Шишка геморроя не проходит

Геморройные шишки представляют собой мешкообразные образования, которые являются увеличенными и деформированными венами аноректальной области. Этим термином чаще пользуются пациенты, а специалисты применяют медицинское название – геморроидальные узлы. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки геморроя как, например, дискомфорт или зуд в заднем проходе, поэтому заболевание выявляется на запущенных этапах, когда геморроидальные шишки выпадают наружу, вызывая сильную боль и другие неприятные ощущения.

Но каждый больной должен понимать, что при геморрое шишка – это основной признак запущенности болезни и веская причина обратиться за помощью к врачу-проктологу. Ведь только профессионал знает, чем лечить и как убрать шишки раз и навсегда.

От чего могут появляться геморроидальные шишки?

Как мы уже говорили, шишка геморроя – это мешкообразные образования, которые формируются при варикозном расширении вен аноректальной зоны. Но тут также нужно сказать, что в зависимости от расположения этих шишек, выделяют три формы геморроя, а именно:

• внутреннюю – когда шишки расположены внутри ректального канала;
• наружную – когда шишки образуются из подкожных вен, расположенных вокруг анального прохода;
• комбинированную – когда гипертрофируются вены как внутри заднепроходного канала, так и вокруг анального кольца.

Основной причиной, по какой может появиться геморроя является застой крови в области малого таза, а точнее в сосудах прямой кишки и анальной области. Венозные сосуды аноректальной области переполняются кровью, вследствии чего их стенки теряют тонус и со временем деформируются.

Дистрофические изменения при геморрое наблюдаются не только в венозной стенке, но и в мышцах прямой кишки. В результате подобных изменений мускулатуры заднепроходного канала геморроидальные шишки не могут больше удерживаться внутри прямой кишки и начинают выпадать наружу, а в запущенных случаях теряют способность вправляться назад.

Ослабление тонуса стенок венозных сосудов аноректальной области может быть как врожденным, так и развиваться под воздействием триггерных факторов. Чаще всего провоцируют венозную недостаточность в сосудах прямой кишки и анальной зоны следующие факторы:

• «сидячий» образ жизни, когда человек большую часть дня проводит в сидячем положении. В основном такой образ жизни характерен для таких профессий, как водитель, программист, клерк, педагог, кассир или продавец;
• хронический запор или понос;
• чрезмерное увлечение диетами или несбалансированное питание, когда рацион беден растительной клетчаткой;
• генетическая предрасположенность, когда близкие родственники также болеют геморроем или варикозным расширение вен нижних конечностей.
• вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
• физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
• онкологические заболевания органов малого таза;
• цирроз печени;
• болезни сердца и сосудов;
• беременность и роды.

Все перечисленные факторы, приводят к застою крови в сосудах малого таза. Риск заболеть геморроем повышается в разы, если у пациента присутствуют несколько факторов из этого списка.

Вылез геморрой: симптомы

При внутреннем геморрое на начальных этапах болезни узел небольших размеров и находятся внутри прямой кишки, поэтому в большинстве случаев не дают о себе знать. Но все же нужно быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на следующие симптомы:

• дискомфорт в заднепроходном канале;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
• незначительные болезненные ощущения после посещения туалета «по-большому»;
• появление следов крови на кале или туалетной бумаге.

При отсутствии адекватного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки становятся больше, а мышцы прямой кишки чрезмерно растягиваются. В результате этих процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.

Вышеперечисленные симптомы нарастают и приобретают постоянный характер. Также учащаются запоры, поскольку гипертрофированные геморроидальные вены затрудняют продвижение кала по ректальному каналу.

Наружный геморрой легко выявить с первых дней болезни, поскольку можно самостоятельно увидеть увеличенные вены вокруг анального отверстия. При данной форме геморроидального процесса будут присутствовать те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.

При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багровый с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты лечебные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.

Можно ли вправить геморройную шишку самостоятельно?

Выпадать геморроидальные шишки начинают на второй стадии геморроя во время опорожнения кишечника. После дефекации узлы самостоятельно вправляются в заднепроходной канал под воздействием мускулатуры аноректальной области.

На третьей стадии геморроя провисание геморроидальных узлов происходит не только при дефекации, но и при физической нагрузке, которая повышает давление внутри брюшной полости. Кашель, чихание, смех, понятие тяжелого предмета, глубокое приседание или выход газов могут спровоцировать выпадение шишек наружу.

Если такая ситуация произошла и нет возможности обратиться к специалисту, то можно попробовать самостоятельно вернуть геморроидальные шишки внутрь заднепроходного канала, ведь выпавший узел сильно болит и может омертветь.

Выполняю подобную манипуляцию нужно быть крайне осторожным и аккуратным, следуя следующей инструкции:

1. тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком, например, медицинским спиртом;
2. оденьте стерильные латексные перчатки;
3. чтобы уменьшить боль сделайте аппликацию противогеморроидальной мазью с анестетиком (Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Олестезин) или наложите компресс с холодным отваром или настоем ромашки на 15-20 минут;
4. когда болевые ощущения в заднем проходе уменьшаться, встаньте на колени, расставив их широко, и нагнитесь вперед;
5. смажьте средний палец руки, которая находиться со стороны выпавшей шишки, вазелином;
6. одной рукой разведите ягодицы, а средним пальцем другой руки, мягко и аккуратно вправьте выпавшую шишку в заднепроходной канал. Когда геморроидальный узелок станет на свое место, вы почувствуете облегчение;
7. после вправления узла, ложитесь на бок, зажмите ягодицы и побудьте в таком положении около 40 минут.

Если после вправления геморроидальная шишка продолжает болеть или выпадает обратно наружу, то это может быть признаками того, что болезнь уже перешла границу четвертой стадии. В таком случае самолечение категорически запрещается. Только специалист знает, как убрать шишки при геморрое, не навредив здоровью.

Криодеструкцию проводят либо под местной анестезией, либо вовсе обходятся без нее. Иногда до процедуры приходится проводить лигирование узлов – это предупреждает возможное серьезное кровотечение. Необходимость предварительных манипуляций оценивает врач. Криотерапия возможна и для лечения наружного, и для лечения внутреннего геморроя.

Проходит все так: сначала больного кладут на бок с подогнутыми ногами (иногда и на спину). Применяя данную технику, доктор замораживает геморройную шишку. Очень скоро начинаются некротические изменения обработанных тканей. Затем в анальный канал вводят лекарственный тампон. Далее происходит плавное открепление некротического участка, в зоне действия остается небольшая рана. Она восстанавливается сама, не оставляя рубцов.

Склерозирование узлов геморроя

Еще один способ, как убрать шишку геморроя, называется склерозированием узлов. Иначе эту технику называют склеротерапией. Суть метода заключается во введении специального состава – склерозанта, он вызывает в деформированной вене воспалительный процесс, после чего стенки сосуда склеиваются. Это дает возможность лишить шишку кровоснабжения, отчего проблемный участок просто отмирает.

• Результат очевиден после первого же сеанса;

• Во время методики используют проверенные безопасные препараты;
• Наркоз не нужен – операция фактически безболезненна;
• Шрамов эта техника не оставляет, а места уколов заживают очень быстро;
• Можно проводить такую методику в амбулаторных условиях.

Сразу же после процедуры пациент отправляется домой. Боли не будет, разве что небольшой временный дискомфорт. Буквально в тот же день человек может заниматься привычными делами.

Полностью избавиться от шишек геморроя таким образом можно за два-три сеанса. Назначают склеротерапию при геморроидальной болезни 2 степени, иногда 3 степени. Возможно склерозирование и на ранних этапах заболевания, когда узлы замечает врач во время осмотра, и они еще не выпадают.

Как убрать шишку геморроя при помощи геморроидэктомии

Если к доктору вы обратились уже на поздних стадиях болезни, то может быть так, что вам предложат операцию, которая называется геморроидэктомия.

Это хирургическое вмешательство, направленное на устранение узлов (шишек геморроя). Первую такую операцию еще в 30-х годах прошлого века провели Миллиган и Морган. Конечно, современная операция более усовершенствована, но принципы те же. Как правило, проводят ее уже на четвертой стадии геморроидальной болезни.

Что учитывает врач, выбирая вид операции:

1. Стадию болезни. Наибольший эффект операция даст при наличии крупных геморроидальных шишек и выраженном выпадении их за пределы прямой кишки.
2. Возраст пациента. Если ему меньше 35, то после проведенной операции возникает высокая вероятность рецидива болезни. С учетом этого фактора геморроидэктомию чаще проводят пациентам старше 40 лет.
3. Сопутствующие соматические патологии. Если есть хронические болезни, которые существенно влияют на состояние больного, обострения и патологические процессы, делать операцию нельзя. После стабилизации больного вопрос об операции будет рассмотрен повторно.
4. Кишечные воспаления. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит также будут противопоказанием к операции, так как вероятность обострения кишечных болезней велика.
5. Беременность, онкологическая болезнь, иммунодефицит также являются противопоказаниями к геморроидэктомии.

Послеоперационный период

К сожалению, назвать его простым и безоблачным не получится. Многие люди пишут, обращаясь к поисковым системам: «выпала шишка геморроя, что делать», надеясь, что получат ответ несложный в исполнении. Но если у вас выпала геморроидальная шишка, назад не вставляется, и доктор настаивает на операции, простого лечения не получится.

Операция – это всегда серьезное вмешательство в организм с последующей реабилитацией. И она некоторыми больными переносится сложнее, чем сама геморроидэктомия.

Многие жалуются, что в зоне анального канала появляются послеоперационные боли – и это естественное последствие хирургических действий. Если будете все делать правильно, боли ослабеют, а потом уйдут. Иногда (особенно у мужчин) появляется временная задержка мочи. Чтобы снизить болевой синдром, медики предлагают больному нитроглицериновый крем. Он особым образом действует на мышечные ткани, что позволяет расслабить сфинктер.

Обычно через 15 дней после операции больной идет на плановый прием к оперировавшему врачу. Он проводит обычный пальцевой осмотр прямой кишки: это необходимое действие, так как нужно зафиксировать отсутствие послеоперационных осложнений. Стоит отметить, что в современной проктологии геморроидэктомия показана только 10-15% всех больных.

Даже если вам сделали прекрасную операцию, риск возобновления болезни все равно остается. Чтобы его не было, нужно изменить образ жизни, пересмотреть свое пищевое поведение, словом, выполнять все рекомендации доктора. Если вы подвержены гиподинамии, с ней нужно бороться в первую очередь. Если вы неправильно питаетесь, страдаете запорами и другими нарушениями пищеварения, разберитесь с этой проблемой.

Под слизистым слоем прямой кишки находятся так называемые кавернозные тела. Это сеть сосудов, которая при их наполнении кровью создает до момента дефекации в анальном канале дополнительный запор. Также эти уплотнения предотвращают утечку кишечной слизи и помогают различать консистенцию содержимого – твердую, жидкую или большое количество газа.

В отличие от варикозного расширения вен, когда опухает и расширяется участок одного сосуда, при геморрое страдает целая сеть в кавернозном теле. Именно сплетение налитых кровью сосудов и дает характерный вид – шишку геморроя.

Такие образования могут появиться под кожей вокруг ануса – так называемый наружный геморрой или же под слизистой оболочкой внутри прямой кишки – внутренняя форма болезни. По наблюдениям специалистов, чаще встречается внутреннее образование шишек. Однако при прохождении кала или сильном напряжении брюшного пресса внутренние узлы могу сдвигаться вниз, за пределы ануса. Помимо того, что сосудистая сеть переполнена кровью, соединительная ткань вокруг нее перестает удерживать шишку должным образом. Происходит соскальзывание и выпадение геморроя.

По способности самостоятельно принимать исходное положение геморрой разделяют на стадии:

• Первая – это геморроидальные шишки, которые всегда находятся в анальном канале. Они, как правило, безболезненны и изредка дают о себе знать слабой кровоточивостью.
• Вторая – дефекация способна «выдавить» шишки наружу, но они самостоятельно возвращаются в исходное положение.
• Третья – выпадение возможно и помимо акта дефекации, при кашле, физическом усилии. Сами шишки назад не втягиваются, но их можно вправить.
• Наконец, четвертая стадия – невозможно вправить шишки геморроя в домашних условиях, требуется врачебная помощь.

Причины

Лечение геморроидальных шишек будет более понятным, если знать, какие факторы могут повлечь их появление. Они затрагивают как мужчин, так и женщин.

• Постоянное высокое давление в венах из-за длительного нахождения в положении стоя, поднятие тяжестей.
• Затрудненное опорожнение кишечника – давление каловых масс и усилие при дефекации.
• Продолжительная сидячая работа на твердой поверхности.
• Погрешности в питании, малое количество нерастворимых волокон и употребляемой воды.
• Семейная предрасположенность.
• Дополнительное давление ребенка и гормональные изменения во время беременности – отличительная причина женского геморроя.

Симптомы

Симптомы, помимо видимых снаружи шишек, могут включать:

• Кровотечение ярко-красной кровью.
• Зуд и раздражение.
• Боль и дискомфорт.
• Загрязнение нижнего белья слизью или фекалиями («отметки скольжения»).

Зуд и раздражение, вероятно, происходят из-за того, что воспаленные геморроидальные шишки не могут действовать как запирательный механизм и наружу просачивается слизь.

Болит внутри в основном от отека тканей, окружающих шишку геморроя и повреждения слизистого слоя анального канала фекалиями, когда они проходят эту область.

Повреждение слизистой также вызывает кровотечение, заметное на кале или туалетной бумаге.

Сдвинутый книзу геморроидальный узел может ощущаться как инородное тело в заднем проходе.

Как можно себе помочь

Есть несколько способов того, как снять боль и убрать дискомфорт от геморроидальной шишки дома.

• Промойте анальную область теплой водой, чтобы избавиться от просочившейся раздражающей слизи. Околоректальную область промокните полотенцем и нанесите медицинский вазелин, чтобы защитить кожу. Если есть наружный геморрой, то после дефекации рекомендуется наносить антигеморроидальную мазь на очищенную область заднего прохода.
• Острую боль поможет снять холодный компресс на геморроидальную шишку или свечка изо льда.
• Используйте специальную влажную туалетную бумагу. Обычную можно перед применением немного помять, чтобы сделать ее более нежной и не поранить узлы при вытирании.
• Если шишка выпала, попробуйте для начала расслабиться и мягко подтолкнуть ее на место. Для этого лучше всего стать в коленно-локтевую позицию, а манипуляцию проводить смазанным в вазелине пальцем. Так можно поступить, если вы увидели упругую шишку. Когда она твердая, стоит немедленно обратиться к врачу, возможно, понадобится лечение тромбоза. Это осложнение, которое может привести к отмиранию узлов, воспалению параректальной клетчатки и сепсису.
• Способствует снятию спазма и вправлению узлов теплая сидячая ванночка. Нужно набрать в таз воды примерно на 10 см и посидеть в ней минут 15, поддерживая теплую температуру.
• Часто геморрой создает ощущение, что опорожнение кишечника прошло не полностью, и люди подолгу тужатся, надеясь закончить этот процесс. На самом деле, это только создает предпосылки для выпадения узлов. Нужно стараться не задерживаться в туалете, и тем более не читать там.
• Чтобы не провоцировать обострение процесса, наладьте правильное питание. Делать профилактику заболевания намного легче, чем лечить его.
• Блюда должны содержать много клетчатки, чтобы препятствовать запорам. Также немаловажно пить достаточное количество воды. Если это не помогает, можно воспользоваться слабительными препаратами. Спекшийся кал – главный провокатор ректальных кровотечений.

Как убрать шишки от геморроя

Лечить геморроидальные шишки можно несколькими методами: консервативно, малоинвазивными операциями и полномасштабной геморрэктомией.

Свечи лучше всего использовать при внутренних шишках. Основное действие препаратов:

• Антитромботическое (свечи с гепарином, гепатромбин Г, Нигепан).
• Обезболивающее (Проктозан, Релиф Адванс, Анузол, свечи с экстрактом красавки, прокто-Гливенол).
• Противоотечное (Релиф Ультра, Проктоседил).
• Ранозаживляющее (Свечи с облепихой, Ихтиолом, Релиф, благодаря маслу печени акулы).
• Вяжущее (Анузол , Нео-Анузол, Анестезол, Проктозан).
• Кровоостанавливающее (Натальсид, Релиф).

Мази хороши, когда нужно лечить шишки геморроя при наружном и комбинированном расположении. Они убирают зуд, раздражение и главный признак наружного геморроя – боль. Также борются с кровоточивостью узлов и способствуют рассасыванию тромбов.

• От кровотечений помогают мази Релиф, Проктозан, Троксевазин, Прокто-гоивенол.
• Зуд, отеки, дискомфорт снимает Ауробин, Релиф Ультра, Постеризан Форте, Ультрапрокт.
• С образованием тромбов борются Мазь гепариновая, Гепатромбин, Гепазолон.
• Боль убирает Релиф Адванс, Нефлуан, Проктозан, Ультрапрокт.
• Предупреждают инфицирование, что часто угрожает выпавшим шишкам, Мази Левомеколь, Ихтиоловая, Постеризан Форте.

Таблетки в основном играют вспомогательную роль. Их назначают для улучшения общего тонуса сосудов, микроциркуляции (самые лучшие для этого препараты – венотоники Детралекс, Флебодия, Венарус), укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков (Эскузан, Троксевазин, Венорутон), улучшения реологических свойств крови и предупреждения образования тромбов (Клопидогрель), системного предупреждения кровотечений (Этамзилат). Кроме того, с помощью таблетированной формы нестероидных противовоспалительных препаратов можно быстро избавиться от болевого синдрома (Диклофенак, Кеторол, Найз).

Малоинвазивные методы лечения

Избавиться от шишек геморроя на сегодняшний день можно «малой кровью».

Обычно, если шишка не рассасывается под действием консервативного лечения, ее пытаются разрушить физическими методами.

Это может быть склеротерапия – введение в ножку шишки вещества, которое вызывает локальное воспаление и слипание ее стенок. Обычно это раствор фенола в масле. После проведения склеризации резко прекращается кровоток, питающий шишку, и она постепенно уменьшается. Также метод хорош для остановки обильного кровотечения.

Противопоказания к такой манипуляции – воспалительные заболевания прямой кишки, анальная трещина, парапроктит и отсутствие границы между внутренним и наружным геморроем. Часто бывает, что шишка не проходит с первого раза и необходима повторная процедура.

Инфракрасная коагуляция – лечение геморроидальных шишек тепловым потоком, который создают сфокусированные инфракрасные лучи прибора коагулятора. Под его воздействием происходит сваривание тканей. Показания – кровоточащие внутренние шишки, геморрой 1-2 стадии, а также устранение мелких кровотечений после проктологических операций.

Криодеструкция – радикальный способ лечения, если после геморроя осталась шишка. Ее разрушают действием низкой температуры, которую создает аппарат криозонд. Может применяться вплоть до четвертой стадии заболевания, включая комбинированную форму. Не требует общего наркоза, и пациент может быть выписан домой в тот же день.

Лигирование. Эта процедура может быть выполнена латексным кольцом или с помощью шовного материала.

Латексное кольцо накладывают на ножку шишки. Оно перекрывает приток крови. Так не рассасывается шишка, но постепенно отмирает и выходит наружу при очередной дефекации. Затруднение представляет комбинированный геморрой, когда узлы переходят один в другой без четкого разграничения. Тогда рационально применить другой эффективный способ – перевязывание шовным материалом сосуда, питающего кавернозные тела – геморроидальной артерии. Также в процессе происходит подшивание и фиксирование геморроидальных узлов в анальном канале. После операции в течение нескольких дней останется умеренный дискомфорт в анальной области, но и он быстро пройдет.

Хирургия

К счастью, немногим пациентам требуется хирургическое вмешательство. Обычно геморрой 1-й – 2-й стадии сам пройдет под влиянием рационального консервативного лечения и корректировки образа жизни. Но бывают и ситуации, когда убрать шишку иначе, чем оперативно, не получается.

Прямыми показаниями к геморрэктомии являются:

• Постоянное выпадение шишек.
• Обильные кровопотери, вплоть до анемии.
• Четвертая стадия заболевания.
• Тромбоз и ущемление.

При классическом способе удаляют воспаленный узел, участок перианальной кожи, анодермы и слизистой над шишкой, а ее свободный конец фиксируют к нижележащим тканям. Операция может выполняться при помощи скальпеля, лазера или электрокоагулятора.

Хирургическое лечение шишек от геморроя по методу Лонго происходит без удаления самих шишек. Убирается вкруговую часть слизистой, а оставшуюся вместе с узлами потом пришивают скобами из титана встык. Так не нарушается нормальное строение кровеносной сети прямой кишки.

В месте циркулярной резекции образуются условия, при которых снабжение кровью узлов уменьшается, они постепенно иссыхают и замещаются соединительной тканью.

Итак, как вылечить шишки от геморроя, – зависит от стадии, в которой он сейчас находится. Пусть на виду у вас будет следующая шпаргалка:

Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку со временем его течение только усугубляется и может стать причиной других проблем со здоровьем – анальной трещины, парапроктита, анемии, гнойного воспаления, и др.

“>