У ребенка кровь после акта дефекации

Содержание

Если у человека выделяется кровь из заднего прохода, причин тому может быть много. В большинстве случаев данный симптом наблюдается при заболеваниях кишечника. Кровь может выделяться вместе с калом или без него. Если данный симптом не проходит и периодически беспокоит больного, требуется обратиться к врачу и пройти полное обследование. В ряде случаев причина может быть очень грозной . Под маской рака скрывается множество заболеваний. На что может указывать выделение крови из заднего прохода?

1 Причины появления крови

Кровь из заднего прохода – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Кровянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • геморрое в стадию обострения;
  • трещинах прямой кишки;
  • колоректальном раке;
  • болезни Крона;
  • не специфическом язвенном колите;
  • тромбофлебите вен селезенки;
  • язве 12-й кишки;
  • сальмонеллезе;
  • дизентерии;
  • брюшном тифе;
  • вирусных заболеваниях ;
  • паразитарных заболеваниях;
  • геморрагической лихорадке.

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего кровотечение из прямой кишки выявляется в зрелом возрасте. Все вышеперечисленные заболевания формируются при наличии определенных факторов. Они включают в себя запоры, неправильное питание, отягощенную наследственность, гиподинамию, инфицирование кишечника бактериями и вирусами, употребление алкоголя, контакт с канцерогенными веществами, употребление некачественной пищи и воды.

Реже кровь из заднего прохода является симптомом лейкемии, тромбоза брыжеечных вен, инфекций, передающихся половым путем, туберкулезной инфекции. В большинстве случаев кровь появляется при испражнении. Она может быть перемешана с калом, выделяться до или после дефекации или же кровь находится поверх каловых масс. Причины кровотечения из заднего прохода могут быть установлены только после лабораторного и инструментального исследования.

Кровь из заднего прохода или кровь в кале у взрослых и детей

Столкнувшись с проблемой кровотечения из прямой кишки, всегда помните, что это не есть сама болезнь, а только проявление другой болезни. Следовательно, если спустя некоторое время после начала, кровотечение прекратится – это будет означать, что болезнь просто больше не проявляется внешне, но возможно продолжает развиваться. Никогда не игнорируйте кровотечение из заднего прохода и относитесь к нему так, как если бы это был явный признак очень серьезной болезни. К счастью, часто даже при самых серьезных заболеваниях обращение к врачу сразу после появления кровотечения в первый раз обеспечивает быстрое выявление истинной причины болезни и полное выздоровление.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Как будет подробно показано ниже, кровотечение из заднего прохода у взрослого человека может быть признаком рака толстого кишечника. Любые кровянистые выделения из анального отверстия следует считать симптомом рака и относится к ним с соответствующей серьезностью, до тех пор, пока не будет установлена другая причина их появления. Сразу после начала или возобновления кровотечения следует обратиться к врачу для осмотра и обследования.

Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что вы точно знаете причину кровотечений и даже если вы уже консультировались у врача по этому поводу несколько лет назад.

Также необходимо обязательно обратитесь к врачу в следующих ситуациях:

  • Если вы еще никогда не обращались к врачу по поводу наблюдающихся у вас кровянистых выделений из прямой кишки, независимо от того насколько они обильные, как часто они происходят, какого цвета и в каком виде выделяется кровь .
  • Если у вас наблюдается обильное кровотечение, которое не останавливается в течение 15- 30 минут .
  • Если кровотечение возникло впервые или возобновилось после длительного перерыва в возрасте после 40 лет.
  • Если у вас были родственники болевшие раком кишечника.
  • Если кроме кровотечения у вас имеются такие симптомы как: боли в животе, понос с кровью, температура, слабость, головокружение, необъяснимая потеря веса.
  • Кровотечение возникло спустя несколько месяцев или лет после лечения рака курсами облучения .

Наиболее распростаненные причины выделения крови из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Для того чтобы понять, что может быть причиной появления кровотечения из заднего прохода в вашем случае, выберите ситуацию, которая в наибольшей степени описывает ваше состояние:

Кровотечение из заднего прохода: причины, диагностика, методы лечения

Выделение крови из заднего прохода не является самостоятельным недугом, оно может свидетельствовать о множестве патологий, серьёзных и не очень. Должно ли ректальное кровотечение стать поводом для паники? Безусловно, нет. Существуют состояния, при которых необходима немедленная медицинская помощь. Следует доставить больного в лечебное учреждение, если выделение крови из заднего прохода сопровождается хоть одним из перечисленных ниже явлений:

  • рвотой с примесью крови; произвольным развитием кровоизлияний на коже и слизистых оболочках; выделением кровянистой слизи из носа; повышением температуры; ухудшением самочувствия; ощущением боли в брюшной полости

Кроме того, срочного обращения к врачу требует сильное кровотечение из заднего прохода, которое не удаётся остановить.

Патологии, при которых могут происходить выделения крови из прямой кишки у мужчин и женщин

Заболеваний, проявляющих себя выделением крови из заднего прохода, существует немало. Дополнительной провокацией ректального кровотечения могут выступать следующие факторы:

  • состояние стресса;
  • физическое перенапряжение;
  • анальный секс;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • состояние беременности;
  • терапия с применением цитостатиков и др.

Эти факторы усугубляют течение основного заболевания, приводя к усилению его симптомов, в данном случае — кровотечения из заднего прохода.

В зависимости от заболевания, вызывающего ректальное кровотечение, его характер может существенно разниться: сопровождаться алыми или тёмными, скудными или обильными выделениями, болью, ложными позывами к дефекации или проходить без каких-либо дополнительных симптомов.

Почему идет кровь из заднего прохода при испражнении после родов

Кровь из заднего прохода при испражнении у женщин после родов – частое явление. Её возникновение могут спровоцировать многие причины, поэтому перед тем, как бить тревогу, следует разобраться, почему она возникает. Тем не менее отказываться от посещения врача в любом случае не стоит. Точная диагностика может осуществляться только специалистом, а многие проблемы, связанные с анальным проходом, могут значительно разрастаться.

Проблема впервые возникла пару месяцев назад. При дефекации у ребенка выделилось немного крови, сказал, что было немного больно "в процессе", стул немного туговат, запоров не было. Подумали, что трещинка, смазывали облепихой, давали послабляющие продукты. На другой день опять выделилось крови, но уже поменьше, и пока мы об этом забыли. Стул у ребенка практически каждый день, единственно, он старается не ходить по-большому в садике, уж как мы его не уговариваем, поэтому оттягивает до дома. И еще, привык в туалете долго сидеть, говорит, так получается, хоть и стул мягкий. Уж не знаю, как его отттуда вытаскивать.

Читайте также:  Почему мерзнут стопы ног у женщин дома

Вчера позвал меня посмотреть – сверху кала была кровь, очень много, не менее 30-40 мл, алой, и немного слизи. По его словам, ничего не болит. Вызвали скорую, отвезли в больницу к хирургу, тот посмотрел – и очень невнятно сказал, что вроде как есть набухшая венка, и есть трещинка, но она столько крови дать не могла. Пропальпировал – ничего не нашел. Спрашиваю – так это геморрой – говорит, что у таких маленьких еще не может быть, что должна быть причина для него. Он склоняется к полипам в прямой кишке.

Предложил остаться в больнице, они бы обследовали ребенка зеркалами под общим наркозом, т.к. он сказал, что обычно проблемы бывают на последнем отрезке около 10 см прямой кишки, как раз его они и будут смотреть, и если найдут полипы, то удалят.

Трещины заднего прохода у ребенка: в чем причина и как лечить?

Среди детской патологии трещины заднего прохода у ребенка встречаются не так редко. Их также называют анальными трещинами, трещинами прямой кишки. Трещина возникает в результате разрыва стенки прямой кишки и имеет длину около 1, 5 см.

Возникает зуд, чувство дискомфорта в области прямой кишки. Ребенок жалуется на боль в этом месте, часто появляются кровянистые выделения.

  • употребление острой и копченой пищи
  • геморрой
  • глистная инвазия
  • запоры
  • поносы
  • воспалительные заболевания кишечника
  • длительный прием слабительных
  • болезнь Крона
  • неправильное проведение исследований прямой кишки
  • сексуальное насилие над ребенком.

Область заднего прохода покрыта нежной кожей и снабжена нервными окончаниями. Травмирование этой области чаще всего происходит у детей из-за склонности к запорам, переполнению кишечника каловыми массами, избыточным давлением на сфинктер прямой кишки.

Расчесывание ануса при заражении острицами также нарушает целостность стенки заднего прохода.

Раздвинув сфинктер заднего прохода пальцами, можно увидеть трещину без дополнительных приспособлений.

Если ребенок долго сидит на горшке, морщится, кряхтит, акта дефекации не происходит, видны прожилки крови на стенках горшка – необходимы дополнительные обследования для выявления причины образования трещины.

С этой целью проводится анализ кала для выявления воспалительных явлений в кишечнике, посев кала на микрофлору и исследование его на яйца глист.

Кроме того, проводится проба на скрытую кровь, которая бывает положительной при кровотечениях из верхних отделов кишечника.

Проктолог может провести специальное исследование прямой кишки – ректоскопию, ирригоскопию, аноскопию.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

У детей редко применяют хирургический метод лечения, поскольку родители быстро замечают наличие трещины и ее края срастаются физиологическим путем. Лечение начинают с назначения оптимального питания для ребенка. Оно должно содержать некоторое количество клетчатки в виде овощей и фруктов, мясо и животные жиры, кисломолочные продукты. Сладости и продукты, раздражающие стенки кишечника, нужно исключить из рациона.

Для снятия боли применяют свечи и мази. Спазм сфинктера устраняют с помощью 0, 2 % нитроглицериновой мази или применяют блокаду нервных окончаний. Делаются также теплые ванны для расслабления сфинктера. В воду добавляется марганцевокислый калий. Необходимо проводить профилактику запоров с помощью клизм, чтобы не было самостоятельного стула и напряжения кишечника. С этой же целью применяют слабительные препараты Аякс, Сенаде.

Клизмы можно делать из отвара листьев дуба, череды, мяты, ромашки. Дает хороший результат применение свечей с бензокаином, метилурацилом. Для заживления трещин применяется также мази ультра-прокт, левомиколь, солкосерил, проктозан.

Источники: blackpantera.ru, gastri.ru, www.sitemedical.ru, krasnayakrov.ru, boleznikrovi.com, www.komarovskiy.net, zdorovye-rebenka.ru

Пневматоз кишечника

Какие противопоказания при язве желудка

Как вылечить послеродовой геморрой

Как лечить геморрой после родов, в чем же заключается лечение? На сегодняшний день в медицине практикуют два метода для лечения .

Мазь при трещинах заднего прохода

Нео-Анузол, в его состав входят нитрат висмута, окись цинка, танин, резорцин, йод, метиленовый синий и необходимое количество жировой основы и все .

Как лечить геморрой после родов при лактации

Геморрой после родов при лактации является довольно частой проблемой. С ней сталкиваются более половины женщин в этот период своей .

Таблетки от геморроя Детралекс

Таблетки от геморроя Детралекс содержат микронизированную флавоноидную фракцию, состоящую из 10% гесперидина и 90% диосмина. Это специальные вытяжки из сырья растительного .

Можно ли прижечь язву желудка

Вред, который приносит алкоголь организму, трудно переоценить. Каждый раз, выпивая очередную порцию спиртного, человек толкает себя не только на .

Как избавиться от геморроя в домашних условиях

Геморрой это самое распространенное проктологическое заболевание, поэтому многие ищут ответ на вопрос как избавиться в домашних условиях от геморроя, чтобы .

Кровоостанавливающие свечи от геморроя и трещин

Свечи от геморроя и трещин делятся на несколько видов в зависимости от оказываемого ими эффекта и содержания активных компонентов. Выделяют следующие .

Геморрой свечи или мазь

Геморрой может быть внутренний или наружный. Наружный геморрой характеризуется узлами под кожей за линией ануса, а внутренний – узлами .

Мазь при послеродовом геморрое

Геморрой способен существенно испортить человеку жизнь, поскольку делает очень болезненным акт дефекации и вызывает постоянный зуд в анальной области. Лечить геморрой .

Разделы по темам

Последние статьи

Боли внизу живота после дефекации

Воспаление прямой кишки – симптомы, причины, лечение

Проблемы с кишечником – профилактика и лечение

Если ноет кишечник с обеих сторон

Удаление внешнего геморроидального узла

Это важно знать

    &#13

  • Узелки на заднем проходе &#13
  • Лучшие средства для остановки кровотечения при геморрое &#13
  • Боль при сидении &#13
  • Боль в кишечнике внизу в левом боку &#13
  • Режущие боли в прямой кишке &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько .

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. .

Урчание в заднем проходе – причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной .

Причины зуда и выделений в заднем проходе

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, .

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист .

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Читайте также:  Перелом шейки бедра чрезвертельный сколько стоит операция

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • болью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • кровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

Источники кровотечения

  • В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
  • Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

  • Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:
  1. препараты железа;
  2. препараты висмута;
  3. активированный уголь;
  4. некоторые антибиотики;
  5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Читайте также:  Лопнул мозоль чем лечить

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезнь Крона;
  • инвагинация кишечника;
  • ювенильные полипы;
  • дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

Тактика родителей

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

  • копрологический анализ кала;
  • бактериологический посев кала;
  • общий анализ крови;
  • осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
  • ректороманоскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

“>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector