Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото

Содержание

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией на внутренней стенке вены с последующим образованием тромба и сужением просвета сосуда. Постепенно пропускная способность вены уменьшается, в коже и мышцах развивается гипоксия – кислородное голодание из-за недостаточности кровотока. Позднее присоединяется болевой симптом, развивается отёк и воспаление.

Актуальность проблемы

Согласно статистическим данным, тромбофлебит – это патология, которая в 30% случаев приводит к серьёзному осложнению – тромбоэмболии лёгочной артерии с последующим летальным исходом. Опасность болезни заключается в том, что отрыв тромба происходит неожиданно и без каких либо предупреждающих признаков.

Сгусток, попадая в систему нижней полой вены, проникает в правые отделы сердца, а из них – с током крови в ветви лёгочной артерии, закрывая их просвет. Также актуальность проблемы при тромбофлебите состоит в развитии осложнений в виде варикозной болезни или венозной недостаточности – приводящих к расстройству местного кровотока и системным нарушениям.

Согласно наблюдениям ученых – тромбофлебит ног занимает лидирующие позиции по инвалидизации лиц в возрасте старше 40 лет. Рассмотрим подробнее, чем и как лечить тромбофлебит венозных сосудов ног.

Код тромбофлебита нижних конечностей по МКБ 10 соответствует шифру «I 80.0-3». Такое обозначение упрощает диагностику лечение при переводе пациента в другую страну.

Этиология

Этиологией или причинами возникновения тромбофлебита являются повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и формирование застойных явлений в венозной системе. Сначала это приводит к тромбозу – образованию сгустков в зоне повреждения, а позднее и к их воспалению. Поскольку кровоток снижен – тромбообразование продолжается, сгусток растёт, постепенно увеличивается и закрывает просвет вены. Постепенно проявляются первые признаки тромбофлебита.

Основные предрасполагающие факторы развития болезни:

  • Частые травмы ног – повреждают сосуды, нарушая целостность их стенки;
  • Варикозная болезнь и длительное отсутствие движений – формирует застой крови;
  • Инфекционные процессы – повышают активность тромбоцитов, приводят к септическому тромбофлебиту;
  • Ожирение – нарушает обмен веществ и формирует застой в венах конечностей;
  • Гормональные сбои – возникают как побочный эффект от приёма стероидов. Иногда послеродовый тромбофлебит развивается при гормональных перестройках у женщин на фоне прошедшей беременности;
  • Онкология – приводит к системным расстройствам почек и печени, регулирующих тонус сосудов и активность тромбоцитов.

Наиболее часто при тромбофлебите поражаются периферические вены, поскольку они легче всего травмируются и склонны к развитию застойных явлений.

Клиническая картина

Наиболее часто тромбофлебит развивается у взрослых. Это объясняется приобретёнными в течение жизни патологиями, а также возрастными изменениями сосудистой стенки. На начальных стадиях признаки заболевания проявляются постепенно, но могут возникать и остро.

Основные симптомы тромбофлебита:

  • Чувство тяжести в ногах – первый признак, говорящий о приближении патологии;
  • Боль – обычно распирающего или пульсирующего характера;
  • Отёк – возникает при застое крови в венах конечностей;
  • Изменение цвета кожи – говорит о нарушении кровообращения. Покровы обычно приобретают синий окрас, но может отмечаться и покраснение ног;
  • Повышение местной температуры – свидетельствует о подкожной воспалительной реакции, возникающей спустя несколько дней после появления расстройств кровотока.

Многое определяет и локализация тромба – при тромбофлебите стопы все симптомы проявляются в области голени или ступни, если закупорен просвет в области бедра – обычно отекает вся нога, поражается кожа всей конечности.

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций заболевания – в зависимости от клинических проявлений, расположения тромба и причин возникновения.

В зависимости от течения болезни различают:

  • Острый тромбофлебит – возникает неожиданно, без характерных клинических проявлений в течение 2-х недель;
  • Хронический тромбофлебит – признаки патологии появляются постепенно, развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Формы заболевания в зависимости от локализации сгустка:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – наиболее частое осложнение от варикозного расширения вен. Проявляется болью и отёками по ходу вены, изменением сетчатого рисунка подкожных сосудов. При наличии сгустка в большой подкожной вене бедра могут отекать все ткани на внутренней поверхности бедра и голени;
  • Тромбофлебит глубоких вен на ногах – наиболее опасное состояние, сложнее поддающееся лечению. При закупорке тромбом глубоких сосудов подкожные вены вздуваются, боль и отёк располагаются ниже области поражения. При расположении тромба в подколенной вене, или берцовой, распухает голень и стопа, при тромбофлебите бедренной вены – отекает вся конечность, приобретая характерный синий окрас;
  • Тромбофлебит перфорантных вен – это сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие магистрали. При их поражении возникают равномерные отёки и боли в конечностях;
  • Мигрирующий тромбофлебит – характеризуется появлением сгустков на стенках наружных и внутренних сосудов и расплывчатыми клиническими проявлениями. По автору данный тип патологии называется синдром Труссо.

По патогенезу различают:

  • Инфекционный тромбофлебит – возникает на фоне перенесённой инфекции. Характеризуется отёками и болью в ногах, а также повышением общей температуры тела;
  • Гнойный тромбофлебит клиническая картина схожа с предыдущим вариантом патологии, но в мягких тканях конечностей отмечается наличие гнойных очагов. При данной форме чаще всего развивается лихорадка;
  • Варикозный тромбофлебит – возникает как осложнение болезни. Характеризуется тянущими болями и отёками в вечернее время, которые частично проходят к утру, а также поражением кожи в виде трофических язв и появлением ломкости ногтей.

Многие пациенты спрашивают, можно ли вылечить тромбофлебит. Полное излечение от данной болезни невозможно, но терапию необходимо проводить в обязательном порядке. Если запустить лечение – можно не только страдать от недостатков кровообращения, но и «заработать» угрожающее жизни состояние в виде тромбоэмболии лёгочной артерии.

Постановка диагноза

Перед тем, как назначать лечение – необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого нужно записаться на консультацию к специалисту, а также пройти ультразвуковое исследование вен. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови и контрастная рентгенография.

Для наглядности посмотрите на фото тромбофлебита нижних конечностей:

  • При поражении стопы отмечается отёк на тыльной её поверхности и вздутие подкожных вен, а также синюшный оттенок на кончиках пальцев;
  • Тромбофлебит голени характеризуется равномерными отёками, которые лучше просматриваются на передней поверхности. На коже могут появляться сосудистые звёздочки или синие точечные пятна. Для наглядности можно сравнить правую и левую ноги;
  • При наличии тромба в сосудах бедра обычно отекает внутренняя её поверхность, при поражении поверхностных вен наблюдается синий сетчатый рисунок по её ходу. Если сгусток находится в просвете глубокого сосуда – отмечается отёчность и цианоз всей конечности.

Зная, как выглядит тромбофлебит на ногах, можно сэкономить время, обратившись к нужному специалисту.

Консервативное лечение

Для борьбы с болезнью на ранних этапах эффективно применение медикаментов, а также проведение укрепляющих процедур. Рекомендуется посещение врача-диетолога для составления программы питания при тромбофлебите.

  • Обезболивающие мази (Найз, Троксевазин, Диклофенак) – снимают боль, отёк и воспаление;
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Лиотон) – препятствуют образованию тромбов;
  • Ферментные препараты (Фибринолизин, Вобензим) – растворяют мелкие сгустки, освобождая проходимость сосудов.

Помимо лечения тромбофлебита в домашних условиях не лишним будет и посещение физиотерапевта. Процедуры положительно влияют на вязкость крови, расширяют кровеносные сосуды и уменьшают отёк.

Наиболее эффективным является следующие физиотерапевтические методы:

  • Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшее воздействие обезболивающих препаратов;
  • Ионофорез – благоприятно влияет на кровеносную систему;
  • Хвойные или радоновые ванны – относятся к отвлекающим процедурам, способствуют расширению кровеносных сосудов.

Совместно с физиотерапией и приёмом медикаментов желательно проведение курсов массажа. Основу техники в данном случае должны составлять поглаживания и растирания, направленные от ног к голове – для улучшения оттока крови к сердцу. На финале показано проведение лечебной физкультуры для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения.

Хирургическое лечение

Операция при тромбофлебите нижних конечностей проводится на поздних стадиях патологии, когда крупные тромбы растворить не удаётся. Оперативное вмешательство – очень эффективный способ лечения, который на ранних стадиях позволит избавиться от тромбофлебита навсегда, а в тяжёлых состояниях – существенно улучшить состояние больного. В обоих случаях требуется обязательное соблюдение профилактики – в ином случае болезнь снова вернётся.

Читайте также:  Что такое облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Абсолютным показанием для хирургического лечения является расположение сгустка в просвете крупной вены. В данном случае возникает состояние, угрожающее жизни – возможен отрыв тромба и его попадание в общий кровоток.

Основные противопоказания к хирургии

  • Вторая половина беременности – проведение хирургического вмешательства может спровоцировать выкидыш;
  • Возраст старше 65 лет – в пожилом возрасте вырастает вероятность развития осложнений;
  • Заболевания печени, почек или сердца – хирургическое лечение может привести к обострению перечисленных заболеваний;
  • Гангрена – после оперативного вмешательства возрастает риск ухудшения состояния больного;
  • Наличие хронических системных заболеваний – проведение операции может привести к нежелательным последствиям вплоть до развития комы;
  • Ожирение – данная патология обычно сочетается с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией или заболеваниями сосудов;
  • Онкология – проведение оперативного лечения при опухолевых процессах категорически запрещено.

Помимо перечисленных противопоказаний доктор может отказать в хирургическом лечении тромбофлебита, если решит, проведения операции не актуально.

Тромбэктомия

Наиболее распространённый вид лечения, используемый для удаления тромба из поражённого сосуда. По технике проведения различают два варианта – классическая с резекцией сосуда и эндоваскулярная. Последний метод более совершенный, не требующий удаления всей вены. В стенке сосуда делаются отверстие, в которое вводится катетер со специальным препаратом, под действием которого сгусток втягивается внутрь трубки. Если тромб большой, вводится вещество, постепенно растворяющее сгусток.

Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгена, вызывает минимум осложнений. Восстановление происходит спустя несколько дней после операции. К недостаткам относятся возможность рецидивов, требующих повторного проведения данного вида хирургического лечения. В период реабилитации показаны прием кроверазжижающих препаратов и ношение эластичного трикотажа (бинты или чулки).

Кроссэктомия

Это экстренная операция, показанная для лечения острых форм тромбофлебита. Техника проведения подразумевает полное удаление поражённой вены при помощи катетера и специальных крючков, через два надреза в верхней и нижней части ноги. Для предотвращения кровотечения в области впадения вены делается перевязка сосуда.

Восстановление происходит через 7-10 дней после процедуры. Лечение эффективное, но присутствует повышенный риск развития рецидивов. В период реабилитации показаны антибиотики для предотвращения заражения, препараты разжижающие кровь, эластичное бинтование, либо ношение специальных чулок.

Сшивание сосуда

Если извлечь тромб не удаётся, показан вид оперативного лечения, при котором сгусток плотно пришивается к стенке вены. В данном случае исключается вероятность его отрыва и попадания в общий кровоток. Восстановление занимает несколько дней, для периода реабилитации назначаются антибиотики и дезагреганты.

Установка кава-фильтра

Это новый метод лечения хронических вариантов патологии – под контролем УЗИ в вену через катетер устанавливается специальный фильтр, в котором застревают тромбы более 2 мм. При попадании сгустков назначается специальная терапия по растворению тромбов. Одни фильтры устанавливаются временно, другие – пожизненно.

Кровоток в данном случае не нарушается. Пациент находится под наблюдением врача в течение недели – назначается постельный режим и ограничение физической активности. После лечения больные периодически посещают доктора и проверяются на предмет наличия тромбов в фильтре.

Тромбофлебит нижних конечностей – опасная патология, которая приводит к нарушению местного кровотока и развитию тромбоэмболий. На ранних этапах эффективно консервативное лечение, в запущённых стадиях единственным выходом является операция.

Из-за образования тромба внутри вены, начинаются воспалительные процессы, которые негативно воздействуют на ее внутренние стенки, в следствии чего нарушается ток крови — определением этого состояния и является тромбофлебит (тромбоз). Не стоит путать его с флеботромбозом, ведь его симптоматикой является формирование тромба на сосудистой стенке не подверженной воспалительным процессам. Симптомы и лечение, фото тромбофлебита нижних конечностей и что это такое – вы найдете в этой статье.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Заболеванию свойственна незаметность, по симптоматике незначительные проблемы в ногах (терпимая боль, наблюдается незначительная отечность, кожные покровы в области вен немного краснеют) обычно остаются больными без внимания.
Зачастую признаки пациенты воспринимают как последствия обычного переутомления, ввиду больших нагрузок на конечности, что и приводит к необратимым последствиям. Прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя.

Причины возникновения тромбофлебита нижних конечностей

Что может привести к развитию такого заболевания, и что оно из себя представляет?

Но не только последствия варикоза могут повлиять на возникновение недуга, таких проявлений имеется целый ряд:

  • тяжёлая форма протекания обычного гриппа,
  • наличие туберкулеза у пациента,
  • тонзиллит,
  • пневмонические процессы в организме,
  • наличие запущенного кариеса,
  • различные заболевания, негативно воздействующие на иммунитет,
  • наличие воспалительных процессов любой локализации.

Также повлиять на развитие болезни может и длительное нахождение больного в постельном режиме или наличие сердечных патологий.
К тому же пациенты недавно подверженные оперативному вмешательству, различного рода травмам, женщины перенесшие тяжелые роды – также более подвержены этому заболеванию. Внимание стоит уделить и повреждениям кровеносных сосудов, спровоцированным небрежной установкой капельниц – такое легкомысленное отношение медработников также провоцирует у пациента тромбофлебит.

Факторы риска

В основном выделяют такие факторы негативного воздействия, способные спровоцировать появление в венах тромбов в кровеносных сосудах:

  • повышение процессов свертываемости крови;
  • замедление процессов кровотока;
  • в организме имеются воспаления, воздействующие на протекающие процессы в стенках сосудов.

При условии наличия у человека хотя бы единого из факторов, уже вносит его в список предрасположенности к тромбофлебиту.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Изначальными проявляющимися проявлениями заболевания считают такие:

  • Наличие резко появляющейся боли в районе поражения икроножных мышц;
  • Мышцы реагируют болезненными проявлениями на процесс сдавливания вручную;
  • Покраснения кожи и отечность, которая наблюдается как на нижней конечности, так и под глазами пациента.

Возможные проявления симптоматики напрямую зависят от формы протекания недуга, но значима и локация возникающего тромба.
Что касается симптоматики тромбофлебита поверхностных вен ног, они очевидно указывают на данную болезнь, и с путать их с другими невозможно.
Наиболее часто встречающимся у пациентов является тромбофлебит большой подкожной вены. Там, где находится вена, появляется резкая и сильная боль. Может также наблюдаться и повешение температуры у страдающего недугом, порой показатели термометра могут определить отметку в 38 и выше градусов.

Симптомы при поражении внутренних глубоких вен

При поражении конечностей в области внутренних глубоких вен голени, негативная сторона воздействия на поражение венозных тканей такого недуга будет проявляться на месте локации образовавшегося тромба, и зависеть от его величины.


Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется наличием интенсивной боли в локации икроножной мышцы. Она кажется разбухшей. Боль проявляется сильнее, когда нога опускается вниз. Также наблюдаются температурные изменения тела.
Нижняя область пораженной ноги в основном распухшая, при этом покровы кожи на месте локации тромба приобретают синюшный цвет. По прошествии двух
дней, вся поверхность пораженной ноги пациента становится покрытой чем-то вроде сетки из вздутых вен. В процессе сгибания ступни внутрь, действия приводят к интенсивным болям в области икроножной мышцы. Не менее интенсивную боль испытывает больной при воздействии на икроножную мышцу. При сжатии голени с передней и задней сторон, у пациента также возникнут болевые ощущения. Хотя при таком же воздействии на голень с левой и правой сторон, болевых ощущений не наблюдается. Такой процесс имеет название – симптом Мозеса.

Если тромбофлебит начал негативное воздействие на бедренную вену, симптоматика не будет столь сложной и тяжелой. Пациенту скорее свойственны болезненные ощущения по области месту локации, именно там кожа приобретет красный оттенок и распухает.

Симптомы поражения поверхностных вен

Тромбофлебит, протекающий в общей вене бедренной части, проявится такими симптомами как, острые болевые ощущения в данной локации ноги, при этом ее кожные покровы приобретут синюшный вид и опухнут.
У пациента не редко наблюдается лихорадка, термометр может указывать на сильные температурные повышения. В самой верхней бедренной части и располагаются разбухшие поверхностные вены.
Самая специфическая и трудно переносимая симптоматика проявляется при наличии поражения подвздошно-бедренной области магистральной вены. В тех случаях, когда тромб еще не успел закупорить вену, больной редко испытывает интенсивные болевые проявления. В основном больной страдает изнеможением и ухудшенным общим самочувствием. Возможно незначительное повышение температуры.
Когда у тромба отсутствует крепление к стенке данной вены, у пациента может проявится развитие заболевания в локации легочной артерии – что и станет единым очевидным звеном симптоматики развития недуга.
В тех случаях, когда просветы вены тромб перекрыл целиком, в качестве характерных симптомов тромбофлебита проявится боль в паховой области, конечность сильно распухнет, опухоль перейдет и в паховую зону, на область ягодиц.
Изначально такую припухлую область плотной назвать нельзя, но очень быстро она все же станет твердой. Кожа в данной области окрасится белым или синим цветом, на фоне которого отчетливо будет видно венозную сетку. Температура в данном случае достигнет 38 – 39 градусов, не редко симптоматика сопровождается лихорадкой.

Читайте также:  Отвар ромашки при геморрое

Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Терапия при возникновении тромбофлебита предполагает как метод применения медикаментозной терапии, так и метод оперативного вмешательства.

Ногу поднимают на шине, чтобы улучшить кровоток в требуемой вене, вследствие уменьшается и отек, возможно исчезновение болевых симптомов.
При наличии острого и подострого поверхностного тромбофлебита пациенту можно поворачиваться, принимать сидячее положение, освобождать пораженную часть конечности от шины на 10-20 мин и приводить ее в горизонтальное положение.
С целью позитивного воздействия на улучшение процессов коллатерального потока крови при подострых и хронически протекающих процессах данного заболевания, к применению рекомендуют согревающие компрессы.

Препараты для лечения тромбофлебита

Для снижения силы болевых ощущений, а также для позитивного воздействия на коллатеральное кровообращение специалисты рекомендуют систему поясничной новокаиновой блокады по разработкам Вишневского: в районе околопочечной клетчатки, со стороны, где находятся тромбы вводится 80 мл 0,25-0,5 % новокаиносодержащего состава, с повторением раз в 5-6 дней (23 раза). Воздействие холода в данном случае не является ограничением, при наличии определения у пациента пульса при диагностике артерий пораженной стопы. Если же пульс ослаблен или не чувствуется вовсе, холод может дать обратное действие.
Применение физиотерапевтических способов избавления от недуга (ультразвуком, применение инфракрасного облучения) применимо при хронической форме протекания данного недуга, поражающего нижние конечности.
Все виды возникновения тромбофлебитов предусматривают прием антикоагуляновых препаратов совместно с ранее указанными способами терапии. При их воздействии сворачиваемость крови значительно понижается.
При негативном воздействии возникновения высокой температуры у страдающего недугом, или же ввиду риска развития гнойного тромбофлебита возможно предписание приема антибиотиков. Их спектр действия нацелен именно на устранение самого тромба. Пользуются фибринолитическими медикаментами, которые способны привести к лизису тромба.
Гирудотерапия (лечение пиявками) зачастую применима только при протекающем остром тромбофлебите, когда потребность обоснована наличием у пациента ограничения к приему антикоагулянтов. Такой способ воздействия на кровяной поток, основан на действии гирудина, который впрыскивается в кровь больного из желез пиявок, его воздействие направленно на разжижение крови. Также терапия способна избавить от нежелательных спазмов в артериальных сосудах.
Процедура предусматривает размещение 5-10 пиявок на больной участок конечности, применима она около недели, изо дня в день. Кожные покровы, пораженные тромбами, должны быть выбриты и хорошо промыты с применением исключительно чистой немного подогретой воды, мыльные растворы при этом не используют.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Что касается оперативного вмешательства, такое воздействие предусматривает следующий процесс: изначально вену перевязывают, далее врач рассекает ее, проводит венэктомию и иссекает тромбированные узлы.

Народные средства для лечения тромбофлебита

Данное заболевание предусматривает первоочередное разжижение крови. Этому способствует употребление в рационе следующих продуктов:

  • масло семени льна;
  • оливковое масло;
  • употребление лука и чеснока;
  • семена подсолнуха, желательно в сыром виде;
  • употребление напитков на основе какао;
  • ложка яблочного уксуса не более раза в день;
  • употребление свеклы;
  • бахчевых;
  • свежие помидоры или томатный сок;
  • крупа "геркулес";
  • овсяная каша;
  • клюквенные соки;
  • лимонные соки;
  • черешня и ягоды малины.

Важно соблюдать осторожность при разжижении крови, чтобы не спровоцировать ненужных последствий, таких как кровотечение. Стоит исключить из рациона жирную пищу и мясные продукты.
Также существует некоторое вспомогательное средство в борьбе с тромбофлебитом. Для смеси используют чеснок заранее растолченный, в комбинации с 2 ст. л. разбавленного подсолнечного масла, и 1 ст. л. натурального меда.
Также возможно и использование народных рецептов для различных компрессов и настоек.
Настойка из цветов акации
Для настойки потребуются сухие цветки акации в количестве 3 столовых ложек. Цвет нужно будет залить 0,3л спирта и оставить настаиваться 25 дней в закрытой посуде. Полученную после настаивания жидкость втирают в область поражения венозными узлами – они отличимы по характерному синюшному цвету с лиловым оттенком, в случаи поражения поверхностным тромбофлебитом.
Не редко такое средство рекомендуется к использованию в качестве компрессов на отечные пораженные участки, перед использованием раствор разводят водой в концентрации 1 часть раствора к 0,5 части воды для получения более щадящей концентрации.
Медовые компрессы

Профилактические рекомендации, предотвращающие поражение тромбофлебитом нижних конечностей

Определяют профилактические действия при тромбофлебите в виде своевременно проведенной терапии различных недугов, провоцирующих болезнь, для исключения осложнений развития тромбофлебитов.
Люди, страдающие подобного вида поражением ног, у которых наблюдается варикоз, и имеются поражения конечностей язвами трофического типа и подобными, обязаны в первую очередь пройти лечение, подразумевающее оперативное вмешательство.
Для предотвращения повышения протромбина следует пройти назначенный врачом курс антикоагулирующих препаратов, необходимых к назначению при ограничении у пациента активности пораженных конечностей.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Тромбофлебит – достаточно распространенное заболевание сосудов, согласно данным ВОЗ, встречающееся у 12-15% населения земного шара. Характеризуется воспалительными явлениями венозной стенки с формированием тромба, закрывающего просвет сосуда. Считается, что в половине случаев варикозные болезни вен осложнены тромбофлебитом.

Болезнь поражает поверхностные, зачастую варикозно измененные, и глубокие вены. Чаще патология развивается в сосудах нижних конечностей и малого таза. В разы меньше наблюдается тромбофлебит печеночных, полых и воротной вен. Состояния, при которых кровоток замедляется, целостность сосудистой стенки нарушается, а свертываемость крови увеличивается, провоцируют возникновение заболевания.

Что это такое?

Тромбофлебит – это сосудистая патология, которая характеризуется воспалительным процессом венозной стенки с образованием тромба, частично и полностью перекрывающего просвет вены. В основном тромбофлебит локализуется в области нижних конечностей и поражает, как правило, вены, находящиеся под кожей и глубоко в мышечной ткани.

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы

Начинаются симптомы тромбофлебита поверхностных вен с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.
Читайте также:  Удалить капилляры на лице

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более. Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении. Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Как выглядит тромбофлебит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу. Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография). При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Что кушать при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, кролик, индейка. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита.

Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
  3. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
  4. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
  5. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность.

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности. Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector