Стрессовый перелом плюсневой кости

Стрессовые переломы – это нарушение целостности костей под действием перегрузок. Они представляют собой трещину в кости. Они часто возникают при избыточной нагрузке, например, при занятиях спортом: баскетболом или бегом на длинные дистанции.

Большинство стрессовых переломов происходят в нагружаемых костях стопы и нижней трети голени. Исследования показывают, что большому риску возникновения стрессовых переломов подвергаются атлеты при занятиях теннисом, гимнастикой, танцами и баскетболом. В данных видах спорта причиной перелома могут стать повторяющиеся стрессовые нагрузки на стопу при ее ударе о землю.

Наиболее частым местом возникновения стрессовых переломов являются вторая и третья плюсневые кости. Также часто встречаются стрессовые переломы пяточной кости, малоберцовой кости голени и ладьевидной кости, расположенной в середине тыла стопы.

Причины

Стрессовые переломы обычно возникают при увеличении различных параметров ваших тренировок: частоты, длительности и интенсивности.

Стрессовые переломы могут возникать и без физических упражнений. Если кости ослаблены в результате остеопороза или иного заболевания, стрессовый перелом может произойти при обычных повседневных нагрузках. Это называется слабость костей и является одним из многих факторов, увеличивающих риск возникновения стрессовых переломов.

Обычно причиной стрессового перелома является слишком быстрая избыточная нагрузка. Например, у бегунов, которые не тренировались зимой и хотят срочно восстановить свой уровень конца прежнего сезона, которые вместо постепенного увеличения нагрузок пытаются резко увеличить километраж. Так как уровень подготовки мышц остается невысоким, они быстрее устают, и в результате может произойти стрессовый перелом костей стопы или голени.

Также в зоне риска находятся новички, которые хотят достичь высоких результатов за короткое время.

Экипировка и среда

Неправильный подбор элементов спортивной экипировки, например, слишком тесной или разношенной обуви, также может способствовать развитию стрессовых переломов. Также риск увеличивается при смене типа поверхности, например, переход с травяного покрытия теннисного корта на грунтовое, или переход с бега в помещении на уличный бег.

Еще одной причиной стрессовых переломов является неправильная техника упражнений. Риск увеличивают любые факторы, которые нарушают правильное распределение нагрузки на стопу при ударе о землю. Например, мозоли, воспаления и деформации в области первого пальца, тендиниты – все это может нарушать постановку стопы на землю и создавать избыточную нагрузку на кости.

Стрессовые переломы могут возникать при ослаблении собственно костей. Плотность и силу кости снижают такие состояния, как остеопороз, при этом повышается риск переломов. Стрессовым переломам подвержены люди, у которых плотность костей снижена по причине заболевания или в результате приема лекарств. Костная плотность может быть снижена у спортсменок с нерегулярным менструальным циклом или его отсутствием. Исследования показали, что спортсменки-женщины более подвержены риску развития стрессовых переломов, чем спортсмены-мужчины. Многие врачи определяют это как "женскую спортивную триаду", которая включает нарушения питания, нерегулярный менструальный цикл и остеопороз. При снижении плотности костной массы повышается риск возникновения переломов.

Симптомы

  • Постепенное нарастание боли, которая увеличивается при нагрузке и стихает в покое.
  • Усиление боли и ее возникновение при обычных нагрузках.
  • Отек в области тыла стопы или в области лодыжки.
  • Боль при пальпации в области перелома.
  • Иногда кровоподтек.

Диагностика

Диагноз стрессового перелома устанавливается на основании симптомов, анамнеза (выяснения причин возникновения повреждения), визуального осмотра стопы и рентгенографии. Стрессовые переломы иногда бывает трудно увидеть на рентгенограммах, поэтому врач может порекомендовать вам компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая более чувствительна, чем рентген, и может выявить стрессовый перелом на ранней стадии.

Лечение стрессовых переломов

Ключевым моментом лечения стрессового перелома является отдых.

Если вы подозреваете у себя стрессовый перелом в области стопы или голени, прекратите физическую активность и создайте ноге покой. Игнорирование боли может иметь серьезные последствия, кость может сломаться полностью.

Приложите к ноге пакет со льдом и приподнимите ее до уровня сердца. Постарайтесь не давать полную нагрузку на стопу, пока вас не осмотрел врач.

Лечение будет зависеть от места возникновения стрессового перелома и его тяжести.

Цель любого лечения состоит в том, чтобы помочь вам вернуться к желаемому уровню физической активности. Соблюдение предписанного вам плана лечения быстро восстановит вашу работоспособность и предотвратит подобные проблемы в будущем.

Покой. Сделайте перерыв в том виде деятельности, который спровоцировал стрессовый перелом. Обычно стрессовый перелом срастается от 6 до 8 недель. В это время займитесь аэробными нагрузками, которые будут меньше травмировать вашу стопу и голень. Хорошей альтернативой будут плавание и велотренажер. Однако помните, что нельзя давать нагрузку на травмированную стопу и голень без консультаций с вашим врачом.

Специальная обувь. Для уменьшения нагрузки на стопу и голень врач может рекомендовать вам ношение специальной обуви. Это может быть обувь с жесткой подошвой, сандалии с деревянной подошвой или съемный короткий брейс на голень.

Гипсовая повязка. Стрессовые переломы пятой плюсневой кости (по наружному краю стопы), ладьевидной и таранной костей срастаются дольше. Врач может наложить гипсовую повязку, чтобы зафиксировать кости в правильном положении и снять нагрузку с травмированной ноги. Гипсовая повязка является одним из видов внешней фиксации. Для разгрузки травмированной ноги врач может порекомендовать вам использование костылей до сращения перелома.

Иногда для правильного сращения стрессовых переломов необходима операция. В большинстве случаев это означает поддержку кости путем внедрения в нее какого-либо фиксатора. Это называется внутренняя фиксация. Для скрепления мелких костей стопы на время сращения перелома чаще всего используют спицы, винты и/или пластины.

Выздоровление

После срастания стрессового перелома и устранения боли ваш врач разрешит вам постепенное возвращение к физическим нагрузкам. Медленный темп. В течение ранней фазы реабилитации врач порекомендует вам чередовать дни нагрузок и дни отдыха. Следует медленно увеличивать частоту, длительность и интенсивность тренировок. Если слишком быстро вернуться к уровню нагрузки, который вызвал стрессовый перелом, он может произойти повторно и будет более объемным и хуже срастающимся. Повторная травма может стать причиной хронических проблем, а сломанная кость может никогда не срастись. Переменная нагрузка. Чередование разных типов аэробных упражнений может помочь вам избежать повторных стрессовых переломов костей стопы и голени.

Профилактика

Эти рекомендации могут помочь вам предупредить стрессовые переломы.

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Для укрепления костей ешьте продукты, богатые кальцием и витамином D.
  • Правильно подбирайте спортивную экипировку. Не носите слишком тесные или разношенные кроссовки.
  • Меняйте свои тренировки. Например, чередуйте бег с плаванием и велотренажером.
  • Каждый новый вид нагрузки начинайте постепенно. Медленно увеличивайте время, скорость и длину дистанции, оптимально 10% увеличения в неделю.
  • Силовые тренировки могут быть профилактикой возрастной усталости мышц и потери костной плотности.
  • Если вновь возникли боль и отек, прекратите нагрузку, дайте отдых в течение нескольких дней. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.
Читайте также:  Лазерная эпиляция при беременности на ранних

Неотъемлемой частью жизни каждого современного человека стали усталость, стресс, душевное истощение и выгорание. Употребляя эти термины, мы имеем в виду наше психоэмоциональное состояние. Но и в травматологии существует такое понятие, как стрессовый перелом.

Перелом кости может наступить из-за постоянного напряжения конечности

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения. Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях. Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины

Стрессовые переломы ног опасны тем, что могут возникнуть у человека любого возраста. Поскольку наиболее интенсивной нагрузке подвержены нижние конечности человека, то часто они возникают в области голени, возможен и перелом стопы. Поэтому особенно травмоопасны такие виды спорта, как бег, гимнастика и теннис. Существует ряд причин, вызывающих развитие болезни. Ниже эти моменты рассмотрены детально.

  1. Нарушение техники физических упражнений. Риск возникновения такого перелома вырастает в разы, если занимающийся человек не придерживается основных правил выполнения упражнений, нарушает технику безопасности. К наиболее частым нарушениям можно отнести неправильное распределение нагрузки на стопы. Такие незначительные их повреждения, как мозоли и воспаления суставов очень сильно перегружают ноги. Особенно риску возникновения усталостного перелома подвержены спортсмены-новички, которые не могут правильно рассчитать частоту физических упражнений и интенсивность своей нагрузки.
  2. Неправильная экипировка. Неверный подбор спортивной одежды также можно отнести к причинам, которые вызывают развитие этой болезни. Очень часто стрессовый перелом является следствием тесной, узкой или же слишком разношенной, стоптанной обуви. Немаловажную роль играет и место, в котором проходит тренировка: улица, тенистый корт, закрытый спортзал. Смена типа поверхности для занятий также приводит к травме ног.
  3. Слабость костей. Усталостный перелом может быть результатом ослабления костной ткани. Такое явление возникает у человека в результате другого заболевания, интенсивного лечения лекарственными препаратами, либо же у спортсменов-профессионалов как побочный эффект при активных физических нагрузках. Слабость костей, чаще всего, возникает у женщин и является следствием неправильного питания, нарушения менструального цикла.

Неправильная поверхность для тренировки и неудобная экипировка могут привести к травме

Симптомы перелома ног

Стрессовый перелом сопровождается болью во время выполнения физических упражнений. И это главный признак повреждений. Также симптомами этого заболевания являются:

  • затрудненное движение;
  • отек повреждённого места;
  • уплотнение кости;
  • возможно появление кровоподтека;
  • боль при пальпации.

Очень важно при первых признаках возникновения травмы обеспечить покой пострадавшей конечности.

Заподозрили у себя перелом ребра? Обязательно наложите фиксирующую повязку. В случае перелома пяточной кости или же плюсны косточки приподнимите ногу до уровня сердца и приложите к пострадавшему месту лёд.

Плюсневая кость стопы и стресс

Согласно исследованиям, более 50% людей, ведущих активную спортивную жизнь, получают повторные повреждения и трещины костей. Стрессовый консолидирующий перелом может возникнуть у танцоров, гимнастов, фигуристов, бегунов, а также у людей, которые переносят тяжёлые грузы на дальние дистанции. Чаще всего медиками фиксируется перелом 2 плюсневой кости на фоне стресса.

О травме головок свидетельствует боль в стопе, которая усиливается в зависимости от интенсивности физических нагрузок, и со временем начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

К факторам, вызывающим стрессовый перелом плюсневой кости, можно отнести высокий свод стопы и некачественную обувь, которая не подходит для длительных занятий спортом. Чтобы полностью восстановить работоспособность конечностей, следует обратиться за медицинской помощью.

Плюсневая кость стопы подвергается повышенным нагрузкам

Диагностика

Хоть болевой синдром и является одним из основных симптомов этого заболевания, медики проводят ряд дополнительных исследований, чтобы поставить больному точный диагноз. При переломе малоберцовой и большеберцовой кости, а также при наличии крестцовых болевых симптомов обычная пальпация малоэффективна. В этом случае врачи проводят так называемую пробу Патрика, во время которой больной лежит на кушетке, сгибая одну ногу в колене, а стопу второй размещая сверху. После чего врач прижимает верхнюю вниз. Если это действие вызывает у пациента сильную боль в пояснице, отдающую в ягодицы, проба положительная, и у пострадавшего перелом крестца, связанный со стрессом. Больным также в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

Используют медики и рентгенологическое обследование больного. При помощи рентгена стресс-перелом крестца часто можно выявить лишь по прошествии значительного времени, когда уже образовались определённые изменения кости.

Однако этот метод наиболее эффективен для выявления рассматриваемого перелома пяточной кости. А вот при трещине определить перелом плюсневой кости ступни помогает компьютерная томография. В случае усталостного перелома шейки бедра крайне важно во время поставить правильный диагноз, т. к. такой перелом может иметь очень серьёзные последствия. Выздоровление длится долго (как правило, проблема решается хирургическим путём), а может и вовсе не наступить.

Способы лечения

Пациент и его лечащий врач стремятся полностью восстановить работоспособность конечностей. Это сложный и длительный процесс. Например, в случае стрессового перелома большеберцовой кости, лечение длится до 4 месяцев. Медики дают своим пациентам некоторые советы.

  1. Во время реабилитации важно сделать перерыв в физических упражнениях. Пока срастается кость (от 6 и до 9 недель), следует воздержаться от интенсивных нагрузок и стараться не наступать на больную ногу.
  2. Не менее важно в этот период правильно подобрать обувь. Она должна быть ортопедической, это поможет уменьшить нагрузку на повреждённое место. Используйте также ортопедические стельки. Приобрести их можно в специализированных магазинах, заранее проконсультировавшись у лечащего врача.
  3. Иногда для лучшей фиксации медики накладывают на больную ногу гипс. Не отказывайтесь от этого метода лечения. Гипсовая повязка позволит уменьшить нагрузку на больную конечность и ускорит процесс выздоровления.

Лечение перелома крестца заключается в назначении врачом больному обезболивающих препаратов, поскольку выздоровление сопровождается очень болезненными ощущениями. А вот нестероидные противовоспалительные следует принимать с большой осторожностью. Многие медики считают, что эти препараты способны оказывать отрицательное воздействие на процесс заживления. После того как трещина срастётся, и больной снова сможет безболезненно опираться на ногу, необходимо приступить к физиотерапевтическим процедурам, которые помогут полностью восстановить функционирование конечности. К хирургическому лечению прибегают, когда консервативные методы оказались не эффективны. Часто при усталостных переломах, особенно при ушибе головки 3 плюсневой кости, врачи используют специальные фиксаторы (винты, спицы), которые позволяют скрепить между собой все мелкие части.

Читайте также:  Комбилипен и диклофенак уколы как колоть

Ортопедическая стелька необходима для восстановления стопы

Подводим итог

Следующие советы помогут вам сохранить своё здоровье и уберегут от переломов. Во-первых, правильно питайтесь, обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие витамины В и D, кальций. Во-вторых, правильно планируйте тренировки, увеличивая нагрузку постепенно и приучая к этому свой организм. В-третьих, не забывайте, что любые физические упражнения следует делать лишь после небольшой разминки и растяжки.

Особенно тяжело недуг переносят люди, которые привыкли вести активный образ жизни, т. к. они вдруг оказались вынуждены в одночасье сбавить обороты.

Да, рассматриваемая патология лечится достаточно долго, но больные спокойно возвращаются к своему прежнему образу жизни и полностью возобновляют занятия спортом. Поверьте, эту болезнь можно победить. Главное, следовать предписаниям лечащего врача и не нарушать основные правила реабилитационного периода. Берегите своё здоровье!

Перелом плюсны стопы является распространенным и тяжелым повреждением, во время которого кость смещается либо деформируется вследствие ударов, падений с высоты, внезапного поворота либо чрезмерной физической нагрузки. Травма такого сложного механизма способна спровоцировать крайне неблагоприятные осложнения. Поэтому, при появлении начальных признаков данной патологии, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Разновидность переломов

С учетом места поражения различаются следующие переломы плюсны:

  • Т-образный;
  • косой;
  • клиновидный;
  • поперечный.

Одиночным называется перелом 1 кости, а при травматизме 2 либо больше костей имеет место множественное поражение. Кроме того, травмы могут классифицироваться так:

  • Образовавшиеся вследствие травматизма. Происходят в результате падения на подвернутую конечность, при ударе тяжелыми предметами.
  • Возникшие из-за усталости либо стресса. Чересчур продолжительные нагрузки, зачастую повторяющиеся повреждения ступни. Проявляются невыраженными на рентгене трещинками.

Специалисты преимущественно обнаруживают травмы в 4 и 5 плюсневых костях. Сложности с целостностью кости возникают при травматизме либо при стрессе. Переломы пятой плюсневой кости стопы появляются во время разрыва и механических поражениях.

Травмы могут находиться у основания кости, в ее середине либо в области головки. Требуется надлежащим образом осуществить обследование и установить разновидность повреждения. Зачастую отмечается перелом 5 плюсны ступни:

  • Отрывные переломы основания 5 плюсневой кости возникают в результате внезапного выворачивания ступни внутрь. Отсоединяется костный отломок из-за натяжения сухожилий. Установить подобную разновидность травмы довольно трудно, поскольку заметными становятся проявления растяжения голеностопных связок.
  • Разлом Джонса является нарушенной целостностью 5 плюсны стопы в 5 см от основания. Так на данном участке не очень интенсивный кровоток, отломки срастаются медленно. У больных с патологическими процессами в кровотоке ног кости способны продолжительный период времени не срастаться.
  • Перелом 5 плюсны ступни сопровождается смещением, нарушенным анатомически правильным расположением костных отломков между собой. Их ненадлежащее срастание приводит к деформации стопы и хромоте.
  • При переломе 5 плюсневой кости без смещения разобщение костных участков не наблюдается.

Переломы 4 плюсневой кости стопы наблюдаются не реже травматизма других костей ступни. При получении повреждения возможно почувствовать специфический хруст и интенсивные боли. Например, пораженный палец бывает отклонен несколько в бок либо укорочен, а на месте травмы возникает отечность либо синяк.

Симптомы

Проявления перелома плюсневой кости во многих ситуациях настолько выражены, что диагностика не составит труда. Но при определенных видах повреждения пациенты не чувствуют характерную симптоматику травматизма, потому ставится неверный диагноз. Стандартными признаками перелома считаются:

  • Острые болевые ощущения, которые возникли сразу после травмы. Больные не способны стать на ногу, а, пытаясь опереться, проявляются острые боли в ступне.
  • Стремительные отеки, нарастающие сразу после повреждения.
  • Ощутимый треск, произошедший вследствие поражения ноги.
  • Краснота кожного покрова в поврежденном участке, кровоизлияние.
  • Когда больной способен передвигаться после травматизма, у него наблюдается хромота.

Перелом 5 плюсны ступни появляется зачастую вследствие ее анатомического нахождения. Вызвать повреждение способна даже наименьшая травма. Другие кости склонны к повреждению намного реже.

Симптоматика поражения бывает не во всех случаях очевидна для пациента. Часто подобный травматизм воспринимается за значительный ушиб или растяжение связочного аппарата. Это относится к ситуациям, когда повреждение не травматическое (следствие резких механических движений), а стрессовое (результат интенсивных продолжительных нагрузок или повторяющихся травм).

Стресс-переломы образуются с небольшой трещины в кости и проявляются болевыми ощущениями ноющего характера, которые уменьшаются в спокойном состоянии. В процесс увеличения трещины дискомфорт нарастает и сопровождается отеками.

Кроме того, признаки перелома плюсневой кости зависят от поражения костной ткани ступни:

  • Закрытый перелом без смещения. При такой разновидности повреждения смещение костных фрагментов не происходит. Травмированная кость сохранит анатомически верное расположение. Подобный травматизм менее опасен и эффективно лечится.
  • Переломы 5 плюсневой кости стопы со смещением. Отмечаются отрывом и смещением костных отломков. Перемены станут заметны внешне, однако не во всех случаях. Иногда отмечается поражение мягких тканей и кровотечение. Существует вероятность формирования нагноения внутри тканей.

Любая разновидность травмы нуждается в незамедлительном обращении к специалисту в целях оказания требуемой помощи.

Первая помощь

Больным, получившим ушибы, травмы либо попавшим в ДТП требуется провести диагностику, и проконсультироваться с ортопедом, чтобы постановить правильный диагноз и оказать помощь. Однако больница и травматология не во всех ситуациях расположены близко. Потому необходимо принять соответствующие меры во время перелома кости:

  • Нужно знать, что перелом плюсны сопряжен с сильными болевыми ощущениями во время нагрузок на ступню, потому требуется не нагружать конечность и предотвратить последующую деформацию кости.
  • К месту отечности требуется прикладывать холод до возникновения онемения в ткани, вследствие чего пациенту станет легче.
  • Пораженную конечность фиксируют посредством эластичного бинта, в связи с чем сохранится статичность суставов, снизятся отеки.
  • Приподнимается нога больного, чтобы снизить отеки.
  • Дается пациенту обезболивающий препарат из группы НПВС (Анальгин, Кетанов, Нимесил и пр.).
  • Когда смещение во время перелома 5 кости плюсны ступни отсутствует, больному разрешается самому добраться до лечебницы. Однако когда ситуация трудная – рекомендовано вызывать скорую.

Лечение

Скорость восстановления после перелома плюсны ступни будет зависеть от того, как срастается пораженная кость, присутствуют ли негативные последствия. Также важно правильно и своевременно оказать неотложную помощь потерпевшему. Тактика последующей терапии непосредственно варьируется от сложности поражения и расположения. Установить локализацию травмы возможно посредством тщательного осмотра и 2-проекционного рентгеновского снимка, показывающего место поражения:

  • основание плюсны ступни;
  • диафиз;
  • шейка либо головка.
Читайте также:  Если удалили селезенку инвалидность дают

Общая терапевтическая схема:

  • Обездвиживание ступни повязкой из гипса. Выполняют при травматизме без смещения. Зачастую гипсование осуществляется по типу сапожка сверху голени до пальцев. Подобное крепление требуется, чтобы обеспечить неподвижность кости и ее надлежащее расположение. Продолжительность ношения повязки составляет 4-6 недель.
  • Закрытая репозиция. Проводится без разреза ткани. Благодаря ей сопоставляют отломки кости, когда смещение незначительно.
  • Остеосинтез. Осуществляется посредством хирургического восстановления фрагментов пораженной кости в соответствии с анатомическим размещением. При этом отломки фиксируют при помощи специальных деталей (пластины, спицы либо винты). Затем накладывают гипс. Обычно, подобная манипуляция назначается при многочисленных травмах и сильном смещении кости ступни.

Затем больному рекомендовано не нагружать нижнюю конечность, применять препараты кальция и витамин D.

Гипс-сапожок накладывается во время переломов плюсны кости ступни для терапии в большей части ситуации. Непосредственно благодаря подобной фиксации отломки, возвращенные в соответствующее анатомическое положение, плотно фиксируются и обездвиживаются. В гипсе при рассматриваемой травме ступни нужно ходить 6 недель.

Ортез

Ортез при переломах плюсневой кости применяют в целях фиксации фрагментов при незначительном повреждении. Фиксатор изготавливают из полимеров, помогающих снизить напряжение на пораженную конечность и обездвижить ступню. При многочисленных поражениях ортез не используется, а накладывается гипс.

Народные методы

Терапия при помощи народных способов не может быть монолечением. Обычно, народные средства рекомендованы к применению, как дополнительные. Потому, чтобы ускорить сращивание костей и уменьшить болевой дискомфорт, используются настои для употребления внутрь. Готовится подобное средство следующим образом:

  • 1 ст. л. корня окопника в размельченном виде;
  • 1 стакан воды.

Окопник заливается кипящей водой и настаивается определенное время до остывания. Далее отвар процеживается и принимается по 1-2 ч. л. трижды в сутки в течение месяца.

Сколько заживает перелом

Средняя длительность сращивания костей плюсны равна 1,5-2 месяца. Непосредственно за этот период времени кости в полной мере срастаются. Чтобы ответить на вопрос, сколько заживают переломы 5 плюсневой кости, нужно принять во внимание определенные факторы, определяющие способности регенерации каждого больного. К подобным обстоятельствам относятся:

  • Возрастные показатели пациента.
  • Содержание кальция в костях.
  • Присутствие смежных патологических процессов.
  • Следование всем врачебным предписаниям.

Оперативное лечение

При осложненных переломах костей плюсны с существенным смещением либо открытой раной осуществляется оперативное вмешательство. В процессе операции специалист сопоставляет костные обломки и скрепляет их при помощи спиц либо специальных винтов. Когда процедура завершена, повязку из гипса не накладывают, однако при условии, что пациент исключит нагрузки на конечность. Могут проводиться закрытое и открытое вправление.

  • Закрытая репозиция. Фрагменты деформированной кости вправляются руками через кожный покров, не делая разрезов, затем ступня закрепляется посредством спиц и накладывается гипс на месяц. Достоинства методики – быстродействие, не понадобится разрезать кожный покров. Недостатки – остаются недопоставленные обломки, вследствие чего кости срастаются неправильным образом и понадобится дополнительное оперативное вмешательство.
  • Открытая репозиция. Проводится при наличии многочисленных переломов. Рана разрезается скальпелем, затем выравниваются и вправляются смещенные отломки. Далее фиксируются кости винтами, пластинами и конструкциями внешнего положения, во время которых конечность останется обездвиженной до полного сращивания костей.

Возможные осложнения

Когда своевременно не выявлена симптоматика повреждения, то без терапии неблагоприятные последствия напомнят о себе сразу. Поражения плюсны вызывают такие осложнения:

  • болевые ощущения в ступне хронического характера;
  • артроз;
  • деформацию строения кости;
  • сбой в надлежащем функционировании ступни.

Лечение повреждения костей ступни необходимо начать незамедлительно – это даст возможность предотвратить появление вероятных неблагоприятных последствий.

Восстановление при травмировании

Когда снят гипс, необходимо носить стягивающую повязку и супинатор. После отмены обездвиживания следует начать работу по восстановлению двигательной активности голеностопа и надлежащей походки, продолжающейся приблизительно 2 месяца. Первые несколько суток требуется продолжать передвигаться на костылях, однако уже начинать ступать на травмированную конечность. Далее костыли заменяют тростью, ходить с которой следует приблизительно 10 суток. Процесс реабилитации после перелома плюсневой кости происходит под контролем специалиста. Ортопед советует осуществлять:

  • Физиопроцедуры, посредством которых удается вернуть надлежащую двигательную активность конечности.
  • ЛФК. Как правило, лечебная гимнастика выполняется под контролем тренера, наблюдающего за правильностью и действенностью проводимых манипуляций. Основными упражнениями считаются сгибание и разгибание пальцев ноги, подъем и опускание на носках.
  • Выполнение разрабатывания ступни, после перелома основания пятой кости плюсны, во время ходьбы с постепенным повышением нагрузок.
  • Массаж.
  • Ношение ортопедических стелек продолжительностью 6-12 месяцев.
  • Прогревание пораженной конечности теплыми ваннами с лекарственными растениями.
  • Применение мазей с обезболивающим эффектом.
  • Плавание.
  • Соблюдение диетического питания и пересмотр рациона питания.
  • Использование различных массажеров.

Питание

Важную роль во время реабилитации играет рацион больного. Сбалансированное меню станет залогом укрепления костей. Чтобы достичь скорейшего восстановления пораженной кости, организму требуется употреблять больше белка, кальция, магния и фосфора. Подобный рацион дает возможность ускорить сращивание пораженных тканей кости. В каждодневный рацион входят такие продукты:

  • кисломолочная продукция;
  • нежирная рыба и мясо;
  • каши (в частности, овсянка и гречка);
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • орехи, сухофрукты.

Препараты

Для скорейшего сращивания костей плюсны, врачи рекомендуют больному комплекс витаминов и минералов (в основном, с кальцием). К таковым относят «Компливит-Кальций» и «Кальций-Д3-Никомед». Чтобы восстановить пораженную ткань, зачастую используются хондропротекторы. В том случае, когда больной чувствует интенсивную боль, ему выписываются НПВС, анестетические средства.

Чтобы ускорить восстановление после перелома кости плюсны ступни, возможно осуществлять специальный тренинг:

  • разгибания и сгибания пальцев;
  • повороты нижних конечностей по сторонам;
  • вращательные движения;
  • перенос массы тела с пяток на носки (изначально тренинг делается в сидячем положении, затем — опираясь на стул, после — в стоячем положении);
  • вытягивание ступней на себя и от себя;
  • взмахи ногами в горизонтальном положении.

Каждый тренинг проделывается по 10 раз, недопустимо перегружать нижние конечности. К периоду реабилитации требуется отнестись с полной ответственностью, так как от правильности выполнения зависит последующее функционирование ступни.

Профилактика

В профилактических целях перелома плюсны ступни требуется бережнее относиться к собственному здоровью. Не рекомендовано заниматься травмоопасными разновидностями спорта, в частности, когда до этого были травмы. Кроме того, следует вовремя обратиться за помощью к специалистам, поскольку перелом плюсневой кости является состоянием, которое не покидает больного само по себе, а лишь усугубляет его самочувствие.

Перелом плюсневой кости стопы способен произойти у любого, в частности, когда пациент ведет активный образ жизни. Требуется соблюдать осторожность, пытаться исключить травматизм, носить комфортную обувь и питаться пищей, которая содержит большое количество кальция. Рассматриваемая травма считается опасной, которая требует незамедлительной помощи специалистов. От грамотности оказанной помощи и правильности проведения реабилитационного периода зависит дальнейшая функциональная способность пораженной конечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector