Щелкает тазобедренный сустав при вращении ноги

Щелкающее бедро – заболевание суставов, проявляющее себя характерными звуками при ходьбе, вращательных движениях или подъеме ног, приседании. Синдром отнюдь не безобиден, его развитие может привести к длительной потере трудоспособности и даже инвалидности.

Симптомы, характерные для синдрома щелкающего бедра

Основным проявлением недуга служит характерный звук, ощущающийся внутри сустава при движении. Пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение мышечной слабости. Люди, страдающие осложненным синдромом, вынуждены поднимать бедро руками, чтобы занести ногу при посадке в машину. При развитии воспалительного процесса появляются ноющие боли, локализованные в верхней части бедра.

Патология может протекать практически бессимптомно. Пациент жалуется только на то, что щелкает бедро без боли или неприятных ощущений. На подобный дискомфорт в тазобедренном суставе часто жалуются спортсмены и танцоры, которым по роду занятий приходится часто выполнять интенсивное вращение тазом или высокое сгибание бедра.

На начальном этапе щелчок в бедре при ходьбе возникает как результат механического трения из-за избыточного натяжения сухожилий. Болевых ощущений при этом не возникает, поэтому люди просто не обращают внимания на тревожный симптом. Однако со временем процесс может перейти в трохантерит. Воспалительный процесс охватывает ягодичные мышцы, костную ткань большого вертела, надкостницу, часть сухожилий.

При внутрисуставном типе патологии в бедре щелкает при поднятии ноги или ходьбе. Люди отмечают, что им сложно передвигаться или приседать, у них заметно изменяется походка.

Хондроматоз или остеоартроз сопровождаются болевыми симптомами при движении и в состоянии покоя. При разрыве вертлужной губы боль ощущается постоянно. Она локализуется в области средней ягодичной мышцы, паху, тазобедренном суставе. Патологии данного типа встречаются нечасто и лечатся только хирургическими способами.

Причины щелчков в суставе

В зависимости от причины происхождения патологии, синдром классифицируется на 3 типа:

  • наружный – болезненность и звук щелчка ощущаются поверхностно;
  • внутренний – симптомы возникают при сгибании и поднятии ноги;
  • суставной – дискомфорт и боль возникают при движении непосредственно внутри сустава.

Патология внутреннего типа возникает как результат перекатывания подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. Это как раз тот случай, когда щелчок в бедре при ходьбе или подъёме ног не отдается болью в суставе.

Внутрисуставной тип обусловлен различными изменениями хрящевой или костной ткани. Причинами могут служить следующие патологии:

  • повреждение вертлужной губы после травмы или в результате дистрофических процессов;
  • хондроматоз – образование хрящевой ткани из синовиальной суставной оболочки;
  • дисплазия – неправильное развитие тканей;
  • осложненная беременность и роды;
  • остеоартроз, коксартроз – дистрофические или дегенеративные изменения сустава тазобедренной кости.

Среди причин щелкающего сустава медики называют импинджемент — синдром, патологию, обусловленную чрезмерным разрастанием костной ткани. При наружном типе причиной того, что сустав щелкает в бедре, служит трение подвздошно-большеберцового тракта (соединительной ткани) о выступ на эпифизе бедренной кости (большой вертел).

Болевые ощущения могут быть вызваны такими заболеваниями, как паховая грыжа, радикулит, люмбаго, воспаление в районе лобковой кости.

Почему щелкают бедренные суставы у детей и подростков

Если у взрослых щелчки и хруст суставов могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, то у ребенка подобные симптомы совсем не повод для паники. В период бурного роста кости часто опережают формирование связок и мышц, отсюда возникают неприятные звуки. Со временем проблема исчезает сама собой.

Если у малыша или подростка не только щелкает в бедре при ходьбе, но и наблюдается нарушение походки, боли в колене, бедрах или паху, это свидетельствует о суставных аномалиях.

Методы диагностики заболевания

Для уточнения диагноза нужно обращаться к врачу ортопеду. Специалист соберет анамнез, назначит необходимое обследование и установит причину, по которой щелкает тазобедренный сустав.

Чтобы подтвердить внутренний тип синдрома, доктор проводит пробу Обера, отводя согнутую в колене ногу лежащего на боку больного максимально назад. Врач при пальпации ощущает щелчок. Возникающая боль свидетельствует об осложненном протекании недуга. Обычно подобного осмотра достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии суставов.

Аппаратные методики диагностирования синдрома

Если пациент жалуется на то, что щелкает нога в области бедра, а боли тревожат даже в состоянии покоя, это повод заподозрить развитие воспаления. Оценить состояние костной и хрящевой ткани позволяет магнитно-резонансная терапия. Основным признаком патологии внутрисуставного типа является отек в области подвздошно-поясничной мышцы, который выглядит как утолщение сухожилия с одной стороны. Заметить его можно, сравнив на снимке правый и левый сустав. Уточнить диагноз позволяет динамическое УЗИ. Обследование проводится несколько раз с определенным интервалом.

Непременно обратитесь к специалисту, чтобы выяснить, почему щелкает сустав в бедре. Грамотная профилактика и своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений и сохранить подвижность суставов.

Как проводится лечение

Специалисты советуют не игнорировать щелканье в бедре, поскольку трудоспособность при развитии патологии потерять можно уже через год. Лечение направлено на восстановление питания тканей, образующих хрящи и укрепление связочного аппарата. Регенерация поврежденного сустава достигается сочетанием в терапевтической схеме таких методик:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатия;
  • лечение холодом;
  • занятия ЛФК.
Читайте также:  Чем опасна вегето сосудистая дистония

При лечении синдрома используют и методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание.

Консервативное медикаментозное лечение включает приём хондопротекторов. Основная их задача – восстановление и защита хрящевой ткани. Список препаратов включает:

Два последних средства оказывают противовоспалительное действие, способствуют снятию отечности тканей.

При болях назначаются нестероидные препараты, такие как «Ибупрофен» или «Диклофенак», а также анальгетики. В исключительных случаях больному ставят инъекции глюкокортикоидов. Процедура проводится под контролем УЗИ, поскольку препарат вводят в область сочленения подвздошной и поясничной мышцы.

Терапия не ограничивается только приёмом медикаментов. Лечебный план включает комплекс мероприятий. Заметные улучшения отмечаются, как правило, уже через месяц.

Если терапия оказывается неэффективным, патологию устраняют хирургическим путем. Главная цель операции – ослабить натяжение сухожилия, из-за которого возникает щелчок в бедре при ходьбе или подъеме ноги.

Существует два способа решения проблемы: открытая тенотомия или пересадка подвздошно-поясничной мышцы. Рассечение не рекомендуется делать профессиональным танцорам и спортсменам. После операции надолго снижается работоспособность мышцы, которая ответственна за сгибание бедра.

Профилактика рецидива заболевания

У взрослых синдром появляется при частом выполнении сгибания ног под углом более 90 градусов, резких высоких подъемах бедра или интенсивном вращении тазобедренной частью. Поэтому специалисты советуют исключить занятия спортом или танцами на время реабилитации. Среди мероприятий препятствующих развитию патологии, важное место занимает лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление окружающих тазобедренный сустав мышц, а также средней ягодичной мышцы.

Хороший эффект дает растяжка передней и боковой поверхности бедра. Упражнение используют при проведении разминки перед спортивными занятиями или отдельно, для повышения эластичности мышц и сухожилий.

Людям далеким от спорта восстановиться помогут прогулки в среднем темпе, ходьба по лестнице.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 — Хирургия сосудов
  • 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 — "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
  • 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 — "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
  • 2013 — "Сердечно-сосудистая хирургия"
  • 2016 — "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Кавитация

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

  1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
  2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
  3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.
Читайте также:  Диосмин и гесперидин отзывы

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

  • Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
  • Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
  • Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

  • Прикладывать лед;
  • Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
  • Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

  • Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
  • Хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
  • Суставные мыши (артремфит);
  • Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Читайте также:  Расположение сосудов на ногах

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

  • Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

  • Возможен прием БАДов с хондроитинами;
  • Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
  • Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
  • Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
  • Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
  • Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
  • Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

  • Антибиотики;
  • Кортикостероиды;
  • НПВП;
  • Мази и гели;
  • Гормональные препараты;
  • Физиолечение;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

  • Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

  • Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
  • Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 августа!

В клинику Стопартроз часто приходят пациенты с жалобой на хруст в тазобедренном суставе при кручении ноги, а также при появлении чувства заклинивания сустава. В некоторых случаях щелкает бедро при ходьбе. В этом случае ортопеды центра назначают пациентам рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ в зависимости от наличия сопутствующих патологий со стороны опорно-двигательного аппарата и травм в прошлом. После, имея полную картину состояния тазобедренного сустава пациента, назначается курс безоперационной терапии, а также корректируется физическая нагрузка на бедро или даже образ жизни. В клинике применяется высокочувствительное диагностическое оборудование из Европы, что минимизирует риск ошибок. Высокая квалификация и огромный опыт врачей позволяет выявить патологические процессы даже на начальных стадиях развития. Доступная ценовая политика клиники и программа скидок позволяет абсолютно всем снова быть здоровыми и активными.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector