Узи вен нижних конечностей как проводится

Содержание

Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.

УЗИ вен – что это

Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.

Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:

  • дает оценку общего состояния артерий и вен;
  • выявляет поражение в сосудистых стенках;
  • диагностирует атеросклеротические поражения;
  • определяет участки сужения, стеноза;
  • выявляет аневризмы;
  • обнаруживает тромботические массы.

УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.

Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:

  • жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
  • системные парестезии;
  • визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • цианоз конечности;
  • продолжительное заживление ран;
  • ощущение слабости;
  • скачки температуры тела;
  • судороги.

Кому нужно делать УЗИ вен

Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:

  • лица с сахарным диабетом;
  • пациенты с повышенным холестерином;
  • курильщики со стажем более 15 лет;
  • пациенты с эндокринными патологиями.

Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.

Этап подготовки

Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:

  1. Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
  2. Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
  3. Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
  4. Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
  5. Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.

Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.

Как проводится УЗИ вен ног

Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.

Ангиография

Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.

Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.

Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.

Доплерография

Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.

Дуплексное сканирование

Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.

Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.

Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей

  • норма – От 0,9;
  • стеноз – 0,7 – 0,9;
  • ишемия – 0,4 – 0,6;
  • риск образования трофической язвы – 0,3.

Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.

Скорость кровотока (нормы)
Подколенная зона 50-75
Артерии тела стопы 25-50
Большая берцовая и задняя 30-55
Общая бедренная 70-100

Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:

  • магистральный кровоток;
  • кровоток турбулентного характера;
  • коллотеральный кровоток.

Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.

На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:

  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • недостаточность клапанов, сосудов;
  • разные аортальные заболевания;
  • синдром Рейно;
  • периферическая аневризма.
Читайте также:  Как лечить долго незаживающую рану на ноге

Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.

Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.

Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.

Где делают и сколько стоит УЗИ вен

Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.

Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.

С каждым годом все большее количество людей страдают нарушениями венозного оттока в сосудах нижних конечностей. Однако лечение данной патологии не всегда осуществляется должным образом, все дело в качестве обследования пациента. На сегодняшний день самым востребованным методом выявления различных проблем с кровообращением в артериях и венах является ультразвуковая диагностика. Данное исследование становится все более доступным, оно проводится во многих государственных и частных клиниках страны, считается абсолютно безопасным и очень информативным.

Качественное УЗИ вен нижних конечностей позволяет обнаруживать признаки заболеваний на ранних стадиях и оценивать эффективность лечения без применения инвазивных вмешательств и лучевой нагрузки на пациента. О методе, показаниях и способе проведения процедуры поговорим подробнее.

Суть метода и его разновидности

Принципы ультразвуковых исследований основаны на анализе отраженных низкочастотных волн. Аппарат испускает ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности и от перемещающихся объектов. Специальные датчики регистрируют волновые колебания, а компьютерные программы обрабатывают сигналы, показывают исследуемые кровеносные сосуды и строят графические изображения кровотока.

Современные ультразвуковые аппараты способны преобразовать полученные сигналы в цветные картинки, которые воспроизводятся на экране монитора. Наполнение артерий или вен кровью можно не только увидеть, но и услышать в виде шумов разной интенсивности. Для выполнения УЗИ сосудов конечностей используется специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука изменять частоту и длину волны параллельно скорости кровотока. Поэтому исследование именуется допплерографией. Существует два основных вида этого метода:

  • Стандартная или двухмерная допплерография

Проводится звуковая и графическая регистрация кровотока внутри сосудов. На выходе получается серая картинка действительной работы вены или артерии. На основании полученного в реальном времени изображения можно сделать выводы о характере кровоснабжения исследуемой области.

Данный метод УЗИ сосудов ног больше подходит для диагностики поражения артерий нижних конечностей. Его преимуществами является простота выполнения, а также возможность проведения у постели лежачего больного с помощью переносных приборов.

Проводится на цифровой аппаратуре, позволяет получать изображение сосудов, оценивать скорость и направление кровотока в них. Этот метод сочетает серый режим обычного УЗИ с цветовым допплером. Он является очень информативным, точным, доступным для пациента и используется в настоящее время чаще всего.

Проводится с импульсным допплером, что делает возможным получение цветного 3D изображения. Кровоток в артериях показывается красным, в венах – синим цветом. Интенсивность окрашивания зависит от скорости передвижения крови.

Наиболее востребованным в настоящее время является метод дуплексного сканирования. Какую патологию он позволяет обнаружить:

  1. Варикозную болезнь.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Несостоятельность клапанного аппарата.

Трудно переоценить значение УЗИ нижних конечностей в диагностике нарушений артериального кровообращения, в частности таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • аневризмы сосудов ног и т. д.

Показания к проведению УЗИ

Несмотря на безопасность такое исследование, как УЗИ вен на ногах, должно проводиться по направлению врача. Основанием для проведения процедуры могут служить видимые на глаз клинические проявления или жалобы пациента, например:

  • варикозное расширение поверхностных вен;
  • подозрение на тромбоз глубоких вен (выраженный отек ноги с одной стороны, болевой синдром, повышенная температура);
  • пигментация кожи на ногах, отеки голеней и стоп, появление плохо заживающих язвенных дефектов,
  • судороги, онемение в мышцах голени;
  • постоянно холодные бледные стопы с синюшными пальцами;
  • боли в ногах, особенно по вечерам.

УЗИ вен нижних конечностей обязательно проводят в период подготовки к операции для маркировки нужных кровеносных сосудов, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

Данную процедуру делают в качестве профилактики заболеваний у людей с семейной отягощенностью по варикозной болезни, при тяжелой физической работе, у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Кроме показаний существуют противопоказания для выполнения допплерографии ног:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • наличие открытых повреждений, ожогов, кожных заболеваний;
  • тяжелые заболевания, требующие оказания неотложной помощи;
  • психические расстройства.

Трудности при выполнении УЗИ обеих конечностей могут возникнуть при ожирении высокой степени, выраженном лимфостазе, значительном вздутии живота. Такие ситуации не позволяют получить достоверную информацию из-за ограниченного доступа к исследуемой зоне.

Подготовка и проведение

Для обследования вен нижних конечностей методом УЗИ специальной подготовки не требуется. Пациент приходит к назначенному времени в чистой верхней и нижней одежде, в некоторых медицинских учреждениях просят принести с собой простыню и сменную обувь. Начинается все с опроса больного и выяснения жалоб. Пациент должен снять одежду с нижней части тела, кроме белья.

Процедура проводится сразу на обеих конечностях, длится около 40-45 минут. Как делают УЗИ вен технически? Обычно врач проводит исследование сверху вниз по направлению от крупной нижней полой к подвздошным венам, затем к поверхностным и глубоким бедренным, подколенным венам и так до стопы. Процедура выполняется сначала в горизонтальном положении тела с последующим переходом в вертикальную позицию. Таким способом моделируются условия повышенного гидростатического давления, действие которого больше всего испытывают вены голени.

Что показывает УЗИ? Оценивается проходимость вен, состояние клапанов, наличие тромбов, состояние окружающих тканей. Степень визуализации во многом зависит от комплекции человека. Одновременно идентифицируется расположенные рядом артерии. Проходимость сосуда определяется компрессионной пробой – нормальный сосуд после надавливания датчиком хорошо смыкается.

Для оценки состоятельности клапанов используется проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и напрячь брюшной пресс. Если при вдохе кровоток отсутствует, а при выдохе кровь устремляется в правильном направлении, то заслонка работает хорошо. Такая проба позволяет диагностировать посттромбофлебитический синдром – разрушение клапана после ликвидации тромба.

После обследования вен нижних конечностей методом УЗИ расшифровка результатов проводится лечащим врачом. Диагноз ставится на основании совокупности клинических данных, жалоб больного и данных обследования. На качество исследования влияет квалификация врача и возможности оборудования. Поэтому к тому, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, необходимо отнестись ответственно. Лучше в специализированном флебологическом центре или клинике с накопленным опытом проведения подобных исследований.

Читайте также:  Сделать узи вен и артерий нижних конечностей

Объяснение развития варикозного расширения вен

Человек живет благодаря постоянной циркуляции крови – от сердца она несет кислород ко всем органам и тканям по артериям, обратно возвращается с углекислым газом по венам. Отличительной особенностью венозной системы является наличие в сосудах специальных приспособлений (полулунных заслонок или клапанов), которые противостоят ретроградным (противоположным) течениям. Створки открываются только под давлением текущей к сердцу крови и закрываются при образовании обратных потоков. Больше всего клапанов в дистальных (самых низких) отделах конечностей, по мере продвижения к верху их количество уменьшается. От нормальной работы клапанного аппарата зависит обеспечение центростремительного тока крови в направлении сердца.

Венозная система обладает значительно большей вместимостью по сравнению с артериальной, она способна резервировать примерно три четверти всей крови в теле человека. Это связано с большим количеством сосудов, которые располагаются в два уровня и делятся на поверхностные и глубокие вены, между собой они сообщаются через перфорантные капилляры.

Венозные сосуды в отличие от артерий имеют больший диаметр, их стенка более тонкая и менее эластичная, поэтому они способны к легкому растяжению и депонированию значительных объемов крови в условиях повышенного давления. Этим объясняется развитие варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности, особенно часто возникающей в сосудах нижних конечностей. В последние годы отмечается явная тенденция к омоложению сосудистой патологии, что связано с особенностями жизни современных людей (гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки) и отягощенной наследственностью.

В связи с высокой социальной значимостью и риском развития грозных осложнений большое значение придается ранней диагностике заболеваний вен нижних конечностей. В этом отношении ультразвуковой метод является незаменимым, не имеющим аналогов.

УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.

Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ). Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей. Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.

Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей

Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.

Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.

Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:

  1. Характеристики и особенности строения венозной системы
  2. Диаметр вен на разных уровнях конечности
  3. Функциональная полноценность венозных клапанов
  4. Скорость и направление кровотока по сосудам
  5. Протяженность и путь распространения рефлюкса (заброса) крови при его наличии
  6. Наличие или отсутствие признаков имеющегося или перенесенного в прошлом тромбоза глубоких и поверхностных вен
  7. Наличие или отсутствие признаков тромбофлебита

Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.

Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:

  • Индивидуальных особенностей строения вен и сложности архитектоники венозного русла
  • Наличия или отсутствия тяжелой сопутствующей патологии
  • Характера и распространенности патологического процесса
  • Наличия избыточной массы тела
  • Опыта врача и качества аппаратуры

Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.

Дуплекс вен и артерий ног

Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:

  • Необходимости уточнения характера патологии, имеющейся одновременно, как в венах, так и в артериях
  • Подготовке к оперативному вмешательству по поводу другой болезни, для исключения скрытой патологии в сосудах ног. Например, перед эндопротезированием крупных суставов, операциями на органах малого таза и др.
  • При необходимости проведения дифференциальной диагностики заболеваний ног

Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий. Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования.

Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.

УЗИ нижних конечностей при варикозе

При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.

Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей

Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к УЗИ нижних конечностей при варикозе являются:

  1. Наличие расширенных вен на ногах и других признаков варикоза
  2. Подозрение на тромбофлебит или флеботромбоз нижних конечностей
  3. Необходимость в уточнении особенностей анатомии вен ног
  4. Оценка динамики течения болезни и эффективности проводимого лечения
  5. Оценка состояния вен нижних конечностей перед другими вмешательствами

Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно. При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др. Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.

Как проводится дуплексное исследование вен нижних конечностей

Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием достаточно принять обычный душ. Иногда может потребоваться взять с собой полотенце, чтобы вытереть используемый во время исследования гель.

Порядок проведения исследования

Исследование проводится в положении стоя и лежа, в затемненном помещении (врачу лучше видно изображение на мониторе). Для исключения патологического направления кровотока и оценки состояния клапанов вен, врач может надавливать на мягкие ткани ноги и попросить потужиться. Исследование должно всегда проводиться на двух ногах.

Читайте также:  При каком давлении принимают капотен

Возможные побочные реакции

У некоторых людей во время исследования может возникнуть так называемая коллаптоидная реакция. При этом человек отмечает появление выраженной слабости, головокружение и потемнение в глазах, что является предвестниками обморока. Это происходит редко и в основном у молодых людей, без избыточной подкожной жировой клетчатки.

Дело в том, что, когда врач проводит датчиком вдоль вен при исследовании в положении стоя, в ответ на это воздействие рефлекторно возникает расслабление периферических сосудов и кровь оттекает от головы. Также может влиять и психологический фактор: затемненное помещение, врач в белом халате, медицинская процедура, результат не известен и т.д.

При появлении таких симптомов доктор прекратит исследование, попросит присесть или прилечь, может дать понюхать нашатырного спирта. Пациенту довольно быстро (уже через несколько секунд) становится лучше и исследование можно продолжить. Отдаленных негативных последствий такая реакция не имеет.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

  • БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
  • МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
  • СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
  • СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
  • Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
  • Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
  • Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Совет! Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

  1. Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
  2. Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
  3. В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
  4. Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

  • В описании не указаны размеры вен
  • В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

Цены на УЗИ вен нижних конечностей

Цены на УЗИ вен колеблются в довольно широких переделах от 1000 до 4 500 руб. К сожалению, прямой корреляции качества и стоимости нет. В медицинском центре, где я работаю цена на дуплексное исследование вен нижних конечностей составляет 2500 рублей. При том высоком качестве выполнения и описания заключения, которое представлено в клинике, я считаю эту цену справедливой.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей, является безопасным, безболезненным, не имеющим противопоказаний, высокоинформативным методом диагностики, который является обязательным компонентом обследования при лечении у хирурга-флеболога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector