Упражнения при анальной трещине

Все перечисленное ни к чему при анальной трещине. Требуется ограничение нагрузок и физический покой.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:

1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома — крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле — http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);

Курс лечения — 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.

Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Диета — стол 3 по Певзнеру:
— максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби);
— исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
— приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
— до шести раз в сутки
— в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
— в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
— свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно — растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.

Читайте также:  Примочки из лаврового листа

Лечением трещины в заднем проходе занимается врач проктолог или колопроктолог. Все необходимые препараты, включая свечи от анальных трещин, назначаются только после полного осмотра и обследования пациента.

Для успешного лечения необходимо устранить провоцирующие факторы в поведении, рационе питания, физической нагрузке.

Изменения в режиме и привычных действиях

При выявлении симптомов острой или хронической трещины в заднем проходе следует срочно принять решение и перестроить привычную жизнь:

  • добавить упражнения для мышц тазового дна в ежедневную зарядку;
  • прекратить засиживание с газетой или книгой на унитазе, не разрешать себе находиться на унитазе больше трех минут, при отсутствии дефекации встать, походить и повторить попытку;
  • постараться опорожнять кишечник при начальных позывах;
  • хорошо, если установился режим очистки на утро после завтрака, лучше вставайте раньше, закрепите порядок ежедневного туалета;
  • при сидячей работе следует устраивать перерывы для гимнастики;
  • больше ходить пешком рекомендуется для профилактики многих болезней, это касается и трещин заднего прохода.

Какие упражнения делать

Регулярные занятия спортом способствуют устранению запоров, нормализует регуляцию напряжения мышц и сосудов. Наиболее популярный вид спорта — плавание. Он позволяет равномерно напрягать все группы мышц.

Ежедневно рекомендуются следующие упражнения:

  • втянуть живот как можно глубже на вдохе и резко вытолкнуть воздух на выдохе вместе с мышцами живота;
  • лежа на коврике, поднять и развести ноги, делать «скрещивание», увеличивая и уменьшая угол наклона;
  • любые упражнения для брюшного пресса (наклоны или подъем верхней части туловища из лежачего положения, подъем и махи прямыми ногами) укрепляют мышцы тазового дна;
  • делайте приседания, не отрывая пяток, с сильно разведенными в сторону ногами;
  • даже сидя на стуле во время работы или в автомобиле можно напрягать мышцы ягодиц, сжимать наружный сфинктер заднепроходного отверстия.

По возможности делайте упражнения по 20 раз, повторяйте в свободную минуту.

Лечить острую трещину заднего прохода консервативными способами значительно легче с помощью физиологической помощи мышц.

Рекомендации по диете

Диета при анальной трещине требует исключения острой пищи, кислых и соленых блюд, алкоголя.

На срок 2 недели необходимо обходиться без растительной клетчатки, поскольку потребуется лечебная задержка стула. Усиление газообразования может нарушить покой сфинктера заднего прохода.

Рекомендованы белковые продукты: нежирное мясо, куры, яйца, творог, бульон, белый пшеничный хлеб.

После заживления для профилактики рецидива трещины заднего прохода рекомендуется наоборот придерживаться диеты, содержащей достаточно клетчатки, чтобы наладить бесперебойное свободное очищение кишечника и уменьшить напряжение мышц.

Рекомендуются салаты из вареной свеклы, моркови с растительным маслом и черным хлебом, овощные супы, на ночь стакан кефира, тертые яблоки, чернослив.

Местное лечение трещины

В местное лечение входят ежедневные процедуры:

  • очистительная клизма;
  • гигиеническая ванна;
  • противовоспалительная мазь.

Для очистительной клизмы нужно использовать кружку Эсмарха с кипяченой водой не более литра комнатной температуры.

Наконечник обильно смазывается вазелином и вводится в положении на боку в отверстие заднего прохода. Нужно наконечник стараться расположить по противоположному краю к трещине. После введения жидкости следует переждать до 10 минут и идти в туалет.

Читайте также:  Колоноскопия прямой кишки что это

Ванночку проводят со слабо-розовым теплым раствором марганцовки (перманганат калия растворить отдельно, не допускать попадания кристалликов в ванну). Проктологи советуют использовать добавление отвара ромашки, календулы. Больной должен сесть в таз с разведенными ягодицами, чтобы позволить действовать раствору на трещину. Продолжительность ванны до 15 минут.

Следующим этапом служит введение в отверстие прямой кишки ректальной свечки или тампона с противовоспалительной мазью (Проктозан, Ультрапрокт и другие).

Работающему человеку все процедуры рекомендовано проводить на ночь. По возможности их лучше делать дважды в день.

Следует помнить, что заменять клизму слабительными средствами нельзя из-за раздражающих свойств этих препаратов.

Медикаментозные средства лечения

В подострый период пациенту назначают легкие слабительные средства (Сенаде, Нормазе, Слабилен). Прием этих средств на ночь позволяет добиться более мягкой консистенции стула и уменьшить напряжение сфинктера заднего прохода.

Препараты из группы нитратов обладают способностью расслаблять сфинктер прямой кишки. К ним относится известный всем нитроглицерин в таблетках, тринитрата глицерил в геле и мази (два варианта концентрации 0,02 и 0,04%, для взрослого эффективнее большая дозировка). Побочный эффект — головные боли.

Гель и мазь с нитратами наносится тампоном на область трещины до трех раз в день. Курс лечения полтора-два месяца. Возможно понадобится повторный курс.

С целью обезболивания и снятия воспаления рекомендуется мазь и свечи Салофальк, Ультрапрокт, микроклизмы с теплым отваром ромашки, подогретым облепиховым маслом.

Все микроклизмы ставятся в объеме не более 30–50 мл маленькой спринцовкой. После введения в задний проход нужно полежать на боку до часа. Поэтому лучше процедурой заниматься на ночь. После микроклизмы не должно быть стула, весь раствор всасывается в кишечник.

Особенности лечения хронической трещины

Хроническая трещина в заднем проходе по сути представляет собой сформировавшуюся язву с плотными краями и дном. Опытные проктологи указывают на отсутствие результативного лечения этой формы заболевания медикаментами и местными средствами.

Более того, длительное применение разных терапевтических препаратов способствует развитию тонких ходов, которые превращаются в кишечные свищи. Поэтому эффект лечения может быть достигнут только с помощью хирургического вмешательства.

Конкретный вид операции подберет хирург проктолог.

Виды оперативного лечения трещин

Способы оперативного лечения развиваются и применяются разные в каждом конкретном случае.

  • В настоящее время практически перестали пользоваться методикой разрыва тканей сфинктера. Она длительно считалась самой употребляемой, поскольку рассчитана на замену части мышечной ткани рубцами и снятие спастических сокращений. Трещины заживают, но операция вызывает в последующем недержание каловых масс у ¼ перенесших больных.
  • Иссечение анальной трещины — более современный способ лечения, соответствует последним взглядом на развитие язвы. Он заключается в удалении грубых краев трещины и наложении стягивающих швов. Противники метода указывают на лечение последствий, а не причины трещины. С этим связаны возможные рецидивы трещины.
  • Методика латеральной сфинктеротомии основана на рассечении боковых волокон мышцы-сфинктера. Это снижает ее напряжение. Результативность операции — около 90%. Однако, остается высоким % осложнений лечения (недержание кала и газов, появление свищевых ходов).
  • Пластика заднепроходного отверстия рекомендуется для женщин со сниженным тонусом сфинктера после родов.

Течение послеоперационного периода

После хирургического вмешательства в первые дни потребуется обезболивание. Врач назначает инъекции с анальгином, наркотическими анальгетиками. Перевязки проводят стерильным материалом с использованием ранозаживляющих средств.

Через несколько дней переходят на лечение мазевыми тампонами и свечами. Окончательное восстановление наступает через месяц-полтора. Пациент еще долго должен соблюдать диету и режим питания.

Читайте также:  Щелочная диета при артрите

Что делать для профилактики трещин

В качестве профилактики рекомендуется:

  • своевременно лечить геморрой;
  • подмываться прохладным отваром ромашки или просто кипяченой водой;
  • следить за гигиеническими правилами после каждого опорожнения кишечника;
  • не допускать длительной задержки стула;
  • заниматься гимнастическими упражнениями.

Любые неприятные симптомы, затрудняющие нормальную дефекацию, должны быть проконсультированы для лечения с врачом.

Лечебная гимнастика при геморрое помогает укрепить мышцы промежности и анального сфинктера, улучшить отток крови из венозной системы малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Благодаря лечебной гимнастике улучшается процесс дефекации и предотвращается рост и выпадение узлов.

Лечебная гимнастика для укрепления анального сфинктера при геморрое

Эти упражнения помогут повысить тонус сфинктера заднего прохода и мышц промежности. Укрепление мышц поможет предотвратить выпадение геморроидальных узлов при обычной физической активности. Кроме того, при выполнении лечебной гимнастики оказывается воздействие на варикозно расширенные геморроидальные вены, что приводит к их укреплению.

  • Упражнение 1 выполняют в положении стоя, ноги скрещены. Необходимо ритмично напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.
  • Упражнение 2 выполняют в положении сидя, при этом корпус должен быть немного наклонен вперед. Следует ритмично сокращать и расслаблять мышцы ануса, при этом задний проход должен «втягиваться» в прямую кишку. Для занятий лучше выбрать стул с жесткой поверхностью.

Эти упражнения просты в выполнении и незаметны для окружающих. Они подойдут для выполнения на рабочем месте для улучшения кровоснабжения в анальной зоне и профилактики, а также лечения геморроя.

Лечебная гимнастика для профилактики запоров при геморрое

Выполнение этих упражнений поможет избежать задержек стула и сделать более легким процесс опорожнения кишечника. Происходит это благодаря укреплению мышц пресса и улучшению оттока крови из малого таза.

  1. Выполняют лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч, опорными точками являются ступни. Необходимо отрывать таз от пола и поднимать вверх.
  2. Выполняют лежа на спине. Ноги выпрямить и свести вместе. Необходимо поднимать поочередно правую и левую ногу вверх, стараясь достичь угла 90 градусов в тазобедренном суставе.
  3. Выполняют лежа на спине. Ноги выпрямить, немного приподнять над полом. Необходимо поочередно разводить ноги в стороны и перекрещивать. Это упражнение носит название ножницы.
  4. Выполняют лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах. Совершают движения ногами, как во время езды на велосипеде.
  5. Выполняется в положении стоя на коленях, опорные точки: колени и ладони или локти. Необходимо приседать на ягодицы поочередно справа и слева от голеней.

Также важным в профилактике запоров является упражнение 6, непосредственно усиливающее перистальтику кишечника. Выполняют его лежа на спине. Необходимо максимально притянуть ноги, согнутые в коленях к животу. Ноги при этом обхватывают руками.

Эти упражнения займут немного времени, но при регулярном выполнении помогут избежать обострений геморроя и предотвратить его прогрессирование.

В каких случаях нельзя делать гимнастику при геморрое?

Как и любая физическая активность, лечебная гимнастика при геморрое исключается при:

  • обострении геморроя,
  • ущемлении геморроидальных узлов,
  • тромбозе геморроидальных узлов.

Перед выполнением упражнений следует обязательно вправить выпавшие узлы, так как они могут ущемиться в заднем проходе. Занятия в период обострений могут привести к кровотечениям, выпадению и ущемлению узлов.