Уколы при пяточной шпоре

Содержание

Обострение пяточной шпоры вызывает нешуточные боли. Поэтому главная задача врача — унять их, позволить пациенту жить нормальной жизнью, чтобы была возможность лечить подошвенный фасциит последовательно и постепенно. К сожалению, не всегда консервативные методики быстро избавляют от дискомфорта. УВТ, массаж, гимнастика, всевозможные мази и кремы хороши лишь в долгосрочной перспективе. Но если человеку невыносимо тяжело, требуются экстренные меры. Уколы при пяточной шпоре именно к таким и относятся. Они позволяют в считанные часы снять воспаление, снизить чувствительность пятки и уменьшить отек.

Показания

Инъекции в пятку назначают только при сильно выраженных болях, когда другие способы не помогают. Редкий врач сразу назначает укол, не испробовав другие методики. В большинстве случаев традиционная терапия все-таки оказывает действие и человеку становится легче. К уколам же прибегают в крайних случаях. Обычно это бывает на запущенных стадиях болезни, когда воспаление затрагивает не только пяточную область, но и распространяется на голеностоп.

Следует понимать, что лекарственная блокада — это лишь временная мера. Если не принимать никаких мер, то по истечении действия препарата боль вернется с прежними силами. Поэтому после укола обязательно нужно использовать другие методы терапии, чтобы исключить повторное воспаление мягких тканей. Традиционно рекомендуют ношение стелек, выполнение гимнастики и массаж. Терапию также дополняют воздействием лазером, УВТ или физиопроцедурами. Также необходимо исключить все факторы, провоцирующие воспаление фасции и мягких тканей.

Противопоказания

В зависимости от того, какой именно препарат используют для инъекцирования, выделяют различные противопоказания. Обычно укол в пятку при пяточной шпоре не делают пациентам с:

  • сахарным диабетом;
  • стрептококковыми инфекциями;
  • психиатрическими болезнями;
  • остеопорозом костей;
  • туберкулезом;
  • гнойными инфекциями ступни.

Следует учитывать и возможные осложнения. К ним относят стойкие аллергические реакции, вымывание кальция из пяточной кости, воспаление и даже омертвение мягких тканей в месте прокола, гнойниковые инфекции и др.

Какие используют лекарства?

Блокада пяточной шпоры уколом производится одним из трех препаратов: дипроспаном, гидрокортизоном или кеналогом.

Наибольшую эффективность показывает дипроспан. Достаточно одной инъекции, чтобы пациент почувствовал облегчение почти сразу. Препарат оказывает противовоспалительное и иммуноподавляющее действие. Он довольно долго сохраняется в месте инъекции, воздействуя на очаг воспаления. Полный терапевтический эффект после введения дипроспана длится 10 дней. Все это время боль полностью проходит, возникает ощущение выздоровления. Но по истечении этого срока, если не принимать соответствующие меры, дискомфорт может вернуться.

Гидрокортизон относится к числу гормональных препаратов. Выраженный эффект наступает через несколько уколов, которые делают с небольшими промежутками времени. Под воздействием лекарства воспаление проходит, боль отступает. Длится эффект также около 2 недель. Лечение пяточной шпоры уколом кеналога имеет довольно много осложнений, поэтому его стараются в последнее время не применять. Тем не менее, этот препарат быстро и надолго избавляет пациента от боли, возвращая ему былую подвижность.

Особенности такого лечения

Это лишь на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем сделать укол. Однако лечение шпоры уколами в пятку подразумевает некоторые особенности, несоблюдение которых может вызвать серьезные патологии. Введение препарата подразумевает:

  • предельно точный расчет лекарства в зависимости от стадии болезни и анатомических особенностей человека;
  • подбор идеально подходящего медикамента;
  • введение иглы на определенное расстояние, чтобы попасть в очаг воспалительного процесса.

Процедура сопровождается огромным дискомфортом и болью, сопоставимой с удалением зуба без анестетика. Пациенту нужно собрать всю волю в кулак, чтобы выдержать это испытание и не дернуть ногой. Зато после введения лекарство начинает действовать сразу же. Через несколько минут человек чувствует явное облегчение. А полностью боль проходит в течение часа.

Стоимость

Во сколько обойдется укол от шпоры на пятке зависит от стоимости самого препарата. Так одна ампула дипроспана стоит примерно 200-250 рублей. Если укол вам делают в государственной больнице, то это будут все расходы на подобное лечение. В частной клинике придется заплатить еще и за прием врача, цена которого может варьироваться от 500 до 2000 рублей. Стоимость ампулы гидрокортизона значительно ниже. Они продаются в упаковках по 10 штук. Цена такой пачки составляет около 150-170 рублей. Значит, одна инъекция обойдется всего в 15-17 рублей. Одна ампула кеналога будет стоить в пределах 150-170 рублей.

Читайте также:  Настойка лимона с чесноком для чистки сосудов

Одним словом, это не самый дорогой вид лечения, хотя и довольно эффективный.

Чем лечить пяточную шпору?

  1. Противовоспалительные средства. Эта группа препаратов снижает воспаление, тем самым препятствуя механизму возникновения костного нароста. Также НПВС несколько уменьшают боль, жжение и отек тканей. Используют эти лекарства в виде таблеток, инъекций или мазей. Самым широко применяемым препаратом из этой группы является ибупрофен (Ибупром, Нурофен). Препарат разрешен для пациентов, не имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит). Таблетки принимаются после еды, трижды в день в течение 2 – 3 недель. Хорошим эффектом обладают и препараты на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак, Диклоган, Диклоран). Вольтарен эмульгель, например, очень быстро впитывается в кожу и оказывает свое действие. Наносить его нужно тонким слоем 2 – 3 раза в день, хорошо втирая.
  2. Димексид – лекарство от пяточной шпоры, которое выступает как противовоспалительное средство. Также этот препарат используют в качестве проводника лекарственных средств вглубь тканей. Врачи часто назначают компрессы с Димексидом и другими лекарствами (магнезией, диклофенаком, гормонами и прочим). Компрессы накладывают на место шпоры на 2 – 3 часа, сверху прикрывают полиэтиленом и укутывают шерстяным шарфом. Курс лечения составляет 5 – 7 дней. Компресс оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффект, в зависимости от его составляющих.
  3. Гормональные средства. Эта группа препаратов обладает мощным противовоспалительным эффектом, уменьшает боль, отек, покраснение тканей. Гормоны применяются местно в виде мазей (Гидрокортизоновая) или в компрессах с Димексидом и Дексаметазоном (в ампулах).

Лечение пяточной шпоры уколами

Уколы при пяточной шпоре проводятся исключительно врачом-хирургом в условиях медицинского учреждения. Самостоятельно не следует даже пытаться сделать укол в пятку. Во-первых, это очень болезненная процедура. Во-вторых, она трудноосуществимая, так как в пятке есть костные образования, мешающие прохождению иглы. В-третьих, при неправильном проведении манипуляции можно вызвать осложнения.

Введение препаратов уколом в пятку обеспечивает их поступление непосредственно в очаг воспаления. Это помогает добиться быстрых результатов в виде уменьшения боли и дискомфорта. Некоторые пациенты ощущают облегчение сразу после первого введения лекарства. Назначаются уколы в пятку только в случае отсутствия эффекта от проводимого ранее лечения (приема таблеток, наложения мазей или компрессов). Показаниями для уколов являются сильная нестерпимая боль и отечность тканей.

Препараты для лечения уколами

  • Дипроспан. Этот препарат относится к группе гормональных средств, которые оказывают мощное действие. Быстро снимает боль и воспаление. Действует продолжительно, в течение 10 – 14 дней. Иногда после первого введения нужно повторить инъекции второй или третий раз. Иногда достаточно одной блокады.
  • Гидрокортизон. Это тоже гормональный препарат, но он обладает не столь мощным эффектом как Дипроспан. Поэтому его назначают на несколько инъекций с небольшими промежутками. Через 2 – 3 процедуры препарат накапливается в месте воспаления и достигается ожидаемый эффект – уменьшение боли и воспаления.
  • Кеналог – гормональный препарат, который реже всего назначается для уколов в пятку. Связано это с тем, что при неправильном введении препарат может привести к некрозу (отмиранию) костных тканей.

Как правильно ставить уколы в пятку?

Врач находит место наибольшей болезненности на пятках. Именно в это место и производится укол иглой. Манипуляция очень болезненная, поэтому совместно с гормоном иногда вводится и обезболивающее средство (например, Лидокаин). Препарат вводится медленно.

Что делать после проведения укола в пятку?

Необходимо понимать, что медикаментозно устранить причину пяточной шпоры невозможно. И хоть лекарственная блокада может надолго устранить боль и воспаление в пятке, но если причина останется, симптомы будут возобновляться вновь и вновь. Поэтому нужно соблюдать рекомендации врачей даже после устранения боли.

  1. Нормализация веса. Лишние килограммы только усугубляют течение пяточной шпоры, поэтому нужно снизить массу тела.
  2. Ношение удобной обуви. Если у пациента имеется плоскостопие или другие деформации стоп, и ортопед назначил стельки, то их нужно носить постоянно.
  3. Щадящий режим для ног. Длительных пеших прогулок нужно избегать. После нагрузок на ноги рекомендуется проводить расслабляющий массаж, теплые ванночки с эфирными маслами и согревающие компрессы.
  4. Специальная гимнастика для укрепления фасций и мышц. Существует комплекс упражнений, которые помогают уменьшить воспаление и боль в стопе при пяточных шпорах.
Читайте также:  Дюфалак инструкция по применению

Как вылечить пяточные шпоры без осложнений?

Возникают осложнения в случае неправильного введения препарата. Для максимального предотвращения возможных осложнений врач должен сделать рентгенологическое исследование стопы. Это позволит узнать точное расположение пяточной шпоры, чтобы ввести препарат не в кость, а в мягкие ткани стопы. Также нужно точно определить дозу вводимого препарата. Она зависит от размера пяточной шпоры. Возможные осложнения после проведения укола в пятку:

  • Нагноение в месте проведения инъекции. Возникает при несоблюдении правил антисептики. Впоследствии это может привести к развитию сепсиса (заражения крови).
  • Остеопороз – это разрушение костей стопы. Возникает как побочная реакция на вводимые препараты.
  • Воспаление в области фасций (фасцит), сухожилий (тендинит).
  • Вымывание кальция из костей вблизи места инъекции. Это связано с особенностями влияния гормонов на ткани. Осложнение приводит к повышению хрупкости костей стопы.

  • 03 октября 2017 14:34:39
  • Просмотров: 82540

Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?


Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку


Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры


Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном


Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона


Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Читайте также:  Ломкость сосудов у детей

Обезболивание при помощи Кеналога


Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения


Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения


Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

3. Использовать специальные крема и мази.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии "Пяткошпор" с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов


Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector