Судороги тела с потерей сознания

Потеря сознания, которая сопровождается судорожными сокращениями скелетной мускулатуры, может быть вызвана рядом патологических процессов в головном мозге. Часто происходит потеря сознания под воздействием кислородного голодания либо по причине нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

При потере сознания часто развиваются судорожные сокращения мускулатуры нижних конечностей. Одновременно у человека отсутствует реакция на воздействия окружающих внешних факторов. Обычно обмороки и судорожные припадки продолжаются короткое время — от нескольких мгновений до 2 мин. При истерических приступах время приступа ощутимо больше.

Причины потери сознания с судорогами

Непосредственно обморок не представляет для здоровья человека серьезной угрозы. Однако в случаях, когда потеря сознания сопровождается судорогами конечностей, обморок становится сигналом серьёзных неполадок в организме, подразумевающих разнообразные причины. Механизм развития судорожного приступа заключается в патологическом возбуждении клеток коры головного мозга, приводящим к потере сознания и сокращению скелетной мускулатуры.

Частые причины потери сознания с судорожным синдромом:

  1. Внутричерепная гипертензия — повышение давления в полости черепа.
  2. Онкологические заболевания центральной нервной системы.
  3. Перенесенные травмы головного мозга — сотрясения, ушибы, сдавления.
  4. Нарушения в шейном отделе позвоночника.
  5. Нейроинфекции.
  6. Сильные психоэмоциональные стрессы.
  7. Беременность у женщин.
  8. Интоксикации, включающие алкогольные.

У молодых людей судорожные приступы и обмороки нередко вызваны явлениями нейроциркуляторной дистонии, у маленьких детей обморок с судорогами может развиться во время значительного подъема температуры. Приступ не возникает на «пустом месте» — всегда присутствует некий функциональный либо морфологический субстрат, способствующий появлению симптомов. В случившейся ситуации важно тщательно разобраться, симптомы какой болезни способны проявляться в виде судорог и потери сознания.

Эпилептический припадок — причины и симптомы

В виде частой причины появления потери сознания и судорог, о которой в первую очередь думают клиницисты, выступает приступ эпилепсии. Эпилепсия — грозное заболевание головного мозга. Характеризуется наступлением приступов, сопровождающихся потерей сознания и непроизвольным сокращением скелетных мышц.

По происхождению эпилепсия бывает идиопатической либо симптоматической, провоцированной внешними причинами — травмами, интоксикацией, опухолями, инсультами.

Эпилептический приступ сопровождается обширным электрическим разрядом в нейронах головного мозга. Происходящее приводит к спастическому сокращению скелетной мускулатуры. Приступ способен развиваться без видимых внешних причин либо провоцироваться стрессом, переохлаждением, физической нагрузкой и рядом прочих факторов.

«Опытные» пациенты узнают о наступлении приступа заранее — у проявлений развиваются ауры — предвестники приступов. Симптомами становятся ощущение постороннего запаха, звуки либо изменения в самочувствии. В отдельных случаях пациент успевает принять лекарство и предотвратить начало приступа. По мнению ряда специалистов, аура непосредственно становится разновидностью бессудорожного припадка.

Судорожные приступы бывают генерализованными и фокальными.

  1. При генерализованном приступе пациент внезапно вскрикивает, у него закатываются глаза, человек падает, теряя сознание.
  2. При падении пациент может удариться об острый угол мебели, разбить лицо, нанести себе повреждения.
  3. Потом начинается фаза тонических судорожных сокращений. Вся скелетная мускулатура сильно напрягается. Время протекания фазы приступа – до 15 сек.
  4. Позже начинается стадия клонических судорожных сокращений. Пациент способен прикусить себе язык либо щеку. Возможен насильственный крик, обусловленный непроизвольным спазмом мускулатуры гортани и выталкиванием воздуха через голосовую щель. Приступ сопровождается обильным отделением слюны, непроизвольным мочеиспусканием.

В общей сложности эпилептический приступ длится не более 2-3 мин. В дальнейшем наступает фаза полного мышечного расслабления, пациент полностью расслабляется, становится сонливым и вялым. Фаза продолжается несколько часов. Впоследствии пациент амнезирует собственно припадок и время перед его началом.

Симптоматические припадки

Помимо эпилепсии потеря сознания с судорогами ног развивается при ряде заболеваний. В этом случае припадки имеют отличительные черты.

Хотя на словах перепутать приступ эпилепсии и припадок истерии трудно, в первые секунды часто сложно сориентироваться. Оба состояния сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на происходящее. Помните о важных отличительных признаках.

Отличие обморока и эпилептического приступа

  1. При обмороке пациент ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, сердцебиение. Эпилептический приступ наступает среди полного внешнего благополучия либо после ауры. Иногда для предотвращения обморока достаточно прилечь. При эпилепсии горизонтальное положение пациента никак не способствует предотвращению припадка, способному развиться в любое время в любом месте.
  2. Обмороки крайне редко начинаются, когда человек лежит или спит. В отличие от обморока, эпилептический припадок способен развиваться в покое, даже во сне.
  3. При обмороке пациент сможет самостоятельно сообщить, что послужило причиной – психологический стресс, переутомление или воздействие физических факторов. Причины эпиприпадка внешне незаметны, пациент может ни с чем его не связывать.
  4. Характер движений ног при обмороке и эпилептиформном припадке показывает различия. При обмороке судороги может не бывать вовсе либо спазмы имеют тонико-клонический характер, попеременно сокращаясь, потом расслабляясь. При эпилепсии тоническая фаза сменяется клонической.
  5. При обмороке может не наступить потери сознания — пациент способен все помнить, как бы в тумане.

Истерический припадок

При определенных особенностях личности и характера, повышенной нервной возбудимости, развивается истерический приступ, внешне напоминающий эпилептический. Описывается ряд отличий:

  1. Припадок истерии развивается после конфликта, получения неприятного известия либо нервного потрясения. Перед наступлением истерического припадка пациент способен кричать или плакать.
  2. При истерическом припадке у пациента практически никогда не происходит глубокой потери сознания. Пациент редко падает, ударяясь лицом о мебель либо острые твердые поверхности. Обычно человек мягко опускается на пол, не причинив себе вреда.
  3. Движения конечностей у пациента с истерическим припадком отличаются, они не похожи на судорожные сокращения, скорее на жестикуляцию, выглядят несколько театрально и вычурно.
  4. При истерическом припадке пациенты способны рвать на себе одежду, царапать грудь, лицо, выкрикивать отдельные фразы.
  5. Для истерического приступа не характерны прикусывание языка, мочеиспускание и травмы лица.
  6. Время продолжения истерического припадка составляет от 5 мин до нескольких часов, выступая отличительной чертой.
  7. После окончания приступа у пациента сохраняется воспоминание о произошедшем.
  8. Характерной чертой становится сохранение реакции зрачков на свет, чего не происходит при эпилептическом приступе.

Первая помощь при потере сознания и судорогах

Если у пациента развилась потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями нижних конечностей, требуется оказать неотложную помощь.

Помощь при обмороке

  1. Желательно устранить возможную причину потери сознания.
  2. Пострадавшему полагается придать горизонтальное положение. Чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу и устранить явления кислородного голодания, голова должна находиться ниже уровня ног.
  3. Пациента показано уложить на бок, чтобы предотвратить западение языка и возможность аспирации рвотных масс.
  4. Если у человека обморок сопровождается судорогами, постарайтесь аккуратно придерживать, чтобы человек не повредил себя, катясь по полу или земле. Важно не навредить пациенту.
  5. Можно воздействовать на пациента с помощью рефлекторных раздражителей. Допустимо побрызгать водой лицо пациента, протереть его уши холодной водой, хлопнуть несколько раз по щекам. Можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом — нашатырь обладает свойствами дыхательного аналептика, возбуждает дыхательный центр головного мозга.
  6. Полагается дать пациенту доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду.
Читайте также:  Болят ноги от колена до ступни причины

Оказав пациенту помощь, необходимо выяснить причину обморока и пройти тщательное обследование и курс лечения.

Неотложная помощь при эпилептиформном приступе

  1. Помогая человеку при эпиприпадке, придётся постараться уложить пациента на мягкую поверхность подальше от мебели с острыми углами и прочими потенциально опасными предметами.
  2. По возможности нужно снять с человека стесняющую одежду, повернуть голову на бок.
  3. От пациента подальше убрать колющие ранящие предметы, чтобы исключить возможность травмы.
  4. Не следует пытаться удерживать человека насильно, чтобы не повредить костей.
  5. Если у больного судорогой сжаты челюсти, не следует пытаться разжимать их, даже с помощью ложек или ножей. Действие способно привести к перелому челюсти.

После окончания приступа пациент будет вялым и сонливым. Не стоит будить его, пытаться напоить. Пусть пациент поспит. Если приступ повторяется, полагается вызвать бригаду неотложной помощи. При развитии грозного осложнения в виде эпилептического статуса пациенту требуется экстренная госпитализация. В последующем предписывается продолжительное медикаментозное лечение.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде спазмов. Возникают они внезапно и продолжаются довольно короткое время, но в некоторых случаях повторяются через определённый интервал. Нередко вызывают сильную боль у маленьких детей и пожилых людей. Наиболее часто подвержены сокращениям нижние конечности, в особенности мышцы икр и бедра. Нередко возникают они в кисти, спине, животе и на шее. Намного реже встречаются спазмы внутренних органов.

Существует несколько видов судорог мышц, которые отличаются по своей интенсивности и продолжительности. С таким неприятным ощущением сталкиваются как взрослые, так и дети. Лечить их надо в любом случае, так как они снижают качество жизни, работоспособность человека и даже влияют на личную жизнь.

Кроме этого, есть некоторые виды спазмов, присущи отдельной возрастной группе. Таким образом, судороги у новорождённых бывают фебрильными, а у взрослых парциальные. Причины разнообразны. Судороги могут возникнуть во время занятия спортом, от высокой температуры, в ночное время суток, когда все мышцы наиболее расслаблены.

В обычном проявлении спазмы мышц длятся от нескольких секунд до двух минут, но если их продолжительность намного дальше, они повторяются или человек теряет сознание, необходимо сразу же доставить его в медицинское учреждение. Особенно быстро это нужно сделать при парциальных спазмах, поскольку они являются признаком эпилепсии и могут привести к удушью.

Этиология

Судороги мышц возникают из-за самых разных причин, не всегда связанных с заболеваниями или нарушениями функционирования мозга, а это значит, что могут проявиться у абсолютно здорового человека. Основными причинами выражения судорог являются:

  • недостаток в организме витаминов;
  • малое количество жидкости, из-за чего человек теряет питательные минералы, среди которых кальций, калий, натрий и множество других. Именно по этой причине появляются судороги при беременности;
  • влияние слишком высоких температур – в это время человек теряет много жидкости через сильное потоотделение;
  • нерациональное питание, при котором человек употребляет большое количество белков с продуктами;
  • послеоперационный период;
  • плоскостопие;
  • резкая смена температур;
  • выполнение интенсивных физических упражнений, основная часть которых направлена на нижние конечности, поэтому такому расстройству часто подвержены профессиональные спортсмены;
  • неудобное положение во время сна вызывает ночные судороги;
  • злоупотребление табакокурением и напитками с высоким содержанием кофеина. Нередко такие люди замечают непроизвольное сокращение мышц;
  • слишком высокая температура тела вызывает появление судорог у новорождённых малышей или детей на грудном вскармливании;
  • нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • применение некоторых лекарственных веществ, например, мочегонных препаратов;
  • резкое повышение кровяного давления;
  • различные заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования в головном мозге;
  • нарушение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг;
  • тяжёлое протекание беременности, появление на поздних сроках преэклампсии или эклампсии;
  • недостаточный обмен веществ;
  • различные интоксикации организма;
  • большое содержание сахара в крови при сахарном диабете;
  • эпилепсия — приводит к парциальным и тоническим судорогам;
  • слишком высокая масса тела;
  • производственные условия, когда человек вынужден сидеть или стоять несколько часов подряд;
  • контакт с ядовитыми растениями или укусы насекомых;
  • варикоз;
  • поражение остеохондрозом позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • различные инфекционные или вирусные заболевания, а также несвоевременное их лечение.

Данные факторы способствуют тому, что появляются ночные судороги, или прочие разновидности.

Судороги у ребёнка проявляются под влиянием следующих причин:

  • генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал таким расстройством, у ребёнка будут наблюдаться фебрильные судороги;
  • патологического строения головного мозга;
  • сахарного диабета у матери;
  • не сформировавшейся нервной системы;
  • травмы во время родов;
  • высокой температуры у малыша;
  • реакции на вакцинацию;
  • недостатка в маленьком организме кальция.

Фебрильные судороги не опасны для ребёнка, только если не длятся более четверти часа.

Разновидности

В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:

  • тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
  • клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
  • тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
  • миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
  • фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
  • парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
  • атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
  • алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
  • лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.

По степени распространённости, сокращения мышц бывают:

  • локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
  • генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.

Симптомы

В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

  • подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
  • спутанность или полная потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • временное ухудшение остроты зрения;
  • нечёткость речи;
  • неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
  • изменение мимики.

Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

  • напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
  • подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
  • запрокидывание головы и глаз;
  • неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
  • задержка дыхания;
  • приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
  • отсутствие реакции на слова и действия родителей.
Читайте также:  Сухая потрескавшаяся кожа на пятках

У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

  • напряжёнными до предела мышцами;
  • резкое ощущение боли — она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
  • согнутыми руками и прямыми ногами;
  • запрокидыванием головы;
  • крепко стиснутыми зубами;
  • потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения — в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

Диагностика

Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

  • сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
  • сдать анализ крови для общего и биохимического изучения;
  • пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
  • забор небольшого количества спинномозговой жидкости.

Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.

Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у терапевта, хирурга, невропатолога, нейрохирурга и психолога. Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.

Лечение

Если приступы сокращения не прошли самостоятельно, необходимо вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение для последующего лечения. До приезда врачей необходимо самостоятельно оказать помощь, в особенности при фебрильных судорогах у ребёнка. В таком случае первая помощь при судорогах состоит из таких процессов:

  • обеспечить ребёнку покой;
  • уложить на ровную и твёрдую поверхность, голову лучше всего повернуть на бок;
  • при прекращении дыхания нужно дождаться окончания приступа и проводить искусственное дыхание;
  • обеспечения потока свежего воздуха;
  • попытаться самостоятельно снизить температуру при помощи растираний;
  • не оставлять ребёнка без присмотра.

Если судороги возникли у взрослого, ему необходимо:

  • принять вертикальное положение;
  • размять пальцами поражённое место;
  • приложить лёд или согревающий компресс;
  • при парциальных судорогах важно не давать пострадавшему крепко стискивать зубы.

После того как пациента доставят в медицинское учреждение, лечением займутся квалифицированные специалисты. Врачи примут решение, что делать при судорогах, отталкиваясь от результатов диагностики, причин возникновения и типа судорог.

Профилактика

Профилактические мероприятия судорог включают в себя:

  • рациональный режим дня — спать необходимо не менее восьми часов сутки, в удобной позе и хорошо проветриваемом помещении, для того, чтобы человека не мучили ночные судороги;
  • обогащение питания витаминами, кальцием, калием и другими питательными веществами;
  • употреблять большое количество воды, особенно в летнее время;
  • своевременное лечение вирусных и воспалительных инфекций;
  • выполнение ежедневных физических нагрузок умеренной интенсивности, для избегания парциальных сокращений мышц;
  • при первых же симптомах обращаться к врачу;
  • вовремя снижать температуру тела ребёнка, чтобы не возникли фебрильные судороги.

Судороги (конвульсии, от англ. convulsions) – это кратковременное, частые мышечные спазмы, возникающие независимо от нашей воли, вызванные патологической электростатической разрядкой нейронов. Источником этих разрядов, может быть, кора головного мозга, подкорковые центры, а также спинной мозг.

Чаще всего судороги касаются ладоней, но могут появляться также в предплечьях и плечах, голове, на лице, в ногах, туловище и в голосе человека. Судороги могут возникать в ходе таких заболеваний, как: эпилепсия, отравление, столбняк, сахарный диабет, волчанка, а также другие заболевания, когда температура нашего тела превышает 40 градусов по Цельсию.

Приступы судорог у больных эпилепсией возникают, как правило, без внешнего стимула, однако их можно вызвать у любого здорового человека, это зависит только от силы соответствующего стимула. Судороги, как правило, длятся около 3-х минут. Появление судорог не означает, что человек страдает эпилепсией. Эпилепсия возникает тогда, когда судороги происходят часто и сопровождаются биоэлектрическими изменениями в мозгу.

Судороги не следует путать с тремором, то есть состоянием ритмичного, бесконтрольного перемещения определенных частей тела, появляющихся при таких заболеваниях и расстройства, как болезнь Паркинсона, энцефалопатия, гиперфункция щитовидной железы и других.

Типы приступов судорог

Судороги делятся на тонические и клонические. Тонические приступы характеризуются постоянным напряжением мышц. Проявляются они наклоном головы назад, сгибанием верхних конечностей и раздвижением нижних, поворотом головы и глаз, может появиться подергивание век, нистагм, внезапное расстройство дыхания, вазомоторные расстройства.

Браслет при эпилепсии.

Клонические приступы – это судороги мышц с разной интенсивностью и продолжительностью. Такие судороги проявляются чередованием расслабления и напряжения мышц. В результате происходит характерное движение «туда и обратно» пораженной части тела, с относительно высокой частотой.

Клонические приступы ограничены, могут касаться лица, конечностей, пальцев, могут меняться с течением времени и в некоторых случаях распространяются на всю половину тела. Также встречаются приступы тонико-клонические – делящиеся на две фазы.

Кроме того, приступы судорог делятся по наличию сопутствующих симптомов, таких как потеря сознания, расстройства восприятия. С этой точки зрения, выделяют приступы обобщенные, во время которых потеря сознания – это первый симптом, но не обязательный, судороги, чаще всего имеют тонико-клонический характер.

Этот тип спазмов происходит, как правило, у больных, у которых вся кора головного мозга характеризуется склонностью к аномальным разрядам. Особой, относительно легкой формой, являются приступы бессознательные (англ. absence), которые обычно длятся в течение нескольких секунд, а больной застывает в неподвижности. Их могут сопровождать тонкие, едва заметные судороги, как правило, ограниченные мышцами лица.

С другой стороны, отличают частичные приступы, причиной которых является нарушение одного очага в коре головного мозга и которые не приводят к немедленной потере сознания. Первоначальные симптомы таких судорог частично зависят от положения эпилептического очага в коре головного мозга, и, если он находится вне части коры, отвечающей за двигательные функции, это может происходить без судорог.

Во время частичных судорог контакт с больным возможен, однако, не воспринимает мир как обычно. Это может привести к расстройствам восприятия, расстройствам личности, ощущению беспомощности, страху и другим.

Причины судорог

Есть много причин судорог, самые важные – это, в частности, хронические неврологические расстройства, лихорадка, черепно-мозговые травмы, асфиксия центральной нервной системы, опухоли головного мозга, осложнения беременности.

К причинам относятся также отравления, в том числе: алкоголем, мышьяком, барбитуратами, свинцом и метаболические расстройства, такие как: гипокальциемия, гипогликемия, потеря электролитов, порфирия, обморок. Каждая из этих причин является опасной для человека.

Наиболее распространенная причина судорог – это эпилепсия (англ. epilepsy). Эпилептические припадки вызваны неконтролируемыми, ненормальными разрядами нервных клеток коры головного мозга. Приступ может начаться у любого здорового человека под влиянием сильных стимулов, такие как электролитное расстройство, травмы, гипогликемия или гипоксия.

Читайте также:  Восковые полоски флоресан deep depil отзывы

Об эпилепсии говорят, если у человека возникают, по крайней мере, два неспровоцированных эпилептических припадка с перерывом, как минимум, сутки. При постановке диагноза следует отличать приступы вызванные другими заболеваниями, спровоцированных внешними раздражителями и фебрильные судороги.

Неправильное строение коры головного мозга или его части, может привести к появлению склонности к возникновению неконтролируемых разрядов. Если вся кора головного мозга порождает неверные разряды, то эпизоды судорог имеют особенно острый ход. Больной, как правило, моментально теряет сознание. Это так называемая первоначальная обобщенная форма эпилепсии.

В настоящее время считается, что эта форма эпилепсии связана с определенными генетическими склонностями, связанными с неправильной работой клеточных мембран нервных клеток. Если в мозге возникает только одна группа не правильно работающих клеток, то говорят, что имеется эпилептический очаг.

Только одна четверть людей, которые испытали эпилептический приступ страдает от эпилепсии. Большинство людей испытывает припадок вызванный внешними факторами. Часто именно неожиданные приступы, вызванные внешними факторами особенно опасны, потому что человек и окружение не готовы к этому. Это может привести к опасным падениям или осложнениям, угрожающим жизни.

Основными факторами, которые могут вызвать такой приступ у здорового человека являются нарушения сна, обмена веществ (в частности, гипогликемия, гипергликемия, дефицит натрия, недостаток кислорода), травма головы, отравление, отказ от некоторых лекарств (антидепрессантов, успокоительных), алкогольная абстиненция, энцефалит и менингит, некоторые лекарства.

Эпилептический статус

Особым типом судорог, который является острым состоянием опасности для жизни, является, так называемый, эпилептический статус (англ. status epilepticus). Он диагностируется, если припадок длится дольше, чем тридцать минут, или при наличии нескольких атак в течение тридцати минут, а больной не восстанавливает сознания.

В большинстве случаев эпилептический статус вызван причинами, не связанными с эпилепсией – отказ от каких-либо препаратов, воспаление мозга или спинной менингит, травма головы, эклампсия у беременных или отравления. Примерно в трети случаев представляет собой первый приступ эпилепсии или возникает у людей, страдающих эпилепсией, которые прекратили прием лекарств или уменьшили их дозу.

Чаще всего возникает эпилептический статус в виде тонико-клонического припадка, но может принимать любые из ранее указанных форм, в том числе проявляться только потерей сознания.

В связи с этим различают:

  • эпилептический статус с генерализованным приступом (CSE);
  • безсудорожный эпилептический статус (NCSE);
  • частичный эпилептический статус (SPSE).

При эпилептическом статусе повышается артериальное давление, может возникнуть дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, нарушения терморегуляции.

Эпилептический статус угрожает жизни и требует принятия быстрого и интенсивного лечения, желательно в условиях стационара. К наиболее распространенным осложнениям относятся серьезные нарушения дыхания и кровообращения, связанные со скоплением секрета в бронхах и гипоксии мозга.

Лечение сводится к поддержанию жизненных функций, устранению возможной внешней причины и приему лекарств, регулирующих работу мозга. Поскольку эффективное лечение возможно только в условиях стационара, важен быстрый вызов скорой помощи, в случае возникновения подозрения на эпилептический статус.

Диагностика и лечение эпилепсии

Диагностика эпилепсии, вопреки первому впечатлению, сложная задача. С одной стороны, следует исключить целый ряд причин, которые могут привести к появлению эпилептических припадков, а с другой – аналогичные симптомы имеют сердечно-сосудистые заболевания, дистония, нарушения сознания и напряжения мышц, мигрень и кластерные головные боли, приступы паники, приступы ишемии мозга и другие. Кроме того, следует уточнить этиологию эпилепсии, тип приступов.

Выделяется несколько групп эпилептических расстройств различной этиологии, течения и прогнозов. Некоторые виды эпилепсии характерны для определенного возраста, они связаны с текущим развитием мозга и следует ожидать их полного исчезновения с течением времени, даже без принятия лечения. В других случаях прогноз может указывать на необходимость использования медикаментозного лечения.

Диагностика начинается с интервьюирования как больного человека, так и его близких, которые иногда в состоянии предоставить более подробную информацию о качестве припадков, чем сам пациент. Основным тестом в диагностике эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ), при которой исследуется биоэлектрическая активность головного мозга. Если исследование не подтверждает болезни, то его повторяют через некоторое время или подвергают больного действию стимулов, побуждающих мозг к неправильной работе, таких как манипуляция сном, гипервентиляция или стимулирование светом.

Проводится также компьютерная томография и магнитный резонанс, которые способны обнаружить изменения, являющиеся причинами эпилепсии: опухоли головного мозга, склероз гипокампа, корковая дисплазия, кавернозная гемангиома и другие. Лабораторные исследования крови позволяют выявить возможные нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые могут привести к эпилептическим припадкам.

Начало лечения зависит от риска последующих припадков. Чем больше число приступов в прошлом, тем выше риск, но также зависит от этиологии эпилепсии, типа припадков, возраста больного, а также изменений наблюдаемых при исследовании (ЭЭГ).

Для лечения эпилепсии применяются так называемые противоэпилептические лекарства, которые каждый раз подбираются индивидуально к потребностям больного. Обычно лечение начинается с одного препарата, а в случае обнаружения его недостаточной эффективности, вводится второй. Если два последовательно введенных препарата не дают эффекта, то говорят от существовании лекарствоустойчивой эпилепсии. Вероятность того, что следующий препарат будет работать в этом случае меньше 10% и следует рассмотреть выполнение хирургической операции.

Если мы имеем дело с эпилептическим очагом в коре головного мозга, то рассматривается вопрос об удалении этого участка коры. Если вырез очага невозможен или связан со слишком высоким риском осложнений, то производят пресечение мозолистого тела, что приводит, как правило, к ограничению распространения неверных повреждений головного мозга и устраняет приступы эпилепсии.

Люди, страдающие эпилепсией, должны помнить, что, помимо приема лекарств, следует избегать факторов, влияющих на возникновение судорог, таких как нерегулярный образ жизни, недостаток сна, употребление алкоголя или частые инфекции.

Как правило, после установления диагноза, главной заботой больного становится возможность вернуться к нормальной жизни, профессиональной и семейной жизни. Чтобы быть в состоянии справиться с эпилепсией, следует тщательно ее изучить. Поддержка семьи является одним из условий безопасной и одновременно счастливой жизни.

Изначально большим барьером может показаться невозможность найти работу. Конечно, люди, страдающие эпилепсией, не способны выполнять многие работы, однако, существует целый ряд профессий, в которых они смогут реализовать себя беспрепятственно.

Важно не скрывать болезни перед работодателем и коллегами, чтобы, по возможности, эти люди знали, как себя вести в случае приступа. Как правило, реакция работодателей и коллег, вопреки опасениям больного, вполне адекватная. Человек, который знает, что в любой момент может рассчитывать на помощь окружения, в состоянии провести нормальную жизнь.

Помощь при неожиданном припадке судорог

Если мы оказываемся в ситуации, когда кто-то в нашем окружении испытывает эпилептический припадок, следует помнить о том, чтобы:

  • Сохранять спокойствие.
  • Защитить больного от самоповреждений.
  • Положить его на бок.
  • Во время приступа не трогать больного, а тем более не давать какой-либо вещи.
  • Подождать, пока больной придёт в себя.
  • Вызвать скорую помощь.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector