Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Такое патологическое состояние, как эмболия лёгочной артерии представляет собой полную или частичную закупорку сосуда тромбом.

Вследствие перекрытия артерии тромбом-эмболом нарушается приток крови к лёгкому.

В 30% случаев эмболия заканчивается смертью пациента из-за недостатка кислорода и некроза тканей лёгкого.

Характеристика и формы патологии

Эмболия лёгочной артерии – патологическое состояние, вызванное закупоркой сосуда механическим препятствием.

В качестве эмбола чаще всего выступает сгусток крови, тромб, образовавшийся в венах ног, таза или нижней полой вене.

Реже формирование тромба происходит в сердечных камерах и венах рук.

Эмболом могут также быть следующие субстанции:

  • жировая бляшка;
  • кусочек костного мозга;
  • инородное тело.

У беременных женщин в качестве эмбола может выступать амниотическая жидкость (околоплодные воды). Жировая эмболия чаще всего является следствием перенесённых операций или серьёзных травм.

Закупорка артерии может быть частичной или полной. Если поступающей через свободные ветви сосудов крови достаточно для нормального функционирования лёгкого, его ткани не гибнут.

При полной закупорке крупного сосуда кровоснабжение органа нарушается, и в поражённой части начинается некроз тканей.

Размер поражённого участка и клиника проявлений патологии зависит от качества эмбола. При быстром его растворении кровь вновь начинает поступать в лёгкие, и омертвение затрагивает небольшую по размеру площадь.

Крупные сгустки перекрывают просвет вен и останавливают кровоток на длительное время. Зона некроза тканей в этом случае достаточно большая, что может стать причиной внезапной смерти пациента.

По тяжести клинических проявлений и объёма поражения тканей лёгкого выделяют несколько форм заболевания:

  1. Молниеносная. Моментальное поражение обширной области органа вследствие закупорки артерии крупным эмболом. Степень поражения тканей при данной форме составляет от 85 до 100%. Быстрое прогрессирование патологии чаще всего заканчивается смертью пациента.
  2. Тяжёлая. Поражение тканей от 45 до 60%. Клинические симптомы патологии максимально выражены. Пациент погибает от длительного коллапса, дыхательной недостаточности и нарушения сердечного ритма в течение 24-х часов.
  3. Массивная. Начинается с сильной боли и чувства тяжести в загрудинной области. При своевременной врачебной помощи смерть не наступает.
  4. Субмассивная. Проявляется перегруженностью артерий правой половины сердца, болью в груди. Вероятность смерти пациента при данной форме не превышает 8%. Однако после излечения первичной закупорки возможны рецидивы.
  5. Лёгкая. Поражение мелких ветвей артерии. Форма трудно диагностируется, но несёт меньшую опасность для жизни. При отсутствии адекватного лечения лёгкая форма склонна к более серьёзным рецидивам.

Причины появления у взрослых

Наибольшую склонность к образованию тромбов имеют пациенты с повышенной свёртываемостью крови. В подобных условиях происходит формирование сгустков в кровеносных сосудах ног или рук.

Застой крови и образование сгустков происходит при недостатке физической активности (к примеру, во время длительного пребывания в положении сидя).

В группу риска входят также люди, вынужденные подолгу сохранять неподвижное положение в связи с выполнением профессиональных обязанностей: дальнобойщики, кассиры, люди, работающие за компьютером и т.п.

Образовавшиеся сгустки до определённого времени остаются неподвижными, но могут отрываться и начинать перемешаться по венам после начала движений руками или ногами.

Вторичными причинами, вследствие которых в венах образуются тромбы, являются заболевания венозной и сердечно-сосудистой систем, например, тромбофлебит, тромбоз нижней полой вены, тромбофилия, гипертония, ишемия, ревматизм, кардиомиопатия, эндокардит.

Эмбол может состоять из жира, воздуха, кусочка костного мозга. Редко выявляется закупорка артерии крупными гельминтами.

Дополнительные факторы риска тромботической закупорки лёгочной артерии:

  • травмы и переломы бедра или берцовых костей;
  • оперативные вмешательства;
  • приём оральных контрацептивов и эстрогенов;
  • курение;
  • ожирение;
  • онкологические заболевания.

Видео об эмболии лёгочной артерии

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете про тромбоэмболию легочной артерии. Это крайне опасное для жизни состояние, но предупрежден — значит вооружён.

Симптомы

Клинические проявления патологии зависят от диаметра закупоренной артерии и величины эмбола, который, в зависимости от расположения, перекрывает различное количество сосудов. Симптомы в связи с этим выражены по-разному.

Наиболее мягко проявляется ТЭЛА мелких ветвей. Пациенты отмечают у себя следующие явления:

  • кашель;
  • тахикардию;
  • холодный пот;
  • головокружение и заторможенность;
  • судороги.

Субмассивная форма эмболии дополнительно осложняет состояние пациента сильной одышкой, побледнением кожи, посинением кончиков пальцев, усилением сердцебиения.

Наиболее ярко проявляются симптомы при массивном поражении дыхательных каналов. У пациента резко понижается давление с постепенной потерей сознания, стремительно развивается сердечная недостаточность со следующими симптомами:

  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • резкие боли, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле;
  • выделение крови вместе с мокротой;
  • увеличение и пульсация вен на шее;
  • посинение кожи лица и груди.

Основными симптомами эмболия сходна с некоторыми патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, но отличается от них внезапностью и интенсивностью нарастания клинических признаков.

Эмболия лёгочной артерии имеет характерные синдромы со следующими признаками:

  1. Лёгочно-плевральная: выраженная одышка, свистящие хрипы. При лёгкой форме во время прослушивания в груди слышны мелкопузырчатые хрипы, при тяжёлой – к ним добавляется звук трения плевры.
  2. Сердечно-сосудистая: количество ударов в минуту достигает 100, падает давление. При массивной и субмассивной форме расширяется правая сторона сердца. Вены на шее набухают, отчётливо пульсируют. Со стороны головного мозга наблюдается головокружение, потеря равновесия. В тяжёлых случаях пациент впадает в кому. В крайне тяжёлых возможен отёк мозга.
  3. Абдоминальная: резко увеличивается печень, пациент чувствует резь в животе, отрыжку, давление в правом подреберье.
  4. Лихорадочная: вследствие развития воспаления в плевре и лёгких повышается температура.
  5. Иммунологическая: проявляется через 2-3 недели после закупорки артерии плевритом, альвеолитом.

Диагностика

Внезапное перекрытие сосудов напрямую угрожает жизни пациента, поэтому при первых симптомах проводится срочная диагностика заболевания.

Цели диагностических мероприятий:

  • определение месторасположения эмбола;
  • оценка состояния закупоренных артерий;
  • определение наличия и характера гемодинамических нарушений;
  • оценка степени поражения сосудов;
  • обнаружение источника эмбола.

Врач тщательно анализирует симптомы и обстоятельства их проявления, выясняет семейный анамнез болезни.

Составляет список медпрепаратов, принимаемых пациентом, выясняет характер и локализацию болей, оценивает состояние кожи и прослушивает дыхание.

Диагноз уточняется проведением лабораторных анализов и инструментальных методов. Пациенту назначают следующие обследования:

  • анализ крови на биохимию, свёртываемость, газовый состав;
  • динамическая ЭКГ для определения степени и тяжести сердечной недостаточности;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ для определения степени поражения лёгкого;
  • ангиопульмонография для определения размера и месторасположения эмбола;
  • эхокардиография для проверки образований в сердце;
  • УЗИ сосудов ног для определения источника образования тромбов.

Лечение

Лечение эмболии проводят в экстренном порядке с помещением пациента в отделение реанимации. Интенсивные терапевтические мероприятия состоят из этапов:

  • спасение жизни пациента;
  • принятие мер по предотвращению рецидивов.

Лёгкая форма эмболии предполагает только консервативное лечение. Средние и тяжёлые состояния требуют проведения хирургической операции по удалению тромба.

После операции проводят лечение медикаментозными препаратами. Больной лечится от тромбоэмболии всю оставшуюся жизнь.

Медикаментозное

Лечение эмболии медикаментозными препаратами проводят после проведения реанимационных мероприятий.

Терапия включает в себя:

  1. Введение прямых антикоагулянтов для предотвращения свёртываемости крови. Наиболее эффективен препарат «Гепарин». Дальнейшая поддерживающая терапия предполагает лечение непрямыми коагулянтами: «Фениндион», «Анисиндеон», «Фенилин», «Варфарин», «Аценокумарол».
  2. Тромболитики – растворяющие тромбы и восстанавливающие ток крови: «Стрептокиназа», «Урокиназа», «Альтеплаза».
  3. Антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда при развитии пневмонии.
  4. При выраженной артериальной гипотензии проводят инфузии препаратов «Добутамин», «Адреналина гидрохлорид», «Дофамин».
Читайте также:  Народные средства от сухости пяток

Хирургическое

Спасти жизнь пациента при сильной или полной закупорке артерии эмболом возможно исключительно оперативным путём. Шансы выжить в этой ситуации есть только у тех пациентов, которые быстро оказались на операционном столе.

При частичной закупорке сосудов и медленно проявляющейся симптоматике операция эмболэктомия назначается только в том случае, если нет эффекта от консервативной терапии. Врачи могут провести иссечение тромба через введённый в артерию катетер.

Установка кава-фильтра

Высокий риск повторного тромбообразования требует проведения операции по вживлению в сосуды специальной ловушки для тромбов – кава-фильтра.

Он представляет собой конструкцию из тонкой проволоки, напоминающую зонтик, гнездо или песочные часы. Кава-фильтр изготовлен из медицинского сплава, обладает устойчивостью к коррозии.

Улавливатель вводят в сосуд через яремную или бедренную вену. Фильтр вводят в вену в сложенном виде, на месте установки расправляют. Конструкция надёжно удерживается внутри лёгочного сосуда, препятствуя его закупорке тромбом.

Кава-фильтр устанавливают пациентам, которым противопоказан приём антикоагулянтов, а также страдающим тяжёлым тромбозом, «лёгочным сердцем», нуждающимся в частых хирургических операциях в связи с иными заболеваниями.

Существуют фильтры 2-х видов:

  • Съёмные: предназначены для временной установки. Такие конструкции не фиксируются внутри сосуда и удаляются при помощи проводника, располагающегося под кожей.
  • Постоянные: устанавливаются пожизненно, фиксируются внутри сосуда специальными приспособлениями.

Кава-фильтры применяются только для взрослых пациентов. Операцию проводят под местным наркозом, она контролируется специальной рентгенографической аппаратурой.

Длительность процедуры – 30-40 минут. После установки фильтра пациенты находятся на строгом учёте и регулярно проходят диагностическое обследование.

Осложнения и прогнозы

Самое опасное осложнение эмболии лёгочной артерии – возможность рецидива патологии после её излечения. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к развитию лёгочной гипертензии.

Последствиями эмболии могут стать следующие заболевания:

  • гангрена или абсцесс лёгкого;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • лёгочное сердце.

Моментальная и полная закупорка сосуда приводит к смерти пациента в течение 2-3-х часов. Раннее выявление образования тромба сокращает летальность до 10% случаев. При несвоевременно начатом лечении умирает 30% пациентов, страдающих патологией.

Профилактика

Лучшие способы защиты от развития эмболии лёгочной артерии – контроль кровеносных сосудов и здоровый образ жизни.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, полноценный отдых – вот основные меры предупреждения заболевания.

Особенно тщательно следить за здоровьем стоит пациентам, страдающим повышенной свёртываемостью крови, варикозом и тем, кто уже перенёс эмболию.

Таким людям необходимо:

  • избегать длительного статичного положения тела;
  • при склонности к образованию тромбов в нижних конечностях носить компрессионное бельё;
  • пить не менее 2,5-3-х литров воды в день;
  • по назначению врача регулярно принимать разжижающие кровь препараты;
  • отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков.

Эмболия лёгочной артерии – смертельно опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и интенсивного лечения.

Спасти жизнь пациенту может только специалист, поэтому проходить диагностику и профилактические мероприятия необходимо пациентам, страдающим повышенной свёртываемостью крови, имеющим склонность к образованию тромбов, женщинам во время беременности и сразу после родов, а также всем лицам в возрасте старше 60-ти лет.

Одной из основных причин внезапной смерти является острое нарушение кровотока в легких. Тромбоэмболия легочной артерии относится к состояниям, которые в подавляющем большинстве случаев приводят к неожиданному прекращению жизнедеятельности организма. Тромбоз легких вылечить крайне сложно, поэтому оптимально предотвратить смертельно опасную ситуацию.

Внезапная окклюзия артериальных стволов в легких

Легкие выполняют важную задачу по насыщению венозной крови кислородом: основной магистральный сосуд, который приносит кровь в мелкие ветви артериальной сети легких, отходит от правых отделов сердца. Тромбоз легочной артерии становится причиной прекращения нормальной работы малого круга кровообращения, исходом которого будет отсутствие насыщенной кислородом крови в левых кардиальных камерах и стремительно нарастающие симптомы острой сердечной недостаточности.

Посмотрите, как образуется тромб и приводит к тромбоэмболии легких

Шансы для сохранения жизни выше, если легочной тромб оторвался и привел к закупорке артериальной веточки небольшого калибра. Значительно хуже, если оторвался тромб в легких и спровоцировал кардиальную окклюзию с синдромом внезапной смерти. Главный провоцирующий фактор – любое хирургическое вмешательство, поэтому необходимо строго следовать предоперационным назначениям врача.

Большое прогностическое значение имеет возраст (у людей до 40 лет легочная тромбоэмболия на фоне операции встречается крайне редко, но для человека старшего возраста риск очень высок – до 75% всех случаев смертельной закупорки в легочной артерии возникают у пожилых пациентов).

Неприятной особенностью заболевания является несвоевременность диагностики – при 50-70% всех случаев внезапной смерти наличие легочной тромбоэмболии выявлено только на патологоанатомическом вскрытии.

Острая закупорка легочного ствола: в чем причина

Появление в легком кровяных сгустков или жировых эмболов объясняется током крови: чаще всего первичный очаг формирования тромботических масс – патология сердца или венозная система ног. Основные причины окклюзионного поражения магистральных сосудов легочной системы:

  • любые виды хирургических вмешательств;
  • тяжелые заболевания легких;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца с разными видами дефектов клапанного аппарата;
  • аномалии строения легочных сосудов;
  • острая и хроническая ишемия сердца;
  • воспалительная патология внутри кардиальных камер (эндокардит);
  • тяжелые формы аритмии;
  • осложненные варианты варикозной болезни (тромбофлебит вен);
  • травмы костей;
  • вынашивание плода и роды.

Большое значение для возникновения опасной ситуации, когда образовался и оторвался тромб в легких, имеют предрасполагающие факторы:

  • генетически предопределенные нарушения свертывания крови;
  • болезни крови, способствующие ухудшению текучести;
  • метаболический синдром с ожирением и эндокринными расстройствами;
  • возраст старше 40 лет;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная неподвижность на фоне травмы;
  • любой вариант гормонотерапии с постоянным и длительным приемом препаратов;
  • табакокурение.

Тромбоз лёгочной артерии возникает при попадании кровяного сгустка из венозной системы (в 90% случаев тромбы в легких появляются из сосудистой сети нижней полой вены), поэтому любая форма атеросклеротической болезни никак не влияет на риск закупорки магистрального ствола, отходящего от правого желудочка.

Механизм попадания сгустка крови из венозной системы в легкие

Виды жизнеугрожающей окклюзии: классификация

Венозный сгусток может нарушить кровообращение в любом месте малого круга кровообращения. В зависимости от месторасположения тромба в легких выделяют следующие формы:

  • закупорка основного артериального ствола, при которой внезапная и неминуемая смерть возникает в большинстве случаев (60-75%);
  • окклюзия крупных ветвей, обеспечивающих кровоток в легочных долях (вероятность летального исхода 6-10%);
  • тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии (минимальный риск печального исхода).

Прогностически важен объем поражения, который разделяется на 3 варианта:

  1. Массивный (практически полное прекращение кровотока);
  2. Субмассивный (проблемы с кровообращением и газообменом возникают в 45% и более всей сосудистой системы легочной ткани);
  3. Частичная тромбоэмболия ветвей легочной артерии (выключение из газообмена меньше 45% сосудистого русла).

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют 4 вида патологической закупорки:

  1. Молниеносная (все симптомы и признаки тромбоэмболии легочной артерии разворачиваются за 10 минут);
  2. Острая (проявления окклюзии стремительно нарастают, ограничивая время жизни больного человека первыми сутками с момента первых симптомов);
  3. Подострая (медленно прогрессирующие сердечно-легочные нарушения);
  4. Хроническая (типичны признаки сердечной недостаточности, при которых риск внезапного прекращения насосной функции сердца минимальны).

Молниеносная тромбоэмболия – это массивная окклюзия легочной артерии, смерть при которой наступает в течение 10-15 минут.

Очень сложно предположить, сколько человек может прожить при острой форме заболевания, когда за 24 часа надо выполнить все необходимые экстренные лечебно-диагностические процедуры и предотвратить летальный исход.

Лучший процент выживания при подострых и хронических видах, когда большая часть пациентов, проходящих лечение в больнице, могут избежать печального исхода.

Симптомы опасной окклюзии: каковы проявления

Тромбоэмболия легочной артерии, симптомы которой чаще всего связаны с венозными заболеваниями нижних конечностей, может протекать в виде 3 клинических вариантов:

  1. Исходное наличие осложненной варикозной болезни в области венозной сети ног;
  2. Первые проявления тромбофлебита или флеботромбоза возникают во время острого нарушения кровотока в легких;
  3. Нет никаких внешних изменений и симптомов, указывающих на венозную патологию в ногах.

Большое количество разнообразных симптомов тромбоэмболии легочной артерии разделяют на 5 основных симптомокомплексов:

  1. Церебральный;
  2. Кардиальный;
  3. Легочный;
  4. Абдоминальный;
  5. Почечный.
Читайте также:  Удаление варикозно расширенных вен

Наиболее опасны ситуации, когда легочной тромб оторвался и полностью перекрыл просвет сосуда, обеспечивающего жизненно важные органы человеческого организма. В этом случае вероятность выжить минимальна, даже при условии своевременного оказания медицинской помощи в условиях больницы.

Симптомы мозговых нарушений

Основными проявлениями церебральных нарушений при окклюзирующем поражении магистрального ствола, отходящего от правого желудочка, являются следующие симптомы:

  • выраженная головная боль;
  • головокружение с обмороками и потерей сознания;
  • судорожный синдром;
  • частичный парез или паралич с одной стороны тела.

Часто возникают психоэмоциональные проблемы в виде страха смерти, паники, беспокойного поведения с неадекватными поступками.

Кардиальная симптоматика

К внезапным и опасным симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся следующие признаки нарушения работы сердца:

  • сильная загрудинная боль;
  • частое сердцебиение;
  • резкое падение артериального давления;
  • набухшие шейные вены;
  • предобморочное состояние.

Зачастую выраженный болевой синдром в левой части груди обусловлен инфарктом миокарда, который стал главной причиной легочной тромбоэмболии.

Дыхательные нарушения

Легочные нарушения при тромбоэмболическом состоянии проявляются следующими симптомами:

  • нарастающая одышка;
  • ощущение удушья с появлением страха и паники;
  • сильная боль в груди в момент вдоха;
  • кашель с кровохарканьем;
  • цианотические изменения кожных покровов.

Суть всех проявлений при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии – частичный инфаркт легкого, при котором обязательно нарушается дыхательная функция.

При абдоминальном и почечном синдроме на первый план выходят нарушения, связанные с внутренними органами. Типичными жалобами будут следующие проявления:

  • интенсивные болевые ощущения в животе;
  • преимущественная локализация болей в правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника (парез) в виде запора и прекращении отхождения газов;
  • обнаружение признаков, типичных для перитонита;
  • временное прекращение мочеиспускания (анурия).

Вне зависимости от выраженности и сочетаемости симптомов тромбоэмболии легочной артерии, необходимо максимально рано и быстро начать терапию с применением реанимационных методик.

Постановка диагноза: можно ли рано выявить

Часто легочная тромбоэмболия возникает после оперативного вмешательства или хирургической манипуляции, поэтому врач будет обращать внимание на следующие нетипичные для нормального послеоперационного периода проявления:

  • повторные эпизоды пневмонии или отсутствие эффекта от стандартного лечения воспаления легких;
  • беспричинно возникающие обморочные состояния;
  • приступы стенокардии на фоне проведения кардиальной терапии;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • внезапное появление симптомов легочного сердца.

Диагностика острого состояния, связанного с закупоркой магистрального ствола, отходящего от правого желудочка сердца, включает следующие исследования:

  • общеклинические анализы
  • оценка свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • электрокардиография;
  • обзорный рентгеновский снимок груди;
  • дуплексная эхография;
  • сцинтиграфия легких;
  • ангиография сосудов грудной клетки;
  • флебография венозных сосудов нижних конечностей;
  • томографическое исследование с применением контраста.

Тромбоэмболия легочной артерии на рентгеновском снимке

Ни один из методов обследования не способен поставить точный диагноз, поэтому только комплексное применение методик поможет выявить признаки тромбоэмболии легочной артерии.

Экстренные лечебные мероприятия

Неотложная помощь на этапе бригады скорой помощи предполагает решение следующих задач:

  1. Предотвращение смерти от острой сердечно-легочной недостаточности;
  2. Коррекция кровотока в малом круге кровообращения;
  3. Профилактические мероприятия по предотвращению повторных эпизодов окклюзии легочных сосудов.

Доктор будет использовать все медикаментозные средства, которые помогут устранить смертельный риск, и постарается максимально быстро добраться до больницы. Только в условиях стационара можно попытаться спасти жизнь человеку с легочной тромбоэмболией.

Основа успешной терапии – проведение в первые часы после возникновения опасных симптомов следующих методов лечения:

  • введение тромболитических препаратов;
  • использование в лечении антикоагулянтов;
  • улучшение кровообращения в сосудах легких;
  • поддержка дыхательной функции;
  • симптоматическая терапия.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • закупорка основного легочного ствола;
  • резкое ухудшение состояния пациента с падением артериального давления;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Основной метод оперативного лечения – тромбэктомия. Используется 2 варианта хирургического вмешательства — с применением аппарата искусственного кровообращения и при временном закрытии кровотока по сосудам нижней полой вены. В первом случае врач устранит препятствие в сосуде, используя специальную методику. Во втором – специалист во время операции перекроет кровоток в нижней части тела и максимально быстро выполнит тромбэктомию (время для операции ограничено 3 минутами).

Вне зависимости от выбранной тактики терапии полной гарантии выздоровления дать невозможно: до 80% всех пациентов с окклюзией основного легочного ствола погибают во время или после хирургической операции.

Профилактика: как предотвратить смерть

В случае с тромбоэмболическими осложнениями оптимальным вариантом терапии является применение неспецифических и специфических мер профилактики на всех этапах обследования и лечения. Из неспецифических мероприятий лучший эффект будет при использовании следующих рекомендаций:

  • использование компрессионного трикотажа (чулки, колготки) при любых медицинских процедурах;
  • ранняя активизация после любых диагностических и лечебных манипуляциях и операциях (нельзя долго лежать или длительно принимать вынужденную позу в послеоперационном периоде);
  • постоянное наблюдение у кардиолога с проведением курсов терапии патологии сердца;
  • полный отказ от курения;
  • своевременное лечение осложнений варикозной болезни;
  • снижение массы тела при ожирении;
  • коррекция эндокринных проблем;
  • умеренная физическая нагрузка.

Мерами специфической профилактики являются:

  • постоянный прием назначенных врачом лекарственных средств, снижающих риск тромбоза;
  • применение кава-фильтра при высоком риске тромбоэмболических осложнений;
  • использование специальных физиотерапевтических методик (перемежающая пневмокомпрессия, электростимуляция мышц).

Основой успешной профилактики является аккуратное и строгое выполнение рекомендаций врача на предоперационном этапе: зачастую игнорирование элементарных методов (отказ от компрессионного трикотажа) становится причиной формирования и отрыва тромба с развитием смертельно опасного осложнения.

Прогноз: каковы шансы на жизнь

Негативные исходы при закупорке легочного ствола обусловлены молниеносной формой осложнения: в этом случае прогноз для жизни самый худший. При остальных вариантах патологии шансы на выживание имеются, особенно если вовремя поставлен диагноз и лечение начато максимально быстро. Однако даже при благоприятном исходе после острой окклюзии сосудов легких могут сформироваться неприятные последствия в виде хронической легочной гипертензии с выраженной одышкой и сердечной недостаточностью.

Полная или частичная окклюзия магистральной артерии, отходящей от правого желудочка, является одной из главных причин внезапной смерти после любых медицинских вмешательств. Лучше предупредить печальный исход, используя советы специалиста на этапе подготовки к лечебно-диагностическим процедурам.

Автор: Алексей Шевченко 14 марта 2014 19:00 Категория: Энциклопедия народной медицины

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЕЁ ЖЕРТВЫ

Установлено, что тромбоэмболия легочной артерии опасна для тех, кто перенёс операцию и не старается, как можно раньше встать с постели и начать ходить.

Для пациентов, перенёсших серьёзные операции на органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза, а также нижних конечностей всегда существует реальная угроза серьёзнейших последствий. Серьёзность угрозы в том, что тромбоэмболия легочной артерии – это, когда тромб, оторвавшись и двигаясь по венам, попадает в лёгкие. С момента отрыва тромба и закупорки им лёгочной артерии работа реаниматоров в борьбе за жизнь больного не всегда может иметь положительный исход.

В группу риска также попадают люди, которые получили серьёзные травмы в результате террористических актов, автомобильных аварий, стихийных бедствий. К этой же группе риска относятся люди, перенёсшие инфаркты и инсульты (об этом здесь же на сайте в статье «Всё же лечение инфаркта миокарда в его профилактике»), онкологические больные, подвергшиеся лучевой и химиотерапии. Не только пациенты группы риска, но также и люди, страдающие сердечной недостаточностью, отягощённые мерцательной аритмией (об этом здесь же в статье «Кому и как проводится лечение мерцательной аритмии»), больные различными тромбофилиями (об этом здесь же в статье «Тромбофилия не только в лечении, но и в профилактике») входят в число тех потенциальных заложников, которые периодически пополняют список жертв от тромбоэмболии лёгочной артерии.

В том случае, когда тромб попадает в мелкую сеть лёгочной артерии, тромбоэмболия принимает затяжной характер. Больные на приёме у врача обычно жалуются на одышку, возникшую ещё задолго до того, как пациент обратился за помощью. Но многие врачи вот такой симптом, как одышка ошибочно связывают, как правило, с основным заболеванием, к примеру, с сердечной недостаточностью.

Читайте также:  Боль под коленом к какому врачу обратиться

Закупорка мелких сосудов при тромбоэмболии лёгочной артерии ведёт к так называемой инфарктной пневмонии. И в таком случае, если не быть настороже, очень сложно отличить этот вид пневмонии от пневмонии обычной. При тех же болях в боку, той же температуре и кажущемся таком же кашле, но на тромбоэмболию будет указывать кашель с кровохарканьем. Пневмония, вызванная тромбоэмболией, носит повторяющийся характер, меняясь своей локализацией – то справа, то слева. Эту её особенность неопытный врач относит к проблемам с иммунитетом и тем самым упускает время на то, чтобы оказать своевременную помощь больному. Тромбоэмболия прогрессирует в таких случаях и если она не будет своевременно распознана, то для больного и ему близких — всё может закончиться трагедией.

Когда же тромб попадает в ствол лёгочной артерии, то всё происходит довольно быстро. Стремительно развивающаяся тромбоэмболия легочной артерии, сопровождается резкой болью в груди, удушьем, снижением давления, слабостью и неожиданными обмороками, посинением верхней части тела. К сожалению, при таком сценарии развития тромбоэмболии авторитеты медицинской науки и практики признаются, что они бессильны.

Принятым стандартом по спасению пациентов от тромбоэмболии установлено, что это удел и сфера деятельности реаниматоров и хирургов. На лечащих врачей возложена обязанность системой лечебных мер исключать причины возникновения и отрыва тромба. Но самим больным, оказавшимся в зоне критического риска, следует больше заботиться самим о себе. Чтобы проявлять заботу самим о себе, для этого необходимо иметь минимум знаний о том, откуда и от чего это несчастье возникает.

СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА В УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ

Одним из самих частых поставщиков тромбов в лёгкие при возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии являются вены ног, не только из поверхностных, но и из глубоких. В силу своей локализации поверхностные вены подают самый первый сигнал о варикозе. Но наиболее и по особому опасны только те тромбы, которые, оторвавшись и продвигаясь по восходящему потоку крови в вене, способны достигнуть трети бедра.

Протекание тромбоза глубоких вен происходит менее заметно. На неблагополучие в развитии тромбоза укажут только распирающие боли в икроножных мышцах. Также если вытянуть ноги и носок стопы потянуть на себя, то возникшая боль обязана обеспокоить больного. Болезненные ощущения, появляющиеся при сдавливании руками голени, которое надо выполнять при этом не с боков, а сверху и снизу, тоже являются симптомами тромбоза. Можно использовать также рекомендацию по измерению сантиметром объёмов ног в середине для сравнения. Поскольку маловероятно одновременное поражение тромбозом сразу обеих ног, то результаты замеров в свою очередь должны указать на отсутствие или же на наличие тромбоза в ноге с большим объёмом голени.

Главнейшей задачей лечащих врачей не допустить возникновения тромбоэмболии на самих ранних стадиях её развития. Однако наряду с медикаментозными препаратами, назначаемыми врачами, больным в противостоянии этой напасти помогут также препараты из векового опыта целителей, вписанные в страницы «Энциклопедии народной медицины».

СРЕДСТВА ИЗ ЭНЦИКЛОПЕДИИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРОТИВ ТРОМБОЭМБОЛИИ

До активного использования средств из «Энциклопедии народной медицины», в борьбе с варикозным расширением вен и тромбофлебитом, прежде всего больному потребуется очистить сосуды от холестерина.

С этой целью необходимо пить состав, состоящий из 1 стакана семян укропа, 2-х стаканов мёда и 2-х литров воды. Измельчив семена укропа, ссыпаем в термос и заливаем их крутым кипятком. Сюда же в термос добавить мёд. Оставляем всё это настаиваться сутки. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, до той поры, пока не закончится весь состав. На всём периоде лечения обязательна молочно – растительная диета, больше принимать фрукты. Об этом здесь же в статье «Азбука здоровья и вегетарианская диета».

Одновременно с чисткой сосудов делаются примочки, для чего 100 грамм свежих листьев полыни надо растереть до кашицы. Об этом здесь же в статье «Полынь горькая и лечение народными средствами». Полученную кашицу смешать с 1 столовой ложкой кислого молока, нанести всё это на марлю, приложить на воспалённые вены, а сверху обернуть плёнкой, закрепить ещё бинтом и оставить на 8 часов (желательно на ночь). Такую процедуру проводить в течение 3-х дней. Делается после этого перерыв на неделю и лечение повторить.

Лечение примочками надо дополнить ванночками. Для их приготовления надо взять по 30 грамм измельчённых листьев мяты, мать-и-мачехи, цветков аптечной ромашки и залить 3 литрами кипятка. Настоять 40-45 минут, процедить и в полученном настое держать ноги по 15 минут, через день. Продолжительность курса ванночек – 10 дней.

В копилке средств «Энциклопедии народной медицины» имеется и такой способ борьбы с тромбофлебитом:

-необходимо взять 2 столовые ложки сухих листьев крапивы и залить их стаканом кипятка (об этом здесь же в статье «Крапива – лекарство от Бога»). Даём сырью настояться один час и принимаем 3 раза в день по 120-150 мл настоя.

-1 столовую ложку коры дуба залить стаканом горячей воды, нагреть до кипения и далее на очень малом огне продолжаем кипятить сырьё в течение 25 минут. Огонь выключить и дать настояться 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Следует учитывать, что этот отвар укрепляет сосуды.

— лечебная мазь, для приготовления которой, необходимы в качестве исходных ингредиентов свиное топлёное сало, мёд, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, сок алоэ, сок репчатого лука (об этом здесь же в статье «Лук, луковый суп и диабет») и хозяйственное мыло, — каждого компонента брать по 1 столовой ложке. Все компоненты помещаем в эмалированную посуду и нагреваем до кипения, но не кипятим. После остывания полученной мази надо нанести её на места воспалённых вен, обернуть чистой хлопчатобумажной тканью, забинтовать. В течение суток повязку не снимать. Процедура нанесения мази на вены повторяется до тех пор, пока не будет израсходована мазь. Режим этого лечения предусматривает его повторения два раза в год.

Народные целители вписали в «Энциклопедию народной медицины» по борьбе с тромбоэмболией лёгочной артерии, в качестве достаточно эффективного лекарственного средства, препараты из конского каштана.

С этой целью 5 столовых ложек сухих цветков (свежих же цветков потребуется 10 ложек) надо залить 0,5 литра водки, закрыть герметично крышкой и поставить настаиваться в тёмное место на 21 день. Ежедневно настой надо неоднократно взбалтывать. Принимать полученное средство по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды, запивая водой.

После того, как этот объём настойки будет выпит, необходимо сделать анализ крови на протромбин. Если анализ покажет, что протромбин больше 80, то надо иметь уже вторую бутылку настойки из цветков конского каштана. Но вторым заходом надо выпить только 250 мл настойки с тем, чтобы опять идти делать анализ крови на протромбин. Если анализ покажет, что протромбин в норме, то в продолжение 2 — х месяцев настойку не пить. Если же показатель протромбина будет высокий, то настойку надо допить и на пять месяцев сделать перерыв. Лечение в профилактике тромбоэмболии лёгочной артерии настойкой цветков каштана способствует исчезновению тромбов, но не сразу, а только через 25-35 дней после окончания курса лечения.

В заключение одно серьёзное предостережение: тромбоэмболия легочной артерии, когда она случается, то всё происходит очень быстро. Поэтому проблемы ног из-за вен заставляют нас не запускать тромбофлебит. Уж очень коварен этот недуг. Желаем всем добра и здоровья.

Хотите быть в курсе наших новостей? Подпишитесь на новости нашего сайта. Заполните форму ниже и получайте их на свою почту. Если Вам понравилась статья, поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector