Продольное и поперечное плоскостопие разница

Нашей семье довелось столкнуться с клиникой почти сразу после появления на свет моего сыночка, Артема — он никак не хотел.

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие (изменение кривизны свода стопы человека) – это врожденная или приобретенная патология, встречающаяся у детей и у взрослых. Как следует из названия этого заболевания, стопа становится более плоской. Наглядно это можно представить себе, рассматривая отпечаток мокрой стопы на полу: в норме свод стопы не касается пола, отпечатывается лишь след пятки, подушечек у основания пальцев и самих пальцев. При патологии поверхность свода стопы в той или иной степени также касается пола.

В зависимости от доли поверхности контактирующей с полом поверхности свода стопы различают плоскостопие 1, 2 и 3 степени. В зависимости же от того, в каком направлении происходит деформация костей стопы, в продольном или в поперечном, различают продольное и поперечное плоскостопие , симптомы которых несколько отличаются друг от друга.

Ортопед-травматолог, детский травматолог

Руководитель центра травматологии и ортопедии. Врач травматолог-ортопед

Продольное и поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Причины возникновения плоскостопия

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

• Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
• Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
• Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
• Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия следует считать:

• Наследственность , а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
• Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
• Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
• Неправильно подобранная обувь , принудительно деформирующая стопы ног;
• Повышенные нагрузки на ноги , которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

Симптомы плоскостопия

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

• Стаптывание обуви с внутренней стороны;
• Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
• Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
• Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечить плоскостопие

Отметим, что самостоятельное лечение к положительному результату не приведет. Распространенные в популярной литературе и в Интернет наукообразные советы «как лечить плоскостопие», в лучшем случае, хороши в качестве средств профилактики этого заболевания. Они, как правило, включают в себя действия, направленные на укрепление связок и мышц стопы: приемы массажа, различные упражнения и так далее.

Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе эти действия обычно полезны для стоп и для опорно-двигательного аппарата в целом. Но самолечение вредно потому, что оно заставляет терять время, а ведь известно, что такое явление, как плоскостопие, можно полностью вылечить только в детстве, пока кости стопы еще податливы и формирование стопы можно скорректировать. У взрослых пациентов потеря времени может обернуться развитием осложнений, о которых мы уже упоминали.

Таким образом, для того, чтобы вылечить плоскостопие или максимально эффективно замедлить его развитие, лечить его нужно в хорошо оборудованной, современной клинике у квалифицированного и опытного врача-ортопеда. В такой клинике, как медицинский центр GMS Clinic в Москве.

В нашей клинике травматологии и ортопедии работают великолепные профессиональные специалисты; вооруженные современными знаниями и компьютерными технологиями, позволяющими им успешно справляться с продольным и поперечным плоскостопием, они успешно проводят лечение плоскостопия и его осложнений. Мы знаем, как лечить плоскостопие! Поэтому если Вы полагаете, что у Вас или у Ваших детей развилось плоскостопие – не теряйте времени, обращайтесь к нам!

Помните, что такое явление, как плоскостопие, может серьёзно ухудшить качество жизни, если не будет обеспечено своевременное и грамотное лечение!

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.

Суть патологии

Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:

Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.

Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.

Причины возникновения

Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:

• Беременность;
• Лишний вес;
• Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
• Тяжелая физическая работа;
• Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
• Неправильное питание в раннем детском возрасте;
• Рахит;
• Наследственная предрасположенность;
• Ношение неподходящей обуви.

Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.

К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.

Симптомы разных видов

Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации. Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.

Продольное

Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.

Различают три стадии данной формы болезни:

1. При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
2. При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
3. Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.

Чаще наблюдается у детей и молодых людей.

Поперечное

При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.

Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:

1. Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
2. При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
3. При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.

Эта форма более характерна для людей среднего возраста.

Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.

Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:

• Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
• Быстрое изнашивание обуви;
• Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.

Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.

Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:

• Распространение болевых ощущений на весь скелет;
• Хронические головные боли;
• Нарушение осанки;
• Деформация внутренних органов;
• Появление вросших ногтей;
• Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.

Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Ниже представлено фото продольного и поперечного плоскостопия.

Методы лечения

Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.

Ортопедическая обувь

Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.

Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.

Лечебная гимнастика и массаж

Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:

• Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
• Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
• Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
• Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
• Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
• Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.

По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.

Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.

Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.

Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.

Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно проводить профилактику заболевания.

Стопа человека неслучайно имеет именно такую форму и любое изменение не приносит ничего хорошего. Плоскостопие имеет свои выраженные симптомы и причины. Болезнь необходимо лечить и проводить профилактику, о чем и будет эта статья.

Все органы имеют свою форму. Именно такую, какая должна быть. Человеческая нога очень специализированная часть тела, в общей численности она состоит из более ста мышц и связок. Основная цель, которую выполняет свод стопы – это обеспечение устойчивости и опоры, а также распределение общего веса по всей стопе. Стопа должна выдерживать огромные нагрузки при движении и быть в то же время довольно эластичной во время интенсивной или продолжительной ходьбы.

Стопа человека состоит из двух сводов. Первый продольный, он расположен вдоль стопы по медиальному краю. Второй расположен под подушечками под пальцами, называется он поперечным. Соответственно, все типы плоскостопия названы в честь этих сводов. Продольное плоскостопие представляет собой снижение первого продольного свода, что ведет к увеличению стопы в длину.

Если человек страдает поперечным плоскостопием, в его стопе наблюдается уплощение поперечного свода и увеличение стопы в ширину. Иногда встречается так же комбинированное плоскостопие; при нем наблюдаются все эти изменения. Наиболее частое из них – поперечное. У людей, страдающих плоскостопием, присутствует опущение продольного свода, что приводит к касанию стопой земли.

При плоскостопии стопа человека обычно выкручивается наружу, что заметно при движении.

Плоскостопие бывает врождённым или приобретенным. Чаще всего человек даже не догадывается, что у него плоскостопие. У большинства не наблюдается никаких изменений в ощущениях. Однако, плоскостопие обычно сопровождается болью как в суставах, так и самих мышцах. Это объясняется повышенной нагрузкой и напряжением связок. Плоскостопие может развиться со временем, с возрастом, после беременности.

При плоскостопии импульс от хождения, который обычно сглаживается стопой и суставом, идет вверх по ноге и нарушает работу остальных суставов.

Около трех процентов рожденных имеет этот недуг. Если человек родился с этим недугом, это не значит, что он обязательно будет испытывать боль или ему противопоказаны любые нагрузки. Многие могут заниматься спортом, ходить в длинные походы и выдерживать тяжелые нагрузки, не испытывая при этом ни малейшего дискомфорта. Врачи уже давно задаются вопросом, почему одни могут все это делать, а другие мучаются с болью. В первую очередь необходимо понять разницу между работой здоровой стопы и стопы с выявленным плоскостопием. Здоровая стопа обычно достаточно гибкая и эффективно поглощает вектор нагрузки. В то же время больная справляется с этой же задачей не на все сто процентов, она малоподвижна и заблокирована во время движения и ходьбы.

Наличие плоскостопия приводит к повышению нагрузки на мышцы, которые должны поддерживать устойчивое положение ноги. У людей с врожденным плоскостопием наблюдается сильная развитость мышц из-за того, что на них идет большая нагрузка, чем у всех остальных. Такие мышца адаптированы к активному образу жизни. Однако, если будет внезапное увеличение нагрузки, могут появиться боли в суставах и судороги. Так как смещение стопы ведет к смещению во всех суставах ноги, такие боли могут появляться по всей ноге, от стопы до бедра, иногда даже отдавать внизу спины.

В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Только он может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Симптомы

Как было сказано выше, чаще всего человек не ощущает боли и какого-либо дискомфорта. Определить, что проявляется развитие плоскостопия можно лишь по нарушению походки во время движения. Профессионально оценить изменения может только врач, однако изменения может заметить и любой из окружения. Также симптомом может выступать внезапное появление боли, которая может проявляться после нагрузки или активных действий. Иногда она сопровождается отеком в области лодыжки. Сила симптомы, которые проявляются, зависит от тяжести болезни.

Одним из симптомов также выступает неравномерное изнашивание обуви с одной стороны. Это самый первый симптом. Остальными симптомами может выступать, как уже отмечалось, появление боли в области лодыжки, стопы или свода, области икр и колен. Возможно, боль будет отдаваться в бедро и спину. При даже мало выраженном плоскостопии человек начнет ощущать скованность в мышцах бедра, икры. Позже нарушения и боли могут наблюдаться в тазобедренном суставе, спине, проявляется искривление осанки и изменение походки. Увеличенная нагрузка на кости приводит к изнашиванию суставов, вот почему плоскостопие все-таки требует лечения и профилактики.

Причины

Причин, по которым может развиться плоскостопие множество, самой частой из них является генетическая предрасположенность. Особенно болезнь может проявить себя при резком поднятии на ноги. Часто толчком к развитию плоскостопия является травма, при которой происходит разрыв большеберцового сухожилия. Врожденным может быть сращение костей предплюсны. Оно тоже приведет со временем к развитию плоскостопия. Также травма может привести к артриту голеностопного сустава, что в конечном итоге также приведет к искривлению стопы.

Беременность также иногда приводит к плоскостопию из-за увеличения постоянных нагрузок и изменения уровня активности. Среди причин также может быть диабет, заболевания нервной системы организма или мышечного корпуса и возрастные изменения. Стоит обратить внимание на то, что длительные нагрузки (многолетние занятия активным спортом и силовыми нагрузками) повлекут за собой негативные последствия. Таким последствием может стать плоскостопие. Это опасно повторяющимися из года в год микронадрывами.

Особо осторожными следует быть при диагностике плоскостопия у детей. Традиционно, его в детском возрасте не определяют, так как еще происходит формирование скелета и костей. Иначе говоря, недуг может не сохраниться после формирования опорно-двигательного аппарата. А иногда оно не проявляется до определенного времени.

Одной из причин, которые могут послужить толчком к развитию плоскостопия, может стать неправильно подобранная обувь. Необходимо очень тщательно подбирать высоту каблука и форму подошвы.

Диагностика

К сожалению, человек до тех пор, пока не «прижмет» редко обращается к врачу. Ведь симптомы не проявляются сразу, иногда может пройти несколько десятков лет, прежде чем появится боль или отек. Однако, сразу же при проявлении перечисленных признаков, необходимо сразу обратиться к врачу-ортопеду. Квалифицированный врач сможет без труда определить недуг и степень тяжесть плоскостопия. Врач сможет поставить верный диагноз, опираясь только на осмотр, при этом он оценивает расположение каждой стопы и состояние суставов, движение при походке, дать оценку функциональности ноги в целом и каждого сустава по отдельности. Врач может назначить специальные обследования, основанные на рентгене для постановки диагноза и определения степени плоскостопия.

В целом выявить врожденное плоскостопие невозможно раньше пяти-шести лет. Приобретенное плоскостопие обычно диагностируется в двадцать пять – тридцать лет.

Всего существует три степени плоскостопия, но только врач может определить, какая проблема у каждого конкретного пациента.

Лечение

Большинство пациентов не нуждаются в активном лечении. При адаптации происходит изменение стопы и мышц. Мышцы растут и растягиваются для уменьшения последствий искривления стопы. Иногда не сильная и не постоянная боль может быть снята правильной обувью, специально подогнанной под мерку.

Также подойдут для профилактики и лечения специальные ортопедические стельки, готовящиеся партиями массово или после индивидуальной примерки. Эти стельки уменьшат нагрузки на стопы и нарушение общей биомеханики движений, а также снизит нагрузки на все мышцы ноги. Разновидностью стелек могут служить вкладыши, которые бывают нескольких типов:

• вкладыши под переднюю часть;
• «задники» под пятку;
• межпальцевые.

Такие вкладыши придают стопе правильную форму при движении и снижают нагрузку на сухожилия и мышцы. В идеале и стельки и вкладыши должны изготавливаться индивидуально и только после обследования клиента врачом-ортопедом.

Конечно же поможет и снижение нагрузки. Это основное направление профилактики и лечения, без которого любое другое лечение будет бессмысленным.

Иногда возможно, понадобиться оперативное влечение, это в том случае, если простые действия не помогают. Иногда врач может прописать хирургическое лечение. Оно назначается при врожденном плоскостопии и срастании костей.

Одним из направлений лечения может стать нормализация рациона для снижения веса при ожирении. Уменьшение массы тела приведет к снижению нагрузки на ноги и стопы. Это уменьшит болевые ощущения при движении.

Хирургическое вмешательство проводится обычно при ярко выраженных болях.

Профилактика

Профилактика часто может заменить оперативное лечение. Такой профилактикой является специально пошитая и подобранная обувь или ортопедические стельки, которые соответствуют виду выполняемой деятельности. Также необходим отдых после продолжительных нагрузок. А для подготовки к физическим нагрузкам советуется заниматься лечебной физической культурой. Кроме физической культуры применяют массаж. А так же делают расслабляющие процедуры для ног и стоп: ванночки, растирания и др.

Также лечение плоскостопия не проводится отдельно от лечения других способствующих факторов: диабет, ожирение сосудистые заболевания, если такие присутствуют.

• 
• 
• 
• 

Читайте так же

• 

Отзывы наших пациентов

Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за.

Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но.

Хочу поблагодарить доктора Скоритченко А.А. за внимательное и профессиональное отношение. Он буквально поставил меня на ноги и избавил от долгих и мучительных болей в спине. Большое ему спасибо и низкий поклон. Щеглова Татьяна Васильевна.

В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет.