Васкулит заразен или нет

Содержание

В редакцию пришло письмо…

"Здравствуйте! Совсем недавно мне поставили диагноз – васкулит. О таком заболевании я слышу впервые. Не могли бы Вы мне что-нибудь посоветовать, я не могу даже определить причину заболевания, появление пятен бессистемно. И вообще, эта болезнь излечима?"

Для того чтобы помочь нашей читательнице разобраться в ее проблеме, мы обратились за консультацией к доктору медицинских наук, доценту, заведующей отделением терапии, Мошняге Маригуле Георгиевне.

Маригула Георгиевна, расскажите, пожалуйста, что такое системные васкулиты и что является причиной их возникновения?


Васкулиты – это группа клинически неоднородных заболеваний, характерным признаком которых является воспаление и некроз стенок кровеносных сосудов. Причем, поражается не какой-то один сосуд, а большие группы сосудов. Врачи, как правило, выделяют первичные (коих большинство) и вторичные васкулиты.
Первичные васкулиты являются самостоятельными болезнями, относящимися, в первую очередь, к компетенции ревматологов, хотя диагностика и лечение этих заболеваний, как правило, невозможны без участия врачей иных специальностей: оториноларингологов, офтальмологов, невропатологов, дерматологов и других.
Что же касается вторичного васкулита, то он развивается как элемент другого заболевания и может рассматриваться либо как факультативное, необязательное, его проявление, либо как осложнение. Примером могут служить многие инфекционные болезни: скарлатина, сыпной тиф, менингит, сепсис, – а также кожные заболевания, такие как псориаз, и другие. Иногда васкулит может быть одним из проявлений злокачественной опухоли того или иного органа. В этом случае васкулит также будет являться вторичным, поскольку после успешного хирургического или химиотерапевтического лечения опухоли сопутствующий ей васкулит, как правило, исчезает без всякого специального лечения.
Но важен тот факт, что воспаление стенки кровеносных сосудов является неотъемлемой чертой этих заболеваний и обнаруживается у всех без исключения заболевших.
Если же говорить о причинах возникновения васкулитов, то сложность этого заболевания заключается в том, что мы не знаем точных причин его возникновения, не можем найти одного возбудителя. Чаще всего это какие-то многофакторные воздействия на фоне какой-то генетической предрасположенности. Хотя важно отметить, что большое значение здесь имеет нарушение иммунного ответа организма. То есть вместо того, чтобы уничтожить вирус, который попал извне, наша иммунная система, наоборот, не узнает наши собственные ткани и вызывает воспалительный процесс в организме.
А вот предрасполагающими факторами развития данных заболеваний могут быть, например, различные инфекции, ведущие к извращению иммунных реакций, гепатиты, аденовирусы и т.д. Таких причин может быть великое множество.

эта проблема актуальна сегодня? Как много в Молдове таких больных?

Ну, говорить о том, что это очень распространенное заболевание, конечно, нельзя. Назвать точные цифры я, к сожалению, не могу. Но, в принципе, это 1 случай на 100 000.
Если говорить про Молдову, то у нас больных именно системными васкулитами наберется приблизительно человек 200 – 300, не более. Но это тяжелые больные, это дорогостоящее лечение. То есть это большая проблема для современной медицины, начиная с диагностики и заканчивая лечением.

Кто чаще страдает от васкулитов?

Болезни этой группы встречаются у людей любого возраста, пола, расовой принадлежности и социальных слоев.

Георгиевна, Вы сказали, что системные васкулиты – это большая группа заболеваний. Какие виды васкулитов все же встречаются чаще всего?

Чаще всего врачи имеют дело с узелковым периартериитом (полиартериитом), который характеризуется некрозом артерий малого и среднего калибра с клиническими признаками полисистемного заболевания. Встречается у нас и аллергический ангиит (или синдром Черджа-Стросс), который характеризуется поражением легких, почек и нервной системы.
А вообще, видов васкулитов более десяти, и о каждом из них можно написать отдельную статью. Одни поражают только сосуды почек, другие сосуды нервной системы и т.д. и т.п.

Какую же конкретно роль в развитии васкулитов играет иммунная система?

Мы уже затрагивали эту тему. Но я повторюсь.
Все знают, что наша иммунная система, если она в норме, отвечает на проникновение в организм любой инфекции или вируса, распознает их и уничтожает.
В случае же васкулитов иммунная система ошибается и начинает работать против тканей нашего организма, уничтожая здоровые клетки. Вследствие этого в организме развивается воспалительный процесс. То есть, как говорят, мавр сделал свое дело, мавр может уходить! Вирус проник в организм, сбил работу иммунной системы, и уже она сама начала работать против нас.

То есть, можно сказать, что это заболевание иммунной системы?

В принципе, мы говорим о том, что в основе этого заболевания лежит иммунное воспаление.

Есть ли какие-то определенные симптомы, характерные для этой группы заболеваний? На что стоит обратить внимание?

Надо уяснить себе, что на ровном месте такое заболевание не появляется. Всегда есть какая-то первопричина.
Например, человек перенес какую-то инфекцию, стресс, обширную травму, даже банальный аборт. И вот вдруг появляется высокая температура (38 – 39 градусов), хотя нет никаких катаральных проявлений, да и сама первопричина, вроде бы, устранена. Причем, держится такая температура не день и не два, а может даже и месяц. Это первый звоночек!
Еще один симптом – боли в суставах. Может также наблюдаться повышение давления (без причины), изменения на коже (мелкие точечки красного цвета, поражающие чаще всего нижние конечности).
Иногда даже бывают больные, которые долгое время лечатся у аллерголога от бронхиальной астмы. А оказывается, что у них васкулит, который проявляется кашлем и ощущением удушья.
Лично у меня была одна больная, которая год лечила бронхиальную астму, но безуспешно. Не раз ее госпитализировали, прежде чем мы поставили ей правильный диагноз.
Иногда пациент обращается к невропатологу, например, с парезом руки, или с поражением лицевых нервов, а на поверку это тоже оказывается проявлением васкулита.
Бывают и такие случаи, что первично больные обращаются к ЛОР – врачу с подозрением на гайморит или другие поражения верхних дыхательных путей. Но оказывается, что они страдают уже довольно тяжелой формой васкулита.
Есть и такие васкулиты, которые могут вызывать язвы желудка или кишечника, и больные могут обращаться к гастрологу.
Очень верно говорил один российский профессор, что для того, чтобы поставить диагноз системного заболевания, нужно уметь объединить все симптомы, которые есть у больного.
Еще во времена моего студенчества наши учителя не раз повторяли, что у человека может быть одна болезнь, ну, максимум две. Если же находится три, а то и четыре болезни, то стоит серьезно задуматься о диагнозе.
Да, сегодня у людей много больше сочетаний болезней, такое уж сейчас время. Но нельзя оставлять это без внимания. Если врач сомневается в диагнозе, он должен проверить свои догадки, назначить дополнительные обследования, чтобы больному был поставлен верный диагноз и назначено адекватное лечение.

Читайте также:  Как делать перевязки после операции

Да, очевидно, что диагностировать васкулит – задача сложная. Какими же методами диагностики пользуются специалисты сегодня?

При осмотре врач, как правило, обращает особое внимание на признаки возможной ишемии органов или сосудистых аномалий.
Затем выясняется, не жалуется ли больной на слабость, отсутствие аппетита, похудание, лихорадку.
Обращают внимание на признаки ишемии органов в анамнезе: стенокардия, затруднения движений в конечностях или нижней челюсти, нарушения зрения, транзиторные ишемические атаки и др.
Если же картина не совсем ясна, то назначаются лабораторные исследования. Они позволяют точнее определить наличие воспалительного процесса. Это могут быть ревмапробы, печеночные пробы, маркеры вируса, реакции на антитела и другие исследования.
Кроме того, это может быть рентген, томография, магнитный резонанс, доплер сосудов. Все зависит от того, какой именно васкулит предполагает доктор.
Сегодня, конечно, у нас гораздо больше возможностей диагностировать васкулиты, чем это было раньше, хотя многие из методов диагностики, к сожалению, являются довольно дорогостоящими.

А насколько эти заболевания опасны? К каким осложнениям они могут привести?

Не стану скрывать, что васкулиты – это довольно серьезные заболевания, во многих случаях представляющие реальную угрозу для здоровья и жизни. В то же время прогноз может существенно различаться в зависимости от конкретного диагноза, стадии и варианта болезни. О степени опасности системного васкулита лучше всего говорить с каждым пациентом в отдельности, поскольку на исход могут влиять такие факторы, как давность заболевания, предшествующее лечение, пол, возраст, другие (так называемые «сочетанные») болезни, некоторые индивидуальные особенности организма (например, непереносимость каких-нибудь медикаментов) и другие факторы.
К самым грозным осложнениям васкулитов можно отнести:
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• инфаркт миокарда;
• острая катастрофа в брюшной полости (тромбоз крупного сосуда, кровоснабжающего желудок или участок кишки);
• прогрессирующее поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности.
Я хорошо помню один случай. Это был больной с васкулитом центральной нервной системы. У него была клиника инсульта, от которого его и лечили. Но как только купировали один приступ, сразу начинался другой. И так несколько раз. К сожалению, диагноз ему поставили поздно.
И здесь важно помнить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено верное лечение, тем больше шансов избежать подобных осложнений. Об этом должны подумать и сами пациенты, и семейные врачи, которые при малейшем подозрении на такой диагноз должны направить больного к специалисту.

Передаются ли эти заболевания по наследству? Как уберечь себя?

Они не передаются по наследству! Но передается предрасположенность к ним! Поэтому надо быть внимательнее к себе, беречь себя.
Основные мероприятия, которые помогут исключить возможность такого заболевания как системные васкулиты, состоят:
• в обязательной санации очагов хронической инфекции;
• в избегании перегревов, а также переохлаждений тела;
• в избегании завышенных физических нагрузок;
• в ведении здорового образа жизни, который исключает курение и употребление алкоголя, а предполагает закаливание;
• а также в улучшение экологии.
Конечно, от стрессов никто не застрахован, но нужно научиться контролировать свои эмоции.

Когда следует обратиться за помощью к специалистам?

Обратитесь за медицинской помощью необходимо, если у вас есть необъяснимая лихорадка, потеря веса, постоянная усталость или недомогание, мышечная слабость, наличие кожной сыпи, сопровождающей другие симптомы, проблемы с дыханием, боли в груди или другие симптомы, о которых мы говорили ранее.
А к какому врачу лучше обратиться?
Если у вас есть хоть какие-то симптомы васкулита, обратитесь к семейному врачу. Если он сочтет необходимым, то направит вас к специалистам, в первую очередь, к ревматологу. Это врач, специализирующийся на выявлении и лечении ревматических заболеваний, которые включают в себя и васкулит. Но диагноз васкулит, как я упоминала, поставить не всегда легко, и поэтому довольно часто требуется сотрудничество нескольких специалистов.

Маригула Георгиевна, а можно все-таки вылечить эти заболевания? Какие методы лечения этого недуга существуют?

Раньше, когда эти заболевания были впервые описаны (19 век – первая половина 20 века), прогноз системных васкулитов был крайне плохим – почти все заболевшие умирали в течение первого года или 2-3 лет.
Да и сегодня течение, например, узелкового полиартериита, криоглобулинемического васкулита, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита и в наши дни часто создает реальную угрозу смерти. В связи с этим лечение таких болезней мало напоминает «сферу услуг», к которой иногда относят некоторые другие области медицины – косметологию, протезирование зубов, лечение бесплодия и др.
Главная цель лечения больных системными васкулитами – сохранение их жизни, что в какой-то степени приближает этот вид врачебной деятельности к службе спасения. И, как в любых экстремальных ситуациях, к сожалению, спасти удается не всех, даже прилагая максимальные к тому усилия, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками и действуя в наиболее благоприятных условиях.
В зависимости от конкретных проявлений и типа васкулита каждому больному назначают персональное лечение, главной целью которого выступает достижение состояния ремиссии, уменьшение риска формирования обострения, недопускание патологического поражения важных органов, а также максимальное сохранение и увеличение длительности жизни пациента.
Для лечения применяют медицинские препараты, которые способствуют уменьшению продуцирования большого числа антител и понижению чувствительности тканей – глюкокортикоиды и цитостатики, в некоторых случаях применяют такие методы очищения крови как гемосорбция, плазмаферез.
В случае легкого протекания заболевания, больным, находящимся в стадии ремиссии, прописывают противовоспалительные препараты (нестероидные), которые сочетают с медикаментами, способными существенно уменьшать проницаемость стенок и при этом снижать свертываемость крови, тем самым предотвращая формирование тромбов.
Безусловно, современное лечение существенно повлияло на течение и исходы системных васкулитов, и сейчас подавляющему большинству лиц, страдающих этими заболеваниями, удается помочь. Однако, к сожалению, полное излечение достижимо лишь у очень небольшого числа больных. В настоящее время под понятием «успешное лечение» чаще всего подразумевается медикаментозно достигнутая трансформация болезни из острой скоротечной и потенциально фатальной в хроническую, медленно прогрессирующую и требующую постоянного врачебного контроля и периодических курсов лечения. Болезнь не исчезает как таковая, а лишь «затихает», ее наиболее тяжелые проявления «гаснут», улучшается общее самочувствие, восстанавливаются силы и работоспособность – и жизнь продолжается. Но с определенными ограничениями, связанными с наличием хронического заболевания, сохраняющегося годами и десятилетиями.

А что это за ограничения?

В принципе, самое главное – это здоровый образ жизни! Необходимо полностью исключить курение и употребление алкоголя! Дело в том, что эти вредные привычки ведут к спазму сосудов, к их повреждению, а это недопустимо.
Если васкулит связан с реакцией на холод, то, естественно, необходимо избегать переохлаждений, избегать ношения синтетической одежды.
Что касается питания, то надо постараться исключить острые блюда, которые также способствуют спазмам сосудов. Лучше отдать предпочтение рыбе, а не мясу. В день необходимо употреблять около 1 кг овощей и фруктов, причем 1/3 из них желательно должна быть свежей.
Не лишней будет гимнастика, плавание, да и просто прогулки на свежем воздухе. Но не путайте с профессиональным спортом!
Еще раз напомню, что это хроническое заболевание и вам необходимо все время поддерживать связь с вашим доктором, слушать его рекомендации и следовать им.

Читайте также:  Упражнения для крупных суставов при остеоартрозе кузяков

Какие советы и рекомендации Вы могли бы дать нашим читателям?

Говорить что-то специально адресованное пациентам с системными васкулитами я бы не стала. Хотелось бы обратиться ко всем!

  • Не переохлаждайтесь.
  • Не ждите, что болезнь, даже самая легкая, на ваш взгляд, пройдет сама, посоветуйтесь с врачом.
  • Отрегулируйте режим труда и отдыха, устраивайте себе выходные.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Занимайтесь спортом, подойдет плаванье, пилатес и т.п.
  • Не злоупотребляйте лекарствами, и, что особенно важно, не занимайтесь самолечением.
  • Будьте внимательны как к себе, так и к своим близким. Относитесь к людям с пониманием, это поможет избежать стрессов, а, значит, сохранить свое здоровье.

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
  • иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.);
  • кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит.
Читайте также:  Как долго болит нога после удаления тромба

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенография;
  • ангиография (исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
  • компьютерная томография.

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит – очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

В многопрофильной клинике «МедикСити» придают большое значение лечению ревматологических заболеваний. Мы знаем, как помочь пациентам с системными васкулитами, ревматоидным артритом, болезнью Шегрена, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, подагрой и др. болезнями.

Будьте здоровы с «МедикСити»!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

  • Этиология заболевания
  • Симптомы заражения крови
  • Диагностика
  • Лечение

Сепсис или заражение крови бывает как острым, так и хроническим заболеванием, возникающим в связи с проникновением в организм вирусной, инфекционной или грибковой микрофлоры. Ранее считали, что заражение крови может произойти после нагноения ран, но это не единственный путь попадания инфекции в кровь. Часто истинные причины заболевания выяснить не удается.

Сепсис опасен тем, что он может очень быстро прогрессировать, и лечение, начатое с запозданием, не приводит к излечению. Смертельный исход может наступить уже через несколько часов от появления первых признаков. Поэтому исследователи постоянно пытаются найти пути преодоления этой проблемы, чтобы можно было вовремя выявить опасность и свести к минимуму все возможные осложнения.

Этиология заболевания

Возбудителями сепсиса бывают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка (колисепсис), пневмококки (пневмококковый с), стафилококки (стафилококковый сепсис), менингококки (менинкококковый с), микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida (висцеромикотический), вирусы герпеса. Важную роль в развитии сепсиса играет иммунитет человека и его свойства, а также состояние организма в целом. Здоровый иммунитет не позволит развиться полноценному сепсису, вовремя выявив возбудителя и блокировав его, не допуская попадания непрошенных гостей внутрь органов.

Способ заражения зависит от конкретного вида возбудителя. Для каждого характерны какие-то свои особенности. В отдельную группу можно выделить только внутрибольничный сепсис, когда можно получить заражение в связи плохо очищенным помещением, инструментами и пр. Прочие пути инфицирования:

  • через кожу;
  • оральный;
  • отогенный;
  • акушерско-гинекологический;
  • заражение во время хирургических или диагностических манипуляций и травм (хирургический сепсис);
  • криптогенный

Чтобы как можно более эффективно начать лечение, сначала важно выявить путь проникновения инфекции. Своевременная диагностика поможет на ранней стадии отделить сепсис от кратковременной инфекции и принять меры по активизации защитных сил организма. Для развития сепсиса необходимо наличие нескольких факторов:

  • первичный очаг, непосредственно связанный с лимфатической и кровеносной системой;
  • множественное проникновение микробов в кровь;
  • появление вторичных очагов, из которых также проникают в кровь возбудители;
  • вялость иммунной системы.

При наличии всех этих факторов и соответствующих симптомов ставится диагноз сепсиса.

На развитие заражения крови влияют также некоторые серьезные заболевания такие, как раковые опухоли, ВИЧ, диабет, рахит, врожденные патологии иммунитета. Некоторые терапевтические мероприятия, прием иммунодепрессантов, рентгенотерапия также провоцируют возникновение сепсиса.

Отдельно надо сказать о сепсисе у детей. В детском возрасте среди всех воспалительных заболеваний сепсис встречается крайне редко и обычно у новорожденных (0,1—0,4%). Различают внутриутробное заражение и инфицирование во время родов или после. Очаг при внутриутробном сепсисе находится вне плода (хорионит, плацентит) и ребенок уже рождается с признаками болезни или они проявляются на вторые сутки жизни. Новорожденные дети инфицируются через пупочные ранки и сосуды вследствие неправильного ухода или плохой бактериальной обстановки в больнице.

Симптомы заражения крови

Каких-либо определенных окончательных симптомов не существует, но можно выделить основные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сильный озноб;
  • нестабильное психическое состояние больного (апатия, эйфория);
  • бледность кожных покровов;
  • безучастный взгляд;
  • гиперемированость лица;
  • впалость щек;
  • потливость;
  • петехиальное кровоизлияние (пятна или полосы на предплечьях и голенях);
  • возможен герпес на губах;
  • кровоточивость слизистых;
  • затрудненное дыхание;
  • гнойнички и уплотнения на коже.

Основными симптомами, достаточными для постановки диагноза, являются температура, озноб, обильное потоотделение. Заметив эти симптомы, важно как можно быстрее начать лечение.

Диагностика

Диагностика основывается на исследовании крови на наличие возбудителей, причем, необходимо сделать множественные посевы с длительной инкубацией. Этот процесс длительный и не всегда точен. Последние методы исследования показывают, что при тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения в плазме крови резко возрастает уровень прокальцитонина, так как это ответ иммунной системы на возбудителя. Прокальцитонин начинает синтезироваться в моноцитах и макрофагах значительно раньше, чем другие белки острой фазы воспалительного процесса. Для определения уровня прокальцитонина изобрели диагностический прокальцитониновый тест, который на уже на ранних этапах может помочь в установлении диагноза.

Лечение

По сути лечение сепсиса абсолютно не отличается от методов, используемых при терапии других инфекционных заболеваний, но важно учитывать возможный риск развития осложнений или летального исхода. Лечебные мероприятия включают:

  • борьбу с интоксикацией;
  • блокирование вредоносной микрофлоры;
  • стимуляция иммунитета организма;
  • коррекция работы всех жизненно важных систем организма;
  • симптоматическое лечение.

Назначаются антибиотики, кортикостероиды, переливание плазмы крови, введение гамма-глобулинов и глюкозы. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, рассматривают возможность хирургического лечения, которое включает вскрытие абсцессов, ампутацию конечностей, прочее.

  • Проявления и лечение ложного сустава шейки бедра
  • Какие упражнения помогут расслабить мышцы шеи?
  • Симптомы и лечение ретикулосаркомы
  • Проявления и терапия плечелопаточной периартропатии
  • Как и чем лечиться, если кондиционером продуло руку?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 января 2019

Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?

Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?

Боли в плече — что можете посоветовать?

Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

  • Как нужно лечиться при таких МР-признаках?
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector