Вывих лодыжки симптомы лечение

Вывих щиколотки – это достаточно распространенная травма, особенно у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках. Лодыжка достаточно уязвимое место, которое испытывает сильную физическую нагрузку.

В результате полученной травмы кость выскальзывает из сустава, а связки повреждаются, в результате чего у пациента появляются болевые ощущения и отек в области поражения.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха лодыжки и что делать при получении травмы.

Частые причины вывиха щиколотки

Щиколотка очень слабое место, которое подвергается сильной нагрузке. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и при любом неправильном положении ноги под воздействием массы тела выворачивается.

Также способствовать появлению вывиха щиколотки могут аномалии сустава при плоскостопии, косолапости или вальгусной постановке стопы.

Чаще всего такая травма возникает у пожилых людей и женщин, которые любят ходить в обуви на высоком каблуке. Вывихнуть ногу в районе щиколотки можно в следующих случаях:

  • При активных занятиях спортом;
  • При быстрой ходьбе по неровной поверхности;
  • Если человек поскользнулся, он автоматически пытается сохранить равновесие, располагая конечности особым образом, что часто приводит к вывихам ног в районе щиколотки;
  • При прыжках с высоты;
  • При подъеме по ступенькам;
  • При ношении неудобной обуви;
  • При падениях;
  • При резких и отрывистых движениях стопой.

Симптомы вывиха щиколотки

В зависимости от того на сколько интенсивно проявляются симптомы травмы может диагностироваться легкая, средняя или тяжелая форма вывиха.

  • В начальной стадии кости не смещаются, а происходит растяжение связок. Болевой симптом не слишком выражен, а пациент остается трудоспособным;
  • При второй степени происходит частичный разрыв связок, поэтому боль достаточно интенсивная, отек ярко выражен, а кожа в области травмы горячая;
  • На последней стадии кость выталкивается, а связки разрываются. При этом пациент не может стать на ногу, у него очень сильные болевые ощущения, а не месте повреждения возникает гематома.

На вывих щиколотки указывает:

  • Характерный щелчок, который слышен во время травмы;
  • Нарушение формы сустава. Стопа оказывается вывернутой во внутреннюю сторону, при этом пяточная кость видна под внутренней поверхностью щиколотки;
  • Болевые ощущения в области поражения. Боль может быть острой, отдающей вверх или ноющей усиливающейся при нагрузке на ногу;
  • Отек. Он возникает практически сразу после травмы и может достигать значительных размеров. Кожные покровы в области припухлости в большинстве случаев сохраняют свой естественный цвет. При нажатии на область отека болевые ощущения усиливаются;
  • Подкожное кровоизлияние или гематомы. Они появляются в том случае, если в области вывиха произошло повреждение кровеносных сосудов. Гематоме может предшествовать прямой удар по щиколотке;
  • Нарушение подвижности стопы. После травмы больной может с трудом шевелить конечностью, поскольку лишние движения вызывают неприятные ощущения. Если же при вывихе лодыжки перестают шевелиться пальцы ноги, это может указывать на перелом.

Диагностика травмы

После полученной травмы необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он проведет визуальный осмотр, пальпацию и направит больного на рентгенографию. Снимок делают в двух проекциях, для того чтобы исключить перелом лодыжки.

Если же рентген не может дать полной картины травмы, есть подозрение на перелом или существенное повреждение связок в первые сутки после травмы может быть проведена артрография голеностопа.

При застарелых вывихах щиколотки, или в том случае если рентген не информативен, может быть использован метод магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь при вывихе лодыжки

В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность. Поврежденную ногу нужно обездвижить и положить под нее небольшую подушку или скатанный из одеяла валик.

Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.

Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.

Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.

При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.

В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.

Методы вправления в больнице

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения перед вправлением вывиха пациенту анестезию. Затем его укладывают на ровную поверхность. Стоя у изголовья больного помощник врача сгибает его поврежденную конечность и крепко обхватывает ее под коленом. Травматолог захватывает лодыжку и возвращает ее в исходное положение.

После того как вывих ноги в районе щиколотки вправлен, необходимо на ногу накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от тяжести травмы период ее ношения может составлять от 10 до 21 дня.

После вправления вывиха лодыжки врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака. Они обладают обезболивающим эффектом, а также устраняют воспалительный процесс.

Читайте также:  Лидокаин спрей для шугаринга

При разрыве дельтовидной связки и травме межберцового соединения показано хирургическое вмешательство. При этом хирург сшивает концы порванной связки и при необходимости прикрепляет ее к кости. Затем рану зашивают и накладывают гипс.

Про вывих голеностопа можно прочитать здесь.

Самостоятельное вправление в экстренных случаях

Самостоятельно вправление лодыжки процедура очень опасная и прибегать к ней можно только в крайних случаях. Необходимо согнуть колено до прямого угла, одной рукой зафиксировать голень, другую поместить на наружный край лодыжки и одним движением надавить снаружи внутрь.

Процедура достаточно болезненная, и перед ее проведением нужно убедиться в том, что в области лодыжки нет перелома, так как самостоятельное вправление в этом случае может только ухудшить ситуацию.

После вправления щиколотки необходимо приложить на место поражения холодный компресс, который позволит снять отек и уменьшит болевые ощущения. Для фиксации поврежденного сустава используется повязка из эластичного бинта. При этом ее нельзя сильно затягивать, так как это может стать причиной нарушения кровообращения в поврежденной конечности.

Лечение и реабилитация после вправления

Рассмотрим, как лечить вывих лодыжки. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы, а также своевременного и адекватного лечения:

  • Если произошло незначительное растяжение связок, болевые ощущения исчезают в течение 7 – 10 дней;
  • При надрыве связок период реабилитации составляет около месяца;
  • Если произошел полный разрыв связок, период реабилитации может длиться 2 месяца и более.

Для того чтобы уменьшить этот период необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж.

Также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Во время лечения вывиха лодыжки в домашних условиях можно применять компрессы:

  • Яблочный уксус разводят пополам с водой, накладывают на ночь;
  • Тертый свежий картофель накладывается под повязку;
  • Лист лопуха накладывается на ночь.

Эти средства помогают быстро устранить отек и уменьшить болевые ощущения.

Для того чтобы крепить мышцы голеностопа врач может порекомендовать пациенту заняться велоспортом или плаваньем. Полноценную нагрузку на поврежденную ногу можно давать не ранее чем через 2 – 3 месяца после травмы. В течение года нужно носить ортопедическую обувь или супинаторы.

Теперь вы знаете как лечить вывих лодыжки в домашних условиях.

Осложнения и последствия

При вывихе лодыжки необходимо сразу же обратиться к врачу. Осложнения могут возникнуть в том случае, если квалифицированная помощь оказана несвоевременно и не в полном объеме, а также когда пациент сразу дает нагрузку на больную ногу.

К осложнениям вывиха относят:

  • Регулярно повторяющиеся вывихи;
  • Формирование костных остеофитов;
  • Воспаления мягких тканей;
  • Атрофию мышц, возникающую в результате нарушения кровообращения;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит, артроз;
  • Нарушение подвижности сустава.

Для того чтобы предотвратить появление вывиха необходимо укреплять мышцы голеностопа и носить удобную обувь.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ноги в районе щиколотки, а также что делать при травме.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Хождение по неровной поверхности, обувь на высоком неудобном каблуке, неаккуратные и резкие движения ногами, активный спорт, а также целый ряд других факторов может спровоцировать вывих лодыжки. Такую травму не всегда легко идентифицировать, поскольку при аналогичных условиях происходит частичный разрыв связок, сухожилий или мышц, случаются переломы, растяжения.

При вывихе смещаются части голеностопного сустава, нормальное положение костных элементов нарушается. Внутри суставной капсулы дополнительно может произойти кровоизлияние, повреждение нервных окончаний.

Пик распространенности вывихов нижних конечностей приходится на период гололеда, когда падения пешеходов происходят крайне часто. Страдают при этом преимущественно люди в возрасте, лица с ожирением или косолапостью. Провоцируют вывихи хронические заболевания суставов, костей.

Симптомы

Исходя из того, насколько сильным оказалось повреждение, каким путем оно произошло, наблюдаются разные признаки травмы. Помогают распознать вывих лодыжки следующие симптомы:

  1. боль – сильная сразу после травмы, а затем постепенно приобретающая ноющий характер;
  2. гематомы бордового, фиолетового, темно-синего цвета – из-за разрыва мелких капилляров у поврежденного места;
  3. заметный быстро растущий отек, увеличение размера конечности в поврежденной области;
  4. подвижность сустава становится неполной либо блокируется из-за болезненности;
  5. утрата чувствительности вокруг сустава, нога становится горячей, иногда имеет место покраснение;
  6. внешняя деформация конечности, неанатомичный изгиб лодыжки.

Заметить перечисленные симптомы можно почти сразу после получения повреждения.

Разновидности вывихов

Классифицировать вывихи возможно несколькими способами на основании различных параметров. Ниже приведено несколько типологий, считающихся классическими.

  • По характеру смещения костей внутри сустава бывают: полный вывих с явным расхождением костных компонентов, а также неполный – с сохранением взаимного соприкосновения элементов сустава.
  • В зависимости от того, какая из костей выходит из сустава, говорят про внутренний (смещается большая берцовая кость) и наружный (смещается малая берцовая кость) тип вывиха.
  • Исходя из тяжести выделяют легкие, средние, а также тяжелые вывихи. Первые связаны с растяжениями лодыжки, вторые сопровождаются микроразрывами связок вокруг голеностопного сустава, а третьи предполагают полный разрыв связок, выход кости из суставной сумки.

Точно сказать, какой тип вывиха имеет место, сможет квалифицированный врач. Он же определит соответствующий тяжести и формату травмы адекватный механизм лечения.

Отличие вывиха от перелома

Чтобы убедиться, что перед нами именно вывих лодыжки, а не перелом костей этой зоны, необходимо проявить внимательность. Есть ряд принципиальных отличий этих двух повреждений:

  • Ощущение боли. При переломе оно приходит далеко не сразу, в то время как при вывихе наступает сразу после травмы.
  • Возможность наступать на ногу. Перелом хотя и является более серьезным повреждением, все же не приводит к блокированию двигательной активности.
  • Локализация отека. При переломе – по всей конечности, при вывихе – строго вокруг сустава, причем проявляется припухлость гораздо быстрее.
  • Укорачивание ноги. Наблюдается только после перелома, равно как костная крепитация, выступание очертаний костей.
Читайте также:  Компрессионные чулки сигварис 2 класс компрессии

Если имеет место не полное повреждение, а лишь подвывих, то симптоматика оказывается схожей не с переломом, а с растяжением или ушибом. В данном случае нужно оценивать состояние сустава, которое меняется более заметно при вывихах.

Меры первой помощи

При травме важно получить консультацию травматолога. Все доврачебные мероприятия ориентированы на то, чтобы затем получить профессиональные рекомендации по конкретному лечению.

  1. После травмы стоит оставить ногу в полном покое, обездвижить, освободив от давящей обуви. Запрещено не только пытаться ходить, но и шевелить конечностью в пострадавшем суставе. Наилучшим вариантом является поднятие ноги выше уровня тела в положении лежа за счет подкладывания подушки либо валика.
  2. Дополнительной иммобилизации, обеспечению полного покоя способствует использование блокирующих повязок из эластичного бинта. Таким образом фиксируется сустав.
  3. На период до 30 минут к травмированному месту прикладывается холод. Подойдут компрессы изо льда, завернутого в ткань.
  4. Особенно сильный вывих голеностопного сустава, когда пострадавший чувствует нестерпимую боль, требует приема специальных препаратов, анальгетиков.

Оказание первой помощи при вывихе возможно с участием только самого пострадавшего, однако лучше, если содействие окажет еще один человек.

Лечение

Период лечения наступает сразу после того, как было подтверждено, что действительно имел место вывих лодыжки. Помимо оценки состояния пациента, симптоматики, а также условий получения травмы, врачу травматологу зачастую требуется более четкая информация. Получить ее можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Основной метод лечения вывихов голеностопного сустава – это вправление. Проводить его своими силами очень опасно. Только врач осуществит данную процедуру корректно, без создания рисков. Чем раньше сустав удастся вправить, тем лучше. Сам процесс проходит под местным наркозом либо после приема пострадавшим обезболивающего препарата.

Вправление предполагает, что медицинский специалист возвращает костные компоненты сустава в естественное положение. При травмах третьей степени это делается хирургическим путем.

По завершении вправления лечащий врач на период до полутора месяцев накладывает иммобилизационную повязку или гипс.

Следующим этапом предстает консервативное лечение. Используются противоотечные и антивоспалительные мази, гели, кремы, при наличии боли – анальгетики.

Лечение вывихов в домашних условиях

Применение консервативной терапии после вывиха в щиколотке в домашних условиях допустимо по согласованию с врачом на второй-третий день после повреждения.

Дома применяются средства народной медицины – прежде всего, компрессы на основе натуральных компонентов. Такой компресс помогает снять воспаление, усилить кровоток около сустава, ускорить заживление. Наиболее эффективными считаются компрессы с использованием подогретого молока, вареного картофеля, спирта, мелко порезанного лука с солью, настоев пижмы или зеленого чая, отваров из васильков, имбиря. Еще один вариант – примочки на основе полыни.

Народная медицина также рекомендует для лечения вывихов ванны с травами. Важно помнить, что такое средство помогает только после снятия воспаления, а в противном случае может ухудшить состояние пациента.

Восстановление после травмы

Важен этап постепенной реабилитации, возвращения голеностопного сустава к обычному состоянию. Сроки восстановления зависят от тяжести повреждения, эффективности лечения. В среднем, этот период составляет от двух недель до двух месяцев. Традиционно применяемые реабилитационные мероприятия – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. К ним переходят через несколько дней после вывиха.

Лечебный массаж

Массаж ориентирован на усиление кровообмена, придание тонуса мышцам, расслабление перенапряженных участков. Первые сеансы массажа проходят в щадящем режиме, основываются на легких поглаживаниях. Затем специалист по массажу переходит к надавливающим, разминающим движениям, пощипываниям и похлопываниям. Частота сеансов массажа при восстановлении – один-два раза в день.

Лечебная физкультура очень важна для возвращения пострадавшего к нормальной жизни. В рамках ЛФК пациент выполняет сначала движения пальцами ноги, затем всей стопой. Через несколько дней рекомендовано начало двигательной активности с участием пострадавшей ноги – ходьба на носках, перекаты с носка на пятку, катание теннисного мячика стопой. На завершающем этапе реабилитации полезно заниматься на велотренажере, а также плавать.

Для пациентов, которые вывихнули лодыжку и одновременно разорвали связки или получили перелом, курс лечебной физкультуры соответствующим образом корректируется.

Физиопроцедуры

Для ускорения реабилитации применяются криотерапия, озокерит, ванны, УВЧ, парафины, лазерная терапия, электронейростимуляция, электрофорез. Прекрасным дополнением станет прием витаминов, препаратов кальция, кислородных коктейлей, а также сбалансированное питание.

Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены. Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности. Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

Причины травмы

Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

  • обувь на высоком каблуке;
  • травмы во время спортивных тренировок;
  • травма ноги во время ходьбы или бега;
  • резкое движение стопой;
  • прыжки с высоты;
  • дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Симптомы вывиха

Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

  • Когда происходит вывих и разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
  • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
  • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
  • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
  • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.
Читайте также:  Колготки для занятий спортом

В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Легкая степень тяжести

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Средняя степень тяжести

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

  • разрыв связок частичный;
  • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
  • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
  • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Тяжелая степень вывиха лодыжки

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

  • сильная боль;
  • потеря подвижности стопы;
  • гематома в области щиколотки и стопы;
  • местное повышение температуры в месте травмы;
  • заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

  • визуальный осмотр поврежденной ноги;
  • пальпация места травмы;
  • рентген поврежденного участка;
  • МРТ голеностопного сустава.

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

Экстренная помощь

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

  • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
  • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
  • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

  • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
  • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
  • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
  • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
  • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
  • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

  • обеспечить ноге покой;
  • приложить к месту вывиха холод;
  • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
  • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
  • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
  • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
  • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
  • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
  • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
  • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
  • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
  • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
  • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector