У ребенка болят колени что делать

Патология опорно-двигательного аппарата представляет серьезную проблему для людей различного возраста. Принято считать, что в большей мере ею страдают пожилые, но это далеко не так. У молодых пациентов заболевания суставов встречаются не реже, а порой и намного чаще. Даже в педиатрии этому уделяется особое внимание, но ведь дети только начинают жить.

Многие родители замечают, что у ребенка болит колено или он жалуется на неприятные ощущения в других суставах ноги. И подобная ситуация распространена практически повсеместно. Поэтому важно знать, с чем связаны суставные симптомы, имеют ли опасность для здоровья ребенка и что делать при их возникновении.

Причины и механизмы

Впервые столкнувшись с проблемой боли в суставах (артралгии) у детей, родители не на шутку встревожатся и захотят понять, с чем это связано. Однако самостоятельно это сделать очень сложно. Только врач обладает необходимой квалификацией и достаточным опытом, чтобы определить происхождение симптомов. И родители должны помнить, что при появлении первых тревожных признаков следует сразу обращаться в медицинское учреждение к педиатру.

Ситуаций, когда у ребенка болят колени, может быть множество, и каждая имеет свою причину. Некоторые состояния становятся отражением процессов усиленного развития опорно-двигательной системы, когда мышцы, связки и сосуды не успевают за ростом костей. Это приводит к повышенному напряжению тканей и даже некоторому дефициту кислорода. Подобная ситуация распространена у подростков с 10 до 15 лет, имеет транзиторный характер и проходит в более старшем возрасте.

Но наряду с физиологическими процессами, боли в суставах ноги – это свидетельство той или иной патологии. Ее происхождение различно: воспалительное, травматическое, дегенеративное. Иногда имеют место аномалии строения костной и хрящевой ткани, обусловленные врожденными особенностями. Поэтому, когда ребенок жалуется на боли в области колена, нужно рассмотреть возможность следующих состояний:

  • Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и переломы).
  • Ювенильный артрит.
  • Ревматизм.
  • Тендиниты, бурситы.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера.
  • Киста Бейкера.
  • Рассекающий остеохондрит.

Среди них как очень распространенные, так и довольно редкие заболевания, но их следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и порой трудно на первый взгляд определить, почему у ребенка появились боли в суставах.

Суставная боль – признак, имеющий различное происхождение. У детей она возникает при функциональных изменениях или вследствие патологических процессов.

Симптомы

Большое значение для постановки диагноза имеет первичное обследование врача. Вначале проводится опрос, когда выясняются жалобы и анамнез, а потом – осмотр с анализом объективных признаков. Но у детей это имеет определенные особенности. Основная сложность заключается в невозможности собрать всю необходимую информацию – только начиная с подросткового возраста ребенок может не только жаловаться на боль в колене, но и качественно описать ее. Некоторые и вовсе боятся врача, поэтому даже в присутствии родителей провести первичную диагностику бывает затруднительно. Но опытному педиатру все же удается установить характеристики боли:

Наряду с этим, следует обращать внимание и на другие симптомы, которые можно выявить во время осмотра. Они могут дать дополнительную информацию о вероятных причинах боли в колене у ребенка. Но для этого врач должен ориентироваться в клинической картине и возрастных особенностях различной суставной патологии.

Травмы

В подростковом возрасте возрастает количество травматических повреждений нижних конечностей. Нередко встречаются ушибы коленей, растяжения и разрывы связок, но бывают и более серьезные травмы, например, вывихи или переломы. Это связано с высокой физической активностью детей и несоблюдением элементарных правил безопасности. О механическом повреждении сустава могут говорить:

  • Резкие боли после падения или удара.
  • Ссадины, кровоподтеки.
  • Гематома и отечность.
  • Болезненность движений.

При вывихах и переломах возникают более серьезные симптомы, например, вынужденное положение одной конечности, ее относительное укорочение или удлинение, невозможность ступить на ногу, выраженная деформация колена. Безусловно, острые травмы требуют немедленного вмешательства врача, а порой и оказания неотложной помощи.

Ювенильный артрит

Хронические воспалительные изменения в суставах, возникающие в возрасте до 16 лет, часто объединяются в понятие ювенильного артрита. В большинстве случаев он имеет системный характер (особенно у детей 1–7 лет), т. е. поражаются более четырех сочленений с вовлечением кисти. Но начинается артрит с нескольких суставных зон – чаще коленных, голеностопных и лучезапястных. А кроме боли, в клинической картине присутствуют такие симптомы:

  • Утренняя скованность.
  • Деформации суставов и контрактуры.
  • Тендосиновит и бурсит.
  • Локальная мышечная атрофия.
  • Ревматоидные узелки.
  • Поражение глаз, почек.

При системном воспалительном процессе дети могут отставать в физическом развитии, что обусловлено сочетанным влиянием активности заболевания, нейроэндокринных механизмов его развития и терапии иммунодепрессантами.

Причиной боли в коленных суставах могут выступать ювенильные артриты, включающие патологию ревматоидного, псориатического или недифференцированного происхождения.

Ревматизм

Когда болят суставы, у ребенка следует исключать такое заболевание, как ревматизм. И хотя в последние годы он менее распространен, чем ранее, но такие случаи все же наблюдаются – чаще в возрасте от 7 до 15 лет. Традиционными признаками ревматизма считаются:

  • Кардит.
  • Артрит.
  • Малая хорея.
  • Кольцевидная эритема.
  • Ревматоидные узелки.
Читайте также:  Таблетки от варикоза 600

Первые симптомы уже могут появиться через 1–2 недели после перенесенного фарингита или тонзиллита стрептококковой природы. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры, ухудшением самочувствия. Как правило, поражаются крупные сочленения, в том числе коленные. Воспаляется не один сустав, а несколько, причем артралгия имеет мигрирующий характер, т. е. постоянно изменяет свою локализацию. Суставы отекают, иногда над ними краснеет кожа и повышается местная температура.

Центральным признаком ревматизма считается поражение сердца. Наблюдаются эндо- мио- и перикардиты, а основополагающим компонентом считают воспаление клапанного аппарата (вальвулит). Именно это и приводит к распространенному осложнению – сердечным порокам.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Начиная с десяти лет, когда у ребенка повышается степень физической активности, и он начинает посещать спортивные секции, возрастает риск болезни Осгуда-Шляттера. За этим названием скрывается остеохондропатия большеберцовой бугристости – места прикрепления собственной связки надколенника, как продолжения сухожилия четырехглавой мышцы. И признаки у патологии следующие:

  • Боли в точках крайнего разгибания и сгибания колена (например, при сгибании и разгибании).
  • Локальная припухлость бугра большеберцовой кости.
  • Общее состояние не нарушено.

Сначала боли односторонние, но затем начинают беспокоить обе ноги. Со временем симптомы исчезают самостоятельно, а на месте бугристости формируется костный нарост. Тем не менее, он не приносит никаких затруднений в дальнейшем.

Киста Бейкера

В подколенной ямке между сухожилиями икроножных мышц есть слизистая сумка, которая иногда воспаляется. Тогда в ее полости скапливается жидкость, что приводит к формированию кисты Бейкера. Ее можно визуально заметить при разогнутом колене, а четче ощутить при пальпации. При этом основными жалобами у подростков будут:

  • Дискомфорт и боли в подколенной ямке.
  • Ограничение движений.
  • Формирование посторонней припухлости.

Киста ощущается как плотно-эластичное образование, имеющее четкие контуры и не спаянное с окружающими тканями. Оно умеренно болезненно при пальпации, а при больших размерах создает явные трудности для нормальной физической активности ребенка. Кроме того, киста может сдавливать соседние образования (нервы и сосуды), грозя осложнениями. Поэтому она подлежит удалению.

Киста Бейкера хотя и кажется довольно легким заболеванием, но и она может привести к нежелательным последствиям.

Рассекающий остеохондрит

У мальчиков с 10 лет, активно занимающихся спортом, нужно исключать такую причину боли в колене, как рассекающий остеохондрит. Эта патология сопровождается отделением фрагмента хряща от подлежащей кости и его свободным перемещением в суставной полости. В результате возникают следующие проявления:

  • Боли в колене, особенно при разгибании.
  • Ограничение движений
  • Блокировка сустава.
  • Хромота.

При осмотре можно заметить, что во время ходьбы ребенок разворачивает конечность наружу, что способствует снижению интенсивности боли. В некоторых случаях поражаются обе ноги, что может создать впечатление о ревматической природе заболевания.

Дополнительная диагностика

Чтобы окончательно решить вопрос о том, почему болят колени в детском и подростковом возрасте, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно будет включать лабораторные и инструментальные методы, целесообразность которых подтверждается заключением врача. К ним относят:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови (ревматоидный и антинуклеарный фактор, показатели воспаления, антистрептолизин-O, иммуноглобулины и др.).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография суставов.
  5. ЭКГ, УЗИ сердца.
  6. Томография.

Ребенку может потребоваться консультация ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога, кардиолога, окулиста. И только после этого можно делать окончательное заключение о происхождении клинической симптоматики.

Боль – это чаще всего признак каких-то неполадок в костно-суставной системе. А любые тревожные симптомы требуют повышенного внимания, особенно если они возникают у детей. Поэтому, когда болят колени у подростков, родители должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для диагностики. А ее результаты дадут возможность провести адекватное и своевременное лечение выявленной патологии.

Дети очень подвижны, активны. Нередко они начинают жаловаться на боль в колене. Причин появления такого симптома масса: от желания привлечь к себе внимание до травматизации, серьезной болезни. Родителям следует знать, что может провоцировать болевой синдром в колене, как проводится диагностика, лечение и как предупредить развитие патологии.

Если у ребенка болят колени

Опорно-двигательная система малыша еще полностью не сформирована. Перенапряжение связок, мышц, падения могут приводить к серьезным последствиям. Боль может носить ноющий, колющий характер, быть слабовыраженной или интенсивной, возникать в определенное время, при определенных ситуациях или быть постоянной.

Дискомфортные ощущения не только негативно отражаются на подвижности, но и способны вызывать тяжелые осложнения. К примеру, если у ребенка колени болят преимущественно в ночное время суток, это может говорить о лейкемии. Такая патология представляет угрозу для жизни.

Причины и что это может быть

Причин появления болей в колене у детей немало. Самыми распространенными являются:

  • Травмирование. Дети очень подвижны и в результате падения на землю, удара о какой-нибудь предмет могут возникать переломы, растяжения, гематомы, вывихи, разрывы связок.
  • Перегрузка коленного сустава. Например, в результате длительного подъема по лестницам, бега, езды на велосипеде.
  • Патологии крови (лейкемия).
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Больше характерна для детей 11-16 лет, активно занимающихся спортом. Повреждается бугристость большеберцовой кости, формируется шишка под коленом, которая вызывает боль при разгибании/сгибании.
  • Ревматоидный артрит ювенильного типа. Тяжелая патология, приводящая к инвалидизации.
  • Бурсит. Это воспаление околосуставной сумки. Помимо боли в колене повышается температура.
  • Остеомиелит. Это разрушение костной ткани в результате инфицирования. Проявляется гнойным процессом. Одна из опасных причин, способная привести к развитию артрита, сепсиса. Источником инфекции бывают фурункулы, отиты, раны, абсцессы.
  • Синовит. Воспаление внутренней оболочки сумки. Колено перестает нормально функционировать и разрушается.
  • Тендинит. При такой патологии воспаляются сухожилия.
Читайте также:  Низкое или высокое давление симптомы

Чем это опасно

Степень опасности болевого синдрома в колене зависит от того, что послужило причиной появления такого симптома. Так, инфекционные патологии могут привести к распространению инфекции по всему организму. Сепсис представляет угрозу для жизни. Также опасна боль в коленном суставе, вызванная заболеванием крови. Лейкемия без своевременного лечения заканчивается смертью.

Воспалительные заболевания могут принять хроническую форму и привести к постепенному разрушению коленного хряща и сустава. Травмы менее опасны, но также требуют своевременного оказания помощи. Игнорирование родителями жалоб ребенка на боль в колене может привести к инвалидизации в будущем.

Диагностика

Своевременность и правильность лечения зависят от вовремя проведенной диагностики. Если малыш жалуется на боль в колене, родителям стоит осмотреть ногу на наличие ссадин, гематом. Если дискомфортные ощущения не проходят дольше недели, рекомендуется обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, изучит анамнез и назначит ряд обследований.

Для выявления причины боли в колене применяют такие диагностические методы:

  1. Компьютерную томографию.
  2. Исследование состава крови.
  3. Магнитно-резонансную томографию суставов.
  4. Рентгенографию.
  5. Ультразвуковое исследование конечности.

Лечение и что делать

На основании полученных результатов обследования доктор ставит диагноз и разрабатывает план лечения. Применяют медикаментозные, оперативные, народные, физиотерапевтические методы борьбы с патологией. Выбор способа зависит от выявленной болезни, характера ее течения. Иногда для успешного излечения применяют несколько методов.

При воспалительном процессе ребенку назначают анальгезирующие и противовоспалительные мази. Иногда мазей и гелей недостаточно. Тогда назначают пероральный прием противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов.

При перегрузке коленного сустава показаны массаж и растирания ног согревающими составами. Операции проводят при наличии опухолей, переломов, разрыва связок, разрушения мениска.

Профилактика

Ребенок на 45% больше подвержен травматизации, чем взрослый человек. Чтобы предупредить появление болевого синдрома в колене, следует придерживаться правил профилактики:

  1. Следить за состоянием здоровья ребенка, обращать внимание на любые недомогания.
  2. Во время катания на роликах надевать ребенку наколенники.
  3. Сразу лечить инфекционные патологии, ушибы, травмы.
  4. Если ребенок посещает спортивную секцию, стоит защищать ему колени эластичным бинтом.
  5. Покупать малышу удобную ортопедическую обувь.
  6. Выбирать для ребенка менее травматичные виды спорта (настольный теннис, плавание).
  7. Следить за активностью сына (дочери), не давать перегружаться физически.
  8. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
  9. Давать малышу витаминные комплексы для поддержки крепкого иммунитета.
  10. Если имеется генетическая предрасположенность к лейкемии, ревматоидному артриту, патологиям другого характера, то следует регулярно проходить профилактическое обследование.

Причины

Существует множество причин появления данной патологии, определить которые можно только с помощью квалифицированного врача. Зачастую, если у ребенка болят колени ночью или во второй половине дня, остеопаты говорят о таком явлении как «боли роста».

Бытует мнение, что во время активного взросления (3-12 лет) у многих детей мышечная система «не поспевает» за быстрым развитием костей, из-за чего связки и мышцы постоянно находятся в напряжении, чем и объясняются неприятные ощущения.

Боль может носить едва заметный характер или быть достаточно интенсивной и тревожить ребенка несколько минут, а то и часов. К другим более серьезным причинам, провоцирующим болевые ощущения в области коленей у детей, относятся:.

Возрастные изменения. Дело в том, что до полового созревания, тело малыша увеличивается за счет роста ног.

Наиболее активное участие в этом процессе принимает голеностопный сустав. Соответственно в этих областях отмечается дифференцировка тканей, которые требуют активный кровоток.

Широкие сосуды, которые отвечают за питание костно-мышечной системы, способны обеспечивать ткани кровью. Но, в тот период, когда чадо активно растет, в них содержится минимальное количество эластичных волокон.

Во время ночного отдыха происходит снижение тонуса сосудов и уменьшается интенсивность кровотока. Это и есть причины того, что болевые ощущения чадо чувствует именно в ночное время.

Наверное, многие из вас замечали, когда ночью малыш жалуется на боли, достаточно помассировать его голени и нытье постепенно утихает. Дело в том, что под воздействием массажа усиливается приток крови к мышцам и стопам.

Ортопедическая патология. Сколиоз, нарушенная осанка и плоскостопие вызывают смещение центра тяжести тела. Постоянное усиленное давление со временем может вызвать нытье в голеностопном и тазобедренном суставе.

Нейроциркуляторная дистония. Если боль в ногах ночью сопровождается сильными головными болями, малыш плохо спит, ему трудно дышать, то причины этому могут быть нарушение функции сердечно- сосудистой системы и органов дыхания.

В этом случае обязательно покажите ребенка специалистам, который после обследования назначит ему адекватное лечение.

Читайте также:  Почему на щеках появляются красные капилляры

Так почему же у ребенка болят суставы, если такая патология должна развиваться у людей более старшего возраста? Сегодня диагноз артроз может быть поставлен в 20 лет, а остеохондроз – в 30 лет. Более того, все чаще у детей диагностируют онкологические заболевания.

Осмотр ребенка травматологом

Диагностика в домашних условиях

Пытаясь определить причину, по которой у ребенка заболели коленки, внимательно осмотрите суставы: нет ли покраснения, отечности, припухлости, проверьте подвижность колена.

Вспомните, чем занимался малыш, мог ли он механически повредить колено?

Часто после неудачных прыжков или мини-травм боль может появиться на вторые-третьи сутки после повреждения. Не болел ли малыш острыми простудными заболеваниями, сопровождаемыми высокой температурой? Расспросите ребенка о характере болей, при каких обстоятельствах они усиливаются.

Жизнь родителей всегда перегружена работой и большим количеством домашних дел, поэтому, если ребенок жалуется, что у него болят суставы при ходьбе либо ночью, то взрослым не всегда удается сразу же отвезти его в больницу.

Ведь часто мамы и папы думают, что это очередной незначительный вывих или ссадина, связанная с чрезмерным детским любопытством.

Однако в таком случае можно упустить развитие серьезного заболевания сустава. Между прочим, лечить болезни, при которых болят колени, проще и эффективнее на начальной стадии. По этим причинам крайне важно установить какую опасность может причинять боль в колене и почему она появляется.

Домашнюю диагностику следует начинать с проведения опроса, при котором у ребенка нужно выяснить получил ли он какие-либо травмы, например, во время игр с другими детьми.

После чего необходимо осторожно ощупать ноги ребенка. Если колено покраснело, опухло, а на пораженном участке повысилась температура, то это симптомы воспаления.

Лечение

Иногда боли в коленках становятся симптомами происходящего в организме воспалительного процесса. Кроме болезненных ощущений у ребенка может повышаться температура тела, появляться отеки и припухлости на коленках, развиваться хромота, ограничиваться подвижность сустава. К подобным болезням относятся:

​боль в ногах ниже колен​

Лечение при физических перегрузках

Любой признак воспаления требуют немедленного обращения к специалистам:

  • отек
  • покраснение и болевое ощущение в колене,
  • высокая температура .

Врач назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, витамины и компрессы. Также рекомендуется лечебная физкультура, упражнения которой направлены на восстановление коленного сустава.

В том случае, если врач выявил более серьезные причины боли в колене, может быть назначено хирургическое вмешательство. Восстановительный период после лечения включает в себя санаторное лечение.

Как видите, причины, которые вызывают нытье в ногах самые разные. Но все равно, вам необходимо показать чадо врачу, чтобы правильно выяснить, почему появляется боль, как избежать осложнений и чего следует предостерегаться.

Боль в колене при падении

Если ребенок жалуется на боль в колене, у него поднимается температура тела, появляется отек и покраснение в пораженном участке тела, скорее всего, у него воспаление сустава. Даже один из вышеперечисленных симптомов – явный сигнал о необходимости профессионального обследования у врача.

В зависимости от того, что стало причиной развития заболевания, доктор назначает лечение маленькому пациенту, которое может состоять из:

После снятия острой боли медик назначает курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут быстро восстановить здоровье нижних конечностей.

В некоторых, самых серьезных случаях, может понадобиться проведение хирургической операции. Это касается в основном серьезных травм и врожденных патологий, которые не дают ребенку нормально передвигаться.

Последствия

Ребенок упал и ушиб колено – нужно обязательно обратиться к травматологу, сделать рентген. Если малышу не оказать необходимую медицинскую помощь, последствия могут быть очень печальными.

  • Из-за накопления суставной жидкости и воспаления появляется отек, колено болит, ребенок хромает и постепенно его двигательная активность уменьшается. Чтобы устранить такие последствия, придется делать неприятную для ребенка пункцию коленного сустава .
  • Перелом или вывих коленной чашечки доставляет ребенку сильную боль и на долгое время ограничивает возможность передвижения.
  • Травма мениска (пластинки, расположенной непосредственно в коленном суставе) приводит к деформации хрящевой ткани. Чтобы этого не произошло, травму нужно лечить под строгим медицинским контролем.
  • Инфекционное воспаление колена – опасное заболевание. Если вовремя не остановить его развитие, может понадобиться операция.

Если ребенок жалуется на боль и дискомфорт в нижних конечностях, нужно обязательно посетить врача. Даже если проблема незначительная, лучше перестраховаться.

Малыш может упасть во время игр с друзьями во дворе, и скрыть это от родителей. Чем раньше вы заметите тревожные симптомы и начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок снова станет здоровым и активным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector