Удаление ногтевой пластины после травмы

Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.

Причины для удаления ногтя

Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:

  • онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
  • псориаз, экзема, лишай;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • врастание роговой пластины в валики ткани;
  • травма;
  • плоско- или базально-клеточный рак.

При грибке

Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.

При врастании

У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.

При травме

Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.

Методы удаления ногтя

Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:

  • аппаратный метод;
  • радиоволновой способ;
  • лазерное удаление;
  • химическое лечение;
  • механическое удаление.

Лазерный метод

Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:

  • отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
  • щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
  • минимальную возможность возникновения рецидива.

Хирургический способ

Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.

Химическое удаление

Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:

  • На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
  • На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
  • Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
  • Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.

Радиоволновой способ

Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.

Читайте также:  Нарушение кровообращения в органах малого таза

Средство для удаления ногтя, пораженного грибком

Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:

  • специальные мази, кремы, эмульсии;
  • кератолитические пластыри;
  • кератолитические лаки;
  • народные средства.

Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.

  • Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
  • Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.

Пластырь

Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:

  • Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
  • Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.

Как снять ноготь в домашних условиях

Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:

  • Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
  • С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
  • Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
  • Наложите сверху плотную повязку.
  • Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
  • На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.

Лечение после удаления ногтя

Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.

На руке

Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:

  • Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
  • Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
  • Не допускайте повреждения пальца.
  • Избегайте «грязной» физической работы.

На ноге

Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:

  • После операции в течение 2-3 дней минимально нагружать поврежденный палец на ноге.
  • Не мочить повязку 5-7 дней.
  • Избегать тесной обуви, провести антимикозную обработку носков, туфлей, соприкасавшихся с зараженной поверхностью.
  • Делать регулярные перевязки с обработкой раны йодом, другими антисептиками.
  • Регулярно посещать дерматолога, чтобы свести к минимуму возможность рецидива.

Ушиб ногтя на руке является распространенной травмой, которая сопровождается образованием гематомы под ногтевой пластиной. Как правило, место повреждения приобретает сине-черный цвет. Ушиб ногтя сопровождается сильным болевым синдромом по причине того, что в корне ногтя находится много нервных окончаний. Тяжелой травма считается в том случае, если при повреждении нарушается кровообращение, и впоследствии ноготь отмирает.

В большинстве случаев травма ногтя на руке происходит по неосторожности в бытовых условиях. Наиболее распространенными причинами являются:

  • удар твердым предметом;
  • падение чего-то тяжелого на палец;
  • защемление пальца дверью или ящиком.
Читайте также:  Лонгидаза свечи в задний проход

Симптомы ушиба ногтя на руке

Симптоматика при ушибе ногтя достаточно выраженная:

  • сильный болевой синдром в области травмированного ногтя;
  • ограничение двигательной функции ушибленного пальца вследствие боли;
  • чувство распирания и тяжести под ногтем (связано с образованием гематомы, которая слегка приподнимаем ногтевую пластину);
  • отек;
  • изменение цвета ногтя — возникновение синюшного оттенка.

В подавляющем большинстве случаев изменение цвета ногтя происходит в среднем спустя десять часов после получения травмы. Через некоторое время происходит частичное или полное отделение ногтевой пластины.

Диагностировать ушиб ногтя на руке очень просто: ярко выраженная симптоматика и выяснение обстоятельств ушиба не позволяют ошибиться. Поскольку гематома, припухлость и сильная боль характерны не только для ушибов, но и для переломов, пострадавшего направляют на рентгенографию, которая делается в двух проекциях. Её целью является исключение перелома фаланги.

Лечение ушиба ногтя на руке

Если травма не сопровождается переломом и общая площадь гематомы составляет не более 25% ногтевой пластины, лечение ушиба ногтя на руке можно проводить в домашних условиях, не прибегая к медицинской помощи. Так, на ночь на ушибленное место можно накладывать повязку с противовоспалительной мазью. Кисть рекомендуется удерживать в приподнятом положении. Это способствует оттоку воспалительных жидкостей от места повреждения под действием силы тяжести. Пострадавшему могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, к примеру, ибупрофен. Чтобы ускорить регенерацию тканей, ушибленный ноготь смазывают касторовым маслом.

Если поврежденный ноготь начнет отслаиваться, его следует заклеить лейкопластырем или наложить повязку, чтобы случайно преждевременно не сорвать его. Если из-под ногтя идет гной, а палец покраснел и стал горячим, следует незамедлительно обратиться к врачу. При наличии гематомы, охватывающей более 25% ногтевой пластины, рекомендуется показаться врачу, так как кровь под ногтем может потребовать откачивания.

В большинстве случаев сильный ушиб ногтя на руке приводит к его отмиранию и отслоению. Сколько времени уйдет на восстановление ногтевой пластины, зависит от степени ушиба и возраста пострадавшего. В среднем на процесс заживления уходит около месяца, на образование нового ногтя — несколько месяцев.

Как обезболить ушибленный ноготь на руке?

Чтобы устранить боль, необходимо сразу после ушиба приложить сухой холодный компресс к пальцу. В результате такого воздействия гематома перестает разрастаться, соответственно, исчезает чувство распирания под ногтем и болевые ощущения постепенно утихают. Эффективность охлаждающих компрессов возможна лишь в течение первого часа после травмирования. В дальнейшем для уменьшения интенсивности боли пострадавшему прописывают обезболивающее.

Удаление ногтя на руке после ушиба

Врач может осуществить удаление ногтя на руке после ушиба, если он не отделяется сам. Данная процедура предотвратит попадание инфекции и предупредит отрастание нового ногтя с неправильной формой. Процедура проходит под местной анестезией, чтобы купировать болевые ощущения. Врач вводит под ногтевую пластину инструмент и производит её отделение от кожи. Если поражена часть пластины, удаляют только её. После процедуры наноситься мазь-антибиотик.

Заключение

Повреждение ногтя на руке — распространенная травма, которая в большинстве случаев случается из-за неосторожности в быту. Сильный ушиб ногтя приводит к образованию гематомы, сопровождается болью и отеком. Со временем происходит смена ногтевой пластины. Если болевой синдром характеризуется повышенной интенсивностью, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и проверить, нет ли перелома.

Комментариев пока нет. Будь первым! 52,378 просмотров

Ногтевое ложе представляет собой слой ткани, который сверху покрыт эпидермисом. На нем располагается ногтевая пластина. Этот участок фаланги пальцев покрыт большим количеством кровеносных сосудов, а также снабжен множественными нервными окончаниями. Прикрепление ногтя осуществляется благодаря тонкому слою эпителиальной ткани. За счет крепления ногтя к ложу рост пластины осуществляется в направлении к кончику пальца.

Возможные патологии

Ноготь и ногтевое ложе связаны между собой. Поэтому если происходит травма (механическое повреждение) пластины или воспаление кожи (гиперкератоз, грибок, псориаз, панариций и т. д), то патологический процесс чаще всего затрагивает и ногтевое ложе, и сам ноготь.

Главным симптомом наличия патологического состояния ногтевого ложа является отхождение пластины. Могут иметься и дополнительные признаки в зависимости от того, какое повреждение и воспаление наблюдается на фаланге пальца.

Если произошла травма, то на месте, где пластина крепится к пальцу, образуется гематома. Также ноготь может быть подвержен деформации. На коже под ногтевой пластиной возникает:

В тех случаях, когда отмечается воспаление, ноготь отходит, а под ним наблюдается образование воспалительных очагов. Отхождение пластины возможно частичное или полное. Открытый слой эпидермиса становится уязвим для попадания инфекции.

Наиболее сложной формой патологии ногтей, считается отслоение пластины от ложа. Такое состояние называется онихолизисом. Если ноготь отходит в результате развития заболевания, то на дерме под ним могут появиться симптомы патологии:

Читайте также:  Японское упражнение с полотенцем

Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины.

Нарушение структуры у основания опасно тем, что ноготь больше не вырастает, даже при усиленном дальнейшем лечении.

Проводиться лечение должно в соответствии с рекомендациями специалистов (травматолога и дерматолога). Отсутствие методов воздействия на патологический процесс может привести к тому, что начнется сильное воспаление, даже если была допущена незначительная травма.

Лечение

Чаще всего лечение ногтевого ложа и пластины осуществляется терапевтическими методами. Но если произошла серьезная травма или воспаление привело к тяжелым патологическим процессам, то может быть рекомендовано удаление ногтя.

Методы терапевтического лечения чаще всего заключаются в применении:

  • противовоспалительных средств наружного нанесения;
  • комплекса витаминов и минералов;
  • проведение асептических процедур (ванночки);
  • выполнение маникюрных (педикюрных) процедур.

Если ноготь отошел от кожи только частично, то медикаментозные противовоспалительные препараты и дезинфицирующие ванночки могут постепенно восстановить состояние пластины. При инфицировании тканей ложа рекомендуется прием антибиотиков.

Особенности терапии

Развитие инфекционных процессов — наиболее неблагоприятный исход для дермы под ноготком, если произошла травма. Заболевания ногтей и ложа чаще всего присутствуют в комплексе. Так гиперкератоз ногтевого ложа, в большинстве случаев, сопровождается грибком. Чтобы предотвратить разрушение тканей, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

  1. Принимать все препараты назначенные врачом.
  2. Регулярно делать ванночки для рук (ног).
  3. Обрабатывать пластину и кожу в месте, где отошел ноготь.
  4. Использовать средства защиты (повязки, пластырь и т.д).

Лечение обязательно должно сопровождаться правильным уходом за фалангой пальца в месте, где произошло повреждение, и отошел ноготок. По мере отрастания пластины производится ее удаление с помощью маникюрных ножниц.

Однако, нельзя допускать слишком короткого обстригания, так как может произойти дополнительное повреждение кожного покрова.

Также ежедневно следует наносить лекарственные крема (мази, гели и т. д) и делать ванночки для рук (ног) с содержанием настоев противовоспалительных трав, морской соли, марганцовки, фурацилина или других средств, способных предупредить или уменьшить воспаление.

Медикаментозными препаратами, которые чаще всего назначают специалисты при отслоении пластины, являются:

  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин;
  • Флуконазол.

В зависимости от того, какие особенности симптоматики имеет повреждение ложа, могут быть прописаны и другие лекарственные средства. Если после длительной терапии продолжается отслоение пластины, то применяется радикальный метод удаления ноготка.

Полное удаление

Лечение путем удаления ногтевой пластины осуществляется в случае, если отслоение от ногтевого ложа произошло больше чем на треть. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам. Лечение кожного покрова становится преимущественным, чем сохранение ногтевой пластины.

После безуспешных терапевтических попыток остановить отслоение ногтя специалист рекомендует больному полное удаление ногтя.

Повторно ноготок вырастает в редких случаях. Операция проводится быстро. В современных клиниках удаление ноготков осуществляется при помощи лазера. В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Ноготь отделяют от ложа, в месте, где он еще крепится к коже, и удаляют.

После удаления уход за ногтевым ложем должен проводиться с особым вниманием, так как любая инфекция способна привести к серьезным последствиям, в том числе и гангрене. В период после операции следует:

  • исключить нагрузку на травмированный палец;
  • постоянно обновлять повязки;
  • производить регулярную дезинфекцию поврежденных тканей.

На ногтевом ложе после удаления образуется жесткий слой дермы, который выполняет защитные функции ногтевой пластины. После образования этого слоя лечение считается законченным. При возникновении признаков отклонения в процессе заживления травмы стоит обращаться к специалистам за помощью.

Рекомендации

Отслоение пластины от ногтевого ложа очень часто связано с неправильным уходом за ногтями. Одной из наиболее популярных причин патологии является процедура, к которой прибегают многие женщины, для того чтобы увеличить ложе и сделать пластину длиннее. При таком виде маникюра повреждается основание ногтя, в результате чего начинается процесс отслоения.

Для того чтобы снизить риск повреждения ногтевого ложа, необходимо следовать нескольким советам специалистов.

  1. При травме фаланги пальца прижать ноготь на несколько минут и приложить что-то холодное. Таким образом можно избежать гематомы и отхождения пластины.
  2. Постоянно нужно следить за гигиеной рук.
  3. Не стоит подвергать руки частому воздействию воды и химических средств.
  4. Маникюр (педикюр) должны проводиться только безопасными методами.

При возникновении первых признаков повреждения ногтевого ложа или отделения пластины, следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Нужно помнить, что чем больше запущен процесс, тем выше вероятность полного удаления пластины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector