Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

  • головки бедренной кости;
  • прилегающих к суставу связок и сухожилий;
  • нервных пучков;
  • подвздошной кости;
  • хрящевой ткани сустава;
  • синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

  • разрывы сухожилий, связок, мышц;
  • растяжение капсулы сустава;
  • переломы, вывихи;
  • некроз тканей;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • синовит;
  • наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

  • состояние хрящевых, нервных тканей;
  • состояние сухожилий, связок, мышц;
  • указывается объем внутрисуставной жидкости;
  • указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
  • подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Читайте также:  Лекарство от отеков ног для пожилых

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Читайте также:  Мидокалм для чего назначают цена

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов помогает определять причину появления сильных болей в самом крупном узле опорно-двигательного аппарата. Взрослым пациентам такой вид обследования назначается редко, в том случае, если применение МРТ или КТ недопустимо из-за наличия кардиостимуляторов или металлических имплантатов.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковое исследование в диагностике используется относительно недавно. С учетом долгосрочных перспектив ученые не могут точно сказать, насколько безопасным оно является. Известно, что ультразвук высокой частоты, проходя и отражаясь от тканей и костей, увеличивает температуру участка воздействия на один градус. После в молекулах остаются пузырьки газа. Специалистам пока не удалось выяснить, как такое изменение сказывается на общем самочувствии обследуемого человека. Практика показывает, что никаких побочных явлений процедура не вызывает.

Отсутствие вредного излучения гарантирует безопасность. При проведении УЗИ не нарушается целостность кожного покрова. Пациент не испытывает болезненного дискомфорта. Врач получает изображение тазобедренных суставов в режиме реального времени. Заключение выдается на руки в течение получаса.

У описываемого метода есть один существенный недостаток: по сравнению с КТ или МРТ четкость и наглядность изображения меньше. Обычный человек прочитать и расшифровать результаты обследования не сможет.

Какие заболевания и травмы показывает УЗИ ТБС у взрослых

Главная цель обследования – обнаружить источник болезни, дифференцировать внутрисуставную патологию от аномалии околосуставной области. При помощи УЗИ можно диагностировать:

  • Артроз, развившийся вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра.
  • Артрит, развившийся вследствие инфицирования суставных сочленений патогенными микроорганизмами.
  • Синовит, приводящий к скоплению жидкости в синовиальной оболочке — она способствует развитию опухолевых процессов.
  • Некроз костной ткани, сформировавшийся в результате частых переломов, вывихов, ушибов.
  • Разрывы и спазмы мышц.
  • Растяжение капсулы.
  • Отеки.

УЗИ показывает наличие выпота крови или жидкости, сформировавшееся во время воспалительного процесса. При помощи ультразвука у взрослых оценивается состояние подвздошных костей, головки бедра, гиалинового хряща, нервных пучков, прилегающих сухожилий и связок.

Показания и противопоказания к проведению обследования

Во время процедуры исследуется состояние сустава, его структуры, сухожилия, окружающие ткани и мышцы. Главными показаниями к проведению являются:

  • дискомфортные ощущения, возникающие при ходьбе;
  • боль;
  • нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
  • появление отечности и покраснения.

Противопоказание у УЗИ одно: нарушение целостности тканей кожного покрова в том месте, где необходимо оценить состояние сустава.

Подготовка и техника проведения УЗИ ТБС

Специально готовиться к ультразвуковому обследованию не нужно. Пациент должен получить назначение у хирурга или травматолога. Желательно при себе иметь амбулаторную карту. Единственное условие для больного – отказ от применения внутрисуставных инъекций за пять дней до обследования.

Диагностика осуществляется в специальном кабинете. Врач провожает больного до кушетки и укладывает на спину, головой к аппарату. Пациент оголяет паховую область. Специалист наносит на датчик специальный гель и осуществляет им движения по направлению в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и с внутренней стороны. Сначала пациент лежит с ровно вытянутыми ногами, потом его просят менять их положение. Врач сам подсказывает, что нужно сделать: развернуть ноги, согнуть сначала в коленях или в тазу, свести две конечности коленками внутрь ли развести наружу.

Гель одновременно минимизирует риски развития аллергической реакции и за счет вязкости улучшает сигнал. Кроме этого, он позволяет датчику свободно передвигаться по поверхности кожного покрова.

Для изучения задней стенки сустава положение меняется. Пациент укладывается на живот. Никаких дискомфортных ощущений техника проведения УЗИ ТБС у взрослых не вызывает. Единственное неудобство – необходимость постоянно менять положение тела.

Читайте также:  Радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий

Передний доступ к тазобедренному суставу обеспечивает возможность изучения части головки бедренной кости, состояние лимфатических узлов, крыло подвздошной кости, связок паховой области.

Латеральный доступ — больной ложится на бок — показывает отклонение от нормы положения берцовой кости, большого вертела, мышц бедренной фасции.

Медиальный доступ — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны — используется для изучения лобковой кости, мышц бедра, околосуставных связок, внутренней поверхности бедра.

Задний доступ — на бок спиной к доктору, колени прижаты к животу — позволяет оценивать состояние сухожилий задней поверхности бедра, седалищного бугра и ягодичных мышц.

Принцип действия УЗИ основан на эхолокации. Специальная установка генерирует звуковые волны высокой частоты. Человеческое ухо их улавливать не может, поэтому они не попадают в диапазон восприятия. Направленные волны, как рентгеновские лучи, проходят сквозь ткани.

Тело состоит из неоднородных структур: жидкости, воздуха, тканей различной плотности. Каждое препятствие звуковыми волнами преодолевается по-разному: сквозь одни проходят беспрепятственно, натыкаясь на другие, отскакивают обратно.

Люди научились фиксировать степень отражения и поглощения ультразвука. Специальный ресивер — принимающий датчик — анализирует колебание волн, преображает их в трехмерное изображение и выдает на монитор данные в виде черно-белой картинки. Она состоит из шестидесяти четырех разных оттенков. Цвет зависит от интенсивности волны, степени ее отражения. Самые плотные окрашены в белый цвет, самые слабые — в черный.

Современные установки доукомплектованы принтерами. Диагност при помощи таких устройств может напечатать изображение на бумаге и произвести сравнительный анализ данных, полученных ранее. Высокочастотные колебания легко распространяются в мягких тканях организма, при этом они не нарушают их целостность, не провоцируют начало патологических процессов и никак не влияют на состояние здоровья в целом.

Сканирование и обработка данных происходит молниеносно, сама процедура занимает двадцать-тридцать минут.

Расшифровка полученных результатов

УЗИ тазобедренных суставов показывает разные болезненные состояния. При помощи него можно диагностировать:

  • патологии периферических нервов;
  • состояние хрящей сустава;
  • наличие выпота (его объемы);
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры новообразований, их форму;
  • кровоток в сосудах;
  • метастазы;
  • гематомы;
  • утолщение капсулы сустава;
  • изменения, происходящие внутри самого крупного опорного узла.

При составлении заключения диагност фиксирует все, что видит на экране монитора компьютера. В норме УЗИ тазобедренных суставов у взрослых не должно показывать наличие лишней жидкости в синовиальной оболочке. Ее присутствие сигнализирует о развитии острого воспалительного процесса. Экссудат накапливается в обозначенной области в результате травмы или попадания в сустав через кровь инфекции бактериальной природы.

В здоровом суставе, не имеющем патологий, толщина хрящей равномерна, структуры его имеют четкий контур, какие-либо признаки деформации отсутствуют. Околосуставные ткани не содержат гематом, в них не развиваются отеки. При необходимости производится измерение углов между полученными координатами, вычисление коэффициентов и сравнение их с показателями нормы. При помощи ультразвуковой диагностики можно с высокой степенью точности дифференцировать травматические повреждения от воспалительных процессов.

Полученные на руки данные позволяют лечащему врачу оценить состояние больного и подобрать эффективную тактику лечения. Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства (онкология), симптомы других можно устранять только при помощи длительной медикаментозной терапии (воспаления).

При выявлении неясных патологий пациент направляется на дополнительное инструментальное обследование: КТ, МРТ. При необходимости может быть назначена биопсия и биохимический анализ крови.

Примерная стоимость

Ультразвуковое сканирование широко применяется для выявления патологических состояний самого большого элемента опорно-двигательного аппарата. Процедура достаточно информативна, безопасна и доступна по стоимости. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава по стране 1700-2200 рублей.

Факторов, влияющих на стоимость обследования, много. Учитывается вид исследования, возраст пациента, класс применяемого оборудования. В крупных городах услуги стоят дороже, на периферии дешевле. Обычно в государственных клиниках цены ниже, чем в лечебно-диагностических центрах.

Некоторые медицинские учреждения проводят сканирование по полису или добровольному медицинскому страхованию. В таких случаях диагностика осуществляется совершенно бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector