Травма большого пальца ноги при ударе

Ушиб пальца ноги — частая травма у людей. Велика вероятность ее получения в теплое время года, если обувь открывает большую часть ноги, а также в домашних условиях, когда при спешке травмируются, ударившись обо что-то.

Чаще всего человек, получивший такое повреждение, не обращается за помощью к врачу, несмотря на наличие боли. Однако не всегда ушибы проходят сами по себе.

Характерные симптомы

Ушиб большого пальца ноги и мизинца — это самые часто встречающиеся травмы ног. Основные симптомы ушиба пальцев ноги: боль, которая постепенно сходит на нет, повышение температуры в области удара из-за прилива крови, покраснения и припухлости.

При сильном ушибе пальца на ноге может возникать гематома под ногтем. Она характеризуется появлением крови под ногтевой пластиной с последующим ее потемнением. Пострадавший в месте повреждения ощущает распирание и пульсацию. При особо сильных ударах ногтевая пластина может треснуть, отпасть полностью или частично.

Как отличить ушиб пальцев ноги от вывиха и перелома в домашних условиях? На самом деле сделать это нетрудно. Вот несколько отличий ушиба от перелома:

Для начала оцените силу полученного удара. Боль от ушиба в самом начале будет очень сильной, но постепенно стихнет. Боль от слабого ушиба проходит за несколько минут, а от сильного длится до 20 минут. Болевые ощущения при переломе только нарастают.

Функциональность пальца при ушибе сохраняется, что не препятствует ходьбе, а при переломе может отсутствовать подвижность. При нестерпимой боли и отсутствии подвижности пальца ходьба будет приносить массу дискомфорта.

Отечность тканей и гематома (синяк) могут возникнуть в обоих случаях. Однако в ситуации с переломом отек возникает практически сразу и не проходит, а только увеличивается. Гематома и припухлость от ушиба возникают спустя некоторое время.

Попробуйте прощупать травмированный палец. Если кости не прерываются и находятся в естественном положении, то у вас ушиб.

Сильный ушиб пальца ноги может привести к вывиху. При таком повреждении палец ноги находится в неестественном положении и притрагиваться к нему очень больно. При вывихе происходит смещение костей в суставной сумке. Поврежденный палец на ноге становится неподвижным, при этом сохраняется целостность костей.

Классификация ушибов

Различают 4 степени тяжести ушиба:

  1. Повреждения незначительные, возможно появление небольшого покраснения, царапин. Визит к врачу не требуется. Болевые ощущения проходят через несколько минут, а остальные симптомы исчезают в течение двух дней.
  2. После удара в ушибленном пальце появляются сильные болевые ощущения, которые быстро проходят. Наблюдается небольшое повреждение капилляров, что приводит к появлению незначительной гематомы, может возникнуть припухлость.
  3. Является следствием сильного удара о тупой предмет. Мышечные ткани и сосуды повреждаются. Можно видеть, что палец посинел и проявляется обширная гематома. Спустя некоторое время (около часа) после травмы, ткани опухают, что ограничивает подвижность суставов. Сильный ушиб может сопровождаться вывихом.
  4. Характеризуется полным нарушением двигательной функции пальца. Пораженный участок сильно опухает. Часто возникают трещины в костях, опухание всей ступни, повреждения сосудов, сухожилий, ногтевой пластины и суставов.

Диагностировать степень повреждения может только специалист. В случае если вы решили не обращаться к врачу, а симптомы не ослабевают в течение двух дней, то сходить к специалисту все-таки стоит. Для диагностики серьезных повреждений вам сделают снимок и поставят диагноз.

Оказание первой помощи

Если произошел ушиб пальца на ноге, что можно делать в домашних условиях:

  • Необходимо приложить к травмированному месту холодный компресс (лед или что-нибудь другое из морозилки, обернутое полотенцем). Такое действие поможет снизить боль, отек и возникновение гематомы. Компресс со льдом прикладывают к ушибленному пальцу на 4–5 минут, затем убирают. Если процедуры оказалось мало, то ее повторяют через 40–50 минут, когда температура поверхности кожи восстановится.
  • Нужно осмотреть ушибленное место. Ушиб большого пальца на ноге проанализировать проще всего. Если нет видимых серьезных нарушений (таких как противоестественное положение пальца, открытый перелом), нужно прощупать поврежденный участок, проверив целостность костей.
  • При травме сустава или вывихе необходимо срочно приложить лед, так как из-за опухоли тканей вправить его будет невозможно. После этого в срочном порядке нужно ехать в травматологию. Самолечение в этом случае неприемлемо, а если затянуть со вправлением вывиха, то придется делать операцию.

Если при ударе произошло повреждение внешних тканей и возникло кровотечение, то его необходимо остановить. При повреждении крупного сосуда кровь остановить будет трудно, поэтому лучше перевязать травмированное место давящей повязкой (если нет перелома). Нужно вызвать скорую помощь.

Прием обезболивающих средств противопоказан. При наличии кровотечения Аспирин может его усилить. Обезболивание может стать причиной постановки неправильного диагноза, поэтому лекарства назначает только врач.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца ноги без проявления гематом и опухлости не осуществляется. В случае если повреждены кожные покровы, то их нужно обработать. В качестве антисептика и кровоостанавливающего средства можно использовать: перекись водорода (не подойдет для серьезных травм), Хлоргексидин, Зеленку (не используйте Йод, т. к. он имеет разогревающий эффект), Мирамистин.

Если во время ушиба был вывих, то вправленный палец нужно зафиксировать. Для того чтобы это сделать, пострадавший палец забинтовывают вместе со здоровым соседним. В случае сильного повреждения большого пальца нередко накладывают гипс.

Ушибленному месту необходим покой. Положить стопу на подушку, чтобы она была на возвышенности. Нельзя надевать тесную обувь, нужно ограничить передвижение на ногах.

Читайте также:  Валик для японской гимнастики

После исследования ушиба и постановки диагноза, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, использовать мази рекомендованные врачом. Они помогут снять боль и отек, быстрее излечить повреждение.

Мази, которые назначают при ушибе от боли, отека:

  • Бодяга;
  • Индовазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Вольтарен;
  • Спецмазь;
  • Спасатель;
  • обезболивающие мази на основе ибупрофена и др.

После нанесения мази нужно наложить повязку, которая будет препятствовать попаданию микробов в рану. Быстро вылечить ушиб пальца на ноге помогают травяные настои и примочки. Хорошо для этого подходят свежие измельченные листья подорожника.

При ушибе пальца ноги запрещается:

  • растирать и делать массаж поврежденного места (это приведет к еще большему опуханию);
  • греть и распаривать;
  • пытаться вручную сгибать неподвижные суставы;
  • вправлять вывихи (сделать это правильно может только врач);
  • принимать лекарства без назначения врача, в том числе от боли;
  • заниматься самолечение, если отек не спадает более двух дней (это говорит о серьезных повреждениях костей, суставов или связок).

Чтобы предотвратить ушиб на пальцах ног, следует носить закрытую обувь. Дома лучше надевать мягкие тапочки, а на работе и в других местах — обувь, которая защитит ноги от травм. Не стоит надевать босоножки на мероприятия с большим скоплением людей, так как есть риск повредить ступни. Нужно быть аккуратными и внимательными при быстром перемещении по квартире, особенно в темное время суток.

Пальцы ног являются первыми органами, которые соприкасается с препятствием при ходьбе. Как следствие, именно пальцы ног наиболее часто травмируются. Последствия могут быть несерьезными или тяжелыми, боль может пройти быстро или держаться долго. Все зависит от степени тяжести травмы.

Строение пальцев ноги

Пальцы ног являются окончанием стопы и, как наиболее подвижные органы, играют важную роль во время бега или ходьбы. Они помогают изменять направление движения, поддерживать равновесие и являются дополнительными точками опоры.

У физически здорового человека на каждой ноге их пять. Они имеют те же наименования, что и пальцы рук, однако врачи любой специализации предпочитают называть их иначе: большой палец и мизинец остаются под своими привычными названиями, а остальные пальцы обозначены римскими цифрами. Счет открывается от большого пальца: палец II, III и IV.

Скелет пальца состоит из фаланг — трубчатых костей небольшой длины. Каждый палец имеет по три фаланги (основная, средняя и концевая). Только большой палец состоит из двух (отсутствует средняя). Пальцы стопы менее активны, но имеют подвижные суставы. К самой ступне они крепятся посредством плюсневых костей.

Причины ушибов и их классификация

Ситуации, при которых происходят ушибы, подразделяются на три основные категории.

  1. Профессиональный ушиб.
    Это как спортивные, так и производственные травмы. Причиной воздействия на ногу может служить контакт с человеком или предметом. При этом сильной деформации тканей не происходит.
  2. Бытовой ушиб.
    Травма в данном случае получена дома, на улице, в спортзале, на загородной участке и т.д. Варианты ушиба самые разные, от удара ногой о дверной косяк до неловкого удара по ноге хозяйственным инвентарем.
  3. Криминальный ушиб.
    Сюда входят травмы подобного рода, полученные как при совершении правонарушения, так и при попытке его совершить.

Все ушибы различаются по степени тяжести.

Характер травмы легкий, внешние механические повреждения отсутствуют. Возможно появление минимальных ссадин. Специального лечения не требуется.

К вышеуказанным симптомам добавляются гематомы, отек пораженной области и наличие непрекращающихся в течение долгого времени болей.

Диагностируется после сильного удара и видимых внешних повреждениях кожного и мышечного покрова. Как правило, имеются и другие повреждения (вывихи, трещины).

Это ушиб крайней тяжести, при котором функционирование пальца/пальцев полностью прекращается. В 100% случаев сопровождается трещинами и/или переломами костей.

Симптомы

Полное представление об ушибе даст только квалифицированный медицинский работник, но поверхностное суждение можно вынести на основе проявления следующих данных:

  • боль (острая, резкая кратковременная или нарастающая);
  • отечность (сопровождает любой ушиб и возникает вследствие нарушения структуры сосудов, изменение цвета отека сообщает о наличии/отсутствии кровоизлияния в месте ушиба);
  • неподвижность (либо из-за отека, либо из-за повреждения костей палец становится обездвижен);
  • неестественный цвет (кровоизлияние провоцирует появление гематомы, которая в зависимости от цвета сигнализирует о серьезности ушиба).

Диагностика

У взрослого

Чтобы на месте отличить ушиб от более тяжелых травм, рекомендуется начать с установления характера повреждения хотя бы приблизительно. Это сможет сделать даже неспециалист. Следует освободить ногу от обуви и снять носок. Затем осмотреть палец. В зависимости от увиденного, проверить его на перелом: возьмите ступню снизу ладонью одной руки, затем пальцем другой несильно щелкните по ушибленному пальцу в направлении «к стопе».

Если боль немедленно даст о себе знать не только в пальце, но и в ноге или во всем организме, то это перелом. Если же боль не распространяется дальше повреждения, то кость как минимум цела. Этот метод применим ко всем пальцам, от большого до мизинца. Ушиб менее серьезен, если пальцем можно шевелить.

У детей

Ребенок более эмоционально реагирует на временную потерю активности и склонен ее недооценивать. Поэтому он сможет схитрить, и не рассказать о всех ощущениях после ушиба. При определении степени тяжести травмы (см. 2 абзаца выше) нужно вдобавок следить за детским поведением. По пальцу надо щелкнуть два раза, и если травма окажется тяжелее, ребенок инстинктивно одернет ногу еще до щелчка. Это будет сигналом о серьезном ушибе.

Наименее чувствительным является большой палец, который даже в случае тяжелой травмы способен сохранять двигательные функции. При переломе его костей отек возникает не всегда, поэтому для определения наличия перелома нужно согнуть его руками и также проанализировать степень болевых ощущений. В случае сильной боли прекратить пальпирование. Не пытаться вправлять кости.

Сильнее всего от ушибов страдают мизинцы. В силу их хрупкости и небольших объемов, определить их состояние лучше не руками, а посредством легких предметов. Лучше всего подойдут ватные палочки, которыми следует аккуратно подвигать мизинец в разных направлениях.

Читайте также:  Набухание и клейстеризация крахмала

  • При ушибе пальца возможно получить растяжение связок стопы;
  • Если помимо пальца ноги заболел голеностоп, возможно произошло растяжение связок голеностопного сустава.

Лечение

Любое лечение ушибов правильнее всего начинать с оказания первой помощи. Ведь как показывает практика, правильно оказанная первая помощь в разы сокращает период полного восстановления.

Первая помощь на месте происшествия

Ушибленную область следует немедленно поместить в холодную среду, достаточно будет струи холодной воды из крана. Другим вариантом будет прикладывание холодного предмета. Вероятное распространение отека замедлится и нервные окончания справятся с болевыми ощущениями. Продолжительность холодных процедур примерно 10-15 минут в течение часа.

Блокировать место травмы с помощью нагревания категорически запрещено, это только усугубит проблему.

Если под рукой окажутся обезболивающие препараты, стоит их принять. При этом следует ограничить дозу, чтобы впоследствии при осмотре специалиста вы могли бы внятно рассказать о своих ощущениях. В противном случае анамнез окажется неполным, как и последующее лечение. Закончить первичные мероприятия следует фиксацией пальца в неподвижном положении. Его допускается обернуть пластырем.

До общения с медиками не допускается использование повязок. Кости пальцев ног очень хрупки, и неправильно наложенная шина навредит еще сильнее. Повязку накладывает только врач и только после установления окончательного диагноза.

Не зная точной информации об ушибе, до общения с врачом не стоит использовать разного рода мази. Их применение оправдано позже.

Народная медицина

Народные средства лечения ушибов универсальны в том, что касается ушибов пальцев. Навскидку можно вспомнить:

  • спиртовые настойки (вариант: в 50 гр. спирта настаивается такой же вес травяного сбора в течение 3-х дней, после чего смоченным в настойке бинтом обматывают место травмы),
  • отвары (вариант: 20 грамм зверобоя томить в 300 гр. кипятка до уменьшения объема вдвое, после чего дать остыть и пить 3-4 ст.л. в день),
  • мази натурального происхождения (пример: 1 ст.л. топленого сала смешать с такими же объемами морской соли и тертого репчатого лука, полученную смесь наложить на рану и зафиксировать бинтом на сутки).

Видео о том, как быстро снять ушиб народными средствами

С помощью обычного картофеля возможно оказать серьезную помощь при ушибе. Необходимо лишь правильно подготовить его. Смотрите как это сделать на видео.

Амбулаторное лечение

После установления диагноза назначается медикаментозное лечение и физиотерапия. Последствия ушиба ликвидируются посредством мазей, содержащих противовоспалительные элементы. Если боль не спадает, назначаются болеутоляющие, такие как седалгин, солпадеин и т.п. Назначается больничный режим.

Поскольку нагрузка на больной палец строго противопоказана, следует следить за выполнением этого условия даже в мелочах, например выбирать легкое одеяло для сна и мягкую домашнюю обувь. Особенных лечебных процедур при ушибе нет, но врачебные рекомендации следует соблюдать неукоснительно.

Физиотерапия стандартная: УВЧ, электрофорез и т.д. Особенность ее применения в отличие от ушибов более крупных суставов состоит в том, что к ней прибегают на самом последнем этапе лечения, а то и после него, чтобы сперва палец полностью зажил.

Оперативное вмешательство при осложнениях

Особо тяжкие случаи требуют хирургического вмешательства. Сильный ушиб может деформировать ноготь с последующим полным его отслоением. Результатом этого станет угроза воспаления (часто гнойного) мягких тканей, которая рискует развиться в панариций (острое гнойное воспаление). Запущенные случаи провоцируют остеомиелит (воспаление костных тканей) и артрит.

Поводом для обращения к хирургу является не спадающая более недели гематома. Она не всегда сопровождается болью, но она всегда является тревожным симптомом. Хирург обеспечит проникновение в рану и ее дренирование (выведение гноя из раны).

Полное восстановление пальца происходит от 1 недели до 1 месяца, этот срок не может быть меньше. Увеличивается он лишь в запущенных случаях.

Профилактические меры по защите от ушибов

Снизить вероятность получения ушиба возможно соблюдением некоторых мер безопасности и укреплением организма полезными веществами. На рабочем месте необходимо строгое следование правилам техники безопасности (особенно в незнакомых местах) и тщательный выбор обуви для дома и улицы. Также позитивное воздействие окажет употребление в пищу укрепляющих кости добавок и витаминов. О занятиях спортом стоит упомянуть отдельно.

Для укрепления пальцев не требуется посещать спортзал 7 раз в неделю. Достаточно будет и 1-2 раз, но это время нужно использовать с толком. Специальные упражнения для нагрузки на пальцы ног вне спортивной площадки можно предложить следующие:

  • приседания на пальцах ног (заодно позволяет развивать чувство равновесия);
  • растягивание пальцев резинкой (резинку накинуть на большие пальцы обеих ног и растягивать в разные стороны движением одних пальцев, потом перейти к другим пальцам);
  • поднимание предметов с пола (разложенные на полу карандаши, салфетки и другие мелкие вещи собираются пальцами ног).

Предусмотреть все ситуации невозможно, но можно быть готовым к большинству из них. Предугадать место получения травмы нельзя, но можно исключить большую их часть. Вопрос только в том, насколько сильно и как долго вы хотите оставаться здоровым.

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.
Читайте также:  Боль отдающая в крестец

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

  1. Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
  2. Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
  3. Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
  4. Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

  • постоянная боль;
  • краснота, отечность;
  • подъем температуры тканей в месте повреждения;
  • ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
  • сильная боль после постукивания по кончику пальца;
  • вынужденное положение пальца.

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

  • выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
  • посинение места травмы;
  • патологическая подвижность в фаланге;
  • хруст при пальпации;
  • укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
  • деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

  • иммобилизация травмированного пальца;
  • прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
  • фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

  • магнитная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector