Тромбоэмболия нижних конечностей симптомы

Различным патологиям кровеносной системы свойственны свои характерные особенности развития и симптомы проявления. Многие из таких заболеваний представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Тромбоэмболия – что это такое? Очень важно знать и уметь определять симптомы данного заболевания, поскольку развивается оно довольно быстро и времени на спасение больного у врачей не так и много.

Тромбоэмболия – описание патологии

Тромбоэмболия – не самостоятельная патология, а целый комплекс симптомов, который развивается при образовании тромбов в сосудах.

Подобное патологическое явление возникает остро и внезапно. Собственно эта особенность является причиной инвалидности больных либо даже смерти, поскольку специалисты иногда не успевают оказать необходимую помощь.

Справка. Инсульт, инфаркт, гангрена – результат подобного патологического явления.

Тромбоэмболическая болезнь может поразить различные системы и органы человеческого организма:

Основной причиной заболевания является оторвавшийся от стенки сосуда тромб. Блуждая по кровеносной системе, в определенном месте он может полностью либо частично перекрыть ток крови.

В этом месте развивается ишемия – острое либо хроническое нарушение кровообращения в определенном участке организма.

Причины тромбоэмболии всегда скрываются в наличии сопутствующих заболеваний, то есть данная патология – следствие уже имеющихся нарушений. Риск возникновения патологии повышает наличие следующих провоцирующих факторов:

  1. Варикоз.
  2. Тромбофлебит.
  3. Сердечно — сосудистые заболевания.
  4. Прием медикаментом, способствующие увеличению вязкости крови.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гипертонические кризы.
  7. Длительное пребывание в одном положении (послеоперационный период).
  8. Хирургические вмешательства.
  9. Онкология.
  10. Ожоги, обморожения, кровотечения.

Также в группе риска находятся люди, злоупотребляющие курением и употреблением спиртных напитков.

Немаловажными факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес.

Определив понятие и причины патологии, перейдем к рассмотрению симптомов тромбоэмболии нижних конечностей.

Симптомы тромбоэмболии ног

Характер признаков проявления данного патологического процесса зависят от места поражения, размеров закупоренного сосуда, значение кровотока, который был исключен из общей системы кровообращения.

Помимо этого выраженность симптоматики тромбоэмболии нижних конечностей (фото представлено в данном разделе) зависит от стадии протекания самого процесса:

  • компенсационная – появление кратковременной боли в ногах. Возникновение проблем с чувствительностью и функциональностью;
  • субкомпенсационная – кровообращение приобретает сильное напряжение из-за необходимости поддерживать нормальную жизнедеятельность конечности. Боль становится сильнее, кожные покровы бледнеют, может наблюдаться и легкое покраснение. На ощупь нога становится холодной и отекает;
  • декомпенсация – вся симптоматика усиливается и добавляется новая.

Стадия декомпенсации в свой черед делится на 3 этапа развития, которым характерны следующие признаки:

  1. Изменения полностью обратимы – сильные боли, бледность кожи, сохранение функциональности.
  2. Частично обратимые изменения – появление проблем с подвижностью суставов.
  3. Необратимые изменения – гибель мягких тканей, появление гангренозных пятен коричневого цвета.

Если явление достигло последнего этапа развития, то требуется немедленная операция по выполнению ампутации ноги.

Справка. Начальные признаки свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшее развитие процесса приводит к отмиранию тканей.

Опасность тромбоэмболии

Последствия закупорки сосуда тромбом может иметь разные последствия, все зависит от того, в каком органе либо части тела это произошло.

Справка. В любом случае такое патологическое явление, как тромбоэмболия является крайне опасным для здоровья и жизни человека.

Далее схематично рассмотрим последствия закупорки сосуда в различных органах, и чем это может быть опасно для человека.

Орган Последствие Чем опасно
Головной мозг Инсульт Нарушение кровообращения мозга приводит к повреждению и гибели нервных клеток.

В зависимости от обширности поражения может наблюдаться паралич, нарушение речи, потеря памяти и навыков заботиться о себе.

В большинстве случаев последствия необратимые.

Сердце Инфаркт Попадание сгустка крови в коронарную сердечную артерию.

Необходима своевременная помощь, поскольку ее отсутствие может привести к летальному исходу.

Легкие Тромбоэмболия артерии легкого Развивается очень быстро, поэтому исход во многих случаях неблагоприятный.

Отсутствие экстренной помощи может привести к инвалидности либо смерти пациента.

При обширной поражении сосудов, даже в случае успешного лечения, присутствует риск развития сердечной недостаточности либо гипоксии.

Кишечник Мезентериальный тромбоз или «инфаркт кишечника» Омертвление участков кишечника из-за закупорки мезентериальных сосудов.

Необходимо немедленное оперативное вмешательство

Что же касается поражения сосудов нижних конечностей, то здесь стоит отметить тромбоэмболию бедренной артерии. Это опасно тем, что данная артерия является основой кровообращения в ноге.

Расположена она так, что отходящие от нее мелкие сосуды проходили по всей ноге. Она доставляет кровь в паховую область, икроножные и голеностопные мышцы.

Если эта артерия закупоривается тромбом, то питания лишается вся нога. Патологический процесс развивается медленно, однако опасность заключается в том, что гангрена конечности может развиться в течение 24 часов.

Лечение и профилактика тромбоэмболии

При возникновении первых признаков больному следует немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист сможет выполнить диагностику и подобрать адекватный терапевтический курс.

Читайте также:  Осмотр яичек у мальчиков видео

Терапия назначается в соответствии с особенностями течения процесса и места локализация.

Терапия

Терапия данного явления включает в себя 3 различных направления (какое из них применять решает врач):

  • медикаментозный терапевтический курс – используется на ранних этапах болезни. Обычно применяются препараты для разжижения крови и спазмолитические средства. Это позволяет устранить симптоматику и сформированный тромб;
  • операция на сосудах – применяется на дальнейших этапах развития недуга. Может включать в себя несколько вариантов: расширение сосуда, удаление тромба либо создание обходного пути кровотока;
  • ампутация – выполняется на конечностях при необратимых изменениях.

Первая помощь при остром течении заболевания включается в себя такие действия:

  1. Принять обезболивающее средство («Анальгин», «Парацетамол») и спазмолитическое («Нош-па»).
  2. Наложить охлаждающий компресс на пораженный участок тела.

Но прежде чем, приступить к выполнению этих действий, нужно первым делом вызвать врача на дом.

Профилактические меры

Определенных профилактических мероприятий в данном случае не существуют, так как возникновение заболевание чаще всего провоцируют внешние факторы.

Но для того чтобы уменьшить их влияние на организм, а значит снизить риск развития тромбоэмболии, нужно соблюдать несколько важных правил:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний сосудов и сердца;
  • отслеживание показателей артериального давления;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от тесной одежды.

Помимо этого людям, у которых уже наблюдался процесс закупоривания сосудов, может понадобиться применение препаратов разжижающих кровь на постоянной основе.

Заключение

Заболевания сосудистой системы представляют собой особую опасность, поскольку именно через кровь все ткани и органы в организме получают необходимое им питание.

При нарушении кровообращения, нарушается процесс функционирования в пораженной области, что влечет за собой негативные последствия для здоровья.

Кровеносная система человека очень похожа на дерево, где крупные артерии — это легочная артерия и аорта, а в роли ветвей выступают мелкие кровеносные сосуды. В силу особенностей каждого организма и многочисленных факторов густота крови, текущей по венам, у всех разная. Опасность состоит в том, что в сосудах могут образовываться тромбы — сгустки крови — как результат развития тромбоэмболии. Что такое тромбоэмболия нижних конечностей, каковы причины ее возникновения, а также каковы симптомы и особенности лечения этого заболевания, рассмотрим далее.

Что такое тромбоэмболия

Тромбоэмболия — это заболевание, которое не является самостоятельным. Оно возникает как следствие различных патологических процессов в организме, которые и послужили причиной образования тромбов.

Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места, где он образовался и попавшем в циркулирующую кровь. Он представляет собой сгусток крови, который образовался вследствие активации системы свертывания крови, и может быть ответом на повреждение стенки сосуда. Сгусток перекрывает поток крови в сосуде подобно пробке, и как результат — развитие ишемии.

Чаще всего патология развивается в нижних полых венах, а это угроза развития тромбоэмболии легочных артерий, аорты, а также закупорки сосудов в левых отделах сердечной мышцы.

Тромбоэмболия опасна прежде всего тем, что может спровоцировать развитие гангрены конечностей.

Причины развития тромбоэмболии

Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей провоцируют прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы, которые повышают риск образования тромбов, они составляют 95 % всех причин. Сюда можно отнести такие патологии:

  • Кардиомиопатия.
  • Пороки сердца.
  • Мерцательная аритмия.
  • Нарушение кровообращения в сердечной мышце.
  • Ревматизм с поражением клапанов сердца.
  • Атеросклероз.
  • Аневризмы сосудов сердца.
  • Эндокардит инфекционно-септический.

  • Травмы ног.
  • Различные заболевания крови.
  • Системные заболевания.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Высокая свертываемость крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Тяжелая форма варикоза.
  • Чрезмерное и неправильное использование лекарственных препаратов.

Как результат этих состояний развивается тромбоэмболия сосудов нижних конечностей. А именно вот что происходит:

  • Изменяется состав крови, повышается ее вязкость.
  • Замедляется кровоток по сосудам и венам.
  • Повреждаются стенки сосудов.

Группы риска

Стоит сказать несколько слов о тех, кто входит в группу риска. Именно у этой категории пациентов тромбоэмболия артерий нижних конечностей имеет большие шансы на развитие. В эту группу можно отнести:

  • Работников офисов.
  • Людей, страдающих гиподинамией.
  • Работающих в одном положении на протяжении всего дня.
  • Пациентов, работающих на производстве, где тяжелый физический труд.

А также в зону риска попадают:

  • Люди старше 55 лет.
  • Беременные.
  • Страдающие ожирением.
  • Перенесшие патологические роды.
  • Перенесшие оперативное вмешательство.
  • Принимающие гормональные контрацептивы.

Также хочется особо отметить, что тромбоэмболия вен нижних конечностей очень часто наблюдается у любителей табака. Курение повышает вероятность образования тромбов.

Стадии развития заболевания

  1. В покое у пациента жалоб нет. При нагрузке на нижние конечности появляется иногда чувство тяжести в ногах и незначительная боль. Восстановление наступает быстро после отдыха.
  2. Двигательная активность сохраняется. Появляется отечность, сильные боли, потеря чувствительности участков кожи. Ноги бледнеют, становятся холодными.
  3. Развивается ишемия тканей. До 3 часов обратимые изменения. При этом присутствуют сильные боли, отсутствуют пульс и чувствительность. Через 6 часов присоединится неподвижность суставов.
  4. Необратимые процессы. Развитие гангрены, появление коричневых пятен.

Все эти процессы очень быстро развиваются, поэтому необходимо знать, каковы симптомы тромбоэмболии нижних конечностей. Рассмотрим их далее.

Симптомы заболевания

Не следует оставлять без внимания следующие состояния:

  • Чувство зябкости ног даже в тепле.
  • Резкая боль в ногах, которая появляется неожиданно.
  • Слабость в ногах, которая не позволяет свободно двигаться.
  • Онемение в ногах, покалывания.
  • Мышечные боли, судороги в ногах.
  • Чувствительность в области голени, стопы или бедер нарушена.
  • Кожа бледная и холодная.
  • Отсутствует пульсация сосудов.
Читайте также:  Упражнения для похудения при беременности

Такие симптомы должны насторожить. Если же уже есть варикозная недостаточность, то это может способствовать развитию тромбоэмболии.

Главное — не упустить время и своевременно обратиться за помощью, так как ткани быстро отмирают.

Диагностируем заболевание

Какой метод диагностики необходимо использовать, зависит от локализации патологии.

При подозрении на тромбоэмболию используют следующие методы обследования:

  • Определение D-димера. Показание в пределах нормы практически исключает эмболию.
  • УЗИ вен конечностей с допплерографией. При этом визуализируются тромбы периферических вен.
  • Ангиография.
  • КТ и МРТ. Позволяют определить образование тромба в любом месте. Широко используют при риске ТЭЛА и тромбоэмболии в тяжелой форме.
  • УЗИ и ЭКГ сердца.
  • Рентгенография грудной клетки. Используют при подозрении на ТЭЛА.

Для полного обследования пациенту, чтобы исключить другие патологии, назначают общий анализ крови, мочи и прочие анализы.

Срочная помощь при подозрении на тромбоэмболию

Тромбоэмболия нижних конечностей — очень опасное и серьезное заболевание. При подозрении на закупорку сосудов больного необходимо срочно доставить в больницу. При этом действия должны быть следующими:

  1. Обеспечить больному горизонтальное положение.
  2. Исключить движение и передвижение.
  3. Соблюдение постельного режима.

Если состояние тяжелое, при необходимости в лечебном учреждении под наблюдением врача проводят следующие мероприятия:

  • Устанавливают катетер в вену.
  • Проводят ИВЛ.
  • Вводят кислород через носовой катетер.

Используют следующие препараты:

  • «Гепарин».
  • «Дофамин».
  • «Реополиклюкин».
  • «Эуфиллин».
  • Антибиотики.
  • Обезболивающие препараты.

Как лечат тромбоэмболию

Для эффективного лечения необходимо как можно раньше посетить специалиста, если возникло подозрение на такое заболевание, как тромбоэмболия нижних конечностей. Лечение должно быть комплексным.

Прежде всего врач назначит препараты-антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови. Также необходимо проводить терапию того заболевания, которое послужило толчком к развитию такой патологии.

Практически всегда применяются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Проводится тромболитическая терапия. Используют такие лекарственные средства:

Препараты назначают внутривенно в течение 10 дней. При этом необходим постоянный контроль за свертываемостью крови — каждые пару дней. Также назначают «Варфарин» в таблетках. Это лекарство могут назначить для применения в течение года. Еще показаны антиспастические лекарства против спазмов.

Терапия должна быть направлена на восстановление тканей и улучшение кровотока в нижних конечностях.

Если лечение не дает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаление тромба из сосуда чаще всего происходит при закупорке бедренной и подколенной артерий. Тромбоэктомия может проводиться в экстренных случаях, когда становится ясно, что терапия не будет эффективной.

После операции больной находится под контролем врача, при этом, чтобы исключить застой крови в сосудах, показана на ранних сроках умеренная физическая активность.

Профилактика тромбоэмболии нижних конечностей

Если уже имела место закупорка артерий, необходимо:

  • Следовать рекомендациям врача.
  • Систематически принимать назначенные лекарственные средства.
  • Своевременно лечить болезни, повышающие риск развития тромбоза.
  • Регулярно делать УЗИ вен ног и таза.
  • Носить компрессионное белье.
  • Не находиться продолжительное время в одной позе.
  • Заниматься спортом.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Больше пить жидкости.

Только придерживаясь рекомендаций и здорового образа жизни, можно существенно снизить риск развития такого опасного заболевания, как тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей – опасное состояние, при котором тромб закупоривает просвет сосуда. Развитие патологии стремительное, поэтому лечение требуется немедленное. При несвоевременно оказанной помощи пациент может лишиться ног или же вовсе умереть. Рассмотрим, как выявить и лечить тромбоэмболию.

Причина тромбоэмболии

Тромбоэмболия сосудов ног возникает вследствие отрыва тромба. Им называют кровяной сгусток, который образуется из слепившихся клеток крови. Он прикрепляется к стенке кровеносного сосуда, но со временем может оторваться и перемещаться с кровотоком по всему организму.

В конечном счете он останавливается в одном месте вены или артерии, где ему трудно пройти, и закупоривает ее. В результате этого нарушается кровообращение, ткани не получают достаточного количества кислорода и начинают гибнуть.

Тромбоциты нужны организму для того, чтобы предотвращать кровоизлияние. Когда человек получает повреждение, то какое-то время кровь идет, но постепенно она сворачивается. Это и есть основная работа тромбоцитов.

Под влиянием неблагоприятных факторов эти кровяные клетки способны соединяться друг с другом без необходимости, образуя тромбы, которые со временем становятся все больше и больше. Обычно это происходит при наличии у человека поврежденных сосудов, повышенной свертываемости крови, нарушения кровообращения в организме.

Группы риска

С тромбоэмболической болезнью сосудов ног может столкнуться пациент любого возраста и пола. Для возникновения процесса тромбообразования на организм должны воздействовать негативные явления. Это могут быть патологические процессы и внешние факторы, провоцирующие развитие тромбоэмболии.

В группу риски входят люди, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. повышенная свертываемость крови;
  2. атеросклероз;
  3. инфаркт миокарда;
  4. порок сердца;
  5. сахарный диабет;
  6. аортальная аневризма;
  7. васкулит;
  8. аритмия;
  9. ревматизм.

Из внешних факторов, способствующих тромбозу и последующей закупорке сосуда, относят следующее:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на ноги.

Большинство пациентов с тромбоэмболией – люди старше 55 лет, но риск возникновения болезни в более молодом возрасте не менее высок.

Стадии развития заболевания

Тромбоэмболия сосудов конечностей протекает в три этапа:

  1. Нарушается кровообращение, но организм еще с успехом компенсирует сбой, поэтому выраженных признаков патологии не наблюдается. Пациенты замечают только небольшие боли, которые сами появляются и исчезают.
  2. На этой стадии кровеносная система работает на последнем издыхании. Поэтому у больного уже возникают более острые боли, отечность, бледность кожи, уменьшение чувствительности.
  3. Организм не справляется с нарушенным током крови, поэтому развивается ишемия тканей, то есть их голодание с последующим отмиранием. Происходит все быстро, гибель клеток наблюдается в течение нескольких часов. Пациента мучают сильнейшие болевые ощущения, ноги теряют чувствительность, приобретают синюшный цвет. Заканчивается процесс развитием гангрены.

При появлении гангрены врачам ничего не остается, кроме как ампутировать пораженную конечность.

Симптоматика

Симптомы тромбоэмболии нижних конечностей следующие:

  • Онемение кожного покрова.
  • Болевой синдром, отличающийся резкостью и внезапным возникновением.
  • Ощущение холода в ногах даже при высокой температуре окружающего воздуха.
  • Слабость в конечностях, при которой пациенту сложно вести активный образ жизни.
  • Бледность кожи.
  • Отечность ног.
  • Отсутствие пульсации артерий.
Читайте также:  Можно ли алкоголь при подагре

Такие проявления должны быть серьезным поводом для немедленного обращения к доктору, так как требуется срочное принятие мер. Достаточно промедлить несколько часов, и человек умирает.

Диагностика

При подозрении на эмболию проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторное исследование на показатель продукта распада фибрина. Его концентрация повышается, кода у человека развивается образование тромбов или закупорка сосуда.
  2. Элетрокардиограмма. С ее помощью оценивают состояние сердца, выявляют нарушения в ритме сердцебиения.
  3. Ангиография. Позволяет исследовать сосуды ног, определить скорость кровотока, найти сформировавшийся тромб.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они помогают выявить тромб в любой части тела, в том числе в области конечностей.
  5. Ультразвуковое сканирование вен. Также позволяет обнаружить сгусток в сосудах ног.

На основании проведенного обследования врачи назначают лечение.

Лечебные меры

Лечение тромбоэмболии нижних конечностей и тромбообразования проводится консервативным и оперативным путем.

Консервативные методы

Главный способ устранения тромбоэмболии – это прием больших доз антикоагулянтов. Препараты этой группы предназначены для того, чтобы разжижать кровь, разрушать опасные сгустки крови, предотвращать образование новых тромбов.

Также назначаются медикаменты, которые необходимы для избавления от сопутствующих болезней:

  • тромболитики;
  • антиагреганты;
  • антибактериальные средства;
  • гормональные препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • лекарства против аритмии;
  • медикаменты, снижающие уровень холестерина в крови;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства.

В качестве дополнения пациенты могут использовать народные средства для лечения тромбообразования и тромбоэмболии. Но применять их разрешается только после снятия острого приступа и исключительно после согласования с лечащим доктором.

Помочь в разжижении сгустков и очищении кровеносных сосудов способен чесночно-лимонный настой. Для приготовления необходимо:

  1. 500 г лимонов и 4 головки чеснока измельчить, пропустив через блендер или мясорубку;
  2. выложить в 3-литровую банку и залить водой до горлышка;
  3. оставить смесь настаиваться на 5 дней, каждый день взбалтывая настой;
  4. процедить средство и принимать его по половине стакана в день на голодный желудок.

Рекомендуется за 30 минут до приема выпить стакан воды температуры выше среднего. Курс терапии народным лекарством составляет месяц.

Также для дополнительной терапии можно использовать отвар из семян льна. Требуется 20 г сырья залить 3 литрами воды, поставить на огонь и кипятить в течение 10 минут. В полученном средстве рекомендуется принимать ножные ванночки. Держать ноги нужно до тех пор, пока вода не остынет.

Хирургические методы

При тромбоэмболии также проводят оперативное вмешательство, которое заключается в выполнении тромбэктомии. Методика представляет собой удаление тромба из сосуда. Производится путем разреза пораженной бедренной артерии или какой-либо вены и извлечения оттуда кровяного сгустка.

Если есть высокий риск того, что заболевание вернется снова, то доктор может предложить установку в просвет сосуда кава-фильтра. Он отлавливает тромбы, которые отрываются от стенок, тем самым предотвращая их дальнейшее распространение.

После оперативного лечения тромбоэмболии ног пациенту требуется пройти реабилитационный курс. Во время него исключаются физические нагрузки. Больным необходимо соблюдать диету, которая предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих загустеванию крови, а также иной вредной для здоровья пищи.

Лечение при беременности

При вынашивании ребенка обследование на предмет тромбообразования и тромбоэмболии провести очень сложно, потому что многие методы диагностики не рекомендованы для беременных пациенток ввиду их вредности для малыша.

Но все равно при подозрении на закупорку сосуда больную кладут в стационар, вводят препараты для растворения тромбов, нормализации работы сердца, стабилизации давления. Возможно проведение оперативного вмешательства по удалению сгустка.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения тромообразования и дальнейшей тромбоэмболии ног требуется придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Носить компрессионное белье.
  2. Рационально питаться.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не находиться долгое время в одной позе.
  5. Не увлекаться ношением обуви на высоких каблуках.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Воздержаться от применения гормональных контрацептивов.
  8. Соблюдать питьевой режим.

Указанные рекомендации даются не только здоровым людям, но и тем, кто уже успел столкнуться с тромбоэмболией легочной артерии или ног.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector