Утолщенный ноготь на большом пальце ноги

Содержание

Здоровые ногти на ногах являются одним из показателей того, что человек за собой ухаживает. Они позволяют носить открытую обувь, без стеснения ходить по пляжу, да и просто чувствовать себя комфортно.

Стоит отметить, что ногти требуют минимального ухода, так что поддерживать их привлекательный внешний вид совсем не сложно. Но существуют проблемы, которые возникают даже при регулярной помывке и использования различных средств для ухода. Одна из таких напастей – утолщение ногтей на ногах.

Причины утолщения ногтей на ногах

Фото утолщенных ногтей ног.

Для начала нужно сказать пару слов о том, как же выглядят здоровые ногти. Их толщина не должна превышать 1 мм на ногах, и 0,5 мм на руках. Нормальные ногти, конечно же, твердые, но они без труда состригаются обычными маникюрными ножницами. Кроме того, пластины имеют розоватый оттенок и гладкую поверхность, от них не исходит неприятного запаха.

Утолщение ногтя – это проблема, которая возникает по многим причинам, среди которых:

  1. Недостаток витаминов, появляющийся, как следствие, из-за неправильного питания. Если человеческий организм получает недостаточное количество микроэлементов, необходимых для его нормальной работы, то появляются проблемы, в первую очередь, с ногтями и волосами;
  2. Инфекционное заболевание (грибок). Также очень распространенная причина, по которой пластина утолщается, при этом она обретает неприятный желтоватый оттенок, и кожа вокруг нее начинает сильно шелушиться;
  3. Травмы, полученные в области ногтя. Например, это может быть сильный ушиб, приводящий к утолщению или же выпадению пластины;
  4. Нарушение кровообращения. Обычно оно сопровождается такими заболеваниями, как подагра, ревматизм;
  5. Ношение неудобной обуви. Ботинки, не подходящие по размеру, могут сильно натирать ногу, из-за чего велика вероятность утолщения ногтей на больших пальцах;
  6. Заболевания не инфекционного характера. Обычно в качестве болезней, провоцирующих подобные осложнения, выступает псориаз или экзема;
  7. Преклонный возраст. У пожилых людей такая проблема может появиться потому, что кожа и ногти становятся грубее;
  8. Врожденный дефект. Обычно утолщение, в этом случае, возникает без каких-либо веских причин.

Из данного списка можно вынести 4 основные категории, из-за которых утолщаются ногти на ногах: различные заболевания, механические повреждения, недостаток витаминов и преклонный возраст. Не стоит забывать также про 8 пункт, хотя он на практике встречается крайне редко. Данные категории еще будут рассмотрены, когда речь пойдет о лечении.

Ноготь на ноге пожелтел и стал толще

Если ноготь на ноге пожелтел и стал толще, то это, вероятнее всего, говорит о грибковой инфекции. Данное заболевание встречается очень часто, и его последствия выражаются в различных видоизменениях пластины и кожи вокруг нее.

Иногда ноготь может и пожелтеть, и одновременно стать толще.

Пожелтеть может как один, так и несколько ногтей одновременно. При этом человек будет чувствовать зуд и жжение, которые также характерны для грибка. В принципе, бороться с этим заболеванием совсем не сложно, особенно если сравнивать его с другими болезнями, приведенными в контексте данной статьи.

Важно! Несмотря на то, что для лечения грибковой инфекции сейчас придумано множество препаратов, перед началом лечения все равно лучше обратиться к врачу. Толстый желтый ноготь на ноге может со временем отпасть, если лекарства будут подобраны неправильно.

Утолщение ногтя на большом пальце ноги

У многих, столкнувшихся с этой проблемой людей, возникает вопрос: “почему ноготь утолстился только на большом пальце ноги?”. Действительно, такое явление возникает достаточно часто, и имеет свою специфику.

Обычно пластина утолщается на большом пальце, потому что человек повреждает его. Как уже было сказано выше, такое явление называют механическим воздействием. Это может быть трение неудобной, тесной обуви, или же ушиб. К тому же, все повреждения чаще всего приходятся именно на большой палец. Человек может сам не заметить какой-либо мелкий ушиб, или игнорировать появление неприятных ощущений при ходьбе, но последствия все равно дадут о себе знать.

Различные заболевания поражают все ногти на ногах, так что они с минимальной вероятностью могут быть причиной появления проблемы только на одном пальце. Но если у человека возникают какие-либо сомнения по этому поводу, ему рекомендуется обратиться к специалисту для профессионального обследования.

Традиционное лечение: лекарства, процедуры, витамины

Чтобы толстые ногти на ногах приняли здоровый вид, нужно подобрать правильное лечение. В случае, если к таким неприятностям привело механическое повреждение, можно воспользоваться некоторыми средствами самостоятельно. Но если утолщение ногтевой пластины было вызвано какими-либо заболеваниями, то необходимо наведаться к врачу.

Например, псориаз, вызывающий такие последствия на пальцах ног, должен лечиться с помощью комплекса препаратов, подобранных индивидуально в ходе обследования.

От грибковой инфекции, в принципе, можно избавиться, воспользовавшись для этого специальные мази, гели или же таблетки. Лучше всего (без рекомендаций специалиста) приобретать медикаменты наружного применения, такие как:

Некоторые люди приобретают для лечения обычную серную мазь, но она может помочь далеко не во всех случаях. Также есть список препаратов, которые чаще всего выписывают врачи при обнаружении утолщений:

Важно! Также не нужно забывать про то, что толстый ноготь может появиться с возрастом, и, в таком случае, лучше всего использовать народные средства, которые являются более щадящими.

Лечение народными средствами

Избавиться от толстых ногтей на ногах, особенно в пожилом возрасте, помогают различные народные рецепты и средства. Рекомендуется использовать масло чайного дерева, его можно добавлять в крема или же делать с ним специальные пилинги.

Читайте также:  Обертывание с глиной от целлюлита

Но наиболее рекомендованным средством для лечения этой проблемы являются целебные ванночки. Для приготовления самой обычной понадобится вода комнатной температуры, одноразовые салфетки и лимонная цедра. Вместо нее можно использовать крем для восстановления ногтей, но тогда сама процедура уже не будет такой натуральной.

Ноги нужно будет поместить в воду на 15-20 минут, после чего тщательно протереть полотенцем и обработать цедрой. Эфирные масла также отлично подойдут для добавления в ванночку, в целях получения большего эффекта.

Все эти советы должны помочь восстановить здоровье ног в максимально комфортных условиях. Но, в любом случае, при обнаружении проблемы рекомендуется обратиться к врачу, так как она может быть спровоцирована серьезным заболеванием.

В заключение – хорошее видео об утолщении ногтей:

Утолщение ногтя на большом пальце ноги – распространенная проблема, на которую часто не обращают внимания. Спровоцировать явление способны разные причины: как механические, так и патологические. Поэтому важно выяснить, почему происходит поперечный рост пластины.

Клиническая картина утолщения

Утолщение ногтя на большом пальце ноги встречается довольно часто. Этот недуг сопровождается проявлениями, которые могут разниться в зависимости от причины, вызвавшей уплотнение.

Помимо утолщения ногтевой пластины у человека наблюдаются такие симптомы:

  1. Отмирание верхнего слоя кожи вокруг ногтя.
  2. Изменение его структуры.
  3. Нарушение пигментации, когда ноготь желтеет или темнеет.
  4. Неприятный запах стоп.
  5. Рыхлость ногтя.
  6. Возникновение бороздок.
  7. Зуд, отек и покраснение покрова.

При появлении таких признаков следует проконсультироваться с доктором, так как они свидетельствуют о развитии патологических процессов.

Внешний вид здоровой ногтевой пластины

Нормальный ноготь на ноге должен иметь толщину, равную 1 мм. При здоровом росте скорость отрастания составляет 0,25-1 мм за 7 дней. Поверхность пластины имеет розоватый оттенок, обладает гладкостью. Если есть изменения ее цвета и прочие отклонения от указанные выше норм, то стоит обратить на это внимание.

Причины появления аномалий

Существует много причин, из-за которых ноготь на первом пальце ноги утолщается. Факторы могут быть связаны с внешним воздействием или развитием патологических процессов.

Длительное ношение некачественной обуви

Люди часто отдают предпочтение красивым сапогам и ботинкам, забывая про удобство. Особенно это относится к женщинам, которые регулярно носят туфли на высоком каблуке, что негативно отражается на состоянии ног. Из стесняющей неудобной, обуви нарушается кровообращение в стопах, оказывается давление на ногти.

Если обувь плохо вентилируется, то ноги начинают сильно потеть. В результате создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие грибка ногтей.

Удары и прочие травмы

Утолщение ногтевой пластины происходит также вследствие ее повреждения при ушибе и других травмах. Ноготь становится не только толстым, но и приобретает темноватый оттенок, так как под ним образуется гематома из-за разрыва кровеносных сосудов.

Рана рассасывается самостоятельно, если пластина повреждена несильно.

Врожденная предрасположенность

У некоторых людей ногти склонны к утолщению, что не считают патологическим явлением. Обычно такой процесс наблюдается у родственников, что позволяет делать вывод о наследственной предрасположенности к изменению толщины ногтевых пластин.

Нарушение кровообращения

Часто ноготь утолщается у пожилых людей, которые страдают атеросклерозом, подагрой, ревматизмом. Эти патологии нарушают кровоток в организме человека. Пластина становится не просто толстой, но и рыхлой, хрупкой. Помимо указанных заболеваний сбой в кровообращении возникает из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания. Поэтому пациентам стоит задуматься о пересмотре образа жизни.

Псориаз

Спровоцировать утолщение ногтя ноги могут патологии кожи. Чаще всего причиной становится псориаз. Он протекает в несколько стадий. При легкой степени цвет пластины немного изменяется, она желтеет, появляются микротрещины.

С прогрессированием болезни ноготь становится толстым и начинает отслаиваться. Данный процесс создает благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспаления.

Грибковые заболевания

Проникновение микозной инфекции под ноготь нередко приводит к утолщению пластины, ее расслоению, рыхлости. Также она становится желтой. Грибок требует долгого лечения, так как бактерии очень живучие. Чем раньше будет начата терапия ног, тем лучше, так как патогенные микроорганизмы быстро распространяются на мизинец и другие ногти, а также на кожный покров.

Нехватка микроэлементов и витаминов

Дефицит полезных веществ возникает вследствие неправильного питания. Если рацион человека несбалансированный, то в организм поступает слишком мало витаминов и минералов. Недостаток сказывается на метаболизме веществ, что негативно отражается на здоровье ногтей ног.

Диагностика

Если наблюдается утолщение и пожелтение ногтевой пластины и сопровождающие его клинические симптомы, следует обратиться к врачу для выявления причины этого процесса. Диагностика включает в себя следующие методики:

  1. Лабораторные анализы крови: общий клинический, биохимический.
  2. Исследование соскоба с больного места.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.

Инструментальные способы обследования ног проводятся для того, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Лечение

Терапия утолщения ногтя первого пальца зависит от того, что стало причиной развития этого явления. Если недуг возник вследствие ушиба или иного повреждения, то проведение оздоровительных мероприятий не требуется: со временем пластина реабилитируется самостоятельно.

Если же ноготь ноги стал толще из-за патологий, то понадобится медикаментозная терапия.

Лечение препаратами и оперативным путем

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего утолщение ногтевой пластины, доктор назначает препараты из следующего перечня:

  • Антибиотики.
  • Противогрибковые средства.
  • Лекарства, предназначенные для нормализации кровотока в организме.
  • Медикаменты, способствующие ускорению заживления пораженного места.

В запущенных случаях, когда препаратами невозможно устранить проблему, требуется проведение оперативного вмешательства. В процессе него врач удаляет утолщенный ноготь ноги, на месте которого вырастает новая пластина.

Читайте также:  Комплекс для похудения ног

Народные средства

Для быстрого заживления после травмы или в целях уничтожения патогенных микроорганизмов пациенты широко применяют нетрадиционные лекарства.

Народная медицина – отличное дополнение к медикаментам.

Больным стоит обратить внимание на следующие домашние методы:

  1. Ватку смочить в лимонном соке, приложить к пораженному участку пальца ноги, закрепить пластырем. Держать примочку нужно до тех пор, пока вата не высохнет. Проводить процедуру требуется дважды в сутки, пока проблема полностью не исчезнет.
  2. Половину стакана почек березы залить 500 мл водки, настоять в течение 10 дней. Полученным лекарством протирают больное место ноги или делают компрессы на ночь.

Если ногтевая область пожелтела и уплотнилась, то помимо применения народных средств пациенту следует соблюдать правила питания. В рационе должно быть много овощей, фруктов, пищи, богатой белками, клетчаткой, витаминами, минералами. Особенно для здоровья ногтей важно обеспечивать организм кальцием и магнием.

Последствия и профилактика заболевания ногтей

Утолщение ногтя на большом пальце ноги нельзя оставлять без внимания, если оно возникло без явных внешних причин. Когда виновником этого явления становится инфекция, а человек не занимается лечением, болезнь поражает все новые и новые области стопы. Избавиться от патологии в этом случае будет намного сложнее.

Лучше вовсе не допускать нарушения здоровья ногтевой пластины ноги. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

  1. Рационально питаться.
  2. Соблюдать личную гигиену ног.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Избегать повреждения ногтей.
  5. Носить удобную и качественную обувь.

Утолщенные ногти на ноге не представляют серьезной опасности для здоровья. Но не лечить его нельзя, так как часто явление свидетельствует о наличии патологических изменений.

Здоровые ногти имеют розовый цвет и характерный глянцевый блеск. Любые изменения этих показателей (появление отслаивания, утолщение и деформация) способны указывать на развитие опасных внутренних патологий. Поэтому так важно знать, как реагировать на их появления, к какому врачу обращаться для решения обозначенной проблемы.

Симптомы утолщений на ногах

В норме толщина ногтей на руках и ногах должна не сильно отличаться. Функциональный размер ногтевой пластины пальцев ног редко превышает два миллиметра. Определять параметры нормы позволяет несложный тест: процесс состригания отросших участков при помощи ножниц не должен вызывать особых усилий. Сама пластина при этом должна иметь прозрачный розовой цвет и глянец.

Ее утолщение вызывает, в первую очередь, изменение цвета. Появляется желтый оттенок. Далее трансформация способна принимать разные формы: многое зависит от того, что послужило причиной патологических изменений.

Возможные причины увеличения толщины ногтя

Утолщение ногтей на ногах, его причины и лечение – явления взаимосвязанные, поэтому врачи уделяют особое внимание тщательному сбору анамнеза заболевания. Разные факторы-провокаторы способствуют формированию разных граней проявления ногтевого утолщения. Наглядно картина возможных клинических проявлений представлена в следующей таблице.

Классификация причинно-следственных факторов по патологическому признаку Процессы, способные спровоцировать утолщение ногтя большого пальца ноги Симптомы
Патологические
Грибковая инфекция Вызвать заболевание способны разные грибки. Одни являются частью условно-патогенной флоры кожи, они активизируются при резком снижении общего или местного иммунитета. Споры других возбудителей находятся на полу в общественных саунах, банях, бассейнах, внутри обуви больного человека. Заражение ими происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Сначала в толще ногтевых пластин появляются белые пятна или желтые вертикальные полосы, зараженная пластина утолщается, приобретает грязно-желтый цвет, расслаивается и крошится. Вокруг ногтя на коже появляется белый налет, больного беспокоит сильный зуд и жжение. Они усиливаются при контакте с горячей водой
Кожные заболевания (псориаз) Сложное неинфекционное хроническое заболевание, причины его развития до конца не изучены Край ногтевой пластины утолщается и изгибается, становится похожим на крючок. Цвет мутнеет, на поверхности ногтя появляются бороздки и точечные углубления. Если случаются повреждения капилляров, формируются гематомы
Бактериальные инфекции в хронической стадии (сифилис, туберкулез) Ногти становятся значительно толще, они крошатся, приобретают грязно-серый цвет, появляются зазубрины, с боковых краев со временем ноготь отслаивается от ложа. Возможны врастания, изменения формы, возникновение безжизненных наростов. Толщина увеличивается по всей площади
Проблемы с эндокринной системой Возникают гормональные сбои, которые вызывают самые разные изменения внутри организма человека. Ногти утолщаются по разным причинам. Это может быть нехватка цинка или железа, нарушение соотношения фосфора и кальция, углеводного обмена. Всеми этими процессами руководит эндокринная система Изменение цвета (ногти желтеют), тусклость, увеличение толщины кончика пластины, появление бороздок, исчезновение блеска
Нейропатия Повреждаются нервы нижних конечностей, появляются двигательные нарушения, вегетативно-трофические дисфункции, чувствительные расстройства Симптомы бывают либо стремительными, либо они развиваются постепенно. Их формирование провоцирует недостаток питания тканей. Поэтому появляются отеки, кожа меняет свой цвет, выпадают волосы, ногтевые пластины утолщаются и становятся ломкими
Авитаминоз Нехватка витаминов напрямую сказывается на здоровье ногтей: они обеспечивают питание рогового слоя Утолщение ногтей вызывает нехватка витамина А. Именно он поддерживает силу пластин, их гладкость и блеск
Непатологические
Ношение тесной обуви Постоянное ношение обуви, которая сжимает ноги и подвергает пальцы постоянному давлению, приводят к тому, что ногтевые пластины большого пальца как бы стачиваются. В результате, ускоряются процессы регенерации: новые клетки рогового слоя растут быстрее, делают они это не за счет выступания за пределы ногтевого ложа, а за счет наращивания вверх. Таким способом формируется панцирь, который и увеличивает толщину ногтевой пластины Ногти становятся плотными, на них образуются продольные линии, край покрывается трещинами
Физические или химические травмы Физические травмы часто случаются при прямом физическом воздействии (ударе, например), при ношении тесной обуви. Она давит на пластину. Для предотвращения развития более опасных осложнений, организм сам стремится отреагировать на проблему утолщением рогового слоя. Химические травмы случаются по причине использования некачественных косметических средств или неосторожного применения средств бытовой химии Утолщение ногтя происходит на фоне выраженной болезненности
Пожилой возраст С возрастом все процессы, протекающие в организме, замедляются, снижается иммунитет, у пожилого человека в анамнезе присутствует целый букет хронических болезней, их вялотекущий характер негативно сказывается на состоянии ногтей Ногтевая пластина толстая, крепкая, ее трудно состричь обычными ножницами
Никотин Курение со стажем вызывает нарушение кровообращения, именно оно негативно сказывается на состоянии ногтей Меняется цвет, ноготь становится грязно-серым, край его утолщается
Читайте также:  Заменитель венарус в таблетках

Дифференциальная диагностика

Для устранения описываемой проблемы нужно обращаться к дерматологу. Даже профессионально выполненный педикюр не позволит от нее избавиться. Необходимо пройти полное обследование и выяснить причины изменения толщины ногтей. Только их устранение поможет вернуть здоровый внешний вид пальцам стоп.

На первом осмотре врач собирает анамнез заболевания и производит соскоб с поврежденного участка. Добытый таким способом биологический материал отправляется на микроскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть наличие грибкового поражения, идентифицировать возбудителя инфекции.

Наличие сопутствующих симптомов может подсказать, какого еще специалиста привлечь к диагностике, какие дополнительные лабораторные анализы провести для определения факторов увеличения толщины ногтей на ногах.

Медикаментозное лечение утолщенных ногтей

Схемы лечения разрабатываются на основании расшифровок лабораторных анализов.

В случае подтверждения грибковой инфекции, составляется комплексная терапия.

  • прием системных противогрибковых препаратов («Микозорал», «Бинафин», «Орунгал» — выбор конкретного средства производится после идентификации возбудителя инфекции);
  • применение средств, предназначенных для местного лечения (в их составе должны быть активные вещества, способные прекращать размножение грибка);
  • использование средств народной медицины;
  • процедуры физиотерапии.

Лечение грибковых инфекций длительное, его эффективность напрямую зависит от того, как строго больной соблюдает предписания лечащего врача.

Если утолщение ногтя вызвано травмой, проведение специальной медикаментозной терапии не требуется: ноготь сам со временем восстановится.

Когда утолщение ногтевой пластины вызвано заболеванием внутренних органов, пациентам рекомендуют обращаться за помощью к своему лечащему врачу и вместе с ним разрабатывать тактику лечения.

Рецепты народной медицины

Существует масса рецептов, которые можно использовать для устранения обозначенной проблемы.

Приведем список самых популярных из них:

  1. Осветлять утолщенный ноготь помогает сок свежего лимона. Несколько капель наносится непосредственно на пластину и втираются в нее. Проводить такую процедуру целесообразно не чаще двух раз в неделю.
  2. Укреплять ноготь и напитывать его полезными микроэлементами позволяют ванночки с морской солью. Для их проведения необходимо выбирать комфортную температуру воды (36 градусов, не больше), длительность процедуры не должна превышать 20 минут, после ванночки ноги желательно сушить одноразовыми салфетками, после обрабатывать кожу ног и ногтевые пластины смягчающими или лечебными кремами и мазями.
  3. Бороться с патогенными микроорганизмами можно при помощи ванночек с яблочным уксусом. Средство смешивается с теплой водой в равных пропорциях. В готовой жидкости необходимо проводить пальчиковые купания трижды в день. Длительность процедуры пятнадцать минут.
  4. Улучшать состояние утолщенного ногтя помогают ванночки с отваром молочая. Принимать их важно в течение двадцати минут, потом ноги должны высохнуть естественным путем.
  5. Отличным антисептическим действием обладает отвар из зверобоя. Заменить ванночки могут втирания сока, приготовленного из свежего растения.
  6. Успокоить воспаление и снизить количество спор грибков можно при помощи компресса со срезом листочка алоэ.
  7. Выраженным укрепляющим эффектом обладает маска, приготовленная из свежего сока алоэ (15 грамм), двух чайных ложек измельченных свежих листьев аптечной ромашки и ложки питательного крема для лица. Все ингредиенты перемешиваются, получается масса, которую нужно наносить на фалангу больного пальца и выдерживать не менее трех часов.
  8. С грибковыми поражениями помогает бороться и сок чистотела. Его несложно выделить при преломлении стебля свежего растения. Прямо оттуда насколько капель нужно выжать на пораженную пластину и втереть сок в ноготь. Если лечение проводится в зимнее время года, можно заменить свежий сок маслом чистотела.
  9. Разом справиться со всеми проблемами, которые способно спровоцировать утолщение ногтей, помогает мазь, приготовленная из сока алоэ, репчатого лука, чеснока, свежего сливочного масла и пчелиного воска. Все ингредиенты берутся в равных количествах (по 50 грамм), получившаяся масса нагревается на водяной бане (греть нужно до тех пор, пока масло и воск полностью не растают). После остудить и использовать для втирания в утолщенную пластину. Мазь наносится толстым слоем, прикрывается сверху капустным листом, фиксируется бинтовой повязкой и оставляется на ночь.

Применение указанных средств без использования медикаментозной терапии способно оказаться малорезультативным, поэтому народное лечение должно быть частью комплексного лечения.

Пути предотвращения деформации ногтевой пластины

Любой дефект лучше предотвратить, чем лечить. Для предупреждения утолщения ногтевых пластин специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила.

  1. Регулярно принимать водные процедуры, использовать средства, которые способны препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.
  2. При первых симптомах грибкового поражения применить противогрибковую мазь и записаться на прием к дерматологу.
  3. После каждого мытья обрабатывать ногтевые пластины на ногах любым смягчающим кремом, масляным витамином или оливковым маслом.
  4. В сезон свежих фруктов делать маски.
  5. Раз в неделю парить ноги в травяных отварах, приготовленных из трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами (аптечная ромашка, зверобой, кора дуба).
  6. Отказываться от использования чужих полотенец и ношения чужой обуви.
  7. Нельзя на босую ногу примерять новую обувь, нельзя в общественных банях и в бассейнах ходить босиком.
  8. Полезно отказываться от ношения тесной, неудобной пары туфель или сапог, специалисты рекомендуют приобретать только ту обувь, что сшита из натуральных материалов.
  9. Ежедневно нужно менять носки.

Высокая потливость ног создает благоприятные условия для размножения грибковых заболеваний. Для их предотвращения полезно в профилактических целях использовать средства народной медицины или лекарственные препараты, назначенные врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector