. Эти продукты предотвращают дисбактериоз кишечника.
  6. Каши. Рекомендуется есть блюда из гречневой, овсяной и пшенной крупы.
  7. Растительное масло. Этот продукт рекомендуется использовать для заправки овощных салатов. Растительное (особенно оливковое) масло облегчает дефекацию.
  8. Цельнозерновые изделия. В период после операции ограничивается употребление мучных изделий. Их необходимо заменить цельнозерновым хлебом, желательно белым. Этот продукт поможет восполнить дефицит витаминов группы В.

Следует избегать употребления твердой и трудноперевариваемой пищи при геморрое. В меню диеты после операции необходимо регулярно включать протертые и измельченные овощи в свежем и отварном виде. Употребление такой еды минимизирует травматизацию нижнего отдела кишечника.

Из рациона следует полностью исключить следующие продукты:

  • консервы;
  • засоленные овощи и грибы;
  • жареные блюда;
  • жирное мясо и бульоны;
  • мясные, рыбные и овощные полуфабрикаты;
  • мясные и рыбные копчености;
  • любой фастфуд;
  • блюда из перловой крупы, риса и макаронных изделий;
  • острые приправы;
  • черный хлеб;
  • сладости;
  • сдобу;
  • мороженое;
  • блюда из бобовых культур;
  • орехи;
  • крепкий черный чай;
  • кофе.

Пациентам категорически запрещается употреблять даже слабый алкоголь. Нарушение этого правила может привести к возникновению кровотечения из ануса, запору, а впоследствии и к рецидиву геморроя.

Соблюдать ограничения в еде необходимо не менее 2 месяцев после геморроидэктомии. Однако многие врачи-проктологи рекомендуют пациентам пожизненно придерживаться диеты. Такое здоровое питание служит хорошей профилактикой рецидивов болезни.

Гигиена

Как уже упоминалось, очень важно не допустить инфицирования ран в процессе лечения геморроя. Восстановление после операции должно включать в себя не только применение антисептиков, но и строгое соблюдение личной гигиены. В противном случае раны в прямой кишке могут воспаляться и нагнаиваться.

Необходимо придерживаться следующих гигиенических правил:

  1. Область ануса нужно омывать утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника.
  2. В первые недели после операции не следует пользоваться туалетной бумагой. После дефекации нужно омыть анус чистой водой. После заживления ранок можно использовать влажные салфетки.
  3. Омывание следует проводить очень аккуратно, чтобы не травмировать слизистую.
  4. После гигиенических процедур кожу нужно вытирать мягкой тканью или салфеткой. Нельзя пользоваться грубым и жестким полотенцем.
  5. Для подмывания нужно применять жидкое мыло или специальный гель для интимной гигиены.
  6. Пациенту следует всегда иметь при себе влажные салфетки, пропитанные антибактериальным составом.

При болях и воспалении в области ануса полезно подмываться отварами противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, коры дуба. Можно также делать сидячие ванночки с фитопрепаратами. Однако применять такие народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактика рецидивов

У большинства пациентов операция по удалению геморроя приводит к полному выздоровлению. Чаще всего после хирургического вмешательства у больных отмечается стойкая ремиссия. Однако это не исключает возможности рецидивирования недуга. В некоторых случаях у пациентов повторно образовывались геморроидальные узлы через несколько месяцев или лет после операции. Врачи выделяют следующие причины рецидивов болезни:

  • частые запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • нарушения диеты в период реабилитации;
  • употребление алкоголя.

Можно сделать вывод, что повторное образование геморроидальных узлов чаще всего связано с нарушениями правил проведения периода реабилитации. Если больной соблюдает все рекомендации врача во время восстановления после операции, то рецидивы болезни отмечаются крайне редко.

Отзывы

Отзывы пациентов о восстановлении после хирургического вмешательства свидетельствуют о том, что реабилитация в среднем занимает около 1,5-2 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врачей никаких негативных последствий геморроидэктомии у больных не отмечалось.

Большинство пациентов благополучно прошли период восстановления. После операции геморрой больше не рецидивировал. Хирургическое вмешательство привело к стойкой ремиссии.

Однако если человек раньше времени приступил к чрезмерным физическим нагрузкам, нарушал правила питания и гигиены, то это заканчивалось возникновением осложнений. У таких больных отмечались длительные послеоперационные боли и кровотечения, воспаление в области раны, а иногда и выпадение прямой кишки. В этих случаях пациентам приходилось повторно проходить лечение в условиях стационара.

Поэтому не следует спешить приступать к привычному образу жизни вскоре после хирургического вмешательства. Геморроидэктомия является непростой операцией. Нужно дать время организму на полное восстановление, и лишь после этого приступать к обычным физическим нагрузкам и режиму питания.

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем – важный этап лечения заболевания. Проведение операционного вмешательства – это лишь начало сложного пути в борьбе с патологией. Длительность восстановительного периода всегда зависит от вида операции, степени геморроя и индивидуальных особенностей организма. Соблюдение всех реабилитационных мероприятий в больнице и домашних условиях обеспечивает быстрое восстановление больного, помогает предотвратить рецидив, вернуться к полноценной жизни.

Сколько длится восстановительный период

Сколько лежат в больнице после иссечения кавернозных образований в прямой кишке? Длительность восстановительного периода после операции по удалению геморроя всегда зависит от вида вмешательства и особенностей течения патологии. После проведения открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану продолжительность реабилитации составляет 1–1,5 месяца, при закрытой геморроидэктомии – 1–2 недели. После вмешательства по методу Лонго восстановление длится 7–10 суток при отсутствии осложнений. Если нежелательные последствия возникают, период восстановления может затянуться до 2–3 недель.

Что касается малоинвазивных методик, таких, как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, дезартериализация и прочих, здесь период восстановления сокращается до нескольких суток. Нельзя забывать, что длительность реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. У пациентов, которые отказываются выполнять необходимые мероприятия, часто развиваются осложнения, что приводит к длительному и болезненному восстановлению.

Основные этапы реабилитации

Реабилитацией называют ряд мероприятий, направленных на максимальное восстановление функций организма, которые были нарушены в результате травм, тяжелых болезней или перенесения хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления геморроя включает несколько этапов. К ним относят:

  • прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
  • диету;
  • правильную физическую активность;
  • соблюдение личной гигиены.

С какими проблемами сталкивается больной

Часто последствия после удаления геморроя бывают самыми негативными. Каждый пациент должен быть готов к возможным осложнениям, обладать необходимой информацией для их преодоления.

Острые болевые ощущения

После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Объясняется это окончанием действия наркоза. Многие пациенты испытывают настолько интенсивный болевой синдром, что нельзя обойтись без анальгетиков из числа наркотических препаратов. Врач может назначить Омнопон, Промедол, Трамадол. Людям с менее выраженной болью прописывают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие лекарства.

Нарушение мочеиспускания

В послеоперационном периоде иногда встречается такое осложнение, как острая задержка мочи. Чаще нарушением страдают мужчины. Связано это с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Справиться с этим неприятным симптомом помогает использование катетера.

Нагноение ран

Гнойное поражение чаще возникает при сильном воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции. Для таких больных показана антибактериальная терапия, обработка швов специальными антисептическими растворами.

Кровотечение

Кровь из анального отверстия – частое осложнение в восстановительный период. Кровотечение может возникнуть сразу после проведения вмешательства или через несколько часов и даже суток после операции. Причина этого явления – повреждение швов каловыми массами. Вследствие этого образовываются ранки и трещины, из которых идет кровь. Решается проблема повторным наложением швов или использованием губки, обработанной адреналином.

Сужение анального отверстия

Это осложнение развивается на фоне дефектов наложения швов. При этом у пациента наблюдается болезненность во время дефекации, ощущение незавершенности опорожнения, выделяемые каловые массы имеют форму узкой ленты. Для избавления от проблемы применяется медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты, массаж сфинктера. При отсутствии должного лечебного эффекта может быть назначена пластика отверстия.

Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана

Слабость клапана – очень редкое осложнение, возникающее после оперирования пациентов с особо тяжелым течением патологии. В зависимости от интенсивности ослабления больному в реабилитационный период назначают медикаментозное или хирургическое решение проблемы. Среди вспомогательных методов используют массаж, соблюдение диеты, физически упражнения.

Образование свищей

Свищами называют отверстия, появляющиеся вследствие сильного воспалительного процесса или нагноения. Это осложнение нередко диагностируется спустя несколько месяцев после операции по удалению геморроя. При этом могут наблюдаться боли, повышается температура тела. Главная опасность свищей – присоединение бактериальной инфекции, деформация анального клапана, рубцевание стенок прямой кишки.

Лечение свищей проводится преимущественно оперативным путем, так как консервативная терапия редко дает желаемый лечебный эффект. Восстановление после пластики свища занимает 5–7 суток, после чего больной может отправляться домой.

Читайте также:  Разработка колена после перелома

Во время реабилитации после удаления геморроя пациент может столкнуться со многими неприятными последствиями. Только грамотный медикаментозный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с осложнениями, предотвратить тяжелые осложнения.

Общие принципы реабилитации

В медицинской практике существуют общие правила восстановления после операции по удалению геморроя. Эти принципы касаются таких видов хирургических вмешательств, как открытая, закрытая геморроидоэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Быстро восстановиться после операции поможет соблюдение следующих мероприятий:

  • на протяжении первых нескольких дней рекомендуется постельный режим;
  • нельзя совершать резкие движения, напрягать пресс;
  • заниматься спортом следует по разрешению врача спустя 10–15 суток после вмешательства. Это может быть ходьба на месте, дыхательная гимнастика;
  • обязательно соблюдать личную гигиену. После дефекации область ануса следует промывать прохладной водой. Бумага должна быть мягкой, это поможет исключить повреждение слизистой;
  • пациентам, чья трудовая деятельность связана с длительным нахождением за столом, рекомендуется использовать специальную подушку – колечко;
  • вступать в половые отношения разрешится спустя 2–3 недели после удаления шишек. Анальный секс полностью запрещен.

Эти и некоторые другие рекомендации проктолога помогут быстро забыть о неприятных последствиях геморроя.

Особенности питания

Реабилитационный период после хирургического лечения геморроя обязательно включает коррекцию питания. Соблюдение диеты помогает предотвратить запор, метеоризм и другие расстройства пищеварения, способные негативным образом повлиять на восстановление больного.

Рекомендации по питанию включают такие аспекты:

  • рацион должен включать все необходимые витамины и минералы;
  • кушать можно небольшими порциями, в сутки рекомендуется 5–6 приемов пищи;
  • продукты следует тщательно пережевывать, стараться не пить во время трапезы;
  • среди методов приготовления лучше выбрать тушение, варку или запекание.

Для быстрого восстановления, заживления послеоперационных швов, нормализации процесса пищеварения следует отказаться от некоторых продуктов, заменив их здоровой пищей.

Разрешенные блюда в период восстановления

В первые сутки реабилитации после операции желательно отказаться от приема пищи, так как дефекация в первые 24 часа нежелательна. В последующие дни в рацион обязательно включить блюда, содержащие большое количество влаги, клетчатки, каротина и других веществ, необходимых для восстановления здоровья.

  • гречневая, овсяная, пшеничная каша;
  • брокколи, морковь, сельдерей, помидоры, свекла;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • паровые омлеты и запеканки;
  • черника, дыни, абрикосы;
  • овощные супы и пюре;
  • нежирные сорта мяса;
  • травяные чаи, натуральные соки, компоты.

Капуста и бобовые показаны тем пациентам, у которых эти продукты не вызывают сильного газообразования. Они содержат большое количество железа, белка и витаминов, помогающих облегчить дефекацию.

Запрещенные продукты

Операция по удалению геморроя – это сильный стресс для организма. Для скорейшего восстановления важно снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы, исключить из рациона следующие блюда:

  • жирные виды рыбы, мяса;
  • острые приправы, соусы, кетчупы, маринады;
  • наваристые мясные бульоны;
  • манную, рисовую кашу;
  • цельное молоко;
  • шоколад, сдобу, свежую горячую выпечку;
  • овощи, содержащие грубые волокна (свежий лук, чеснок, грибы, редис, огурцы, щавель, шпинат);
  • клубнику, малину, киви и другие фрукты с мелкими семечками;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные напитки.

Рекомендации по питанию в реабилитационный период включают соблюдение правильного питьевого режима. В сутки человек должен употреблять около 2 литров чистой воды.

Количество жидкости рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела. Обычно расчеты ведутся по формуле 400 мг воды на 10 кг веса. К исключениям принадлежат пациенты с нарушением функции почек и некоторыми другими патологиями.

Физическая активность

Восстановление после удаления геморроя невозможно без соблюдения двигательной активности. Через 5–7 суток после вмешательства пациенту рекомендуется сидеть, вставать, ходить по больничной палате. Это поможет восстановить обменные процессы, что важно для быстрого заживления швов, предотвращения образования геморроидальной бахромки, общего восстановления организма.

Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей и силовые виды спорта полностью исключаются. Нельзя заниматься велоспортом, упражнениями на тренажерах. Больным полезно ходить, выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации лечащего врача. Быстрому восстановлению помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Правила гигиены

Большое значение после удаления геморроя имеет гигиенический уход за анальным отверстием. Пациенту необходимо дважды в день выполнять подмывание с помощью теплой воды и детского мыла. Белье должно быть мягким, грубые швы и синтетические материалы недопустимы. После опорожнения кишечника врачи рекомендуют промывать анус прохладной водой. Это поможет повысить тонус сосудов, стимулировать отток крови от тканей прямой кишки.

Чтобы во время процесса подмывания не только устранять загрязнения, но и получать максимальную пользу, можно использовать отвары трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, череда, крапива, тысячелистник, зверобой. С их помощью можно снять болезненность, воспаление, дезинфицировать обрабатываемую область. Отвары можно использовать для подмывания или добавлять в местные ванночки.

Заключение и прогноз для больного

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем включает комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Скорость заживления ран будет зависеть от точности соблюдения предписаний врача. Беспрекословное выполнение необходимых мероприятий поможет исключить возможные осложнения, вернуться к полноценной жизни за короткий отрывок времени.

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитационном периоде после иссечения геморроя.

Ольга
«Долгое время страдаю геморроем, к врачу не обращалась, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Такая халатность привела к осложнениям, шишки стали выпадать наружу, сильно кровоточить. Год назад перенесла операцию. Прошла она хорошо, уже через 3 суток меня выписали домой. Врач дал четкие инструкции по соблюдению диеты, физической активности и гигиены. Я строго придерживалась его советов и уже через несколько недель вернулась к нормальной жизни, вышла на работу».

Олег
«Точно знаю, что пренебрегать реабилитационными правилами нельзя. В этом убедился на собственном опыте. Несколько лет назад геморрой мне удаляли лазером. Я сразу вернулся к активной жизни, так как моя работа связана со стройкой. Через несколько дней появилась кровь из анального отверстия, возникли боли. Пришлось проходить дополнительную пластику. Людям после операции не советую игнорировать инструкции проктолога».

Светлана
«Геморрой мне удаляли с помощью проведения закрытой геморроидэктомии. После операции пролежала 7 дней в стационаре. Диета была строгой, так как раны постоянно кровоточили. Врач исключил из рациона все крепящие продукты, порекомендовал употреблять только легкую пищу, приготовленную на пару. После выписки домой продолжала придерживаться правильного питания, выполняла специальную гимнастику. Сейчас чувствую себя отлично. Всем, кому предстоит хирургическое вмешательство, советую серьезно относиться к реабилитационным правилам».

Михаил
«Восстановление после удаления шишек для меня было тяжелым не столько физически, сколько морально. Ежедневное выполнение медицинских манипуляций, соблюдение диеты, ограничение двигательной активности – все это достаточно тяжело. Но без этих правил нормальное восстановление было бы невозможным. Домой меня выписали на пятые сутки. Вся реабилитация заняла около 2 недель. Мне проводили операцию по методу Лонго».

Геморроидальная болезнь 3-4 стадии сопровождается выпавшими узлами, которые защемляются, закупориваются тромбом и сильно болят. Поможет только геморроидэктомия – операция по удалению воспалённых венозных шишек. После операции по удалению геморроя больного ожидает восстановительный период. Длительность восстановления после удаления геморроя напрямую зависит от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций.

Ранний период

Операцию по удалению расширенных ректальных вен проводят при выпадающих узлах внутреннего или хронического комбинированного геморроя, когда присутствуют наружные и внутренние шишки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции по удалению геморроя иссекают слизистую, повреждаю сосуды, накладывают швы кетгутом.

Ранний послеоперационный период после удаления геморроя начинается с момента доставки больного с операционного стола в палату. Во время отхождения от наркоза за больным нужно наблюдение. Длится это состояние 1-2 часа.

Первые часы

Первые часы после операции на геморрой запрещается:

Медицинский персонал измеряет температуру, давление, следит за состоянием послеоперационной раны. Анальная зона имеет много чувствительных нервных окончаний. После операции на геморрой в задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь. Удаляют тампон через 4-5 часов. По мере отхождения от наркоза после операции геморроя убрать тампон будет очень больно.

Для избавления от болевого синдрома после удаления геморроя применяют:

  • анальгетики в уколах для внутримышечного введения: Диклофенак Акос, Рофекоксиб. Препараты обезболят, снимут воспаление. Применяют при болевом синдроме умеренной силы;
  • при сильных болях прибегают к помощи опиатов. Обезболивающие после операции на геморрой из ряда морфиновых производных – Промедол, Трамадол, Омнопон. К достоинствам препаратов относят длительный, стойкий обезболивающий эффект. Однако пользоваться ими более 3-5 дней не стоит;
  • снять боль сразу после операции на геморрой помогут уколы: Кеторол, Фламакс, Кетонал. Кроме анальгезирующего действия предотвратят воспаление, повышение температуры.

Первые 3-5 дней после удаления геморроя температура будет +37-37,5°С. Это нормальная защитная реакция организма на повреждение его слизистых покровов. Специально «сбивать» такую температуру не нужно. Тревогу и срочное вмешательство врача должна вызвать гипертермия от 38°С.

Первые сутки

Период первых 24 часов после геморроидэктомии требует соблюдения голодной диеты. Дефекация в течение 2-х суток нежелательна. Каловые массы повредят швы, обсеменят их условно-патогенной микрофлорой. Можно пить тёплую кипячёную воду, слабый чай. К концу первых суток разрешено 200 мл нежирного куриного или овощного бульона.

В ранний период восстановления после операции по удалению геморроя организм уязвим для проникновения инфекции.

С целью профилактики постоперационных осложнений назначают внутримышечно антибиотики:

Некоторые врачи оставляют внутри заднего прохода дренажную трубку, смазанную мазью Левомеколь. Считается, что трубка отводит газы, сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Другие врачи против такой методики. По их мнению, дренажная трубка после операции на геморрой закупоривается слизью, сгустками крови. Таким образом, трубка сама становится препятствием свободному отхождению газов.

Другой проблемой реабилитации после удаления геморроя хирургическим путём является затруднённое мочеиспускание у 30% прооперированных. Первые сутки вставать нельзя, больному дают судно, но мочиться лёжа для человека не физиологично. К тому же мочеиспускательный канал сужается отёком. При стечении этих обстоятельств логично поставить катетер, но врачи предостерегают от подобного шага.

Читайте также:  Почему покраснели ногти на ногах

Катетеризация способна занести инфекцию в мочевой канал. Сходить в туалет «по-маленькому» после операции по удалению геморроя пациент сможет сам, когда к концу первых суток ему разрешат вставать.

Отёк мягких тканей перианальной зоны отмечают в каждом втором случае. Это также нормальное явление после операции на геморрой. Средства от отёков – примочки со слабым раствором перманганата калия.

Вторые сутки

Восстановление после операции по удалению геморроя на вторые сутки включает послабление постельного режима. Больному разрешается вставать с постели. К этому времени в наивысшую фазу входит перианальный отёк.

Отдельные врачи предлагают решать проблему отёков, давая до и после операции на геморрой таблетки с диосмином и гесперидином:

С помощью ангиопротекторных препаратов можно убрать отёк, укрепить сосудистую стенку, снизить риск кровотечения, перенеся операцию по удалению геморроя.

Мазь после операции по удалению геморроя применяют для обработки анальной области. Разные клиники имеют своих «фаворитов» среди мазевых средств.

Самые популярные мази для снятия боли, отёка, воспаления:

Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку равномерным слоем и прикладывают к воспалённым участкам промежности.

Не все врачи назначают антибиотики для послеоперационного лечения. Они аргументируют отказ от антибиотиков последствиями в виде нарушения стула (понос, запор). Достаточно на второй день после операции по иссечению геморроя обработать промежность водным раствором Хлоргексидина.

Раны ануса промыть с помощью шприца 3% раствором перекиси водорода. Также с использованием инсулинового шприца без иглы вводят в задний проход 1 мл мази Левосин (аналог Левомеколь), чередуя с 1 мл масляного раствора Хлорофиллипта.

На второй день реабилитации после операции по удалению геморроя больному дают пробиотические средства – Нормолакт, Мукофальк для восстановления кишечной микрофлоры. Вечером положено выпить столовую ложку вазелинового масла. Данная мера необходима перенёсшим операцию по удалению геморроя для защиты прямой кишки от воздействия каловых масс. Пища на второй день – жидкие протёртые каши на воде, бульоны из курицы, картофеля, моркови. Питьё – вода кипячёная, чай из ромашки, отвар шиповника.

К окончанию второго дня с операции на геморрой можно попробовать сидеть, но недолго – 5-7 минут. Время, когда и сколько разрешается сидеть после операции на геморрой, регулируется самим пациентом по ощущениям и согласовывается с лечащим врачом.

Третьи сутки

На третьи сутки восстановления после операции пациенту проводят пальцевое исследование анального канала и нижнеампульного отдела прямой кишки.

Данная манипуляция проводится с целью:

  • профилактики сращения между швами;
  • предупреждения образования стриктур;
  • диагностики воспалительных, нагноительных изменений.

Первый стул возможен с 3 дня после операции по удалению геморроя. Пациент в нормальном положении, сидя на унитазе, самостоятельно совершает акт дефекации. После опорожнения кишечника больной проводит обмывание анальной области ромашковым отваром.

На ночь принимает сидячую ванночку с тёплым розовым раствором марганцовки продолжительностью 5-7 минут.

После первого нормального стула выявляются кровотечения. За кровотечение врачи принимают одновременное выделение свыше 10 мл крови из анального отверстия. Заживление после операции удаления геморроя не всегда идёт гладко. Алые пятна крови обнаруживают в каловых массах, на перевязке, на туалетной бумаге. Продолжительность затягивания раны после операции по удалению геморроя варьирует от 2 недель до 2 месяцев.

Питание на 3 сутки дополняют кефиром, бифилюксом и прочими жидким кисломолочными продуктами для восстановления кишечного биоценоза. Вводят в меню протёртые до консистенции пюре супы на нежирном мясном бульоне из круп и овощей, паровые тефтели из постного мяса – курицы, кролика.

В больнице после операции по удалению геморроя находятся, в среднем, 5-7 дней. Всё зависит от динамики процесса восстановления. При хороших показателях выписывают раньше.

Что делать дома

После операции по удалению геморроя и выписки из больницы человек остаётся с проблемами постоперационного периода один на один. Реабилитация после операции по удалению геморроя продолжается в домашних условиях в течение 1-2 месяцев.

Уход за послеоперационной раной

Самостоятельный уход за прооперированным анальным каналом предполагает использование ректальных суппозиториев.

Лучшими свечами после операции по удалению геморроя считаются:

  1. Метилурациловые свечи после операции на геморрой способствуют активной регенерации тканей. Послеоперационная рана быстрее заживает. Рекомендуются при нормальном течении восстановительного периода.
  2. Релиф Адванс содержит местный анестетик бензокаин. Поможет при ярко выраженном болевом синдроме в реабилитационном периоде.
  3. Релиф Ультра имеет в составе гидрокортизон, сульфат цинка. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие на оперированный геморрой. Применять из-за гормона в составе более 10 дней нежелательно.
  4. Нео Анузол сравнительно недорогое, многокомпонентное средство. Оказывает антисептическое, подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Хорошо борется с отёком, заживляет, снимает болезненный спазм сфинктера.
  5. Ихтиоловые свечи помогут обеззаразить, снять воспаление и боль. Проявляют восстанавливающие слизистый покров свойства.
  6. Олестезин производится на основе облепихового масла. В рецептуру введены анестетик, противовоспалительные компоненты. Свечи Олестезин проявляют мощное заживляющее действие. Устраняют воспаление, боль, повышают сосудистый тонус. Улучшают свёртываемость крови, предотвращая кровотечение.

Свечи после операции на геморрой осторожно вставляют 1-2 раза в сутки, предварительно обмыв промежность ромашковым отваром. Лечить послеоперационную рану свечами нужно с одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения

Восстановительный период после операции удаления геморроя иногда протекает с осложнениями:

  • большое беспокойство у пациентов вызывают выделения из анального канала после операции на геморрой. Кровотечение возникает вследствие отпадения струпа на сосуде. Несильное кровотечение останавливают гемостатической губкой. Обильное выделение крови требует неотложной помощи;
  • нестабильный стул провоцируется боязнью боли при дефекации. Снимается назначением успокоительных средств и слабительных препаратов;
  • анальная трещина появляется от повреждения слизистой ануса плотными каловыми массами. Бактерии из кала обсеменяют трещины, вызывая боль, зуд, жжение;
  • выпадение прямой кишки чаще встречается у прооперированных пожилых пациентов;
  • недержание кала и газов при атонии прямой кишки и слабости анального сфинктера;
  • сужение анального канала за счёт рубцовых образований. Влечёт затруднение дефекации;
  • свищ – неестественный выход из прямой кишки к рядом лежащим органам и тканям. Образуется при повреждении мышечного слоя при иссечении.

Если после выписки из больницы поднялась температура, из анального канала наблюдаются выделения, промежность болезненная и отёчная, а также при любых моментах дискомфорта нужно обратиться в клинику, где проводили операцию.

Рецидив заболевания

У 5-10% прооперированных людей наблюдается рецидив после удаления геморроя. Причинами повторного проявления заболевания называют:

  • беременность и роды после операции;
  • тяжёлая физическая нагрузка;
  • нерациональная диета;
  • запоры после операции;
  • заболевания других органов, снижающие тонус сосудов, затрудняющие кровообращение;
  • ошибка в проведении операции.

Гигиена после операции

Предотвратить рецидив и осложнения помогут правила послеоперационной гигиены:

  • после дефекации нельзя использовать туалетную бумагу, она слишком грубая и способна привести к травме. Заменяют бумагу на влажные салфетки;
  • не менее 3 раз в день обмывать промежность отваром ромашки, календулы, шалфея;
  • на ночь в течение 10 дней после выписки делать тёплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки;
  • после ванны смазывать область заднего прохода облепиховым или шиповниковым маслом;
  • носить тонкое хлопчатобумажное бельё, не препятствующее воздухообмену кожи.

Добиться стерильности анальной области невозможно, так как она постоянно контактирует с кишечной микрофлорой. Чёткое следование правилам гигиены не даёт бактериям размножаться, пока естественный кожный и слизистый барьер не восстановлен.

Принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, аквапарк можно будет минимум через месяц после операции на геморрой. Пренебрежение этим правилом приведёт к повторному образованию узла, кровотечению, инфицированию анальной области.

Физическая активность

На 2 неделе после операции по удалению геморроя физические возможности значительно расширяются. Можно ходить пешком на 2 км в день, заниматься домашними делами. Нельзя поднимать вес более 3 кг, долго стоять и сидеть. При необходимости длительного сидения каждые полчаса делают перерыв. Во время отдыха нужно встать, пройтись, сделать простую гимнастику. Можно наклониться, неглубоко присесть, потянуться на носочках, сделать перекаты с пятки на носок.

Режим питания

После операции по удалению геморроя крайне важно придерживаться рационального режима питания и сбалансированной диеты. Дневное расписание организуют с 5-6-разовым питанием скромными порциями.

Отказываются от острых, горячих, маринованных, копчёных блюд. Исключают жирные, кислые продукты. Ограничивают потребление сахара, сдобы, шоколада, тортов и пирожных с жирным кремом.

Задачи послеоперационного питания: устранить запор, восстановить микрофлору, снабдить организм всеми питательными веществами. Следуя данной программе, включают в меню отварные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, крупы, растительные масла. Блюда готовят на пару, отваривают, запекают без корочки. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в день. Лучшие напитки – ромашковый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чёрный чай. Достаточное количество воды разжижает каловые массы, способствует лёгкому опорожнению.

Оптимальным способом избавления от геморроя 3-4 стадии является операция. Восстановительный период после операции на геморрой длиться от 2 недель до 2 месяцев. Во время реабилитации нужно соблюдать гигиену, правильно обрабатывать рану, придерживаться диеты и режима дня. Нельзя поднимать тяжести, долго стоять или сидеть. Нарушение врачебных рекомендаций обернётся осложнениями послеоперационного периода или новым витком заболевания.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector